治病求本在临床中的应用

什么是“补虚泻实”、“清热温寒”、“治病求本”和“三因制宜”？展开全文什么是“补虚泻实”、“清热温寒”、“治病求本”和“三因制宜”？针灸治疗原则是运用针灸治疗疾病必须遵循的基本法则，也是确立治疗方法的基础。

在应用针灸治疗疾病时，具体的治疗方法多种多样，从总体上把握针灸的治疗原则具有执简驭繁的重要指导意义。

针灸的治疗原则可概括为补虚泻实、清热温寒、治病求本和三因制宜。

一、补虚泻实补虚泻实就是扶助正气，祛除邪气。

《素问·通评虚实论》曰：“邪气盛则实，精气夺则虚。

”因此，“虚”指正气不足，“实”指邪气盛。

虚则补，实则泻，属于正治法。

《灵枢·经脉》曰：“盛则泻之，虚则补之… … 陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。

”在针灸临床上补虚泻实原则有其特殊的含义。

1.虚则补之，陷下则灸之“虚则补之”就是虚证采用补法治疗。

针刺补虚主要是通过针刺手法的补法、穴位的选择和配伍等而实现的。

如在有关脏腑经脉的背俞穴、原穴施行补法，可改善脏腑功能，补益阴阳、气血等的不足；选用偏补性能的愉穴如关元、气海、命门、肾俞等穴，也可起到补益正气的作用。

“陷下则灸之”，属于虚则补之的范畴，即气虚下陷的治疗原则是以灸治为主。

当气虚出现陷下证候时，应用温灸方法可较好地起到温补阳气、升提举陷的作川，如子宫脱垂灸百会、气海、关元等。

2.实则泻之，莞陈则除之“实则泻之”就是实证采川泻法治疗。

针刺泻实主要是通过针刺手法的泻法、穴位的选择和配伍等而实现的。

如在穴位上施行捻转、提插、开阎等泻法，可以起到祛除人体病邪的作川；选用偏泻性能的愉穴如卜宣、水沟、素骼、丰隆等，也可达到祛邪目的。

“苑陈则除之” , “苑”同癖，有疲结、癖滞之义。

“陈”即陈旧，引申为时间长久。

“苑陈”泛指络脉癖阻之类的病证；“除”即清除，指清除疲血的刺血疗法等。

即对于络脉癖阻不通引起的病证，宜采用三棱针点刺出血，达到活血化疲的目的。

如闪挫扭伤、丹毒、红丝疗等引起的肌肤红肿热痛、青紫肿胀、体表红丝窜行等，可在局部络脉或痕血部位施行三棱针点刺出血法，以活血化癖、解毒泻火、消肿止痛。

治病求本名词解释中医
治病求本，是中医治病的基本原则之一。

“本”指疾病的根本原因，“标”指疾病的表面现象。

治病求本就是在治疗疾病时，要找出病因，抓住疾病的本质进行治疗。

中医认为，人体是一个有机整体，人体内部的各个部分之间以及人体与外界环境之间都存在着相互联系、相互制约的关系。

因此，中医治病强调从整体出发，通过调整人体内部的平衡，达到治疗疾病的目的。

治病求本的原则在中医临床实践中得到了广泛应用。

例如，对于感冒等疾病，中医认为是由于风寒或风热等外邪侵袭人体所致，因此治疗时应以解表散寒或解表清热为主；对于慢性病，中医则认为是由于人体内部的阴阳失衡所致，因此治疗时应以调整阴阳平衡为主。

治病求本是中医治病的基本原则之一，强调从整体出发，找出病因，抓住疾病的本质进行治疗，以达到治疗疾病的目的。

四诊合参的临床目的就是为了辨证求本，而辨证求本才是中医治疗疾病的临床法宝，追求最大化的病理研究就是中医的整体观念在临床中的体现。

治病求本是中医临床原则之一，也是中医治疗疾病法则中非常重要的观念，也就是中医所追求的辨‘证’。

对于‘病’与‘症’而言，中医则认为前者是一种具有典型特征的某种独立疾病——临床上并不多见，而后者则是某些疾病的病理现象而已，如果仅仅针对这种病理特征而进行‘干预’，这就违背了中医的基本原则，而进入了所谓‘头疼医头，脚疼医脚’的怪圈。

或许有些朋友会疑问：对于具有典型特征的疾病——既中医所特指的‘病’，为何还要寻其‘证’呢？让我们举例来探讨一下：比如‘痫病’，它具有非常典型的临床症状与临床诊断标准，对于西医神内的朋友而言会认为非常简单，但临床治疗却一直停留在‘控制发作’的概念上，并且普遍认为是终身疾病。

遗憾的是我们许多中医朋友也受到这种西医化思维方法的影响，在临床上去追求所谓的‘特效药物’，自以为可以简化‘工作流程’，可以省略四诊合参的麻烦，可以去除辨证的烦琐了。

某些医院也推出许多‘制剂’、‘协定处方’、几号几号，其治疗效果可想而知。

中医对于这些疾病而言，是必须进行辨证才能治疗的，‘证’里面既包含了患者疾病的特点，而更主要的是揭示了患者自身体质的特征，同样的‘痫病’，其病因可分为许多种类，或为火、为痰、为风等等，利用四诊合参而综合所有病因病理，才能进行辨证，才能真正找到有效治疗的途径。

那么，清火、泻火、化痰、熄风就可以了么？可以肯定的是这样的治疗一定有效果，可以控制病情，但很难达到治愈的效果，这样的治疗思路与西医神内的提高神经传导阈的思维方式是等同的。

而更深的层次在于‘辨证求本’，患者因火而发，而火又从何而来呢？气郁、阴虚、血燥皆可生火；患者因痰而发，痰又从何而来呢？脾虚、阳虚、气虚皆可生痰；患者因风而发，风从何来呢？‘诸风掉眩皆属于肝’、‘诸风掉眩皆属于痰’、‘血虚生风’等等，这样才更接近整体观念下的辨证论治。

中医的治标与治本
在复杂多变的病证中，常有标本主次的不同，因而在治疗上就应有先后缓急的区别。

标本治法的临床运用，一般是“治病必求于本”。

但在某些情况下，标病甚急，如不及时解决，可危及患者生命或影响本病的治疗，则应采取“急则治其标”的原则。

若标本并重，则应标本兼顾，标本同治。

1.标与本的含义：标和本是一个相对的概念，它主要说明病变过程中矛盾的主次关系。

如正气与邪气，则正气为本，邪气为标；病因与症状，病因为本，症状为标；先病与后病，先病为本，后病为标；表病与里病，里病为本，表病为标等。

因而在复杂多变的病证中，常有标本主次不同，治疗上就有先后缓急之分。

2.急则治其标：当标病甚急，成为疾病矛盾的主要方面时，若不及时解决就要危及生命，或影响本病的治疗，故必须采取紧急措施先治其标。

属于标急的情况如大出血，腹水、腹大如箕、不能平卧，二便不利，严重吐泻，虚脱，高热，神昏谵语等证。

3.缓则治其本：缓则治其本是在病情处于比较缓和的情况下，应该针对疾病的根本进行治疗。

因而缓则治其本对慢性病和急性病恢复期有重要指导意义。

如肺痨咳嗽，其本多为肺肾阴虚，故不应用一般的止咳法治其标，而应滋养肺肾之阴以治其本病。

又如急性热病中，后期伤阴，应养胃滋肾。

4.标本兼治：在病情标本同时急剧时，或标本均不大急的情况下，宜采用标病与本病同时治疗的法则。

如气虚病人外感，气虚为本，外感为标，若外感不甚重，可以解表与益气合用。

中医治病求本理论治病求本，首见于《素问。

阴阳应象大论》的“治病必求于本”。

医者在错综复杂的临床表现中，要探求疾病的根本原因，宜采取针对疾病根本原因确定正确的治本方法。

是几千年来中医临床辨证论治一直遵循着的基本准则。

治病求本的具体应用，除了必须正确辨证外，在确定治则时，必须明确、的概念。

“正治”与“反治”正治和反治，出自《素问。

至真要大论》的“逆者正治，从者反治”。

在临床实践中，可以看到多数的疾病临床表现与其本质是一致的，然而有时某些疾病的临床表现时则与其本质不一致，出现了假象。

为此，确定治疗原则就不应受其假象的影响，要始终抓住对其本质的治疗医学`教育网搜集整理。

正治：是指疾病的临床表现与其本质相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的证象是相反的，又称为“逆治”。

《素问。

至真要大论》说：“寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之”此皆属正治之法。

大凡病情发展较为正常病势较轻，症状亦较单纯的，多适用于本法，如风寒外感病人，用辛温解表法即属正治，胃寒而痛者，用温胃散寒法，亦是正治法。

反治：是指疾病的临床表现与其本质不相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的证象是相顺从的，又称为“从治”。

《素问。

至真要大论》说：“微者逆之，甚者从之”、“逆者正治，从者反治”。

是指反治法一般多属病情发展比较复杂，病势危重，出现假象症状了才可运用。

其具体应用有：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

“热因热用，寒因寒用”就是以热治热，以寒治寒。

前者用于阴寒之极反见热象，即真寒假热的患者；后者用于热极反见寒象，即真热假寒的患者。

二者治疗的实质仍然是以热治寒，以寒治热。

“塞因塞用，通因通用”，是指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等病证，以通利泻下之法治疗泄利漏下等病证。

前者适用于脾虚阳气不足而不健运者，后者适用于内有积滞或瘀结而致腹泻与漏血者。

二者治疗的实质亦为虚则补之，实则泻之。