门诊药师处方适宜性审核的意义评价

药师处方（医嘱）审核的重点与规范处方审核规范的实践处方审核的背景及意义医疗机构处方审核规范目 录CONTENTS1 23处方审核案例4一、处方审核的背景及意义背景据安徽商报消息， 4月29日媒体报道，淮南大通区4岁小男孩高煜洋在家发烧，送该市第三人民医院吊水后死亡一事。

4月30日，淮南市医学会出具了《医疗事故技术鉴定书》，认为本病例属于一级甲等医疗事故;4月30日，淮南市医学会出具了《医疗事故技术鉴定书》,鉴定专家组认为，淮南市第三人民医院医生储某用药错误，诊断与治疗不符；药师未按《处方管理办法》等相关规定发药，即未予以审核处方就发药；目前，淮南警方以涉嫌医疗事故罪对相关嫌疑人立案侦查。

开错药 致男童身亡处方曝光：医生被吊销执照移交公安机关淮南市第三人民医院出具的《关于患儿高煜洋医疗纠纷的情况说明》介绍：“2016年4月27日上午9时许，患儿因‘发热胸痛两天’为主诉来我院就诊，储继周主任决定给予输液治疗，在开具处方时，误将维库溴铵(肌松药)当成化痰药(氨溴索)开出……中午12时5分左右，开始输液第三步(输入含有维库溴铵的液体)，随即患儿头晕、视力模糊、出现重影、看不见东西、嘴唇发紫、口吐白沫，两三分钟后患儿呼之不应，停止呼吸并昏迷。

”异常情况发生后，第三人民医院立即停药并抢救，患者家属同时拨打120急救，并转院至淮南新康医院，省、市儿科专家随后赶到现场，“由于患儿病情严重，在新康医院进行数小时的抢救，未能成功，患儿死亡”。

情况介绍抢救结果事件回放✓主诉：发热胸痛两天✓处方诊断：缺失✓处方主要用药：克林霉素 0.45g ivgtt qd地塞米松 2mg ivgtt qd阿米卡星 0.15g ivgtt qd维库溴铵 1支 ivgtt qd利巴韦林 0.3g ivgtt qd处方的规范性✓医师：违反卫生部《处方管理办法》的规定，未选用淡绿色儿科专用处方、未注明临床诊断、单张处方超过5种药品（11种）、书写不规范且字迹难以辨认。

药学服务中处方审核、处方点评分析的重要性及作用探讨摘要：目的：探讨药学服务中对处方进行审核、点评分析的效用价值。

方法:探究中将中药房处方中选取650份进行审核、评价分析探究，并做好全面统计工作，找出致使药方错误的主要因素，同时从各方面对处方审核、点评分析的重要性及作用进行总结。

结果：经研究所得，650份中药方中共发现113份出现错误，其中占比较高的为未中医诊断辨证分析因素，发生次数为62份（9.54%），用量错误为35份（5.38%），诊断与处方不符、重复用药、格式书写错误分别为10份（1.54%）、4份（0.61%）、2份（0.31%）。

结论：在中药学药房服务中处方审核、点评分析是重要的环节之一，其工作有效性直接决定着药方的效用价值的发挥、患者的生命健康以及医院的声誉，该项工作能够及时发现可能造成患者损害的问题，并采取相应措施进行预防，以此来减少不良事件的发生率，最大程度地提升中药房整体工作质量水平。

关键词：中药学；药房服务；处方审核、处方点评分析；重要性；作用引言：中药房的工作不仅包含药物的发放、配置、保管等内容，还应当全面做好对处方的审核、点评分析工作，查看处方中各药物搭配的合理性以及与患者病情的相符性，同时还需要告知患者药物的使用方法、熬制方式以及服药过程中各注意事项等。

本次研究中对院内所开具的中药处方进行审核，分析评价处方审核、点评分析的重要性及作用价值，具体如下：1资料与方法1.1一般资料本次实验纳入的研究对象为院内中药处方，处方开出时间均在2019年6月~2020年5月区间，随机选取650份处方，其中不仅包含内科、外科，更涉及到了肿瘤科、呼吸科、儿科等多个科室，所有处方中各资料较为完整，无涂改、缺损现象，符合研究标准。

1.2 方法首先需要将所有处方进行整理、分类，将各药材的使用次数进行统计，为后期工作的开展提供精确数据信息。

与此同时根据患者的病情对处方的正确性及相符性进行分析，并查看其是否存在用法用量错误、重复用药以及格式书写错误问题发生，依照标准为《中华人民共和国药典》、《中药处方格式及书写规范》。

医院处方评价制度范本一、引言处方评价是医院提供合理用药服务的重要手段，通过对医院处方的及时评价和监督，可以不断提高医疗质量、优化治疗方案，对患者的治疗效果起到积极的指导作用。

为了进一步规范医院处方评价工作，提高评价结果的科学性和有效性，制定以下医院处方评价制度。

二、评价目的1.为了及时发现和纠正医疗行为的不规范和违规行为，规范医生用药行为，提高用药效果，确保患者的安全和健康。

2.为了指导医生合理用药，提高医疗质量，减少过度开药和药物滥用的现象。

三、评价内容1.评价指标1）处方规范性评价：对医生开出的处方进行评价，评估是否符合规范和标准，如：是否使用了标准化治疗方案，是否根据患者的病情、年龄和病史进行个体化调整等。

2）用药安全性评价：对处方中的药物进行评价，评估是否存在药物相互作用、过敏反应等潜在风险，是否给予了患者足够的用药说明和警示。

3）疗效评价：对处方给患者的疗效进行评估，评估治疗效果是否满意，是否达到医学指导标准。

2.评价方法医院可以采用以下方法进行处方评价：1）随机抽样评价：通过抽取一定比例的医生的处方样本进行评价，评估处方规范性、用药安全性和疗效。

2）专家评审：邀请相关领域的专家对处方进行评审，评估医生的用药是否合理和科学。

3）患者满意度调查：通过对患者进行问卷调查，了解患者对处方的满意程度和治疗效果。

四、评价结果处理与利用1.处理方法对评价结果不合格的处方，医院可以采取以下处理方法：1）警告和教育：针对评价结果中存在的问题，开展有针对性的培训和教育，提醒医生合理用药的重要性，并给予相应的改进建议。

2）追责和处罚：对于严重违反规定和造成严重后果的处方，医院将依法追究责任，并给予相应的处罚。

2.结果利用医院可以根据处方评价结果，采取以下措施和方法：1）开展相关培训：根据评价结果，开展相关的培训和学术交流活动，提高医生的用药技术和水平。

2）制定治疗指南：根据评价结果，制定相应的治疗指南，指导医生在具体疾病治疗中的用药选择和用量调整。

处方的评审规范与评分的准则
1. 审查处方的目的和重要性
- 确保审查处方的目的是为了评估其合理性和有效性。

- 确定处方对患者健康的重要性，以便给予适当的评分。

2. 评估处方的合理性和安全性
- 确保处方中的药物和剂量是合理和安全的。

- 考虑患者的个体差异，例如年龄、性别、体重和现有的健康
状况。

- 评估处方中的药物是否会与患者已经使用的药物产生不良的
相互作用。

- 确保处方中的药物没有潜在的滥用或依赖性问题。

3. 评估处方的有效性
- 确保处方中的药物和剂量能够有效地治疗患者的症状或疾病。

- 考虑药物的疗效、安全性和可接受性。

- 根据当前的医学证据和指南评估处方的有效性。

4. 评估处方的适应症和禁忌症
- 确定处方是否适用于患者的特定症状或疾病。

- 考虑药物的禁忌症和患者的过敏史。

- 确保处方不会对患者的健康造成任何不利影响。

5. 考虑患者的意愿和偏好
- 与患者进行充分的沟通，了解他们的意愿和偏好。

- 尊重患者的决策权，确保处方符合他们的个人需求和价值观。

6. 评分准则
- 使用明确的评分准则来评估处方的合理性、安全性、有效性
和适应症。

- 考虑每个评分准则的重要性，给予相应的权重。

- 以简单和明确的方式进行评分，避免法律复杂性和争议。

以上是处方的评审规范与评分的准则，希望能够帮助您进行准确和合理的处方评审。

门诊处方点评与用药合理性分析摘要】目的：通过点评医院门诊处方及分析用药情况以促进医药质量管理及临床合理用药。

方法：随机抽取2016年11月—2017年3月医院门诊处方2000张，对合理用药相关指标进行回顾性评价分析。

结果：每张处方平均用药品种数从2.67种降为2.22种，抗菌药物使用率从36.70%降为27.35%，注射剂使用率从18%降为16.5%，合理用药比例从92.4%升至95.35%。

结论：通过对处方点评及有效干预措施后，处方规范和合理用药的整体水平得到一定提高。

【关键词】处方点评；合理用药；用药分析；干预；处方规范【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0388-03处方点评是依据国家法律法规及相关的技术规范等对临床中医生所开具处方的规范性以及药物的临床使用适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）等进行评价。

临床药物治疗中，处方的合理性直接与疗效和患者的生命安全密切相关，合理用药是根据医学、药学等专业知识使用药物，可提高处方合格率，保障医疗安全，保证临床用药的安全性、有效性及经济性，并减少药物的不良反应，综合提高用药水平。

为提高处方质量，发现存在或潜在的用药问题，促进合理用药在门诊处方调配过程中对门诊处方进行抽查点评，本文对我院2000张门诊处方进行合理用药等指标的分析及评价，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料从2016年11月—2017年3月，每月在我院门诊处方中随机抽取两周的处方，再与每周中任意两天中随机抽取100张/天，共2000张门诊处方。

1.2 方法对抽取的处方按照《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》、《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》（2017）、相关疾病诊疗指南、药物治疗指南等对处方进行审核，审核内容为：药品品种数、抗菌药物处方数、注射剂的处方数、国家基本药物使用情况、处方金额等，并分析各项指标。

药师的处方审核与合理用药在医疗行业中，药师扮演着重要的角色，尤其是在处方审核和合理用药方面。

药师的处方审核工作是为了保障患者的用药安全和有效性。

本文将探讨药师在处方审核和合理用药方面的职责和挑战。

一、处方审核的重要性处方审核是药师的一项核心工作，其目的是确保患者获得符合其病情的合理药物治疗。

处方审核包括对处方合法性、药物相互作用、剂量合理性以及禁忌症等方面的审查。

通过审核，药师可以帮助患者避免因用药不当而导致的不良反应和药物治疗失败的风险。

二、药师的审核职责作为处方审核的专业人员，药师应具备丰富的药学知识和临床经验。

他们需要仔细审查患者的病情以及医生开具的处方，判断药物的适应症、禁忌症以及潜在的药物相互作用。

同时，药师还要关注药物剂量的准确性，以及患者的用药历史和过敏情况。

只有在明确了所有这些因素后，药师才能做出准确的审核决策，确保患者用药的安全和有效性。

三、药师与医生的协作处方审核不仅仅是药师的责任，还需要与医生紧密合作。

药师可以向医生提供关于药物选择方面的建议，尤其是在存在禁忌或优选药物的情况下。

通过良好的协作，医生和药师能够共同制定出合理的治疗方案，并确保患者获得最佳的药物治疗效果。

四、合理用药的挑战合理用药是一个复杂的问题，涉及到患者的病情、药物的选择、剂量的确定以及用药的持续监测等方面。

在现实生活中，一些医生和患者可能存在对药物的误解，导致不合理的用药行为。

这就需要药师在处方审核过程中，与医生和患者进行有效的沟通和教育，引导他们正确理解和使用药物，从而确保患者的用药合理性。

五、药师的持续教育与个人发展药师处方审核工作的要求不断演变和提高，因此，药师需要进行持续教育和学习，保持对新药物和新治疗方案的了解。

此外，药师还可以通过参加学术会议和与同行的交流来增进专业知识和技能。

通过不断提升自己的专业素养，药师能够更好地履行其处方审核和合理用药的职责。

六、结语药师在处方审核和合理用药方面发挥着不可替代的作用。

门诊处方点评合格率标准近年来，随着医疗技术的发展和临床医学经验的积累，门诊处方点评成为了医疗管理的一项重要任务。

门诊处方点评是指对医生开具的处方进行评价和审核，以保证药物使用的合理性和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。

为了规范门诊处方点评工作，提高门诊处方点评的质量，制定一套合格率标准势在必行。

一、处方合规性门诊处方点评的第一个标准就是处方的合规性。

合规性是指处方是否符合国家相关法规和政策的要求。

例如，处方是否包含详细的患者信息、药品的名称、用量、使用方法等信息，是否符合药品管理法规的要求。

此外，处方应当遵循临床指南、诊疗规范和医学伦理要求，确保患者的合法权益和隐私保护。

二、药物合理性药物合理性是门诊处方点评的核心要求。

药物合理性是指患者的疾病状态、临床需要、药物的适应症、用药剂量、用药疗程等因素是否与处方相符。

门诊处方点评人员应当结合患者的具体情况和临床指南，评估处方的合理性。

如果处方存在不合理之处，应当及时与开方医生进行沟通，提出改正意见，确保患者得到最适宜的治疗方案。

三、用药安全性用药安全性是门诊处方点评的关键考量。

用药安全性是指处方中的药物是否存在相互作用、药物过敏史、禁忌症等致命因素。

门诊处方点评人员应当仔细审查患者的药物史、过敏史、疾病史等信息，确保药物的安全使用。

同时，点评人员还需关注药物的剂量、给药途径和疗程等因素，避免出现用药错误和不良反应。

四、数据准确性门诊处方点评的准确性是保证其有效性的基础。

点评人员应当将处方中的各项数据进行认真核对，确保数据的准确性和完整性。

例如，核对患者的身份信息、药物的批号、药厂等信息，避免出现明显的错误和疏漏。

准确的数据有助于点评人员对处方进行科学评估，并为患者提供有效的治疗建议。

五、点评反馈及时性门诊处方点评的及时反馈是提高药物使用合理性的重要手段。

点评人员应当及时将点评结果反馈给开方医生，并提出建议和改进意见。

及时的反馈有助于开方医生改进用药方案、提高处方质量，同时也为患者提供及时的用药指导和个性化建议。

医院药师处方审核制度
医院药师处方审核制度是为了保障患者用药安全，遵循相关法律法规制定的。

药师在接到处方后，需要逐项检查处方的书写是否清晰完整，并确认处方的合法性。

同时，药师还需要对处方用药适宜性进行审核，包括皮试药品、用药与临床诊断相符性、剂量用法的正确性、选用剂型与给药途径的合理性、重复给药现象、潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等方面进行审核。

审核结果分为合理处方和不合理处方。

不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

不规范处方的情况包括前记、正文、后记内容缺项、书写不规范或字迹难以辨认、医师签名不规范或与签名留样不一致等情况。

用药不适宜处方则包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等情况。

在处方审核过程中，药师需要对不合理处方进行点评，并及时与医师进行沟通和交流，提高用药质量。

同时，药师也需要不断研究和更新相关知识，提高自身的专业水平和审核能力。