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神经系统影像学检查PPT课件

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中枢神经系统影像诊断学 ppt课件

中枢神经系统影像诊断学 ppt课件
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❖ Contrast Enhancement MRA
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MR Perfusion
T2
MTT
CBF DWI
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fMRI
双侧手指运动 的皮层功能区
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fMRI
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fMRI
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MRS
N-乙酰天门冬氨酸 （NAA） 肌酐（Cr） 乳酸（Lac） 胆碱（Cho） 谷氨酸-谷氨酰胺 （GLX）
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CTA
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磁共振成像（MRI）
优势： 无射线 任意平面成像 多种参数、序列成像 组织分辨率高
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磁共振成像（MRI）
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磁共振血管造影（MRA)
❖ Time of Flight (TOF) ❖ Phase Contrast (PC)
中枢神经系统影像诊断学
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1
总论
部位: 中枢神经系统（颅脑、脊髓、脊柱）
方法: ➢头颅平片 ➢脑血管造影 (DSA)
➢CT (C-; C+; dyna-C+; 脑室, 脑池造影; 椎管造 影)
➢MR (C-; C+; dyna-C+; MRA; MRS; fMRI; CSF-cine等)
➢TCD
6
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7
数字减影血管造影（DSA）
有创性 应用 方法 金标准 肿瘤
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8
数字减影血管造影（DSA）

神经外科CT影像基础ppt课件

神经外科CT影像基础ppt课件

病例一：脑出血的CT影像诊断
总结词
脑出血的CT影像诊断是神经外科中常见的病例，通过CT影像 可以观察到脑实质内的高密度影，有助于判断出血部位和出 血量。
详细描述
脑出血的CT影像通常表现为脑实质内的高密度影，形状不规 则，边缘模糊。根据出血量和部位的不同，高密度影的范围 和形态也会有所不同。通过观察CT影像，医生可以判断出血 部位、出血量以及是否需要手术治疗。
神经外科CT影像基础PPT
课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 神经外科CT影像概述 • 神经外科CT影像基础知识 • 神经外科常见疾病的CT影像表现 • 神经外科CT影像诊断流程与技巧 • 神经外科CT影像病例分享与讨论
01
神经外科CT影像概述
什么是神经外科CT影像
01
神经外科CT影像是指通过CT（计 算机断层扫描）技术对神经系统 进行检查，获取脑部、脊髓等部 位的断层图像。
综合分析
结合患者病史、临床表现和其 他检查结果，进行综合分析，构
掌握正常解剖结构的特点，以便更好地识别 异常病变。
多角度观察
从多个角度观察CT影像，以获得更全面的信 息。
观察细节
注意观察病变的细微特征，如边缘、密度均 匀性等，有助于鉴别诊断。
结合其他影像学检查
如有其他影像学检查结果，如MRI、DSA等 ，可结合分析，提高诊断准确性。
诊断报告撰写
准确描述病变特征
在报告中准确描述病变的位置、大小 、形态、密度等特征。
提供鉴别诊断意见
根据病变特征，提供可能的鉴别诊断 及可能性大小。
提出进一步检查建议
根据病变情况，提出进一步检查的建 议，如MRI、DSA等。
及时反馈

神经系统辅助检查PPT课件

神经系统辅助检查PPT课件
神经系统辅助检查
可编辑课件PPT
1
常用检查
一、腰穿脑脊液检查 二、神经系统影像学检查（头颅CT/MRI） 三、神经电生理检查 四、经颅多普勒超声 五、颈部血管彩超 六、数字减影血管造影（DSA)
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2
腰椎穿刺和脑脊液检查
腰椎穿刺 【适应证】 1．中枢神经系统炎性病变 2．临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT尚不能证实 时或与脑膜炎等疾病鉴别有困难时。
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11
右侧大脑中动脉CTA
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12
CT灌注成像可以在注射 对比剂后显示局部脑血容 量、局部脑血流量和平均 通过时间等，可以将缺血 性脑血管病的诊断提早到 发病后2小时。多层螺旋 CT，可以清晰显示动脉硬 化斑块以及是否有钙化等。
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13
磁共振成像
MRI是利用人体内H质子在主磁场和射频场中 被激发产生的共振信号经计算机放大、图像处 理和重建后得到磁共振成像。 MRI广泛应用于脑血管疾病、脱髓鞘疾病、脑 白质病变、脑肿瘤、脑萎缩、颅脑先天发育畸 形、颅脑外伤、各种原因所致的颅内感染及脑 变性病的诊断和鉴别诊断。 MRI显示脊髓病变更为优越，对脊髓病变的诊断 具有明显优势，常用于脊髓肿瘤、脊髓空洞症、 椎间盘脱出、脊椎转移瘤和脓肿等的诊断。
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MRI功能成像
磁共振成像血管造影】 脂肪抑制技术和水抑
制技MR弥散成像 MR灌注成像
磁共振波谱分析 MRI脑功能成像
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神经系统电生理检查
一、脑电图和脑电地形图
【脑电图】 脑电图是脑生物电活动的检
查技术，通过测定自发的有节律的生物电活
动以了解脑功能状态，是证实癫痫和进行分

医学影像学中枢神经系统PPT课件

医学影像学中枢神经系统PPT课件

（2)冠状面：基线与OML线垂直，主要用于检查鞍区疾
病。
增强CT：静脉内注入碘制剂后再扫描，观察病变组织 的血供情况，以鉴别性质。
脑池造影CT：将非离子碘剂或空气注入蛛网膜下腔， 检查CPA、鞍上池的微小病变。
三维CT：
动态增强CT扫描：
18
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CT平扫与增强
20
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CTA显示脑底动脉瘤
22
58
蝶鞍层面 颅中窝前面是蝶骨小翼后缘，向
内后方延伸出前床突，鞍结节 前邻视交叉沟，后和鞍背间是 垂体窝；颅后窝显示脑干、四 脑室和小脑。
59
鞍上池层面 额叶被大脑纵裂分开。鞍上池呈星形，前角通
大脑纵裂池，前外侧角通大脑侧裂池，后 外侧角连环池。如后方为桥脑则呈“五角” 形，如后方为脚间池则呈“六角”形。鞍 上池内有视交叉、视束、垂体柄、颈内动 脉、基底动脉等。
医学影像学
中枢神经系统
.
1
教学目的与要求
（1）了解中枢神经系统影像检查方法、适应症、 检查前准备和检查中的注意事项。
（2）熟悉中枢神经系统的正常影像学表现及变异 （重点为断层影像）。
（3）熟悉中枢神经系统常见疾病的临床与病理。 （4）掌握中枢神经系统基本病变的影像学表现。 （5）掌握中枢神经系统常见疾病（如颅脑先天畸
64
大脑皮质下部层面 大脑镰前后贯穿中线，在大脑
镰旁可显示扣带回、中央旁 小叶、楔前叶、顶枕沟、楔 叶。
65
正常颅脑MRI表现
T1WI T2WI PDWI Gd-DTPA增强扫描
66
脑皮质含水量较髓质多，含脂量较髓质 少，所以脑皮质的T1和T2值均长于脑髓 质。
脑脊液成分主要为水，在T1WI及T2WI上 分别为均匀低信号及高信号。

(医学课件)神经影像学详解

(医学课件)神经影像学详解

周围神经疾病诊断
神经根炎
通过影像学检查可以发现神经根的炎症反应，了解炎症的范围 和程度，为诊断和治疗提供帮助。
神经鞘瘤
通过影像学检查可以发现神经鞘的肿瘤，了解肿瘤的大小、位 置、质地等特征，为治疗提供依据。
神经炎
通过影像学检查可以发现神经的炎症反应，了解炎症的范围和 程度，为诊断和治疗提供帮助。
04
02
神经影像学技术
CT扫描技术
01
CT（Computed Tomography）扫描是一种利用X射线和计 算机技术来生成脑部图像的扫描技术。
02
它能够以三维方式显示脑部结构，提供高分辨率的解剖细节和
病理信息。
CT扫描技术通常用于评估脑部外伤、肿瘤、血管病变等。
03
MRI技术
MRI（Magnetic Resonance Imaging）技术是一种利用磁场和射频脉冲来生成 脑部图像的扫描技术。 它能够提供高分辨率的评估脑部肿瘤、癫痫、帕金森病等。
超声技术
01
超声技术是一种利用声波来生 成脑部图像的扫描技术。
02
它能够以实时动态的方式显示 脑部结构和功能，对于评估脑 血管疾病、颅内压增高和胎儿 脑发育具有重要价值。
03
超声技术通常用于评估脑部血 管疾病、颅内压增高和胎儿脑 发育等。
03
05
神经影像学发展趋势与挑 战
技术创新与发展趋势
高分辨率成像技术
利用高分辨率MRI和CT技术，能够更清晰地显示脑 部结构和病变。
功能性成像技术
如fMRI和PET，能够在无创情况下观察大脑功能和 代谢变化。
3D打印技术
将影像数据转化为3D模型，有助于手术导航和个性 化治疗。
提高诊断准确性与挑战

神经影像学PPT

神经影像学PPT

自闭症患者的脑部CT扫描分析
总结词
自闭症患者的脑部CT扫描分析显示，脑室扩大、脑白质异常和皮质异常等特征性 改变。
详细描述
自闭症是一种复杂的神经发育障碍，其病因和发病机制尚不完全清楚。通过CT技 术，可以观察到自闭症患者脑部的结构异常，如脑室扩大、脑白质异常和皮质异 常等。这些异常可能与自闭症的认知和行为症状有关。
神经影像学的发展历程
01
X线成像
最早的神经影像学检查方法是X线成像，能够显示颅骨等硬组织结构。
02 03
CT和MRI
随着医学技术的发展，计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）逐 渐成为神经影像学的主要检查方法，能够更清晰地显示脑部结构和功能 。
功能影像学
近年来，功能影像学在神经影像学中得到了广泛应用，如正电子发射断 层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT），能够反映大 脑的生理功能和代谢状态。
症状表现密切相关。
癫痫患者的SPECT成像分析
总结词
癫痫患者的SPECT成像分析显示，大脑的异常放电区域和血 流灌注异常现象明显。
详细描述
癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要症状为反复发作的抽 搐和意识障碍。通过SPECT成像技术，可以观察到癫痫患者 大脑中的异常放电区域和血流灌注异常现象明显。这些变化 与癫痫的症状表现密切相关。
人工智能与机器学习在神经影像学中的应用
随着人工智能和机器学习技术的发展，其在神经影像学中的应用也将得到更广泛的研究和 应用。
多模态成像技术和跨模态成像技术
未来神经影像学将更加注重多模态成像技术和跨模态成像技术的研究和应用，以提高诊断 准确性和全面性。
05
神经影像学案例分析
帕金森病患者的脑部MRI分析

中枢神经系统PPT课件

医学影像学
中枢神经系统
吉林大学第一医院放射科
-
1
第一章 中枢神经系统总论
1. 常用的影像检查方法 2. 正常影像表现及其变异 3. 基本病变的影像学表现
-
2
第一节 常用的影像学检查方法
一．颅脑
1. 头颅X线平片：正、侧位、切位 2. 脑血管造影 3. 脑CT 4. 颅脑MRI 5. 气脑造影及脑池造影：少用
-
12
-
13
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14
正常影像学表现
三．颅脑CT
1.自颅底至颅顶轴位扫描可显示的重要结构：四脑室、 岩锥、内听道、桥小脑角池、垂体窝、鞍上池、四叠 体池、基底核、内囊、胼胝体、三脑室、丘脑、松果 体、侧脑室、放射冠、半卵圆中心、大脑灰质、大脑 白质、大脑纵裂等
2.平扫：脑室、脑池、脑沟、脑裂呈低密度；脑实质呈 软组织密度，皮质略高于髓质。
小病变、了解血供
3. MRA：脑血管病筛查 4. 特殊技术：扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像
(DTI)、灌注加权成像(PWI)、MR波谱、脑功能皮层定 位成像(fMRI)
-
5
常用影像检查方法
一．脊髓
1. 脊椎X线平片：正位、侧位、双斜位，间接判断
脊髓异常，作用有限
2. X线椎管造影：有创，已被MRM替代 3. DSA检查：椎管血管畸形、脊髓肿瘤的辅助诊断
中等高 流空
-
23
正常影像学表现
五．脊髓CT
➢硬膜囊平扫呈类圆形软组织密度影，位于椎管内；神 经根鞘呈直径1~3mm的圆形软组织密度影，位于侧隐 窝内。
六．脊髓MRI
➢位于椎管中心的带状影，呈中等信号，周围环绕T1WI 低信号T2WI高信号的蛛网膜下腔。

第二章 医学影像检查方法_PPT课件

腹部平片 仅用于显示泌尿系阳性结石 肾排泄造影 即可显示肾盂输尿管系统的解剖形态
，又能判断肾排泄功能，故较常用 MR水成像能较好显示泌尿系统形态 MR对子宫、前列腺恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断
有较高的价值，尤其是发现早期病变有效，对 肿瘤分期方面优于其他检查手段。
六、乳腺
钼靶X线摄影和超声是检查乳腺的常用方法， 二者结合可对大多数乳腺疾病作出定性诊断
值,可显示局部血管病变，但不能显示血管全貌 心电图能精确的反映出心房肌、心室肌和心脏
传导阻滞在电活动过程中所产生的电位变化和 时间顺序，有助于诊断心肌和传导系统的功能 性和器质性改变，对心血管疾病的诊断有重要 的意义。
超声 对于肝胆脾胰来说，是首选的方法 适合对疾病进行普查、筛查和追踪观察 CT具有优良的组织分辨率和清晰地解剖学图像， 螺旋CT的快速发展，使它在肝胆脾胰疾病的诊
钼靶X线摄影是乳腺癌普查的最重要的方法 MRI扫描尤其是增强扫描有助于区别乳腺疾病
的良恶性。
七、骨骼、关节、肌肉系统
X线平片和CT为首选，不仅可显示病变的范围 和程度，还能作出定性诊断
3DCT 能多方位显示骨关节结构的空间关系 MR在显示关节及软组织明显优于CT，但在显示
骨化和钙化方面不及X线片和CT。 超声在软组织病变和骨关节脱位方面有一定的
二、具体分析
1.病变的位置及分布 某些疾病有一定的好发部位，例如在肺尖好发
结核，肺底多为肺炎；
病变的位置及分布
病变的位置及分布
2.病变的数目及形态、大小 肺内炎症多为片状或斑片状影。 肺内单发球形病灶，3cm以上者多为肿瘤，小
于3cm者多为结核瘤和炎性假瘤。 肺内多发球性病灶多为转移所致。
四、综合作出诊断
经过全面观察、具体分析和结合临床后，根据 各种影像检查的结果，综合作出影像诊断。 现代影像检查技术多种多样，几种提供的信息互相 补充、互相参照、互相对比，从多方位、多角度 应映疾病的本质。

中枢神经系统mri诊断.ppt


脑瘤基本MRI影像学表现
5、脑积水 ◆ 交通性脑积水 ◆ 阻塞性脑积水 ◆ 代偿性脑积水
脑瘤基本MRI影像学表现
6、脑外肿瘤常呈以下表现： （1）肿瘤有一宽基底紧贴于颅骨内面 （2） 肿瘤邻近蛛网膜下腔增宽，或在脑池 脑沟内有异常信号。 （3）邻近脑白质受挤压且向脑室方向移位。 （4）肿瘤的脑室缘附近有裂隙状脑脊液信 号。
（五）先天畸形：首选MRI
第四节 颅内肿瘤
学习要点
本节应了解、熟悉和掌握的知识点： 1. 掌握颅内肿瘤的MRI诊断原则 2. 掌握常见颅内肿瘤的典型MRI影像学表现 3. 熟悉MRI对颅内肿瘤诊断的价值 4. 了解特定解剖部位好发肿瘤的MRI影像学
诊断及鉴别诊断
学习难点
本节学习中的难点: 1. 神经上皮肿瘤的分类及MRI影像学表现 2. 脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑
正常表现（MRI冠状1）
冠状位 T1WI
正常表现（MRI冠状2）
冠状位 T2WI
正常表现（MRI矢状1）
矢状位 T1WI
正常表现（MRI矢状2）
矢状位 T2WI
第二节 异常MRI表现
学习要点
掌握异常MRI表现
学习难点
常见短T1长T2病灶及短T1短T2病灶
一、脑质信号异常： 1、长Ｔ１长Ｔ２：
转移瘤的MRI影像学表现 3. 桥小脑角区、鞍上、松果体区常见肿瘤种类
颅内肿瘤起源
★ 颅骨、脑膜、血管、垂体、颅神经、脑 实质和残留的胚胎组织的肿瘤
★ 转移性肿瘤和淋巴瘤
颅内肿瘤分布
★ 婴儿和儿童期 ◆ 幕下：髓母细胞瘤、星形细胞瘤、 室管膜瘤
★ 成人与老年人 ◆ 幕上：70%，神经上皮组织肿瘤、 脑膜瘤、转移性肿瘤

中枢神经系统影像学检查

❖ 3、DSA:
（数字减影血管造影）
一、中枢神经系统的检查方法
❖ 4、MRI（核磁共振成像）
脊髓病变目前最有价值的检查方法
二、中枢神经系统解剖
二、中枢神经系统解剖
大脑纵裂
二、中枢神经系统解剖
二、中枢神经系统解剖
三、中枢神经系统的正常影像表现
❖ 1、脑CT：
灰质（较高密度）：灰白色 白质（较低密度）：灰黑色 基底节（较高密度）：灰白色 骨和生理性钙化（高密度）：白色 含脑脊液的脑室、脑沟、和脑池（低密度）：黑色
❖ 1、脑出血： CT：
1、急性期： 1）边界清楚、密度均匀增高的肾形、类圆
形或不规则团块；
2）周围水肿带宽窄不一； 3）局部脑室受压移位。 2、吸收期：
血肿周围模糊、水肿带增宽、血肿缩小并密度减低
3、囊变期：
1）软化囊腔
2）脑萎缩
MRI ：
1、急性期：T1WI:等信号；T2WI：稍低信 号
2、亚急性期和慢性期：T1WI:和T2WI：均 呈高信号低信号
脑萎缩
三、中枢神经系统的疾病影像诊断
❖ 2、脑梗死： 1）缺血性 2）出血性 3）腔隙性
3、脑萎缩：
1）脑沟、脑室和脑池增宽 2）脑白质疏松：白质密度不均匀
减低但高于梗死灶。
三、中枢神经系统的疾病影像诊断
（四）颅内感染
1）结核性脑膜炎： 脑膜渗出、肉芽肿为其基本病变，可合 并结核球、脑梗死和脑积水。
※ 2、新生儿颅内出血：
三、中枢神经系统的疾病影像诊断
（七）脑软化
❖ CT： 脑局部呈液性密度，周 围伴有负效应。
三、中枢神经系统的疾病影像诊断
（八）脊髓病变
❖ 1、椎管肿瘤：
分类：髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬膜 外肿瘤
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29
② CT对脑膜瘤诊断的正确率在造影增强前为80 ％，增强后为90％
③ CT对多发性及有明显水肿的转移瘤诊断尤佳， 特别是肺癌脑转移可先于原发瘤而被发现
④ CT可较好的显示鞍区肿瘤，但对于鞍内小肿 瘤、肿瘤与血管的关系、有无肿瘤血管及确 定是否为动脉瘤等则需行脑血管造影
26
在颅脑疾病的诊断中，CT是一种最简便的能
迅速而比较确切地提供诊断依据的非创伤性
放射学诊断技术
目前广泛用于脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、 脑积水、脑萎缩和颅内感染等多种神经疾病
的诊断
27
28
⑴ 脑肿瘤
CT可确定脑肿瘤的位置、大小、数目、肿瘤 内囊变、坏死、钙化、出血和周围脑水肿。 对脑肿瘤需要常规造影增强检查，在肿瘤的 诊断中要注意以下几点 ① CT不能判定胶质瘤的类型，但根据强化的程 度和类型有时可能推测其分化程度
⑵脉络丛钙斑：﹤1％，1－1.5cm，对称。正 位离中线约2.5cm，侧位位于松果体后或后下方 1－1.5cm处。
⑶大脑镰钙斑：﹤10％，多在前部居中线。 ⑷岩床韧带：床突间韧带钙化。
12
1.颅内病理性钙斑 ⑴寄生虫病：肺吸虫病、脑囊虫病、包虫病、弓浆虫病
等。 ⑵炎性疾病：TB、脑脓肿、脑炎、隐球菌病等。 ⑶血管性病变：动脉硬化、血管畸形、动脉瘤、颜面血
病理：A、颅骨发育迟缓、不发育－压迹增多
B、脑积水致脑大－压迹增多
6
7
⑵血管压迹 A、脑膜中动脉：前支和后支 B、板障静脉：粗细不均，呈网状或树枝状
排列，多见于顶骨 ⑶蛛网膜粒压迹：多在额顶骨中线两旁
8
9
10
11
6.生理性钙斑：本身有固定位置，要与病理性 钙斑区别。
⑴松果体钙斑：20－40％，不超过10mm，正 位居中线，侧位在岩骨后上方。
顶枕之间－后囟 4.颅底：前颅窝、中颅窝和后颅窝。中颅窝
的重要结构－蝶鞍
4
5
5.颅壁压迹
⑴脑回压迹：指压迹。脑回压迫颅盖骨内板形 成的局限性变薄区，X线示圆形或卵圆形较透明 影。
2岁以前不太明显，12岁前半球发育快而骨发 育相对缓慢，形成脑回压迹。12岁后，半球发育 相对慢，骨发育快，一般看不到脑回压迹。
1
1.常规检查：正侧位 2.特殊检查：
› 颅底位：观察颅底，尤其是中颅窝 › 汤氏位：观察枕骨大孔、岩锥、内听道等 › 眼眶正位：观察蝶骨翼、眶上裂等 › 视神经孔位：观察视神经孔 › 蝶鞍侧位 › 切线位
2
3
1.颅壁：外板、内板和板障 2.颅缝：冠状缝、氏状缝、人字缝、颞鳞缝、
额缝。有时可见缝间骨，不可误为骨折 3.囟门：三骨之间形成。额顶之间－前囟，
经孔。
18
4.骨髓瘤 原发于骨髓，在原发恶性肿瘤中 较常见，多在50-60岁。可单发，可多发。半 数可有本-周氏蛋白。多见于扁平骨和长骨的 近侧干骺端。在颅骨表现为大小不一（数毫 米至2cm）的穿凿样溶骨性破坏，边缘清楚 锐利，周围一般无增生硬化。
19
➢ 应用数字计算机程序将 组织图也
位、范围、供血动脉、引流静脉及瘘口情况， 是目前最理想的诊断方法 ➢ 为其中部分患者提供了有效的治疗手段（部 分适栓指数高的动静脉畸形或手术难以切除 的动-静脉瘘）
22
(3) 颈动脉分支部无症状性杂音
➢ 在65岁以上者中约占4％，也有隐匿的无杂音 无症状性颈动脉狭窄
➢ DSA适用于此种情况的检查，可证实颈内动 脉、颈外动脉和锁骨下动脉狭窄，显示狭窄 的程度和溃疡，为动脉内膜切除术及目前广 泛应用的经皮腔内血管成形术(PTA)提供指征
14
15
16
3.颅内占位病变：肿瘤、血肿、脓肿等。 ⑴颅内压增高症：无定位意义。 ⑵病理钙化：肿瘤实质和囊壁，表明肿瘤的
位置。 ⑶生理钙斑移位：表明肿瘤前后左右位置，
尤其无其他征象时。 ⑷局限性颅骨改变：变薄、破坏、增生。
17
⑸蝶鞍改变：扩大、骨质稀疏、破坏。 鞍内型：球形扩大，鞍背上翘。 鞍上型：鞍背变短，蝶鞍扩大呈扁平型。 鞍旁型：鞍底双重影像，同侧ACP上翘。 ⑹颅底孔道扩大：如内听道、眶上裂、视神
➢ 目前通过DSA可进行颅内动脉瘤的血管内治 疗，常用技术包括可脱性球囊、弹环圈和电
解可脱性铂金弹环圈（GDC）的栓塞
21
(2) AVM、动-静脉瘘的诊断与治疗
➢ IV-DSA和股动脉注射的IA-DSA不适用于动静 脉畸形(AVM)和动-静脉瘘的检查，必须采用 选择性IA-DSA
➢ 可以实时观察动静脉畸形和动-静脉瘘的部
管瘤综合征的等。 ⑷肿瘤：颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、畸胎瘤等。 ⑸其他：结节性硬化、甲状旁腺机能减退等。
13
2.颅内压增高：多为颅内占位病变或CSF循环 通路受阻形成脑积水所致。
⑴颅缝分离：小孩 ⑵脑回压迹增多 ⑶蝶鞍改变：扩大，成人的主要征象。骨质稀
疏破坏，从后往前。 ⑷颅骨普遍性吸收：多见于晚期。 ⑸颅面比例失调。
输入计算机，两次数字 信号相减后再转变成一 个新的只充满造影剂的 血管图像
➢ DSA的优点为简便快捷， 只需作选择性拍片，即 可获得清晰的血管影像
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DSA的临床应用
(1) 动脉瘤的诊断和栓塞
➢ DSA是颅内动脉瘤诊断的最佳方法，可清
楚显示载瘤动脉，动脉瘤的瘤颈，瘤体的大 小形态及与周围动脉、静脉的关系，为手术 和介入治疗提供了可靠的依据
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(4) 短暂性脑缺血发作
在TIA患者检查颈动脉、椎动脉起始部及颈内 小血管病变，并为颅内外血管吻合提供依据
(5) 颈部与颅内动脉闭塞
颈内动脉及其皮层支的闭塞可引起不同范围 的脑梗塞，通常经CT可明确诊断，DSA检查的 意义在于精确地判定闭塞水平、可能旁路手 术径路及导管内溶栓治疗
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(6) 颅内肿瘤
CT和MRI是诊断肿瘤的首选方法，有时手术 前需作DSA检查，目的在于提供肿瘤的供血及 引流血管的数目和位置，以便于手术
(7) 静脉窦的观察
在DSA检查中可以恒定地显示，有利于术前更 好地估价静脉流出道的解剖学变异，确定何 处的硬膜结构适于安全地闭塞
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(8) 术后随访
DSA适于颅内病变的术后随访，如AVM、 动-静脉瘘、颈内外动脉搭桥手术、动脉内 膜切除术、颈动脉和椎动脉系统经皮腔内 血管成形术(PTA)等