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手部烧伤康复，功能锻炼与日常自理手部烧伤，无论大小，都是一种极具痛苦和挑战的伤害。
这种伤害不仅带来剧烈的身体疼痛，还可能对患者的生活质量和日常功能造成长期影响。
然而，手部烧伤并不是不可逆转的命运，通过科学的康复过程，患者有机会恢复手部功能，重新实现自理，走向康复之路。
在本科普文中，将介绍手部烧伤康复的关键步骤，包括医疗治疗、伤口愈合、功能锻炼、疼痛管理、日常自理和心理康复。
这些步骤将有助于患者逐渐克服伤痛，重获手部功能，提高生活质量。
手部烧伤康复的成功不仅依赖于医疗专业人员的治疗，还需要患者的积极参与和坚韧不拔的意志。
通过本文的指导，患者将更好地理解康复过程，并知道如何在康复过程中采取积极的步骤，以便能够重新自理和实现日常功能。
无论伤势有多重，都要记住，康复是可能的，而希望将一步步实现。
一、手部烧伤康复的重要性手部烧伤康复的重要性在于其直接影响了个体的生活质量和功能。
手部在我们的日常生活中扮演着至关重要的角色，涉及到几乎所有的活动，从基本的自我照料到复杂的工作任务。
因此，手部烧伤对患者的生活产生了深远的影响，不仅带来了疼痛和不适，还可能导致功能障碍、外观问题以及心理上的挫折感。
手部烧伤疼痛令人难以忍受。
这种疼痛不仅影响着患者的日常活动，还可能导致失眠和焦虑。
疼痛会使患者对自身康复的信心减弱，因此有效的疼痛管理是康复过程的关键一环，可以改善患者的生活质量。
其次手部烧伤可能导致功能受损。
手部的失去或受损意味着许多基本任务变得异常困难，如洗漱、穿衣、进食和书写。
对于某些职业，如医生、厨师或艺术家，手部功能的丧失可能是职业生涯的威胁。
因此，手部烧伤康复的重要性在于恢复手部功能，使患者能够重返工作和日常生活，减少对他人的依赖。
手部烧伤也可能导致外观问题，如瘢痕和色素沉着。
这可能影响患者的自尊心和自信心，使他们在社交场合感到不安。
康复的目标之一是改善手部外观，减轻患者的心理负担，帮助他们重建自信。
最重要的是，手部烧伤会对患者的心理健康产生负面影响。
烧伤病人康复训练
烧伤病人康复训练的方法包括：
1. 肢体被动活动：在医生或康复治疗师的指导下，进行肢体被动活动，以预防关节粘连、僵硬和肌肉萎缩。
2. 按摩：对烧伤区域及其周围肌肉进行按摩和轻柔的推拿，以促进血
液循环、放松肌肉和减轻肌肉紧张。
3. 热敷和冷敷：在烧伤后的几天内，可以使用热敷来减轻肿胀和疼痛。
随后，可以改为冷敷，以减轻疼痛和炎症。
4. 呼吸训练：烧伤并不影响正常的呼吸，但可以通过深呼吸和腹式呼
吸训练来放松呼吸肌肉、减少疼痛和紧张。
5. 心理康复：烧伤会给病人带来巨大的心理压力，需要进行心理疏导
和心理康复训练，以帮助病人恢复自信，面对生活的挑战。
在进行康复训练时，应遵循医生的建议，并密切关注伤口和康复进展
的情况。
如有任何不适，应立即停止训练并寻求医生的帮助。
烧伤康复计划1. 引言本烧伤康复计划旨在帮助烧伤患者恢复身体功能和促进心理康复。
烧伤是一种严重的伤害，需要综合性治疗和康复才能达到最佳效果。
本计划将通过多种康复措施，帮助患者重新适应日常生活，提高生活质量。
2. 康复目标本计划的康复目标如下：- 恢复烧伤部位的功能，提高患者的生活自理能力。
- 减轻烧伤患者的疼痛和不适感，提高生活舒适度。
- 帮助患者恢复自信和心理健康，增强心理抗压能力。
- 提供营养和饮食指导，促进烧伤患者的营养摄入和身体恢复。
- 提供康复教育和支持，帮助患者家属了解和应对烧伤康复过程中的挑战。
3. 康复措施3.1 物理康复- 提供物理治疗，包括热疗、按摩和牵引等，以促进烧伤部位的血液循环和组织修复。
- 进行功能锻炼，帮助患者增强烧伤部位的肌肉力量和关节灵活性。
- 提供辅助装置，如烧伤压力衣、烧伤支架等，帮助患者保护和恢复烧伤部位。
3.2 康复心理支持- 提供专业心理咨询和支持，帮助烧伤患者应对焦虑、抑郁和自卑等心理问题。
- 组织康复小组活动，让患者之间互相支持和交流，增强彼此的康复动力。
3.3 营养与饮食指导- 为烧伤患者制定个性化的饮食计划，确保其获得足够的营养物质加速恢复。
- 提供营养咨询和饮食指导，帮助患者及其家属正确了解和选择适合的食物。
3.4 康复教育和支持- 为患者及其家属提供康复教育，让他们了解烧伤康复的过程和时间，并知道如何应对康复中的挑战和困惑。
- 设立康复支持热线，提供24小时的咨询和支持，帮助患者和家属随时解决问题。
4. 计划执行与评估运用本烧伤康复计划，我们将与患者和家属密切合作，制定个性化的康复计划，并根据康复进展及时调整措施。
定期评估康复效果，确保康复计划的有效性。
5. 结语我们相信，通过全方位的康复措施和个性化的计划，烧伤患者将能够克服困难，重返正常生活。
本计划将为患者提供全程的康复支持，促进其康复和心理健康。
相信在我们的共同努力下，烧伤康复的目标一定能够实现。
烧伤后功能康复锻炼一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼二、怎样预防疤痕增生三、怎样进行功能锻炼一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼烧伤后为了预防和减轻烧伤治愈后瘢痕挛缩畸形,有助于肌肉力量的恢复,改善血液循环,治疗关节僵直与肌肉萎缩;二、怎样预防疤痕增生一可用预防和软化疤痕的乳膏,如硅酮霜、舒疤宁、康瑞宝等;先用温水擦洗患处,将乳膏均匀地涂在愈合的创面上,进行按摩,使皮肤充分吸收;二舒疤宁与弹力绷带、弹力衣、弹力套合用,预防和压迫增生的疤痕,抑制其生长,24小时持续使用效果更佳,从创面愈合后开始使用,一般为半年至一年,甚至更长时间;三饮食上应注意不吃含胶原纤维多的食物,如猪蹄、肉皮等,少吃辛辣刺激发物,如海鲜、螃蟹等,防止加重瘢痕的疼痛、瘙痒;三、怎样进行功能锻炼一功能锻炼必需在病情稳定后遵医嘱进行;方法主要有：早期应尽量正确摆放体位对抗关节挛缩；采用夹板固定保持关节活动度；尽量主动活动各关节以增强肌力；护士或家属帮助按摩增加关节活动；日常生活训练：如洗脸、吃饭等;二如果您是颜面部烧伤的患者,待面部消肿后,应训练眨眼、转动眼球等动作预防眼睑外翻;用张大口叼一段黄瓜或胡萝卜在嘴里等方法预防小口畸形;面部按摩,有利于疤痕软化;仰卧位时使头居中,侧卧位时使用棉垫圈,使耳部悬空,避免耳部受压;三如果您是颈部烧伤的患者,颈前创面愈合后应去枕保持头部充分后仰,防止颈部粘连、疤痕挛缩畸形;一侧有瘢痕时,头向健侧倾斜和转动;四如果您是手部烧伤的患者,手背烧伤时将指间关节伸直,拇指外展；掌侧烧伤时,以背屈为主；手部做握拳、拇指末节掌面与其余四指末节掌面做对掌运动；健侧的手或家属、护士帮助烧伤手的掌指、指间做屈曲运动；肘部创面肘应做伸屈、旋转运动；腋部创面则将上臂外展90度或上举过头,仰卧时双手交叉于脑后使腋伸展；应尽量自己洗漱、吃饭等,日常生活训练是最有效的活动方式;五如果您是下肢烧伤的患者,髋关节、膝关节保持伸直位,膝前瘢痕做屈膝运动,下地后练习下蹲；膝部后侧瘢痕,俯卧时膝伸直,窝伸展,踝关节保持中立位,仰卧位时用支撑板顶在双足上或穿丁字鞋,防止足下垂;六如果您长期卧床,下地之前先坐在床边,双下肢下垂；能下地时双下肢缠弹力绷带；行走时应抬高双下肢,以防下肢水肿;七如果您是双下肢植皮术的患者,术后7~10天后在家属或护士的协助下可进行功能锻炼,创面用弹力绷带缠绕后开始由坐—站—走循序渐进功能锻炼;。
烧伤后的功能锻炼烧伤患者在病情稳定的情况下功能锻炼越早越好，般在烧伤后10天左右，局部水肿及疼痛明显减轻时及可开始；植皮部位在拆线后第2天开始功能锻炼以主动锻炼主，被动锻炼为辅，进行各关节的全方位运动。
一、功能锻炼的方法1、主动活动主动活动就是患者病情稳定后自己活动的方法。
主动活动可以预防和减轻各关节的功能障碍，增加体力，改善心肺功能，是烧伤的康复之本。
（1）颈部颈烧伤者仰卧位时肩背下垫小枕头，俯卧位时抬头使颈部过伸；颈一侧烧伤者头向健侧倾斜和转动或患者手提重物使肩关节向下牵拉以增加患侧颈部过伸程度。
（2）腋部上肢上举过头，仰卧位时双手交叉于脑后，使腋部伸展；一侧腋部瘢痕患侧手放置在肩以上，健侧手放置在腰臀部，双手各握毛巾的一端做上下的擦背动作；患侧上肢沿墙壁上举，用手做爬墙动作。
（3）肘部肘前烧伤者用手拉门把，利用自身体重产生牵拉作用；患肢提重物可用以抗屈曲挛缩；手握门把伸展肘部做前臂旋转运动。
（4）手部拇指尖掌面与其余四指指尖掌面做对掌运动；进行屈伸指、分指、握拳运动，利用健手帮助患手的掌指、指间关节做屈曲活动；预防双手指蹼瘢痕，可以左右手指交叉插入按压；双侧虎口烧伤者可用左右拇指交叉插入虎口按压；站立位手掌放置在桌面上靠体重下压使腕背曲或将第2～5指背放置在桌面上进行掌指关节屈曲运动，鼓励病员自己洗漱、吃饭、穿衣，每日的生活锻炼是最有效的主动活动方法。
（5）髋及臀部仰卧位做下肢外展活动，或下肢屈曲抱膝动作，或下肢抬高运动；站立位做下肢后伸运动，或抬高患肢用手帮助进行压腿运动，或下蹲以牵拉瘢痕。
（6）膝关节及足部俯卧位膝关节伸直使腘窝伸展；站立时背部贴墙壁，足跟着地，从而牵拉瘢痕；或做屈膝活动，或单腿站立用毛巾置于患肢小腿下1/3处用手向下提，使膝屈曲，并练习下蹲；仰卧位或坐位进行足背屈、外翻、内翻活动，站立位应穿平底鞋使足跟踩地以预防足部瘢痕。
2、被动活动被动锻炼就是依靠别人通过按摩、推拿、牵拉等方法使关节恢复一定的活动度，为主动活动创造相对宽松的活动环境。
烧伤康复治疗指南(完整版)1)关节活动度及肌肉功能的康复训练：包括主动、被动、主被动结合的关节活动度训练、肌肉力量训练、肌肉耐力训练、平衡能力训练、协调能力训练等。
2)瘢痕和软组织挛缩的治疗：包括瘢痕按摩、瘢痕贴压、瘢痕切开、肌腱、肌肉松解术等。
3)皮肤外观的改善：包括皮肤色素异常的治疗、瘢痕增生的治疗、皮肤移植等。
4)烧伤后躯体不适的治疗：包括疼痛管理、瘙痒管理、睡眠管理等。
5)心理康复：包括对烧伤患者的心理干预、烧伤后心理障碍的治疗、家庭支持等。
6)社会适应：包括职业康复、研究康复、社交康复等。
7)营养支持：包括合理的营养摄入和营养支持治疗等。
8)并发症的防治：包括肺部感染、深静脉血栓、压疮等的预防和治疗。
9)烧伤后随访：包括对烧伤患者的长期随访和治疗结局的追踪。
负责烧伤患者的康复治疗方案的制订和实施，对烧伤后的身体功能障碍进行评估和监测，提供相应的康复治疗方案，协调团队成员的工作，确保治疗效果。
4.2.3康复治疗师根据康复治疗方案，进行相应的康复治疗，包括运动治疗、作业治疗、职业康复治疗、社会康复治疗、物理治疗、义肢矫形器制作等，提高患者的肌力、耐力、平衡能力、协调能力、心肺功能等，预防并治疗深静脉血栓、压疮等并发症。
4.2.4康复护士负责烧伤患者的康复护理，包括正确的体位摆放、维持和扩大关节ROM的主、被动运动治疗、预防、纠正关节畸形以及维持关节功能矫形器的应用等。
4.2.5心理医师或心理治疗师进行烧伤后心理评估、心理咨询及治疗，帮助患者克服心理障碍，提高其心理适应能力。
4.2.6营养师制定合理的饮食方案，保证患者获得足够的营养，促进创面愈合和机体代谢的恢复。
4.2.7创面处理专业人员负责烧伤患者的创面处理，包括创面清创、创面覆盖、创面愈合等，确保创面的愈合和预防感染。
4.2.8社会工作者协助患者解决康复期间的各种社会问题，如就业、教育、社会保障等，提高患者的生活质量。
4.2.9志愿者为患者提供陪伴和关爱，提高患者的心理状态和康复效果。
烧伤康复后功能锻炼的注意事项知多少对于烧伤患者而言，在病情稳定的情况下，越早进行功能锻炼就能恢复得越好，一般烧伤十天左右，在患者局部水肿和疼痛症状明显时，患者就可以来进行功能锻炼，只有这样才能够帮助患者各部位的关节进行活动。
患者在主动锻炼活动，被动锻炼活动中调动积极性，坚持锻炼，尽快恢复。
很多人认为烧伤后身体非常疼痛，是以静养为主的，这样的观点其实是不正确的，对于烧伤患者而言，烧伤康复后功能锻炼是非常重要的，那么很多患者不知道在烧伤康复后如何进行功能锻炼，需要有哪些注意事项？今天就让我们跟着文章来了解一下吧！当前烧伤治疗水平的提高，人们都意识到了烧伤康复时期功能锻炼的重要性。
对于烧伤创面治愈不是最终目的，最大的目的是让患者能够恢复原有功能，有些患者深度烧伤的创面虽然已经经过治疗愈合，但是所遗留下来的增生性疤痕，肌肉收缩畸形，对患者的生活和工作会造成严重影响，给患者带来的痛苦是终生的。
烧伤患者康复功能锻炼主要是为了预防或减轻患者烧伤后的肌肉畸形紧缩情况，尽快恢复患者肌肉的力量，改善血液循环，这样有利于创面恢复，所以对于烧伤后康复功能锻炼越早越好，患者在植皮后十天左右就能够开始恢复功能锻炼。
功能锻炼它具有重要作用，它能够消肿，防止肌肉紧缩，因为在烧伤后，疤痕增生期主要是在30天到半年左右的时间，在这段时间内，由于局部疤痕压迫，会让静脉淋巴管瘀滞回流障碍，造成局部及远端肿胀，所以在这一时期最好进行局部肌肉的锻炼，可以恢复肌肉对静脉和淋巴血管的作用，有效改善循环作用，消除肿胀，减轻疤痕紧缩，防止肌肉的萎缩。
能够有效地防止关节粘连，僵硬，引起关节粘连僵硬的主要原因就是因为肌肉不运动，导致循环过慢，组织出现水肿，渗出纤维蛋白在关节处，形成的粘连。
及早的进行功能锻炼有能够恢复这些情况，还能够改善内脏功能，烧伤患者通过早期进行康复锻炼，能够改善中枢神经系统，血液循环系统，血管和呼吸系统的不良症状，因此在烧伤康复后的功能锻炼对患者而言是非常重要的。
烧伤后瘢痕康复护理以及有效功能锻炼的效果研究【摘要】目的：本研究旨在探讨烧伤后瘢痕康复护理和有效功能锻炼对患者的效果。
方法：研究方法采用了回顾性研究设计，选择了我院在2021年12月至2023年2月期间收治的200例深度烧伤住院患者作为研究对象。
根据护理方案的不同，将患者分为对照组和观察组，对照组接受常规护理干预，而观察组在常规护理干预的基础上进行瘢痕康复护理和功能锻炼。
通过比较两组的干预效果，来评估瘢痕康复护理和功能锻炼的作用。
结果：在干预前，两组患者的瘢痕评分（VSS评分）没有明显差异，统计学上的P值大于0.05。
然而，在干预后，观察组患者的瘢痕评分明显低于对照组，统计学上的P值小于0.05。
结论：瘢痕康复护理和功能锻炼应被纳入烧伤患者的综合护理计划中，以提高其康复效果和生活质量。
然而，还需要进一步的研究来探索瘢痕康复护理和功能锻炼的具体机制，并制定最佳实践指导，以更好地指导临床实践。
【关键词】烧伤；瘢痕；康复；护理；功能锻炼烧伤是一种常见且严重的创伤，其后遗症之一是瘢痕的形成。
瘢痕对患者的外貌、功能和心理健康都会产生不良影响，给患者的生活质量带来困扰。
因此，研究烧伤后瘢痕康复护理和有效功能锻炼的效果具有重要的临床意义。
瘢痕康复护理旨在通过综合干预措施促进瘢痕的修复和改善，包括创口护理、压力疗法、瘢痕按摩、外用药物治疗等。
这些护理措施可以促进瘢痕的软化、减轻瘢痕组织的张力、改善瘢痕的颜色和纹理，从而改善患者的外貌和功能。
本研究主要分析烧伤后瘢痕进行康复护理和功能锻炼的效果，特选择我院200例烧伤瘢痕病人展开了研究。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2021年12月至2023年2月期间接收的深度烧伤住院患者共200例作为研究对象，并根据不同的护理方案将其均匀分为两组。
对照组包括100例患者，其中男性54例，女性46例，年龄范围为18至68岁，平均年龄为（42.39±5.25）岁。
观察组也包括100例患者，其中男性55例，女性45例，年龄范围为17至69岁，平均年龄为（42.58±5.13）岁。
早期功能锻炼对重度烧伤患者的影响重度烧伤是一种严重的外伤，严重影响患者的生活和工作能力。
为了帮助烧伤患者恢复身体功能，早期功能锻炼成为了一种被广泛应用的治疗方法。
本文将探讨早期功能锻炼对重度烧伤患者的影响，并总结其优点和不足之处。
一、早期功能锻炼的定义及实施早期功能锻炼是在烧伤患者伤情稳定后，开始进行的一种康复训练。
目的是通过多种方法和手段，恢复患者肌肉、关节和神经的功能，提高患者日常生活中的自理能力和工作能力。
实施早期功能锻炼需要在医护人员的指导下进行，包括生理治疗、康复体育、物理治疗和心理调适等多种方式。
1. 促进焦虑和抑郁的缓解烧伤患者在初期会出现极强的焦虑和抑郁情绪，这些负面情绪会影响患者康复的效果。
而早期功能锻炼可以帮助缓解焦虑和抑郁情绪，提高患者的情绪状态，有利于患者更好地适应疾病和治疗。
2. 提高肌肉与关节灵活性早期功能锻炼可以通过各种运动和康复体育来促进患者肌肉和关节的灵活性。
这对于患者日常生活的自理和工作能力有很大的帮助，并可以缓解因肌肉萎缩和关节僵硬所引发的不适感和疼痛。
3. 促进生理和心理的康复早期功能锻炼可以促进患者生理和心理的康复，包括提高心肺功能、增加肌肉力量、恢复平衡能力等。
通过这些康复训练，患者的身体和心理状态都会得到极大的改善，从而提高患者的康复效果。
优点：1. 促进患者身体和心理状态的康复，有效提高患者的自理能力和工作效率。
2. 减轻患者的痛苦和疼痛，缓解关节僵硬和肌肉萎缩的不适。
3. 有助于提高患者正面情绪和自信心，缓解焦虑和抑郁情绪。
1. 早期功能锻炼需要掌握一定的技巧和方法，需要由专业医护人员进行指导。
2. 对于一些重度烧伤患者来说，早期功能锻炼可能过于艰辛和困难，无法顺利进行。
3. 在进行早期功能锻炼时，需要注意患者的身体状况和伤情，避免出现二次伤害。
综上所述，早期功能锻炼对于重度烧伤患者具备极大的优势，可以帮助患者恢复生理和心理的功能，促进患者的自理能力和工作能力的提高。
烧伤康复治疗与功能锻炼
对烧伤患者治疗的概念包括早期救治和康复治疗两大部分 ,康复治疗应在伤后尽早开始,其目的是使烧伤致残的患者最大限度地恢复功能和容貌。
其方法包括非手术疗法和手术疗法,这里重点讨论非手术方法。
一、烧伤康复治疗的重要性
在烧伤治疗领域,大面积烧伤救治的成功率几十年来我国一直处于国际领先水平,但致残率也相应增多。
据估计,我国每年约 120万烧伤病人需住院治疗,其中至少有 15～30万人需要整形治疗。
而这些病人大多伤情重,遗留有功能和容貌的缺陷 ,需接受康复治疗。
目前 ,我国的烧伤康复治疗明显滞后,发达国家已把烧伤的早期治疗、理疗、体疗、职业疗法融为一体,成为常规,有专业人员、特殊设备、健全的制度,视早期救治和后期康复治疗同等重要 ,使烧伤患者的身心都能最大限度地得到康复,大面积烧伤患者治愈后不仅生活能自理,还可以走向社会参加工作。
从我国烧伤治疗发展情况看,制约开展康复治疗的因素主要有: ①思想认识不足多数医疗单位和患者家属仍把“治病救命”作为烧伤治疗的唯一目的,认为只要创面愈合就算治愈。
②缺乏专业人才和设备。
③虽然认识到康复治疗的重要性,但不懂康复技术,丧失了康复治疗的最佳时机。
④很多普外科仍在兼收治烧烫伤病人，使得瘢痕增生较多。
促进烧伤康复的综合方法，烧伤的康复治疗因伤情程度、烧伤部位不同,造成的功能影响及外观毁损情况也各种各样,在康复治疗中常需选择几种方法综合运用,方可获得较好效果。
防治结合、预防为主，烧伤早期治疗中就应根据烧伤深度、部位考虑功能和外观的后果,采取相应的手术治疗和预防措施。
加强护理保护创面清洁、干燥,防止受压。
创面护理的目的是预防或控制感染 ,力争一期愈合或植皮尽早封闭创面。
体位摆放在伤后早期救治阶段,适当的体位摆放可预防挛缩,是后序治疗的基础。
大面积深度烧伤患者因挛缩在发展很快,患者会寻求肢体和躯干以一个放松的位置来解除挛缩组织的牵拉,多数患者以屈曲和内收肢体较为舒适, 这样就给组织挛缩创造了条件,故此时必须采取抗畸形体位,一般摆放体位呈“大”字形,双腿分开 20度、上肢伸直外展 90度 ,有条件可应用肢体展开支架,床上肩板附肋。
夹板应用如果随意摆放体位不方便,患者又不能配合 ,使用夹板帮助护理很重要。
急性期夹板主要应用如下:① 手休息位夹板;②踝背屈夹板用于拉紧跟腱;③膝伸、背屈夹板 ,预防“蛙腿”体位,尤其是儿童;④肘伸夹板用于肘伸展受限并防止患肘全屈。
系列石膏夹板是夹板的替代物,尤其对儿童和不配合的成人适用。
透明面罩常用于覆盖面部植皮和新愈合的创面,可预防面部严重外观畸形。
弹力压迫一般创面愈合即开始使用,压迫以患者能承受为宜,开始压力小一些,待患者适应后再加大压力。
理论上压力为 210～410 kPa(15～30 mmHg) ,常用弹力绷带。
未愈合的创面可于涂药及覆盖敷料后行加压包扎,包扎后表面平整, 否则压力不均。
四肢从远端正常皮肤开始,作“8”字形包扎 ,圈间相互重叠1/2～2/3,肢体包扎 2～3层 ,躯干则需 3～4层。
腋部烧伤可于腋下置半圆形海
绵垫,上臂外展90°,前屈10°,然后用弹力绷带绕背及腋部作“8”字形包扎。
弹力绷带需每日换洗。
此法可促进血液循环,减轻水肿,有效地预防和治疗瘢痕增生和挛缩。
防治瘢痕药物现有多种治疗瘢痕药物,其止痒效果明显 ,但抑制瘢痕增生或软化瘢痕效果各不相同。
手术瘢痕切除、整形治疗。
二、功能锻炼
功能锻炼是康复治疗特别是防治瘢痕增生的重要内容。
从伤后早期开始,其内容包括体位摆放、夹板应用、运动疗法、体疗按摩、物理治疗、职业疗法和日常生活训练、器械疗法等。
其中运动疗法和日常生活训练是功能锻炼中最基本、最实用,也是效果显著的方法。
运动疗法运动疗法可提高中枢神经系统功能,增强抵抗力 ,改善全身各系统和器官的功能,维持机体代谢过程,促进血液循环 ,改善创面营养,促进愈合,预防瘢痕挛缩和功能障碍。
当创面基本愈合、植皮片基本成活即应开始运动治疗。
开始时会引起疼痛,要循序渐进 ,关节活动范围由小到大,慢速进行 ,被动运动手法要轻柔,要取得患者主动配合。
治疗过程中要观察患者的反应,以患者能耐受为宜。
大面积烧伤后患者早期的运动治疗主要是进行深呼吸运动,以改善肺功能,预防坠积性肺炎;做健肢的主动运动,患肢小范围主动运动和被动运动。
创面愈合后运动治疗以主动运动为主,日常生活训练、锻炼行走、器械训练和职业疗法;被动运动主要有按摩推拿。
①主动活动:主动活动是康复之本,不仅能预防和减轻关节功能障碍 ,还可强健身体,改善肺功能 ,哪里最紧,哪里就是最需要加强锻炼的部位。
主动活动幅度不够大者,可由他人帮助做被动运动。
②按摩推拿:是被动活动的最佳方式,瘢痕初期,以按摩、揉为主;对老化瘢痕可加重按摩力度,增加推、搬、提、捏手法 ,在按摩同时增加被动活动范围。
日常生活训练大面积烧伤患者创面愈合后可鼓励其练习翻身 ,先练习抬臂、后仰、挺胸动作,再训练移动及翻转身体。
取俯卧位翻身时,先练习俯卧撑动作并移动身体,再翻转成仰卧位。
按患者恢复情况决定离床时间、频度和选用的辅助器材。
离床活动时,小腿、腹部及膝关节分别包扎弹力绷带, 以防止水肿 ,同时应注意避免关节活动受限。
逐渐增加行走的距离和时间 ,初始下床行走须他人扶助,而后可借助拐杖,最后独立行走,继而锻炼上下楼梯。
上肢烧伤患者当肘关节能屈曲90°时即积极训练日常生活动作,如穿衣、洗漱、吃饭乃至简单的家务劳动。
手烧伤较重的患者训练时需设计较易握紧的餐具 ,逐步过渡到使用筷子等精细动作。
下肢烧伤的患者上厕所时需用特别坐椅,待关节功能改善后逐渐降低坐椅高度,直到能够蹲下。
职业疗法又称工疗。
当创面愈合牢固,可经受外力压碰时开始进行职业训练,通过实施某项操作或从事某种劳动或适当的娱乐活动达到锻炼的目的。
器械疗法利用多种体育器材进行康复锻炼,常用的器材有握力器或健身球,锻炼手指屈曲和握力;分指板 ,使手指伸展和分指;杠铃及哑铃 ,锻炼臂力;重力滑轮,锻炼肩、肘及手的拉力;骑自行车或脚踏固定自行车,锻炼下肢各关节功能;划船器、跑步机、多功能健身器等,对改善全身各关节功能和增强体力有明显作用。
物理治疗主要包括水疗、药浴、蜡疗、超声波等,可清洁创面 ,加速血液循环,消除肿胀,促进瘢痕软化。
心理康复疗法大面积烧伤是一种严重创伤,患者受到较大精神打击,在不同阶段有不同的心理状态。
烧伤早期由于剧烈疼痛,患者恐惧、烦躁、难以忍受疼痛;当焦痂切除或脱落进行植皮手术时,担心预后不良而精神消沉、失去信心,甚至不配合治疗、拒绝换药和功能运动;创面愈合阶段出现瘢痕挛缩、关节畸形、功能障碍和毁容,更会发生悲观、绝望情绪;在功能康复阶段又可因肢体残缺或功能障碍,对重返社会失去信心。
各种复杂的心情交织在一起,可产生各种类型的心理障碍。
因此 ,医护人员在治伤的同时还须治心,以求身心康复。
在治疗中要结合各阶段的心理状态,依靠精湛的医术、热情的服务,使患者安心,减少痛苦,解除疑虑。
同时要调动家属和单位同事主动关心,使患者感到温暖,请已康复的患者现身说法,调整心态。
对精神过度抑郁患者可适当应用抗焦虑药或抗抑郁药.。
