降低腰麻术后头痛发生率PDCA
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降低腰麻术后头痛发生率PDCA
一发现问题:
统计6月份腰麻术后头痛发生率,发现头痛患者有3例,较前几个月有增长趋势,发生率5%。
二制定目标:小于3%
三采用头脑风暴法将造成腰麻后头痛的因素一一例举在效果图上
四确定要因:小组成员对腰麻后头痛病例进行了调查分析,其结果显示如下:
1术前沟通不到位患者缺乏认识。
2手术时间短,恢复快的,患者年轻的手术更应特别重视。
3麻醉尽可能选择穿刺针细的,术中补液管理如果硬膜外穿破要及时和患者病
房医生及时沟通及时处理尽量减少并发症。
4病房护士要加强巡视,加强宣教
五根据要因制定对策
六实施阶段
一对于腰麻患者术前会诊百分比到位,沟通到位,让患者了解麻醉的方式和麻醉并发症的了解更深入,让患者能积极配合麻醉后的工作,较少头痛的发生率二对于手术时间短,恢复快,年轻的患者更加再三强调,选择相对更合适的麻醉方式。
三对麻醉并发症认识不够的患者尽量不要轻易选择单纯腰麻,选择腰硬联合麻醉,减少头痛的发生。对麻醉术中术后的管理加强。
四要求病房护士术后继续对患者及家属进行再一轮的宣教工作,加强巡视,发现问题及时汇报,及时处理。
八巩固措施:
通过以上几种措施的综合处理腰麻头痛的发生率明显下降,达到预期值,可操作性强,可以指定预防腰麻后头痛的标准流程,具体如下:
1对行腰麻患者进行评估选择更合适的麻醉方式。
2术前确认麻醉方式以后要加强会诊工作和术前沟通交流工作,和患者交代清楚并发症和预防措施
3对不配合患者年轻手术短恢复快的患者尽量选择静脉麻醉和腰硬联合麻醉减少腰麻头痛发生率
4术后病房护士继续进行宣教工作,加强巡视工作。
5麻醉科医生要了解腰麻头痛后处理流程,及时处理好并发症。