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眼底荧光血管造影的护理配合广西壮族自治区贺州市人民医院眼科广西贺州 542899【摘要】目的：分析眼底荧光血管造影检查过程中护理配合的作用。
方法：本次研究将在我院实施眼底荧光血管造影159例患者中展开，诊疗时间2021年11月—2022年5月，159例患者均接受护理配合，探讨眼底荧光血管造影检查过程中配合护理干预的作用效果。
结果：159例患者在造影检查前均未接受镇痛药物，患者不良反应症状表现轻微，在休息过后或积极采取相应的处理措施后已逐渐好转。
结论：在进行眼底荧光血管造影检查过程中通过结合护理干预，可以有效降低不良反应的发生率，减轻患者的痛苦，值得推荐。
【关键词】眼底荧光血管造影；护理配合眼底荧光血管造影是临床上诊断眼底疾病常用的一种检查方式，可以有效观察出眼底病变的性质、具体部位以及程度，在糖尿病性视网膜病变、各种黄斑疾病、高血压视网膜病变等疾病的诊疗中得到了广泛的应用[1]。
但是部分患者在进行眼底荧光血管造影中会出现头晕、恶心、呕吐等现象，甚至会引发晕厥、荨麻疹、过敏性休克等严重现象，对患者的身体健康与生命安全造成很大的影响[2]。
选取在我院实施眼底荧光血管造影患者作为调研的样本，抽取其治疗数据，重点探究眼底荧光血管造影检查过程中护理配合所带来的成效结果。
1.资料与方法1.1研究对象本次研究将在我院实施眼底荧光血管造影159例患者中展开，诊疗时间2021年11月—2022年5月，研究开展时间2021年11月—2022年5月，其中男性95例，年龄24—84岁，女性64例，年龄20—69岁。
提前与我院医院伦理委员会进行沟通，且得到审批；患者均为自愿参加研究。
排除对本次研究治疗药物存在过敏现象者、意识模糊或精神障碍者、用药依从性不高者。
1.2治疗方法159例患者在实施眼底荧光血管造影检查时均接受护理干预。
（1）眼底荧光血管造影检查前的准备工作：①加强与患者之间的沟通，耐心询问患者的疾病史、过敏史，排除过敏者或哮喘史者，对高血压、心脏疾患、肝肾功能损害者应慎重，必要时全面检查，以防发生意外。
一、概述血管造影术是一种常用的医学检查手段，通过注入造影剂，观察血管的形态、分布和功能，对于诊断和评估血管病变具有重要意义。
然而，血管造影术作为一种侵入性操作，术后可能存在一系列并发症，因此，术后护理至关重要。
本文将详细介绍血管造影术后的护理措施。
二、护理措施1.心理护理术后患者常出现紧张、焦虑等情绪，护理人员应加强与患者的沟通，耐心解答患者及家属的疑问，讲解血管造影术后的注意事项，消除患者的恐惧心理，使其积极配合治疗。
2.生命体征监测术后密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
如有血压升高、心率加快、呼吸困难等症状，应及时通知医生处理。
3.穿刺部位护理（1）穿刺部位按压：术后拔出动脉鞘后，局部按压15分钟，防止出血。
随后用沙袋或盐袋（1kg）压迫6-8小时，确保穿刺部位无渗血。
（2）观察穿刺部位：术后密切观察穿刺部位，注意有无渗血、血肿形成、局部红肿等异常情况。
如有异常，及时通知医生处理。
（3）制动：术后严格下肢制动12小时，禁止翻身、起身、抬腿等动作，防止穿刺部位出血。
4.并发症预防与护理（1）感染：术后加强穿刺部位的清洁消毒，保持局部干燥，预防感染。
遵医嘱预防性使用抗生素。
（2）出血：术后密切观察穿刺部位，如有出血，及时通知医生处理。
同时，注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐等症状，警惕颅内出血。
（3）造影剂肾病：术后嘱患者多饮水，促进造影剂排泄，减轻肾脏负担。
注意观察患者尿液颜色、量，如有异常，及时通知医生。
5.饮食与活动（1）饮食：术后4小时可进流质饮食，逐渐过渡到半流质、普通饮食。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
（2）活动：术后24小时后可下床活动，但应避免剧烈运动。
活动时注意保护穿刺部位，防止损伤。
6.康复指导（1）健康教育：向患者及家属讲解血管病变的相关知识，提高患者的自我保健意识。
（2）康复锻炼：根据患者的具体情况，指导患者进行康复锻炼，如肢体功能锻炼、语言功能锻炼等。
荧光素眼底血管造影检查的护理风险及防范荧光素眼底血管造影（FFA）是将造影剂从肘静脉快速注入，利用具有有特定滤光片的眼底照相机，持续拍摄眼底血管及其灌注的过程。
主要反映视网膜血管的情况，是常用、基本的眼底血管造影方法[1]。
能协助诊断眼底疾病。
眼底荧光造影是一种侵入性的操作检查,我们要认识该检查的风险和护理对策，协助医生把检查顺利完成，进而提高诊断水平及护理质量。
我科由专门的护士对病人进行检查前、中、后的全程护理。
我们针对可能发生的风险,采取相应的护理措施, 把检查风险降到最底，收到了满意的效果。
现介绍如下:1临床资料1.1一般资料我科2010年9月-2011年9月,眼科门诊完成FFA386例,758只眼；其男性265例、女性121例；其中黄斑病变122例、糖尿病性视网膜疾病126例、视网中央膜静脉组塞64例、中心性浆液性视网膜脉络膜疾病31例，其他43例。
1.2可能发生的风险（1）病人有基础疾病,因对造影检查很紧张,对长时注视前方不能承受,出现血压升高,造成检查中断。
(2)造影剂过敏, 轻者头晕、呕吐，重者甚至过敏性休克。
(3)检查体位不当,造成眼底拍摄图像模糊,不清晰。
(4) 因注射不当或胳膊移动,针尖穿破血管，造成造影剂渗漏。
(5)暗室中连续拍摄的闪光感,使病人出现暂时的视物模糊和眩晕感。
(6)仪器原因造成检查中断或解释不到位可引起病人不满或投诉。
(7)散瞳不充分,周边眼底暴露范围不好，影响诊断。
1.3 结果 386例FFA检查病人诊断正确率98.7%;无一例因配合不好，造成拍片不清晰;无一例穿刺失败;无一例因其他疾病的发作造成检查中断;无一例因解释沟通不好,发生投诉或不满意。
2 相应的风险应对措施2.1防范不宜造影的因素（1）询问有无禁忌症，如严重的高血压、心脏病、肝肾功能不全、闭角性青光眼等。
（2）检查前常规测血压、脉搏。
必要时进行心电图、肝肾功能检查。
（3）了解是否作过可能损伤角膜上皮的检查,如前房角镜、三棱镜、A超等。
眼底荧光血管造影检查的护理配合眼底血管造影是将造影剂从肘静脉注入,利用特定滤光片和眼底照相机,拍摄其随血液在眼底血管内流动及灌注,FFA)及吲哚青绿血管造影(两种。
[1] 眼底荧光血管造影(FFA)主要是使眼科医生进一步检查并全面地观察到该患者眼底因某种疾病造成损害的程度,性质,范围以及大致了解发病的时间是近期发病,还是发病已有一定时间了,还是反复不自觉的发病。
通过这些了解可以有利于医生准确用药,缩短治疗期。
此项检查能反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况。
1.检查方法抽取10%荧光素钠0.1ml,用注射用水稀释至5ml,选择前臂正中静脉或贵要静脉穿刺缓慢(5—8min)推入荧光素钠,观察如病人无不良反应,即可通知医生,再快速注射10%的荧光素钠5ml,一般在3—5s 内注射完毕。
医生在注射后5—8s开始拍摄,根据疾病的不同确定拍摄时间。
在拍摄中密切观察患者全身情况,出现不良反应及时遵医嘱对症处理。
造影结束后观察30min后无不良反应病人方可离开。
2.造影检查中的护理配合2.1检查前的准备(1)检查当日患者务必要吃早饭,不能空腹。
(2)造影前询问病人有无过敏史,疾病史,对高血压,高血糖患者一定要等病情稳定后再做。
对心脏疾患,肝肾功能损害者应慎重,必要时全面检查,以防意外发生。
(3)检查前患眼滴复方托品酰胺眼液,每10分钟一次,共3—4次,使瞳孔充分散大至7—8mm,才达到摄片要求,以防漏拍眼底病变区域。
造影前室内备抢救药品及器材,以保证医疗安全。
(4)造影在暗室内进行,病人易产生紧张,恐惧心理。
在造影前向患者讲解FFA造影的操作方法,目的及注意事项,缓解患者紧张心理以便检查顺利完成。
教会患者深呼吸,在检查中如感胸闷,气短应深呼吸并指导患者按要求转动眼球以利配合检查增进准确性。
(5)注射前检查荧光素钠,注射器等的质量,荧光素钠有无颗粒物,沉淀,变色等。
(6)告知检查后会出现皮肤,结膜,排尿发黄,有时视物黄色现象,是正常现象,不必惊慌。
眼底荧光血管造影患者的护理
摘要:目的：探讨眼底荧光造影检查的护理方法及意义。
方法：收治眼底荧光造
影检查患者178例，做好造影前的准备，造影中的配合，及造影后采取相应的护
理措施，为造影检查术正常实施创造有利条件。
结果：本组患者在正确的护理配
合下均顺利的完成眼底荧光造影检查，未发生一例严重不良反应。
结论：全面正
确及时的护理配合可预防和减少不良反应的发生，并可使检查获得最佳效果。
中国论文
关键词：眼底；荧光血管造影；护理
眼底血管荧光造影（FFA）是眼科临床诊治眼底病的常用技术。
是将荧光素
钠经肘静脉注入随血流进入脉络膜和视网膜血管，通过钴蓝光照射的激发，荧光
素钠可发出黄绿色的荧光，借助眼底检查或眼底连续照相，可动态地观察和记录
眼底血管（主要为视网膜血管）的微细结构、血管内的血液动力学和血管生理病
理性改变，对眼底疾病的诊断、鉴别诊断、预后和判断疗效有特殊的价值。
2016
年9月-2017年8月FFA检查患者178例，将护理体会介绍如下。
资料与方法
2016年9月-2017年8月FFA检查患者178例，男102例，女76例，年龄35～81岁。
其中糖尿病视网膜病变70例，眼底出血22例，中心性浆液性视网膜脉络膜病变21例，视网膜中央静脉阻塞20例，黄斑变性16例，老年性黄斑变
性13例，缺血性视神经病变10例，视盘血管炎3例，高血压性视网膜病变2例，其他病1例。
方法：患者取坐位，先拍摄双眼彩色眼底照相及无赤光对照相，抽取10%荧
光素钠0.1mL，用生理盐水稀释到5mL，选择前臂正中静脉或贵要静脉，缓慢静
脉注射，同时观察患者有无不适反应，15min后，如无不适反应，即可快速注射10%荧光素钠5mL，一般在5s内快速注射完毕。
注射的同时，检查者按下自动计
时器并即拍1张，以记录注射时间，并在注射后30s内连续拍摄。
以象限为单位，病变部位充分显像，然后第2、5、10、20min分别进行拍摄，根据病情重点拍摄。
护理
FFA检查前准备：①一般护理：详细询问患者有无药物过敏史、心脏病、高
血压病、哮喘、肝肾功能障碍等疾病，有高血压病史的患者血压需要降到
140/90mmHg，年龄≥50岁者，收缩压可适当放宽，糖尿病患者空腹血糖降至
10mmol/L，肝肾功能不全者根据其生化指标符合要求后再做造影检查。
同时，使
用复方托吡卡胺滴眼液点滴双眼，充分散瞳，直径8～9mm为宜。
②心理护理：在FFA检查中，要求在黑暗的环境中进行，在这种情况下，容易使患者产生紧张、恐惧的心理，影响检查效果，所以，护理人员应该根据每个患者的具体情况，对
患者进行有针对性的检查前教育和心理疏导，对该检查中患者应该注意的问题以
及可能遇到的情况提前告知患者，使患者有充分的心理准备，以提高其检查过程
中的配合程度，提高检查效果。
让患者和家属认真阅读并签《眼底荧光血管造影
检查同意书》，必要时可在检查前0.5h口服镇静药及抗过敏药。
在检查前，告知
患者如果在检查过程中感觉到紧张、胸闷等症状，则可以进行几次深呼吸，以放
松精神，在检查的过程中，告知患者应该按照医生的指导转动眼球，以提高检查
的准确性。
③抢救药品及物品的准备：在各项检查之前，都需要准备好各种抢救设备，在该项检查中，检查室应备有氧气袋、抢救车（车内备有血压表、听诊器
及各种抢救药品等），以防止发生意外情况时进行及时有效的抢救和处理。
FFA检查中护理：将患者座位和头部调整合适位置固定，使患者舒适坐好，
下颌置于托架上，额部紧贴支架，嘱其拍摄时眼睛睁大，勿眨眼，待医生将镜头
对准瞳孔后，摄取立体彩色眼底像和无赤光片后，臂部平放于检查台一侧，臂部
与心脏基本保持等高位置，然后选择较粗的静脉进行静脉穿刺，在穿刺的过程中，要求严格遵守操作规范进行操作，并且当确保穿刺成功后才可以注药，以防止将
药物推注到血管外引起局部组织疼痛、坏死。
在注射药物时，观察和询问患者是
否存在不适，并且应给予患者必要的心理护理。
试敏时间10～15min，当确保患
者没有出现任何不良反应后，再将10%荧光素钠5mL在3～5s内快速推注，当将
药物完全推注完成后，拔出针筒，一手按压针眼3min，另一手测量患者的脉搏情况，同时，应该严密观测患者的全身情况。
当造影完成后，告知患者不要直视强光，由于检查会造成患者散瞳，引起视物模糊，告知患者不要紧张，这种情况一
般在检查后5～6h就可恢复正常，在这个过程中，患者应该尽量避免随意走动，
防止意外事故的发生。
造影检查后，嘱患者休息20～30min后方可离开。
告知患
者出现皮肤、结膜、尿黄染及视物有黄色等现象时，勿紧张，多饮水，一般24h
内造影剂经肾脏排出，2～3d后消退。
结果
在178例眼底荧光血管造影中，以恶心、眩晕、一过性呕吐常见，共出现18例，嘱患者深呼吸，安慰患者，情绪放松后症状自行缓解。
发生造影剂静脉外渗
1例，局部肿胀、疼痛、刺激症状明显，安慰患者的同时给予局部热敷后症状缓解，为发生严重不良反应。
讨论
荧光血管造影目前在临床工作中使用较为广泛，它可用于多种眼底疾病的检查，如糖尿病视网膜病变、中央静脉阻塞等。
虽然眼底荧光血管造影是相对安全、有效的检查，但也有相应的禁忌证，如心血管疾病、高血压、哮喘及过敏体质患者，造影过程中也会出现一系列不良反应，甚至危及患者的生命。
作为护理人员，应在充分了解该检查的目的、意义、方法及患者病情的情况，制定一套完整、详
细的护理计划，给患者全面的身心护理，可减少并发症的发生；能使患者积极配
合拍摄，使荧光造影检查获得最佳效果。
参考文献：
[1]黄健美，应文娟.眼底荧光血管造影检查的护理配合[J].齐鲁护理杂志，2014，10（3）：169-170.
[2]王云，陈玉琳，卞红梅.眼底血管造影的护理[J].泰山卫生，2017，27（6）：44.。
