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儿童塑形性支气管炎培训课件

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呼吸道病毒致儿童塑型性支气管炎发病机制的研究进展PPT课件

呼吸道病毒致儿童塑型性支气管炎发病机制的研究进展PPT课件
病毒致病机制
呼吸道病毒感染可引发支气管黏膜炎 症，导致黏液分泌过多、纤毛运动障 碍，从而形成黏液栓阻塞支气管。
研究目的和意义
研究目的
深入了解呼吸道病毒致儿童塑型性支气管炎的发病机制，为预防和治疗该病提 供理论依据。
研究意义
通过研究呼吸道病毒与塑型性支气管炎的关系，有助于开发针对该病的特效药 物和疫苗，降低儿童患病的风险，提高患儿的生活质量。
支气管内黏液栓形成为特征。
流行病学
02
塑型性支气管炎的发病率较低，但病情严重，常见于婴幼儿和
儿童。
临床表现
03
主要症状包括持续性咳嗽、喘息、呼吸困难等，严重者可导致
呼吸衰竭。
呼吸道病毒与塑型性支气管炎关系
呼吸道病毒感染
呼吸道合胞病毒（RSV）是塑型性支 气管炎的主要病原体，其他病毒如腺 病毒、流感病毒等也可能导致该病发 生。
未来研究方向和重点领域预测
基因与遗传学研究
探讨基因和遗传因素在塑型性支气管炎发病中的作用 ，为个性化治疗提供理论依据。
新型抗病毒药物研发
针对呼吸道病毒，研发新型抗病毒药物，降低塑型性 支气管炎的发病率和严重程度。
免疫疗法研究
研究免疫疗法在塑型性支气管炎治疗中的应用，如免 疫调节剂、细胞疗法等。
对临床实践和公共卫生影响
05 研究进展及未来 展望
国内外最新研究进展概述
呼吸道病毒与塑型性支气管炎关联研究
深入探究呼吸道病毒如何影响塑型性支气管炎的发病机制，包括病毒类型、感染途径等。
炎症介质与免疫反应研究
研究炎症介质在塑型性支气管炎发病过程中的作用，以及免疫反应如何影响疾病进展。
动物模型与临床试验研究
利用动物模型和临床试验，研究不同治疗方法对塑型性支气管炎的疗效及安全性。03 儿童塑型来自支气 管炎临床特点及 诊断方法

小儿支气管炎ppt课件模板

小儿支气管炎ppt课件模板

预防轮状病毒 预防手足口病
引起的支气管 病毒引起的支
炎
气管炎
小儿支气管炎的护理
家庭护理
保持室内空气 流通，避免烟 雾、粉尘等刺
激
保持室内湿度 适宜，避免过 于干燥或潮湿
保持良好的生 活习惯，如勤 洗手、避免交
叉感染等
观察病情，及 时就医，避免
延误病情
饮食调理
01
多喝水：保持充足的水分摄入， 有助于稀释痰液，减轻咳嗽和 痰多症状。
03
免疫因素：免疫功 能低下或异常可能 导致小儿支气管炎 的发生
04
病毒感染：病毒感 染是导致小儿支气 管炎的主要原因之 一
小儿支气管炎的诊断
病史采集
01
询问病史：了解患儿的年龄、性别、发病 时间、病程、既往病史等
03
体格检查：检查患儿的肺部、心脏、腹部 等部位
02
临床表现：观察患儿的咳嗽、喘息、呼吸 困难等症状
0 4
发热：体温升高，可伴 有寒战
0 5
食欲不振：进食量减少， 体重下降
0 6
睡眠不安：睡眠质量下 降，易惊醒
小儿支气管炎的病因
感染因素
病毒感染：如呼吸道合胞病毒、 流感病毒等
细菌感染：如肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌等
支原体感染：如肺炎支原体、 溶血性链球菌等
真菌感染：如白色念珠菌、曲 霉菌等
过敏因素
泌物
检查患儿的腹部，观察是否 有胀气或触痛
检查患儿的颈部，观察是否 有淋巴结肿大
实验室检查
血常规检查：观察白细胞、中性粒 细胞、淋巴细胞等指标
影像学检查：X光片、CT等，观察 肺部炎症情况
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题

儿童支气管炎的诊断与治疗建议ppt课件

儿童支气管炎的诊断与治疗建议ppt课件

抗炎药
• 痰液过多时，医生可能会开具祛痰药 ，如氨溴索等。
• 如果是由过敏或炎症引起的支气管炎 ，医生可能会开具抗炎药，如泼尼松等。
非药物治疗
蒸汽吸入
• 使用蒸汽吸入器或者在浴室里呼吸 蒸汽，有助于舒缓咳嗽和改善呼吸。
饮食调整
• 避免食用可能导致过敏或刺激性食 物，如海鲜、辛辣食物等。
充足的睡眠
• 保证充足的睡眠有助于身体恢复和 康复。
发病机制
• 儿童支气管炎的发病机制主要包括病毒或细菌感染、空气污染、过敏等因素，这些 因素可能直接或间接地导致支气管的炎症反应。
02 诊断
临床表现
咳嗽
• 持续性咳嗽，通常在早晨和晚上加 重，白天缓解。
气促
• 呼吸加快，可伴有呼吸急促或呼吸 困难。
发热
• 可伴有发热，体温不定。
胸痛
• 年长儿可能会出现胸痛，疼痛程度 不一。
05 预后与复发预防
预后
及时诊断和治疗
• 儿童支气管炎的预后与诊断和治疗的及时性密切相关。早期发现和干预可有效减轻 病情发展和改善预后。
年龄和免疫力
• 年龄越小，免疫力相对较低，病情容易加重，因此预后可能较差。然而，随着年龄 增长和免疫系统的完善，预后通常会逐渐改善。
并发症的影响
• 如果病情未得到有效控制，可能引发其他并发症，如肺炎、哮喘等，这将进一步加 重病情，影响预后。
• 保持充足的睡眠、饮食均衡、适当锻 炼等良好的生活习惯，有助于增强身体免 疫力，预防支气管炎的发生。
04 并发症及其处理
常见并发症
肺炎
01
• 儿童支气管炎的常见并发症之一，可导致患儿出现咳嗽 、气促等症状，严重时甚至出现呼吸困难。
中耳炎

小儿支气管炎课件

小儿支气管炎课件

解并发症的表现，及时发现并处理。
合理安排孩子的生活及饮食
保证充足休息
让孩子保持充足的休息时间，有助于体力恢复和病情好转。
饮食调理
合理安排孩子的饮食，保证营养均衡，多吃蔬菜、水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
保持良好的生活习惯
养成良好的生活习惯，如定时作息、合理饮食等，有助于增强孩子免疫力。
心理辅导与情绪安抚
03
疾病并发症及处理
并发症类型及原因
心血管系统并发症
由于缺氧、高碳酸血症及酸中毒使肺血管收缩、 痉挛，其中缺氧是最重要的因素，导致肺动脉高 压，右心衰竭。
神经系统的并发症
患儿出现烦躁不安、哭闹、过度通气、呼吸性碱 中毒、手足发绀、意识朦胧、惊厥等表现，与缺 氧和二氧化碳潴留有关。
消化系统并发症
患儿食欲减退、呕吐、腹泻等，与毒素的作用及 全身缺氧有关。
护理与预防
1 2
饮食调理
鼓励患儿多喝水，给予易消化、营养丰富的饮 食，如稀粥、面条、蒸蛋等。避免进食辛辣、 刺激性食物和饮料。
休息与活动
保证患儿充足的休息时间，避免剧烈活动。在 缓解期可适当进行户外活动，增强体质。
3
预防措施
保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者 。加强营养和锻炼，提高机体抵抗力。
神经系统并发症处 理
应给予吸氧和机械通气以改善缺 氧；使用镇静剂如苯巴比妥等缓 解患儿的烦躁不安；使用抗惊厥 药如地西泮等控制惊厥。
弥散性血管内凝血 (DIC)的并…
应去除病因，积极抗凝治疗；补 充血容量以改善微循环；应用纤 维蛋白在肝脏沉积的药物；必要 时可使用肝素治疗。
04
疾病预后及影响
预后情况
病因与发病机制
病因

小儿支气管肺炎介绍培训课件

小儿支气管肺炎介绍培训课件
避免食用辛辣、油腻、生冷等刺 激性食物，以免加重呼吸道症状
。
提高免疫力，促进康复
补充维生素和矿物质
适量补充维生素A、C、E及锌、铁等矿物质，有助于提高患儿免 疫力，促进康复。
增加抗氧化物质摄入
鼓励患儿多食用富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果、坚果 等，有助于减轻炎症反应。
保持充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于患儿身体恢复和免疫力提升。
发病原因
主要包括病原体感染（如细菌、病毒 、支原体等）、过敏反应、理化因素 刺激（如冷空气、粉尘等）以及儿童 免疫系统发育不完善等。
流行病学特点
01
02
03
04
发病率
小儿支气管肺炎的发病率较高 ，尤其在冬春季节和气候突变
时更为常见。
年龄分布
本病多见于婴幼儿，尤其是13岁的小儿。
性别差异
男女均可发病，无明显性别差 异。
注意个人卫生
教育患儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、 不随地吐痰等。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
01
02
03
营养状况评估
通过身高、体重、皮下脂 肪厚度等指标，评估患儿 的营养状况，为制定个性 化营养方案提供依据。
能量需求计算
根据患儿年龄、性别、体 重及病情严重程度，计算 每日所需能量，确保患儿 获得足够的热量供应。
训，对提高临床医生的诊疗水平具有重要意义。
目前存在问题和挑战
诊断难题
小儿支气管肺炎的症状不 典型，易与其他呼吸道疾 病混淆，导致误诊和漏诊 的问题。
治疗挑战
针对小儿支气管肺炎的治 疗手段有限，且疗效不稳 定，亟需研发新的有效药 物和治疗方法。
预防策略不足

小儿支气管炎ppt课件模板

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02
小儿支气管炎的诊断方法与 标准
04
小儿支气管炎的护理要点与 家庭康复
01
小儿支气管炎的病因与病理 机制
小儿支气管炎的主要病因
病毒是小儿支气管炎的主要病因 根据世界卫生组织的数据，全球 病毒是小儿支气管炎的主要病因 根据世界卫生组织的数据，全球每年有约150万儿童感染呼吸道合胞病毒，其中 约70万例发展为急性支气管炎。 空气污染也是小儿支气管炎的重要诱因 根据中国疾病预防控制中心的报告，我国城市空气质量每下降1%，儿童患呼吸 道疾病的风险就会增加2%。 饮食不均衡可能影响小儿支气管炎的发病 根据美国儿科学会的研究，缺乏维生素A和C的儿童更容易患上支气管炎。 过度使用抗生素可能导致小儿支气管炎的发生 根据美国医学会的研究，过度使用抗生素可能会破坏肠道菌群平衡，从而增加儿 童患支气管炎的风险。
小儿支气管炎的病理生理变化
小儿支气管炎的病理生理变化 小儿支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，其病理生理变化主要表现为支气 管黏膜充血、水肿、分泌物增多等。 小儿支气管炎的病理生理变化 小儿支气管炎的病理生理变化与病毒感染密切相关，病毒通过呼吸道进入 小儿体内，引起炎症反应。 小儿支气管炎的病理生理变化 小儿支气管炎的病理生理变化可能导致气道狭窄和肺功能下降，影响小儿 的正常生长发育。 小儿支气管炎的病理生理变化 小儿支气管炎的病理生理变化需要及时诊断和治疗，以减轻症状、预防并 发症的发生。
早期干预 根据世界卫生组织的数据，儿童支气管炎的发病率在5岁以下 的儿童中高达10%，而在6岁以上的儿童中则下降至2%。因此， 早期干预对于预防和治疗儿童支气管炎至关重要。 家庭康复训练 研究表明，家庭康复训练对于儿童支气管炎的治疗和预防具有 显著的效果。通过家庭康复训练，儿童可以更好地掌握呼吸技 巧，提高免疫力，从而减少疾病的发生和发展。

小儿支气管炎的护理查房PPT课件


05 营养支持与饮食 调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患儿营养状况
通过体重、身高、皮下脂肪厚度等指标 ，评估患儿的营养状况，确定是否存在 营养不良或营养过剩。
VS
制定个性化营养方案
根据患儿的年龄、病情和营养状况，制定 个性化的营养补充方案，包括热量、蛋白 质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质 等营养素的摄入量和比例。
合适食物选择和喂养技巧指导
选择易消化、营养丰富的食物
01
如瘦肉、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等，避免油腻、辛辣
、刺激性食物。
少量多餐，增加餐次
02
患儿食欲较差时，可采用少量多餐的方式，增加餐次，以保证
营养的摄入量。
注意食物卫生和烹饪方式
03
食物应新鲜、卫生，烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、
烧烤等不健康的烹饪方式。
注意事项和误区提示
避免盲目忌口
患儿在生病期间，家长容易盲目 忌口，导致营养摄入不足。应根 据医生的建议，合理安排患儿的
饮食。
注意补充水分
患儿在生病期间，容易出汗、失 水，应注意补充水分，保持水电
解质平衡。
避免过度喂养
过度喂养会增加患儿的胃肠负担 ，不利于病情的恢复。应根据患 儿的实际情况，合理安排饮食。
发病原因
小儿支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，如普通感冒、流行性感冒等病毒性 感染，也可能由细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起。此外，过敏、 空气污染、吸入异物等也可能导致小儿支气管炎。
临床表现及诊断依据
临床表现
小儿支气管炎的主要症状包括咳嗽、喘息、气促、发热等。 咳嗽初期为干咳，以后有痰，双肺呼吸音粗糙，可有干啰音 和中湿罗音。
抗生素

儿科小儿支气管肺炎护理健康宣教ppt课件模板(2024)


多摄入富含维生素和矿物质的食物
如新鲜蔬菜、水果等，提高患儿的抵抗力。
2024/1/30
控制脂肪和糖分的摄入
减少油腻、高糖食物的摄入，避免对患儿病情产生不良影响。
22
喂养技巧指导及注意事项
少量多餐
建议患儿采用少量多餐的喂养 方式，减轻胃肠道负担，促进
消化吸收。
2024/1/30
保持饮食清淡
避免辛辣、刺激性食物的摄入 ，以免加重患儿咳嗽、气喘等 症状。
持。
个性化护理计划制定
01
02
03
04
护理目标设定
根据患儿病情和护理问题，设 定明确的护理目标。
护理措施制定
针对每个护理问题，制定具体 的护理措施和实施方案。
护理计划调整
根据患儿病情变化和护理效果 ，及时调整护理计划。
家长参与与教育
鼓励家长参与护理过程，提供 必要的健康教育和指导。
2024/1/30
儿科小儿支气管肺炎护理健康宣教 ppt课件模板
2024/1/30
1
目 录
2024/1/30
• 支气管肺炎概述 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与家庭参与 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
支气管肺炎概述
2024/1/30
3
定义与发病原因
以患儿能理解的方式解释疾病和 治疗过程，增强其认知和理解能
力，减轻恐惧感。
2024/1/30
26
家庭参与在心理护理中作用
提供情感支持
家庭成员是患儿最亲近的人，他们的关心和支持能给患儿带来安 全感。
协助心理干预
家庭成员可协助医护人员实施心理干预措施，如安抚患儿、提供 情感支持等。

小儿支气管炎PPT演示课件

将中药制成膏剂或贴剂， 贴敷于患儿胸部或背部， 以达到治疗目的。
其他治疗方法
饮食调理
合理安排患儿饮食，以清淡、易 消化、富含维生素和蛋白质的食 物为主，避免食用辛辣、刺激性
食物。
环境改善
保持室内空气流通，避免烟雾、异 味等刺激呼吸道，保持适宜的温度 和湿度。
心理护理
关注患儿心理变化，给予关爱和支 持，增强其战胜疾病的信心。
未来研究方向
深入研究发病机制
进一步探讨小儿支气管炎的发病机制，特别 是遗传因素、环境因素和免疫因素在疾病发 生发展中的作用，为疾病防治提供新思路。
临床试验和转化医学研究
开展多中心、大样本的临床试验，验 证新型诊疗技术的有效性和安全性， 促进科研成果向临床应用转化。
新型诊疗技术开发
探索和开发新型诊疗技术，如生物标志 物检测、基因诊断和精准医疗等，提高 小儿支气管炎的诊断和治疗水平。
健康教育和预防措施研究
加强小儿支气管炎的健康教育和预防措施 研究，提高公众对疾病的认知度和自我保 健能力，降低疾病发病率和复发率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的 支气管炎；根据病因可分为感染性支 气管炎和非感染性支气管炎。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患儿的临床表现、体征及实验室检查结果进行综合判断。一般需满足以下条 件：咳嗽、咳痰或伴有喘息；肺部听诊可闻及不固定的干湿啰音；胸部X线检查 可见肺纹理增粗、紊乱等。
鉴别诊断
量多餐，鼓励患儿多饮水。
休息与活动
保证患儿充足的休息，减少活动， 以降低氧耗，缓解呼吸困难。
家庭环境调整建议
保持室内空气新鲜
避免过敏原
定时开窗通风，保持室内空气流通， 避免烟雾、粉尘等刺激呼吸道。

小儿支气管炎课件.


总结词
该病例为一名5岁女孩，因急性支气管炎入 院，医生分享了药物治疗的经验。
详细描述
医生介绍了小儿支气管炎的药物治疗原则， 包括根据病情选择抗生素、对症治疗等。同 时强调了根据药敏试验选择敏感药物的重要 性，以及合理使用抗生素和避免滥用抗生素 的原则。
病例四：小儿支气管炎的护理经验分享
总结词
详细描述
需与小儿肺炎、肺结核等疾病进行鉴别诊断。
03
治疗与护理
药物治疗
抗生素治疗
根据病原菌类型选择合适的抗 生素，如头孢菌素类、大环内 酯类等，以消除炎症，缓解症
状。
抗病毒治疗
对于病毒感染引起的支气管炎，可 采用抗病毒药物如利巴韦林、奥司 他韦等，以抑制病毒复制，减轻症 状。
对症治疗
针对咳嗽、咳痰、发热等症状，可 采用止咳药、祛痰药、退热药等对 症治疗，以缓解症状，减轻患儿痛 苦。
小儿支气管炎课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 概述 • 临床表现 • 治疗与护理 • 预防与控制 • 病例分享与讨论
01
概述
定义与分类
定义
小儿支气管炎是一种由细菌或病毒引起的呼吸道感染性疾病 ，主要影响婴幼儿的呼吸系统。
分类
根据病因，小儿支气管炎可分为细菌性支气管炎和病毒性支 气管炎。
按照医生的建议使用药物，不要随意更改 药物剂量或停药。
避免滥用抗生素
家庭护理
只有在细菌感染时才使用抗生素，避免滥 用抗生素导致耐药性。
让孩子休息充足，保持良好的饮食习惯， 适当进行户外活动，增强体质。
疫苗接种与免疫
疫苗种类
目前针对小儿支气管炎的疫苗主要有流感疫苗和肺炎链球 菌疫苗。
接种时间
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22
1/11/2021
郑州大学第一附属医院
最终 诊断
1，塑形性支气管炎（Ⅰ型？） 2，重症肺炎并右上叶肺实变; 3，Ⅱ型呼吸衰竭; 4，肾病综合征复发
儿童塑形性支气管炎
23
1/11/2021
Case 2
郑州大学第一附属医院
罗**，女，1岁，河南郑州市人，于2017.05.28入院。 代主诉：咳嗽、气促半月，加重伴发热3天 现病史：（详见后） 既往史：体健无特殊。 个人史: G1P1,足月顺产，BWT：3.1kg。已能扶走。 家族史：父母体健，否认遗传病、传染病家族史。
11.13 19:20 突发
呼吸困难、端坐呼吸， 大汗淋漓、四肢湿冷， 口唇苍白，双肺大量喘 鸣音,面罩吸氧下氧饱和 85%，平喘雾化不缓解。
转入PICU
儿童塑形性支气管炎
5
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
儿童塑形性支气管炎
6
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
儿童塑形性支气管炎
肾病综合征复发
肝脾不大，移动性浊音(+)。四肢凉，双下肢指凹性水肿。 低血容量休克 辅助检查：WBC：10.96，HB150，Plt456，N%41.64
Na：134，K：3.75，Cl：97.8，Ca：1.62，总蛋白38.5，
白蛋白10.5，BUN：6.69，Cr：26，甘油三酯2.6，胆固
醇8.5。MP滴度1:80，彩超：双肾实质回声增强。
7
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
转入 查体
T:37.4℃，R:48，P:131，Bp:109/68，SpO2: 90% 呼吸困难明显，多汗、三凹征阳性，咳嗽明显，双 肺明显喘鸣音及痰鸣音，肝脾不大，诉腹部不适。 双下肢无明显水肿。 血气分析：PH：7.20，PCO2:87，PO289，BE6。 WBC：21.3，HB：102，Plt：433，N%：56.1% CRP23，PCT0.56，G试验、GM试验阴性
郑州大学第一附属医院Fra bibliotek儿童塑形性支气管炎
12
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
儿童塑形性支气管炎
13
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
儿童塑形性支气管炎
14
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
儿童塑形性支气管炎
15
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
郑州大学第一附属医院
病例汇报
儿童塑形性支气管炎
1
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
王**，男，4岁，河南鹿邑县人，2016.11.02第3次入院。 代主诉：间断水肿、尿检异常1年8月余，加重1天 现病史：（详见后） 既往史：1岁时曾患“手足口病”在当地医院治疗1周后痊愈出
院。无手术、外伤、输血史，预防接种按计划进行。
儿童塑形性支气管炎
4
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
诊疗方案：
1：严密监测生命体征，观察病情变化； 2：纠正低血容量休克（补液、扩容） 3：维持酸碱平衡及电解质稳定； 4：继续足量激素应用控制肾病综合征； 5：抗感染、免疫调节等综合治疗。
9d后，一般情况好转，休克纠正，尿量增 加，尿蛋白转阴，伴阵发性咳嗽，复查支 原体滴度1:320，加用阿奇霉素。
个人史: G1P1,足月剖宫产，BWT：3.9kg。生长发育如同龄儿。 家族史：父母体健，否认遗传病家族史。
儿童塑形性支气管炎
2
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
1年8月前，上感后逐 渐全身水肿，尿量减 少，伴发热、腹泻、 尿蛋白+++入我院。 经检查确诊为“肾病 综合征；双肺炎症并 胸腔积液”予以强的 松2mg/kg及综合治 疗2w后尿蛋白转阴， 水肿减退出院。
病理未做
儿童塑形性支气管炎
16
1/11/2021
郑州大学第一附属医院
儿童塑形性支气管炎
17
1/11/2021
郑州大学第一附属医院
儿童塑形性支气管炎
18
1/11/2021
郑州大学第一附属医院
11.14 09:26
1/11/2021
11.14 20:43
儿童塑形性支气管炎
11.16 09:20
19
儿童塑形性支气管炎
8
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
转入 诊断
1，重症肺炎并右上叶肺实变; 2，Ⅱ型呼吸衰竭; 3，呼吸困难原因待查：
1）支气管异物？ 2）吸入性肺炎？ 4，肾病综合征复发
儿童塑形性支气管炎
9
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
转入后，加大吸氧量患儿呼 吸困难症状不缓解；行气管 插管，接呼吸机辅助呼吸。 气道阻力高，自气管插管内 吸出少量黄色颗粒物及较多 粘稠分泌物，稍好转。
儿童塑形性支气管炎
24
1/11/2021
儿童塑形性支气管炎
3
1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
入院查体：T：37℃，P：180次/分，R：30次/分，Bp：
78/54mmHg，Wt：21kg。神清，精神差，四肢皮肤凉， 眼睑水肿，瞳孔等大同圆，口唇苍白，颈软。双肺呼吸 音粗，未及干湿啰音。心率增快，未及杂音。腹膨隆，
初步诊断：
院外继续口服强的松并 逐渐减量，自测尿蛋 白—～++。院外曾自 行停药2次，加药后尿 蛋白转阴，后激素停用 半年，未见明显异常。
1月余前，患儿活动后 测尿蛋白（+++），全 身轻度水肿，加强的松 1mg/kg,顿服，尿蛋白 +～+++。1d前，出现 呕吐，4-5次/d,伴腹痛， 后因呕吐频繁，尿量明 显减少，精神差再次入 小儿肾病科。
郑州大学第一附属医院
11.18 拔除气管插管
儿童塑形性支气管炎
20
1/11/2021
郑州大学第一附属医院
BALF：MP-DNA： 3 × 104copies 阿奇霉素继续治疗 布地奈德雾化，乙酰半胱氨酸化痰治疗 强的松口服
儿童塑形性支气管炎
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1/11/2021
郑州大学第一附属医院
儿童塑形性支气管炎
次日晨起仍呼吸困难，气道 压高，呼吸性酸中毒。
儿童塑形性支气管炎
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1/11/2021
Case 1
郑州大学第一附属医院
呼吸困难原因是什么？ 与肾病综合征有关系吗？ 为什么药物治疗无效？ 气道压为什么高？ 为什么PCO2居高不下？ 有没有异物 ？ 下一步该做什么？
儿童塑形性支气管炎
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1/11/2021