125例动脉硬化性脑梗死血脂分析

96例脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂分析作者：王亚慧来源：《健康必读·下旬刊》2018年第08期【摘要】：目的：本文主要研究的是颈动脉粥样硬化斑块和血脂对脑梗塞的影响。

方法：本文选择了2015至2016年度到我院就诊的96例脑梗塞患者和96例非脑梗塞患者，将其分为脑梗塞患者组和非脑梗塞患者组，随后对两组患者进行颈动脉超声检查和血脂测定检查，随后对比两组患者的颈动脉粥样硬化斑块出现概率和血脂水平。

结果：相比较非脑梗塞患者而言，脑梗塞组患者的颈动脉粥样硬化斑块出现概率更高，且血脂水平较高。

P【关键词】：96例；脑梗塞患者；颈动脉粥样硬化；斑块和血脂【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01颈动脉是人体脑供血过程中的关键血管，而血脂水平异常则是颈动脉出现粥样硬化斑块的关键因素之一，由此可见，颈动脉粥样硬化斑块和血脂和脑梗塞疾病之间有着显著的关系[1]。

为此，本文选择了2015至2016年到我院就诊的96例脑梗塞患者和96例非脑梗塞患者，研究了颈动脉粥样硬化斑块和血脂对脑梗塞的影响。

1 资料及方法1.1 一般资料本文选择了2015至2016年度到我院就诊的96例脑梗塞患者和96例非脑梗塞患者，将其分为脑梗塞患者组和非脑梗塞患者组。

脑梗塞患者组中男性患者有56例，女性患者有40例，合并高血压患者有40例，合并冠心病患者有30例，合并糖尿病患者有26例；非脑梗塞患者组中男性患者有55例，女性患者有41例，合并高血压患者有38例，合并冠心病患者有32例，合并糖尿病患者有26例。

1.2 实验方法对两组患者进行颈动脉超声检查和血脂测定检查，具体如下。

1.2.1 颈动脉超声检查本次頸动脉超声检查应用的是在日本东芝生产的彩色多普勒超声诊断仪器。

在检查过程中，检查人员需要另患者保持仰卧体位，并尽量仰伸头部，另颈部能够充分暴露在检查设备下[2]。

检查工作应当从患者的锁骨上窝颈总动脉开始，并将检查部位逐渐转向双侧颈总动脉、颈总动脉分叉部、颈内动脉、颈外动脉，重点检测内容是患者管壁内径、颈动脉内膜中层厚度、是否存在斑块、如果存在斑块斑块大小、结构、数量、分布位置等信息。

动脉硬化性脑梗死60例临床分析目的：探讨动脉硬化性脑梗死的临床特点，观察分析影响因素。

方法：回顾性分析2011年5月2012年5月该院住院的60例动脉硬化性脑梗死患者，对患者的有关的危险因素进行调查。

结果：本组短暂性脑缺血发作29例，其中13例1个月内发展为脑卒中，动脉硬化性脑梗死患者复发18例，占30%，48例得到随访。

结论：高血脂、高血压是脑梗死重要的病因及危险因素，应加强预防及治疗。

标签：脑梗死；高血压；高血脂；颈动脉斑块动脉粥样硬化是血管系统中一种最常见的疾病，动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死，简称动脉硬化性脑梗死（arteriosclotic cer -bralinfarction），是由于脑部的动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄、闭塞而导致急性脑供血不足或脑动脉血栓形成造成局部脑组织坏死[1]。

导致动脉硬化性脑梗死有诸多因素，如糖尿病、高血压、内分泌紊乱、高脂血症以及遗传等因素。

本文现将该院自2011年5月2012年5月月就诊的动脉硬化性脑梗死60例进行回顾性分析。

1 临床资料1.1 一般资料本组60例，其中男性38 例，女性12 例，年龄35-75岁，平均年龄60.5 岁。

所有病例均按《实用神经病学》（第2版）中“动脉硬化性脑梗死”标准[2]、全部病例行脑CT或MRI扫描予以诊断。

1.2临床表现主要症状：头痛18例，呕吐14例，抽搐9例，失语6例，意识障碍16例。

发病时情况：静态下发病38例（63.3%），动态下发病20例（33.3%），不详2例（3.3%）。

1.3仪器与方法本组患者在住院期间仔细询问及有关的危险因素进行调查，如吸烟、酗酒、糖尿病、高血压、冠心病、卒中家族史等，并用全自动生化检测仪检测血糖、血脂、血清白蛋白、血粘仪检测血液流变学等各项指标，并行颈部动脉彩色多普勒检查。

2结果本组短暂性脑缺血发作29例，其中13例1个月内发展为脑卒中，动脉硬化性脑梗死患者复发18例，占30%，48例得到随访。

76例老年急性脑梗塞患者血脂及血液流变学变化分析摘要】目的研究老年急性脑硬塞患者血脂及血液流变学变化特点，并分析二者的相关性。

方法76例老年急性梗塞患者，测定全血粘度（BV）、血浆粘度（PV）、血小板聚集率（PAgt）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）、总胆固醇（CT）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）［LP (a) ］、载脂蛋白（Apo）A1、B、E。

结果TC、TG、HDL、LDL、LP(a)、ApoA、ApoB各项在急性脑梗塞组与对照组之间比较均有显著性差异，BV、PV、PAgt均较对照组明显升高。

BV及PAgt分别与TC、TG、LDL呈显著正相关，与HDL呈显著负相关。

结论血脂异常、高凝与高粘度血症构成了老年脑梗塞发病的重要环节，血脂的变化与血液流变学及凝血的改变密切相关。

【关键词】脑梗塞血脂血液流变学中图分类号］R742［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)6-0014-02血脂异常是心脑血管病发病的重要危险因素，近年来的研究表明血脂异常与血液流变学及血小板功能异常密切相关。

我们分析了老年急性脑梗塞患者血脂及血液流变学变化特点，并就二者的相关性作一分析。

1资料与方法1.1对象1.1.1急性脑梗塞（CT）组：76例，为我院2007年元月至2011年2月间住院患者，男，46例，女30例，年龄60～84岁，平均70.2±8.3岁，所有患者均作头颅CT或MRI检查确诊。

1.1.2对照组：76例，男47例，女29例，年龄60～84岁，平均71.4±10.2岁，为相应年龄组健康体检者，排除脂质代谢及血液流变学及血小板功能异常。

2组统计学分析年龄、性别差异无显著性。

1.2实验室检查1.2.1CI组采集发病后24小时内的空腹静脉血，采集前未用抗凝和溶栓药物。

脑梗塞患者的血脂水平分析【摘要】目的：探讨脑梗塞患者的血脂水平及其相关性。

方法：选择脑梗塞患者60例为观察组，同期选择正常健康人60例为对照组，两组都进行血脂四项指标的检测。

结果：观察组的tc、tg与ldl-c含量明显高于对照组，而hdl-c含量明显低于对照组（p0.05）。

1.2 血脂检验所有入选者清晨空腹采血5ml，抗凝后，3000r/min离心取血清2-3ml，采用日本olynmpusau640自动化生化分析仪测定，严格按照操作说明书上进行。

1.3 观察指标观察的指标主要为血脂相关指标，包括胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）、低密度脂蛋白（ldl-c）、高密度脂蛋白（hdl-c）等。

同时具体分析了血脂与脑梗塞发病的相关性。

1.4 统计方法采用sas13.0软件进行分析，血脂相关数据用均数±标准差（x ±s）表示，组间对比应用非参数检验方法，相关分析采用传统回归分析，采用两侧检验以p<0.05为有统计学差异2 结果2.1 血脂对比经过观察，观察组的tc、tg与ldl-c含量明显高于对照组，而hdl-c含量明显低于对照组，差异都有统计学意义（p<0.05）。

2.2 血脂与脑梗塞发病的相关性在观察组中，高胆固醇血症15例，高甘油三酯血症19例，高低密度脂蛋白血症14例，低高密度脂蛋白血症12例。

经过分析，tc、tg、ldl-c与hdl-c含量与脑梗塞发病都有明显相关性（p<0.05）。

3 讨论脑梗塞主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病[3]。

其临床症状复杂，与脑损害的部位、缺血的严重程度、合计疾病等有关。

由于诊断技术的发展，脑梗塞的发病率在逐渐增加，约占脑梗死的30%，病死率约为12%，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加[4-5]。

脑梗塞的发病机理非常复杂，包括脂肪浸润学说、血栓形成和血小板聚集学说、损伤反应学说等。

不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs—CRP、血脂水平表达及意义目的：分析不同年龄段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义。

方法：选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象，根据年龄将所有患者分为青年组40例、中年组105例、老年组125例，另选取健康对照组50例，检测hs-CRP、血清Hcy和血脂水平，分析其相关性。

结果：中年组与老年组Hcy、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C，青年组Hcy、hs-CRP、HDL-C与对照组水平相比，差异均有统计学意义（P＜0.01）；青中老年组三组中Hcy、hs-CRP、HDL-C检出率均较高，中老年组的LDL-C检出率较高，与其他两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；不同年龄段急性脑梗死患者间TG、TC、HDL-C、LDL-C呈正相关，HDL-C与hs-CRP呈负相关，hs-CRP与血清Hcy之间未见明显相关性。

结论：高血清Hcy是临床急性脑梗死患者的典型独立危险因素，可将其作为临床重要参考指标监测患者病情，辅助临床诊疗。

标签：急性脑梗死；血清Hcy；hs-CRP；血脂；相关性脑梗死是临床多发病，急性脑梗死起病急、发展快、病情非常凶险，致残率和致死率均较高。

由于近年来脑梗死的临床发病有逐渐年轻化的趋势，所以加强对不同年龄段急性脑梗死患者影响因素的临床研究有助于更好地实施防治举措[1]。

临床研究显示，高同型半胱氨酸血症（Hcy）是造成脑梗死并发的典型性危险因素，但是其与患者血脂水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）之间的联系还尚未明确[2]。

分析不同年龄段患者血清血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义可有效指导临床治疗工作，为临床判断提供有效参考。

本次研究选取2010年4月-2013年5月本院收治的270例脑梗死患者作为研究对象，并对其进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象，纳入患者均经过临床确诊（CT或MRI检查等），符合国际心脑血管会议制定诊断标准，所有患者发病均在12 h内。

血脂＼纤维蛋白原与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性观察目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度与血脂、纤维蛋白原的关系。

方法将脑梗死患者按颈动脉硬化程度分为内膜增厚组、斑块形成及管腔狭窄组,分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、纤维蛋白原(FBG)浓度、D2聚体(D_ D),分析颈动脉粥样硬化程度与血脂、FBG的关系。

结果斑块形成及管腔狭窄组TG、LDL_C、apoB、FBG浓度显著高于内膜增厚组和对照组,内膜增厚组TG、LDL_C、apoB、FBG浓度显著高于对照组(P均<0.05)。

Logistic多元回归分析显示,颈动脉粥样硬化程度与LDL_C、Lp(a)、FBG呈显著正相关(P＜0.05,0.01)。

结论LDL_C、Lp(a)、FBG 是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,及时检测脑梗死患者的血脂、FBG和颈动脉粥样硬化情况,对疾病的早期防治具有重要价值。

标签：脑梗死;动脉硬化;高脂血症;纤维蛋白原动脉粥样硬化是心脑血管病重要的病理基础,颈动脉内膜—中膜厚度(MT)增加是心脑血管事件的有效预测因子[1]。

动脉粥样硬化的常见危险因素如高血压、糖尿病、年龄、吸烟、性别、肥胖不能解释所有心脑血管疾病的发生机制,本文研究旨在发现一些新的危险因素在动脉粥样硬化发生和发展中的作用,以便更好的干预治疗。

1 资料与方法1.1 临床资料:选择我院2005年1月至2008年8月住院的脑梗死患者122例,男72例、女50 例,年龄45～82(66.8±8.1)岁。

根据颈动脉超声检查结果将患者分成颈动脉内膜增厚( 1.0mm≤MT<1.2mm)组36例、斑块形成(局部隆起增厚向管腔内突出,MT≥1.2mm,但未造成管腔狭窄52例)及管腔狭窄(管腔狭窄程度≥50% 34例)组共86例。

老年脑梗死后遗症患者23项血液生化检测指标分析意义江爱云【摘要】目的:分析老年脑梗死后遗症患者23项血液生化指标对患者健康评估等方面的影响.方法:对我院2015年3月-2016年5月收治的42例老年脑梗死后遗症患者23项血液生化指标检测结果进行回顾性分析.结果:高于正常参考值≥10%的生化指标有:BUN、CREA、血糖、TG、LDL;低于正常参考值≥10%的生化指标:TP、ALB、CREA、UA、血糖、K、Na、Cl、CO2、Ca、APOB、HDL;而减低正常参考值≥50%的生化指标有:HDL、TP.结论:老年脑梗死后遗症患者在平常的康复治疗中要注意基础疾病的治疗,以及注意营养的补充并防止电解质紊乱情况的发生.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)021【总页数】2页(P3244-3245)【关键词】脑梗死后遗症;血液;生化指标【作者】江爱云【作者单位】江西省景德镇市第二人民医院检验科 333000【正文语种】中文【中图分类】R446脑梗死是指脑部血液供应发生障碍而引起的一种脑部病变，并且据资料显示近些年脑梗死的发病率有明显上升趋势。

而临床上根据其发病机制也提出了相应的治疗与预防方式，但是仍有较多的脑梗死患者发病后会留下严重的后遗症。

而发生后遗症的患者需要进行长期的康复治疗，在这一治疗过程中需要对患者进行全方面的健康评估[1]。

生化检查是目前临床上用于评价人们健康状况常用方式，可通过检查其表达水平判定脑梗死后遗症患者营养、电解质平衡情况[2]。

但是目前有关此项研究的报道甚少。

所以本文对我院42例脑梗死后遗症患者进行了分析，现报道如下。

1.1 一般资料选取2015年3月-2016年5月来我院进行康复治疗的42例老年脑梗死后遗症患者。

排除标准：(1)合并严重的心、肺、肝、肾等器官严重损伤性的疾病；(2)伴有精神类疾病等。

其中男18例，女24例，年龄64～87岁，平均年龄(78.67±12.05)岁。

2014.01临床经验891 资料与方法1.1 一般资料收集的所有病例都是有明显临床迹象且经过磁共振和CT 检查的急性脑血管病患。

包含年龄在50岁以上的脑梗塞病人62例以及脑出血病人63例，将可能引发脑梗塞的各种因素一一排除在外。

并且设置一个正常组作为对照，正常组成员均为排除已患心脑血管疾病的体检正常者，共61名成员。

1.2 方法详尽记录了病患的病史，之后进行了包括禁食12个小时后晨间抽血的全面体检，防止饮食中的脂肪以甘油三酯的形式存在。

做CT 检查颅脑，以确保得出更加广泛全面的结论。

1.3 统计学处理将t 检验法用来作组间比较。

2 结果数据显示，脑梗塞组的高密度脂蛋白跟正常组相比有着显著的下降，而甘油三酯跟正常组相比有着显著的提高。

脑出血组的低密度脂蛋白、血清总胆固醇含量跟正常组相比下降极其明显，高密度脂蛋白和甘油三酯跟正常组相比没有统计学方面的意义。

脑出血组的甘油三酯与脑梗塞组相比较低，脑梗塞组的低密度脂蛋白以及血清总胆固醇含量明显高于脑出血组。

详细情况如表1所示。

3 探讨（1）调查显示胆固醇含量和脑出血、脑梗塞之间的发病率是负相关的关系，而流行病学发现胆固醇低和高血压容易引发脑中风。

血浆内胆固醇进入血管壁或是组织脂肪库以及全身胆固醇直线全面下降都可能使胆固醇下降。

由于胆固醇是动脉粥样硬化发生的重要危险因素之一，所以一般认为它是一种有害物质。

而实际上它还具有重要的生理功能。

如果某物质使组织内胆固醇上升而使血浆中的胆固醇含量下降，事实上为有害[1]。

（2）这几年以来诊断年龄在50岁以上的病人是否动脉硬化胆固醇含量是极具参考常见急性脑血管病与血脂变化特点分析李　庭　宫双杰安徽省淮南市东方医院集团总医院神经内科　安徽省淮南市　232001【摘　要】目的：分析血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、和低密度脂蛋白的含量变化与引发脑血栓、脑出血的联系。

方法：检查125例病患的血脂含量，包括62例脑出血病人以及63例脑梗塞病人与61例正常人相比较。

不同年龄组动脉硬化性脑梗死血脂情况分析发表时间：2018-02-09T14:18:35.023Z 来源：《医师在线》2017年11月下第22期作者：孙艳[导读] 指导患者控制饮食，使患者的血压血脂得到控制让患者充分意识到合理饮食的重要性，加强患者对于病情的自我控制能力。

（南京市建邺区双闸社区卫生服务中心；江苏南京210019）摘要：目的：将不同年龄的组动脉硬化性脑梗死患者的血脂进行检测，分析其中差异。

方法：在2015年1月~2016年1月期间，从我院收治的动脉硬化性脑梗死患者中选取30个，其中50岁以下的患者10个，为实验1组；50~70岁的患者10个，为实验2组；超过70岁的患者10个，为实验3组，所有患者空腹抽取3ml静脉血液。

分析血液中的血脂情况。

结果：三组患者中，血脂中的甘油三酯（TG）含量由高到低为实验1组＞实验2组＞实验3组，胆固醇(TC)含量由高到低为实验2组＞实验3组＞实验1组，低密度脂蛋白（LDL-C）含量由高到低为实验3组＞实验2组＞实验1组。

差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：50岁以下的患者的血脂变化体现在甘油三酯（TG）升高，50~70岁患者的血脂变化体现在胆固醇(TC)升高，70岁以上患者血脂变化体现在低密度脂蛋白（LDL-C）升高。

关键词：血脂；动脉硬化性脑梗死；不同年龄脑梗死需要长期治疗，且病发时临床表现迅速，不仅影响病人生活质量，更严重影响着病人的生命安全本文对30个不同年龄的动脉硬化性脑梗死患者进行血脂检测，对不同年龄组动脉硬化性脑梗死血脂情况进行研究分析，现将结果报告如下。

1一般资料选取30个2015年1月~2016年1月期间本院收治的动脉硬化性脑梗死患者作为研究对象，所有患者经检验均符合动脉硬化性脑梗死诊断标准。

根据患者的年龄分组，50岁以下的患者为实验1组，50~70岁的患者为实验2组，70岁以上的患者为实验3组，每组有患者10个。

实验1组患者的男女比例为6：4，年龄分布在42~49岁，平均年龄（48.13±0.77）岁；实验2组的男女比例为5：5，年龄分布在52~70岁，平均年龄（63.17±2.68）岁；实验1组患者的男女比例为7：3，年龄分布在71~88岁，平均年龄（75.97±3.35）岁。

脑梗死与血脂水平的相关性研究目的探讨脑梗死（CI）与血脂水平的相关性。

方法将本院脑梗死患者35例设为观察组，非脑梗死患者设为对照组，检测其血清TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1及ApoB水平，评估其与脑梗死的关系。

结果观察组患者TG、LDL-C、ApoB水平均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 方法所有入组者于清晨空腹采集静脉血 5 mL并分离血清，使用仪器OLYMPUSAU400全自动生化分析仪进行检验，其中血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）用酶法测定，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）采用直接法测定，载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）采用免疫透射比浊法测定，所用试剂为北京九强公司提供，操作按照试剂盒说明书进行操作，血脂异常指标判定按2007年中国成人血脂异常防治指南[1]：TC<5.18 mmol/L，LDL-C<3.37 mmol/L，HDL-C≥1.04 mmol/L，TG<1.70 mmol/L为合适范围，载脂蛋白A1正常值1.2～1.6 g/L，载脂蛋白B正常值为1.0～1.6 g/L。

1.3 统计学方法所有患者资料建立数据库，采用SPSS 12.0进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组血脂水平比较观察组患者TG、LDL-C、ApoB水平均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）；观察组患者HDL-C、ApoA1水平均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。

见表1。

2.2 两组血脂成分异常检出率比较观察组患者TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1及ApoB水平异常检出率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。