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烧伤后的康复治疗训练
《烧伤后的康复治疗训练》
烧伤后的康复治疗训练是指为了帮助烧伤患者及早恢复健康，特别针对烧伤患者设计的训练项目。
烧伤后的康复治疗训练有助于提高患者的受伤部位的活动范围，降低关节活动紊乱，减少疼痛，改善受伤部位皮肤组织的结构，改善患者的生活质量。
1. 活动训练
活动训练是基本的康复治疗训练，它的主要目的是改善受伤部位的灵活性和功能，以便患者能够自由地完成日常生活活动。
2. 肌肉力量训练
肌肉力量训练是烧伤康复治疗中的重要训练，它主要是改善受伤部位的肌肉力量，以便患者可以更有效地完成日常生活活动。
3. 皮肤维护训练
皮肤维护训练是指烧伤患者在康复治疗过程中特别重视的训练，它的目的是促进受伤部位皮肤组织的再生，改善受伤部位的皮肤结构，减少烧伤患者的疼痛感。
4. 神经系统的训练
神经系统的训练是烧伤康复治疗的重要组成部分，主要是改善烧伤患者的神经功能，减少受伤部位的疼痛感，改善受伤部位的神经系统功能，促进受伤部位的恢复。
5. 功能性训练
功能性训练是指烧伤康复治疗中的重要训练，它的目的是帮助烧
伤患者恢复日常生活活动的能力，如行走、坐姿、站立等。
烧伤康复治疗与功能锻炼对烧伤患者治疗的概念包括早期救治和康复治疗两大部分 ,康复治疗应在伤后尽早开始,其目的是使烧伤致残的患者最大限度地恢复功能和容貌。
其方法包括非手术疗法和手术疗法,这里重点讨论非手术方法。
一、烧伤康复治疗的重要性在烧伤治疗领域,大面积烧伤救治的成功率几十年来我国一直处于国际领先水平,但致残率也相应增多。
据估计,我国每年约 120万烧伤病人需住院治疗,其中至少有 15～30万人需要整形治疗。
而这些病人大多伤情重,遗留有功能和容貌的缺陷 ,需接受康复治疗。
目前 ,我国的烧伤康复治疗明显滞后,发达国家已把烧伤的早期治疗、理疗、体疗、职业疗法融为一体,成为常规,有专业人员、特殊设备、健全的制度,视早期救治和后期康复治疗同等重要 ,使烧伤患者的身心都能最大限度地得到康复,大面积烧伤患者治愈后不仅生活能自理,还可以走向社会参加工作。
从我国烧伤治疗发展情况看,制约开展康复治疗的因素主要有: ①思想认识不足多数医疗单位和患者家属仍把“治病救命”作为烧伤治疗的唯一目的,认为只要创面愈合就算治愈。
②缺乏专业人才和设备。
③虽然认识到康复治疗的重要性,但不懂康复技术,丧失了康复治疗的最佳时机。
④很多普外科仍在兼收治烧烫伤病人，使得瘢痕增生较多。
促进烧伤康复的综合方法，烧伤的康复治疗因伤情程度、烧伤部位不同,造成的功能影响及外观毁损情况也各种各样,在康复治疗中常需选择几种方法综合运用,方可获得较好效果。
防治结合、预防为主，烧伤早期治疗中就应根据烧伤深度、部位考虑功能和外观的后果,采取相应的手术治疗和预防措施。
加强护理保护创面清洁、干燥,防止受压。
创面护理的目的是预防或控制感染 ,力争一期愈合或植皮尽早封闭创面。
体位摆放在伤后早期救治阶段,适当的体位摆放可预防挛缩,是后序治疗的基础。
大面积深度烧伤患者因挛缩在发展很快,患者会寻求肢体和躯干以一个放松的位置来解除挛缩组织的牵拉,多数患者以屈曲和内收肢体较为舒适, 这样就给组织挛缩创造了条件,故此时必须采取抗畸形体位,一般摆放体位呈“大”字形,双腿分开 20度、上肢伸直外展 90度 ,有条件可应用肢体展开支架,床上肩板附肋。
烧伤后功能康复锻炼第一篇：烧伤后功能康复锻炼烧伤后功能康复锻炼一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼？二、怎样预防疤痕增生？三、怎样进行功能锻炼？一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼？烧伤后为了预防和减轻烧伤治愈后瘢痕挛缩畸形，有助于肌肉力量的恢复，改善血液循环，治疗关节僵直与肌肉萎缩。
二、怎样预防疤痕增生？（一）可用预防和软化疤痕的乳膏，如硅酮霜、舒疤宁、康瑞宝等。
先用温水擦洗患处，将乳膏均匀地涂在愈合的创面上，进行按摩，使皮肤充分吸收。
（二）舒疤宁与弹力绷带、弹力衣、弹力套合用，预防和压迫增生的疤痕，抑制其生长，24小时持续使用效果更佳，从创面愈合后开始使用，一般为半年至一年，甚至更长时间。
（三）饮食上应注意不吃含胶原纤维多的食物，如猪蹄、肉皮等，少吃辛辣刺激发物，如海鲜、螃蟹等，防止加重瘢痕的疼痛、瘙痒。
三、怎样进行功能锻炼？（一）功能锻炼必需在病情稳定后遵医嘱进行。
方法主要有：早期应尽量正确摆放体位对抗关节挛缩；采用夹板固定保持关节活动度；尽量主动活动各关节以增强肌力；护士或家属帮助按摩增加关节活动；日常生活训练：如洗脸、吃饭等。
（二）如果您是颜面部烧伤的患者，待面部消肿后，应训练眨眼、转动眼球等动作预防眼睑外翻。
用张大口叼一段黄瓜或胡萝卜在嘴里等方法预防小口畸形。
面部按摩，有利于疤痕软化。
仰卧位时使头居中，侧卧位时使用棉垫圈，使耳部悬空，避免耳部受压。
（三）如果您是颈部烧伤的患者，颈前创面愈合后应去枕保持头部充分后仰，防止颈部粘连、疤痕挛缩畸形。
一侧有瘢痕时，头向健侧倾斜和转动。
（四）如果您是手部烧伤的患者，手背烧伤时将指间关节伸直，拇指外展；掌侧烧伤时，以背屈为主；手部做握拳、拇指末节掌面与其余四指末节掌面做对掌运动；健侧的手或家属、护士帮助烧伤手的掌指、指间做屈曲运动；肘部创面肘应做伸屈、旋转运动；腋部创面则将上臂外展90度或上举过头，仰卧时双手交叉于脑后使腋伸展；应尽量自己洗漱、吃饭等，日常生活训练是最有效的活动方式。
烧伤后功能康复锻炼一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼？二、怎样预防疤痕增生？三、怎样进行功能锻炼？一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼？烧伤后为了预防和减轻烧伤治愈后瘢痕挛缩畸形，有助于肌肉力量的恢复，改善血液循环，治疗关节僵直与肌肉萎缩。
二、怎样预防疤痕增生？〔一〕可用预防和软化疤痕的乳膏，如硅酮霜、舒疤宁、康瑞宝等。
先用温水擦洗患处，将乳膏均匀地涂在愈合的创面上，进行按摩，使皮肤充分吸收。
〔二〕舒疤宁与弹力绷带、弹力衣、弹力套合用，预防和压迫增生的疤痕，抑制其生长，24小时持续使用效果更佳，从创面愈合后开始使用，一般为半年至一年，甚至更长时间。
〔三〕饮食上应注意不吃含胶原纤维多的食物，如猪蹄、肉皮等，少吃辛辣刺激发物，如海鲜、螃蟹等，防止加重瘢痕的疼痛、瘙痒。
三、怎样进行功能锻炼？〔一〕功能锻炼必需在病情稳定后遵医嘱进行。
方法主要有：早期应尽量正确摆放体位对抗关节挛缩；采用夹板固定保持关节活动度；尽量主动活动各关节以增强肌力；护士或家属帮助按摩增加关节活动；日常生活训练：如洗脸、吃饭等。
〔二〕如果您是颜面部烧伤的患者，待面部消肿后，应训练眨眼、转动眼球等动作预防眼睑外翻。
用张大口叼一段黄瓜或胡萝卜在嘴里等方法预防小口畸形。
面部按摩，有利于疤痕软化。
仰卧位时使头居中，侧卧位时使用棉垫圈，使耳部悬空，防止耳部受压。
〔三〕如果您是颈部烧伤的患者，颈前创面愈合后应去枕保持头部充分后仰，防止颈部粘连、疤痕挛缩畸形。
一侧有瘢痕时，头向健侧倾斜和转动。
〔四〕如果您是手部烧伤的患者，手背烧伤时将指间关节伸直，拇指外展；掌侧烧伤时，以背屈为主；手部做握拳、拇指末节掌面与其余四指末节掌面做对掌运动；健侧的手或家属、护士帮助烧伤手的掌指、指间做屈曲运动；肘部创面肘应做伸屈、旋转运动；腋部创面那么将上臂外展90度或上举过头，仰卧时双手交叉于脑后使腋伸展；应尽量自己洗漱、吃饭等，日常生活训练是最有效的活动方式。
〔五〕如果您是下肢烧伤的患者，髋关节、膝关节保持伸直位，膝前瘢痕做屈膝运动，下地后练习下蹲；膝部后侧瘢痕，俯卧时膝伸直，窝伸展，踝关节保持中立位，仰卧位时用支撑板顶在双足上或穿丁字鞋，防止足下垂。
