医院医嘱处方审核制度

医院处方审核管理制度资料医院处方审核管理制度是医院医疗质量管理的重要组成部分，是保障患者用药安全、规范医疗服务行为的有效手段。

本文将从处方审核的背景意义、目的及原则、具体内容和操作流程等方面进行详细介绍。

一、背景意义近年来，随着医疗水平的提高和医疗技术的进步，处方审核管理制度的重要性日益凸显。

医院处方审核不仅是法律法规的要求，更是医院提高医疗质量、防范医疗事故、保障患者用药安全的基本措施。

通过建立完善的处方审核管理制度，可以有效规范医师开具处方的行为，提升医院服务水平，加强医疗安全管理。

二、目的及原则医院处方审核管理的目的在于保障患者用药安全，提高医疗质量。

其核心原则包括规范、及时、准确、严谨。

规范是指医师开具处方需符合相关规定，如药品名称、剂量、用法、频次等应详细明确；及时是指处方审核应在医师开具处方后第一时间进行，不得拖延；准确是指审核人员应准确判断处方是否合理，是否符合标准；严谨是指审核程序必须认真细致，严格执行，确保审核结果正确无误。

三、具体内容医院处方审核管理制度主要包括以下内容：1.处方审核的范围：包括药品处方审核、检查处方审核、诊断处方审核等。

2.审核流程：开具处方→医师签名→根据规定审核→审方人员审核→最终确认。

3.审核标准：药品疗效、适应症、药物相互作用和副作用、用药剂量、用药频次等。

4.操作规范：审核人员应根据患者病情、药品特点等因素进行审核，确保审核结果合理准确。

五、审核管理医院应建立完善的处方审核管理制度，配备专业的审方人员，定期进行审核培训，加强内部管理和监督。

同时，医院应建立处方审核记录档案，保存审核结果，及时回访复查，确保医疗质量和患者用药安全。

结语医院处方审核管理制度资料是医院质量管理的关键之一，其建立与完善对于提高医院医疗服务水平、加强医疗安全管理至关重要。

通过规范遵循医院处方审核管理制度，有助于确保患者用药安全，预防医疗事故的发生，提升医疗服务质量。

希望各医院能够高度重视处方审核管理工作，切实加强处方审核监督管理，为广大患者提供更加安全、高效的医疗服务。

处方审核管理制度第一章总则第一条为规范医疗机构处方审核管理行为，提高处方审核质量，保障患者用药安全，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构内所有临床科室的处方审核管理工作。

第三条处方审核是指对医生开具的处方进行审核，审查其合理性、规范性，并提出质疑或改进建议的工作。

第四条处方审核工作应当遵循科学、严谨、公正的原则，确保审核的客观性和准确性。

第五条医疗机构应当建立完善的处方审核管理制度和规范的工作流程，明确审核人员的职责和权限，确保处方审核工作得到有效开展。

第二章处方审核人员的要求和权限第六条处方审核人员应当具有相应的执业医师资格，具有一定的临床经验和专业知识，熟悉药物使用规范和相关政策法规。

第七条处方审核人员应当接受医疗机构组织的相关培训，了解最新的药物信息和治疗方案，提高审核能力和水平。

第八条处方审核人员应当秉持客观、公正的原则进行审核，不得受医院、药商等利益主体的影响，保护患者用药安全，维护医疗机构的良好声誉。

第九条处方审核人员对于审核出问题的处方有权利向开方医生提出质疑和建议，并及时向医疗机构相关部门和领导汇报。

第十条处方审核人员有权利对不合理、不规范的处方进行退回或拒绝审核，并向医疗机构相关部门和领导汇报。

第三章处方审核的程序和标准第十一条处方审核应当按照医疗机构规定的工作流程进行，每张处方必须经过严格审核后方可执行。

第十二条处方审核应当针对处方的合理性、规范性进行审核，包括但不限于药物配伍、用药剂量、用药时间等方面的审核。

第十三条处方审核应当在规定的时间内进行，不得拖延处理，确保患者用药的及时性和有效性。

第十四条处方审核应当采用科学、客观的标准进行，不得凭个人主观意见进行审核，确保审核的公正性和客观性。

第十五条处方审核应当完整记录审核的过程和结果，包括审核人员、审核时间、审核内容等信息。

第四章处方审核的监督和管理第十六条医疗机构应当建立处方审核的监督和管理机制，设立相应的管理岗位，加强对处方审核工作的监督和管理。

医院处方和药物医嘱管理制度医院处方和药物医嘱管理制度是医疗机构的重要管理制度之一，其目的是规范医生处方行为，保障患者用药安全，提高医疗质量。

合理的处方和医嘱管理制度能有效预防用药错误和医疗事故的发生，确保患者得到及时有效的治疗和护理。

一、医院处方管理制度1. 处方开具规范：医院应建立健全处方开具规范，规定医生开具处方时应遵循的原则和要求。

包括标准用药名、剂量、给药途径、频次等信息的填写，避免模糊不清或错误的使用药物名称和剂量。

2. 处方审核机制：医院应设立处方审核机制，对医生开具的处方进行严格审核，确保处方合理、安全。

审核员应具备专业知识和经验，及时发现问题处方并提出改进建议。

3. 电子处方管理：随着信息技术的发展，医院可以引入电子处方系统，实现处方的电子化管理。

电子处方不仅方便医生开具和查询，还能确保处方的真实性和完整性，有利于医院数据统计和管理。

二、药物医嘱管理制度1. 医嘱书写规范：医生在给患者开具用药医嘱时，应书写清晰、准确，不得使用简写或口头医嘱。

医嘱内容应包括用药名称、用法、用量、频次、用药时间等要素，避免患者或护理人员的误解。

2. 医嘱执行监督：医院应建立医嘱执行监督制度，对护士执行医嘱的过程和结果进行监督检查。

确保医嘱按时按量执行，减少患者漏服或误服药物的风险。

3. 药物配送管理：医院药房应建立合理的药物配送管理制度，确保患者按时取药。

在药房发药时，应核对患者的身份和医嘱信息，避免发生药物混淆或错发的情况。

医院处方和药物医嘱管理制度的建立和执行，对于提高医疗机构的服务质量和安全水平具有重要意义。

医生、护士和药师等医务人员应严格遵守相关规定，加强沟通协作，共同维护患者的健康和利益。

只有如此，医院才能建立良好的用药管理环境，为患者提供更优质的医疗服务。

门诊医嘱与处方审核制度第一章总则为了加强门诊医嘱和处方审核工作，确保患者安全和医疗质量，提高医疗服务水平，订立本规章制度。

第二章审核范围第一节门诊医嘱审核范围1.全部门诊医生开具的医嘱都纳入审核范围。

2.医嘱包含治疗方案、药物、检查、检验、手术、病愈等内容。

第二节处方审核范围1.全部门诊医生开具的处方都纳入审核范围。

2.处方包含药物处方、中草药处方、非药物处方等内容。

第三章审核程序第一节门诊医嘱审核程序1.门诊医生填写完医嘱后，将医嘱提交给主治医生审核。

2.主治医生对医嘱进行审核，核对医嘱的合理性和准确性，确保医嘱符合患者的病情和治疗需要。

3.若主治医生有疑问或需要修改医嘱，应及时与门诊医生进行沟通，并进行必需的调整。

4.审核通过的医嘱，主治医生签字确认，并将医嘱交由相关科室执行。

第二节处方审核程序1.门诊医生开具完处方后，将处方提交给药剂科审核。

2.药剂科审核人员对处方进行审核，核对处方的合理性和准确性，确保处方药物的选用和剂量等符合规定。

3.若药剂科审核人员有疑问或需要修改处方，应及时与门诊医生进行沟通，并进行必需的调整。

4.审核通过的处方，审核人员签名确认，并将处方交由药房进行发药。

第四章审核要求第一节医嘱审核要求1.医嘱应包含患者基本信息、病情描述、治疗方案、药物使用说明等内容。

2.医嘱应严格依照诊疗规范和医院相关制度填写，并注明医生姓名、职称和审核时间。

3.临床路径相关的医嘱必需依照规定的路径进行编写。

4.医嘱中涉及的特殊药物、高危药物等需要特别注意，应依据药物的特性进行审核。

第二节处方审核要求1.处方应包含患者基本信息、疾病诊断、药物名称、剂量、使用方法等内容。

2.处方应明确注明医生姓名、职称和审核时间，并加盖医生的个人章。

3.处方中涉及的特殊药物、宝贵药物等需要特别注意，应依据药物的特性进行审核。

4.中草药处方应符合中医药管理规定，并注明煎药方法和剂量。

5.非药物处方应符合诊疗规范和医院相关制度，必需时应注明监护要求和使用引导。

医院处方审核制度为规范处方审核工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全。

根据《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》，结合我院实际，制定本制度。

一、处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。

二、从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满足以下条件:（一）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。

（二）具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。

三、处方审核常用临床用药依据:国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等。

四、处方审核流程:（一）药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。

（二）若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。

（三）若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方并再次进入处方审核流程。

五、审核内容（一）审方药师接到处方后，应逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整。

（二）药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括:1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2.处方用药与临床诊断的相符性；3.剂量、用法的正确性；4.选用剂型与给药途径的合理性5.是否有重复给药现象；6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；7.其它用药不适宜情况。

六、处方审核结果分为:合理处方和不合理处方；其中不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

（一）有下列情况之一的，应当判定为不规范处方:1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.新生儿、婴幼儿处方未写明日龄、月龄的；4.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；5.未使用药品规范名称开具处方的；6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；7.用法、用量使用＂遵医嘱＂、＂自用＂等含糊不清字句的；8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；10.单张处方超过五种药品的；11.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；12.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；13.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；14.中药饮片处方药物未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

处方权审批管理制度范文第一章总则第一条为规范医疗行为，保障患者用药安全，根据相关法律法规和政策要求，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构内所有具备处方权的医务人员。

第三条处方权审批是指医务人员根据患者病情和需要，使用药物进行治疗时，需要经过上级医务人员审核和批准的程序。

第四条处方权审批应当依法依规进行，确保医疗行为的合理性和合法性。

第五条处方权审批应当充分考虑患者的身体状况、病史和药物过敏情况，选择适宜的药物进行治疗。

第六条处方权审批应当透明公正，不得违反医疗执业规范和职业道德。

第二章处方权审批流程第七条处方权审批分为内部审批和外部审批两个阶段。

第八条内部审批主要针对医疗机构内部的处方权审批，由上级医务人员审核和批准。

第九条外部审批主要针对需要使用特殊药物的患者，由医疗机构向相关部门申请审批。

第十条内部审批流程包括以下步骤：（一）医务人员填写处方并提交给上级医务人员。

（二）上级医务人员对处方进行审核，如有不合适之处需与医务人员进行沟通。

（三）上级医务人员批准或拒绝处方。

第十一条外部审批流程包括以下步骤：（一）医疗机构向相关部门提交申请材料。

（二）相关部门审核申请材料，如有需要补充的资料，通知医疗机构提供。

（三）相关部门进行审批，如有需要，可派人到医疗机构进行现场调查。

（四）相关部门对审批结果进行通知。

第三章处方权审批责任和义务第十二条上级医务人员对内部审批结果负有责任，应当保证审批的准确性和及时性。

第十三条医疗机构负责对外部审批过程进行全程监督，如发现问题应及时报告相关部门。

第十四条医务人员对自己填写的处方负有责任，应当遵循医疗执业规范和职业道德。

第十五条相关部门负责对外部审批结果进行监督和核查，如发现问题应及时采取相应的处理措施。

第四章处方权审批记录和归档第十六条处方权审批过程应当做好记录，并进行归档管理。

第十七条记录应当包括医务人员填写的处方、上级医务人员的审批结果和相关部门的审批结果。

第十八条归档管理应当按照国家规定的期限进行保存，确保审批记录的安全和可查性。

处方或用药医嘱审核制度医疗事故频发，提高医疗质量、规避医疗风险已成为当前医务工作者关注的焦点。

处方或用药医嘱审核制度的建立和完善是防范医疗事故、确保患者安全的重要举措之一。

本文将就处方或用药医嘱审核制度进行探讨，分析其意义、原则和方法。

一、意义1.1. 规范医疗行为。

医嘱审核制度作为医疗质量管理的重要环节，可以规范医疗人员的开药行为，避免医疗过程中出现疏忽、错误等情况。

1.2. 保障患者安全。

通过严格审核医嘱和处方，可以减少因医疗行为不当导致的医疗事故，保障患者的生命安全和身体健康。

1.3. 降低用药风险。

合理审核医嘱和处方，可以减少不当用药、药物相互作用等问题，降低用药风险，确保患者用药安全。

二、原则2.1. 审核科室负责。

医院应设立专门的医嘱审核科室，负责审核医生开出的医嘱和处方，确保医疗行为符合规范。

2.2. 专业医生参与。

审核医嘱的医生应具备丰富的临床经验和较高的专业水平，能够判断处方是否合理、是否存在问题。

2.3. 审核程序规范。

医院应建立健全的审核程序，明确审核流程和标准，确保审核工作的严谨和科学性。

三、方法3.1. 定期培训。

医院应定期开展医务人员的培训工作，提高其医疗知识水平和审核技能，增强审核质量。

3.2. 建立审核标准。

对医嘱和处方审核进行标准化，明确合理用药的要求和标准，规范医生的开药行为。

3.3. 利用信息技术。

医院可以利用信息技术手段，建立电子处方和医嘱审核系统，实现医嘱的审查、记录和管理，提高审核效率和准确性。

综上所述，处方或用药医嘱审核制度的建立和完善对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

医疗机构和医务人员应加强审核意识，严格执行审核程序和标准，共同致力于构建安全、高效的医疗环境，为患者提供更加可靠的医疗服务。

药师审核处方或用药医嘱制度药师审核处方或用药医嘱制度是指在医疗机构中，药剂师通过对患者处方或医嘱进行审核，确保患者用药安全和合理性的一种制度。

本文将介绍药师审核处方或用药医嘱制度的重要性、功能以及实施方法等方面。

一、药师审核处方或用药医嘱的重要性药师审核处方或用药医嘱对于保障患者用药安全具有重要意义。

首先，药物是治疗疾病的工具，但若药物使用不当，则可能造成患者的身体损害甚至危及生命。

因此，通过药师的审核能够排除处方上可能存在的错误或隐患，确保患者得到合理的药物治疗。

其次，随着医疗水平的提高和药物种类的繁多，合理用药显得尤为重要。

药师在审核处方或用药医嘱时，能够根据患者的病情、用药史等因素，提供专业的用药建议，防止不必要的药物滥用或重复用药。

因此，药师审核处方或用药医嘱制度对于提升患者用药安全和治疗效果至关重要。

二、药师审核处方或用药医嘱的功能1. 识别药物错误药师通过审核处方或用药医嘱，能够识别患者处方上可能存在的错误，如药物名称写错、剂量不合适、相互作用等。

及时发现并纠正这些错误，减少患者因药物错误而受到的伤害。

2. 提供用药建议药师在审核处方或用药医嘱时，能够综合考虑患者的病情、用药史、药物副作用等因素，给予医生和患者专业的用药建议。

比如，药师可以提醒医生注意患者的肝肾功能情况，避免给予患者有肝肾损害风险的药物。

3. 防止重复用药患者在就诊过程中，可能会得到多个医生的处方或医嘱，容易造成药物重复使用。

通过药师的审核，可以发现重复用药的情况，并及时提醒医生和患者，避免多次用药造成潜在的药物风险。

三、药师审核处方或用药医嘱的实施方法1. 电子处方审核系统医疗机构可以借助先进的电子信息技术建立电子处方审核系统，实现对患者处方或用药医嘱的远程审核。

该系统可以提供药师所需的患者信息、病情描述、药物剂量等数据，药师可以根据这些信息进行审核，并及时给予医生和患者用药建议。

2. 多学科团队合作药师在审核处方或用药医嘱时，可以与医生、护士、临床药师等多个专业人员进行密切合作。

门诊处方审核和处方管理制度第一章总则第一条为了规范门诊处方审核和处方管理工作，提高医院门诊服务质量，保障患者用药安全，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院门诊部门的处方审核和处方管理工作。

第三条门诊处方审核和处方管理应遵守国家相关法律法规和政策要求，维护患者合法权益，遵从医学伦理和职业道德。

第二章门诊处方审核第四条门诊处方审核是指医院门诊部门对医生开具的处方进行审核，确保处方合理、准确、安全。

第五条医院门诊处方审核应由医院设立的特地审核机构或相关医务人员构成的审核团队负责，由具备相应专业知识和经验的医务人员担负审核员。

第六条门诊处方审核应重点关注以下内容：1. 处方的合理性：审核员应对处方是否符合医学规范进行评估，对有明显不合理之处的处方应及时矫正。

2. 处方的准确性：审核员应核对处方中的药品名称、剂量、用法等信息与患者实际情况是否相符，确保处方信息的准确无误。

3. 处方的安全性：审核员应对处方中的药物相互作用、禁忌症等问题进行评估，避开不良反应和药物事件的发生。

第七条门诊处方审核流程如下：1. 医生开具处方后，将处方交给审核团队。

2. 审核团队对处方进行审核，对不合理、不准确或不安全的处方予以矫正看法，并及时与医生沟通沟通。

3. 医生依据审核团队的看法进行修改或调整，确保处方实现合理、准确、安全的标准。

4. 审核团队审核通过后，将处方返回给医生，并进行记录和归档。

第三章门诊处方管理第八条门诊处方管理是指医院门诊部门对患者的处方进行统一管理和监督，确保患者用药安全和用药合理。

第九条医院门诊处方管理应由医院设立的特地管理机构或相关医务人员负责，由具备相应专业知识和经验的医务人员担负管理人员。

第十条门诊处方管理应重点关注以下内容：1. 处方信息的记录和归档：管理人员应对患者处方信息进行记录和归档，确保处方信息的完整性和可追溯性。

2. 处方用药的合理性：管理人员应对患者的处方用药进行定期评估和复查，及时矫正不合理处方，保障患者用药合理。

处方权审批制度一、为加强我院处方的开具、调剂、使用，保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医疗机构管理条例》等法律、法规制定本制度。

二、处方权的审批部门为医务科三、处方权利的具体规定1、注册的执业医师由本人申请，经科主任同意，报经医务部审批备案后具有在我院开具处方的权利。

2、有处方权的进修执业医师，经医务科批准在进修期内有处方权，进修结束取消处方权。

3、无处方权的进修实习医师，需在带教医师指导下开具处方并经带教医师签名或盖专用签章后生效。

4、试用期的医师开具处方，经有处方权的医师审核，签字或盖专用签章后有效。

四、麻醉药品、第一类精神药品处方应由医务科经过考试、考核合格并授予麻醉药品、第一类精神药品处方权的执业医师才能使用。

五、所有取得处方权或临时处方权的医师签字式样必须交药剂科留样。

六、医师被责令暂停执业，被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后其处方权即被取消。

处方权审批程序一、本院注册执业医师由本人根据有关规定(职称，工作时间，技术水平，执业范围等)提出书面申请。

二、各科室主任按规定审核同意后报送医务科审批。

三、医务科批准该医师具有处方权后，应通知微机管理人员设制医师代码，并通知药剂科。

四、医务科应对具有处方权的医师登记备案，医师的签字式样送交药剂科，药剂科凭此签字式样接受处方，配发药品。

处方权审批制度（二）是指在医疗机构内部建立的针对医生处方权的审批程序和机制。

该制度旨在规范医生开具处方的行为，保证医疗安全和合理用药。

处方权审批制度的实施通常包括以下几个方面：1. 审批流程：医生开具处方后需要提交给机构内部的药学或医疗管理部门进行审批。

审批流程通常包括初审、复审和终审等环节。

2. 审批标准：审批部门会根据相关规定和临床指南对处方进行评估，判断其合理性和安全性。

审批标准包括用药适应症、剂量、用法等方面。

3. 审批人员：审批人员通常为经验丰富的药师或医务人员，他们会对处方进行仔细审查并提出意见和建议。

2024年医院处方点评制度医院处方评估制度与执行细则为强化处方管理，建立并完善本院处方评价机制，提升处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，遵照____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定本制度。

一、评估内容(一)处方书写1. 患者基本信息及临床诊断需清晰、完整，与病历记录保持一致。

2. 每张处方仅限于一位患者的用药。

3. 字迹应清晰，不得随意涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。

4. 药品名称应使用规范的中文名称，无中文名称的可使用英文名称，医疗机构或医师、药师不得擅自编制药品缩写或使用代号(大液体、维生素暂时可使用缩写，待启用电子处方后统一要求)。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量需准确规范，药品用法可使用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清的表述。

5. 患者年龄应填写实际年龄，新生儿、婴幼儿需注明日、月龄，必要时注明体重。

6. 西药和中成药可分别开具处方，也可合并开具，中药饮片需单独开具。

7. 开具西药、中成药处方，每种药品应另起一行，每张处方不得超过____种药品。

8. 中药饮片处方的排列，通常遵循“君、臣、佐、使”顺序，特殊调配要求应在药品右侧标注并加括号，如布包、先煎、后下等。

对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药品名称前注明。

9. 药品用法用量应按照药品说明书的常规用法用量，特殊情况需超剂量使用时，需注明原因并再次签名。

10. 除特殊情况(患者隐私需保密)外，应注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。

11. 开具处方后空白处划一斜线表示处方完成。

12. 处方医师的签名样式和专用签章应与药学部门留样备查的样式一致，不得随意改动，否则需重新登记备案。

(二)医师开具处方使用通用名称1. 同一化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方。

2. 同一化合物规格不同的，使用药品通用名称，通过规格差异在处方和发药过程中区分。

医院处方（医嘱）审核调配制度第一条背景与目的根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，为了加强医院处方（医嘱）审核调配工作的管理，优化医疗资源的配置和使用效果，保障患者用药安全和疗效，制定本制度。

第二条审核调配范围1.本制度适用于本医院在诊疗过程中产生的所有处方（医嘱）审核调配工作。

2.审核调配的范围包括但不限于药品、治疗项目、检查项目、手术等。

第三条审核调配责任部门和人员1.医院处方（医嘱）审核调配工作由以下部门和人员负责：–药学部门：负责对处方（医嘱）进行审核、调配、采购等工作，并提供用药指导。

–医务部门：负责对处方（医嘱）审核结果进行监督和检查，确保合理用药和医疗质量。

–护理部门：负责按照医嘱的要求配发药品、治疗项目等，并进行全程记录。

–管理部门：负责对审核调配工作进行监督、评估和绩效管理。

第四条审核调配流程1.医生在诊疗过程中根据患者病情书写处方（医嘱），并签字确认。

2.药师在收到处方（医嘱）后，负责对其进行审核，包括但不限于药品剂量、配伍禁忌、不良反应等的检查。

3.审核结果及时反馈给医生，如有问题，与医生协商修改处方（医嘱）。

4.药学部门根据审核结果进行药品调配，确保患者按时获得所需药品和治疗项目。

5.护理人员按照医嘱要求配发药品、治疗项目等，并进行全程记录，包括使用情况、不良反应等。

6.相关部门协同配合，确保审核调配工作的顺利进行。

第五条监督和评估1.医务部门负责对处方（医嘱）审核调配工作进行定期抽查，对抽查结果进行汇总分析，并提出改进建议。

2.管理部门负责对审核调配工作进行监督，定期进行评估，制定绩效考核指标，对相关责任人进行绩效考评。

3.护理部门负责对患者用药情况进行跟踪调查，收集不良反应和用药效果反馈，并及时报告给医生和药学部门。

第六条法律责任和申诉1.对于因审核调配不当导致的患者损失，医院承担相应法律责任。

2.对于处方（医嘱）审核调配存在异议的医生或患者，有权提出申诉，并由相关部门进行调查和处理。

医院处方审核管理制度医院是人们得以治疗和康复的重要场所，处方审核作为医疗质量管理的重要环节，扮演着至关重要的角色。

为了确保处方的准确性、规范性和安全性，医院需要建立完善的处方审核管理制度。

一、审核标准的建立医院应当根据国家相关规定和医疗行业标准，制定处方审核的标准和要求。

包括对医生开具处方的规范性要求、患者信息登记的完整性要求、药品配伍性和剂量是否合理等审核指标。

这些审核标准应当具有可操作性和实用性，方便审核人员进行准确评估。

二、审核人员的培训医院应当定期组织审核人员进行处方审核相关的培训。

培训内容包括药物知识更新、处方审核技巧培训、法律法规的学习等方面。

通过培训，提升审核人员的专业水平和审核效率，保证审核工作的准确性和及时性。

三、审核流程的规范医院应当规范处方审核的流程，明确审核人员的职责和权限。

一般分为初审、复审和终审三个环节，确保每一张处方都能经过多道审核，提高审核结果的准确性。

同时，要建立审核记录和反馈机制，及时发现问题并进行整改。

四、技术手段的支持医院可以借助信息化技术，建立电子处方审核系统，实现处方的电子化管理和审核。

这样不仅可以减少纸质处方的使用，降低管理成本，还能提高审核的效率和准确性。

同时，结合大数据和人工智能技术，实现对处方的智能化审核，提高审核的科学性和准确性。

五、风险管理和应急措施医院应当建立处方审核的风险管理机制，及时发现和处理处方审核中存在的问题和矛盾。

制定应急预案，对于审核环节中出现的紧急情况能够迅速做出反应和处置，确保医疗服务的连续性和稳定性。

综上所述，医院处方审核管理制度是医疗质量管理中不可或缺的环节，对于提升医院服务水平和保障患者用药安全具有至关重要的意义。

医院应当高度重视处方审核工作，不断完善管理制度，提高审核水平，为广大患者提供更加安全、便捷和优质的医疗服务。

类别药事管理编号D-09 题目处方和医嘱调配制度页数1/3 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。

一、处方/医嘱的审核1门急诊处方/住院医嘱在调剂前必须经过具有药师及以上专业技术职务任职资格的人员审核，抢救、手术麻醉时除外，审核内容包括：1.1处方用药与临床诊断的相符性；1.2剂量、用法的正确性；1.3选用剂型与给药途径、给药频度的合理性；1.4是否有重复给药现象；1.5是否有潜在临床意义的药物或食物相互作用和配伍禁忌；1.6真实或潜在的过敏信息；1.7患者体重和其他生理信息；1.8其他用药不适宜情况。

2对住院患者，药师还应对最初的用药医嘱与患者入院前服用的药物进行比对。

二门急诊处方调配1麻醉药品、一类精神药品、二类精神药品、毒性药品凭处方取药，其他药品凭发票取药：1.1患者凭处方（精、麻、毒）到收费处付费，收费员在处方上盖收费章；普通药品直接付费（收费处、支付宝、医付快）。

1.2患者凭盖有收费章的处方（精、麻、毒）、发票或其他付费凭证到门诊药房领取药品。

1.3药剂师在调配处方时，应当对处方用药适宜性进行审核，做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

并核实任何疑点和非常规用法用量。

1.4不合理处方,及时通知处方医师，并登记和上报 DTC 委员会，由其作出讨论并将结果公告在医院局域网上。

1.5药剂师打印药品标签：标签内容包含患者姓名、病历号、药品名称、用法、用量及注意事项。

1.6药剂师发药时：a确认患者身份，让患者/家属陈述患者姓名；b逐条核对处方，口头交代药品的用法用量、需特殊保存药品的正确保存方法。

2患者/家属带药回家，患者按照药品标签、药剂师和医生的嘱咐使用药品，发生疑问时可以电话或当面向临床药剂师或门诊药剂师咨询。

三住院医嘱的调配类别药事管理编号D-09 题目处方和医嘱调配制度页数2/31病区药房或静脉用药调配中心药剂师接到用药医嘱后应对用药适宜性进行审核，在调配处方时应做到“四查十对”，并核实任何疑点和非常规用法用量。

处方和医嘱管理制度
（一）处方必须是由本院经注册的执业医师开具，由取得药学专业技术职务任职资格的人员审核。

（二）处方开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

（三）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用多；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照有关规定执行。

药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

（四）处方书写规则遵照处方管理办法要求。

（五）麻醉药品和精神药品处方和医嘱管理遵照处方管理办法及相关规定执行。

（六）处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。

普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

开药、处方和医嘱管理制度一、规章制度目的和适用范围1.1 目的本规章制度旨在规范医院的开药、处方和医嘱管理，确保患者用药安全，保障医疗质量，降低医疗风险。

1.2 适用范围本规章制度适用于医院内全部医生、药师、护士和相关工作人员，以及与医院合作的药品供应商。

二、开药流程和要求2.1 开药资格要求全部医师必需取得医疗执业资格，并具备相关专业知识和技能，且在医院进行过岗前培训和考核。

2.2 开药审查1.医生应依据患者病情和诊断结果合理开具处方药品。

2.药师在收各处方后，应进行审查，验证处方合法合规，包含患者基本信息、药物种类和用量等。

3.审核通过后，药师应将药品种类、用量和使用方法等记录在药品发药系统中。

2.3 收费和开具发票1.依据药品管理规定，医院应订立合理的价格体系，确保患者用药费用合理。

2.药师在发药时，应将相关费用准确录入系统，并开具完整和准确的发票。

2.4 处方保管和备案1.医院应建立完善的处方管理系统，依照规定保管处方副本、原件及病历等相关资料，保管期限为五年。

2.在处方副本上应标明医生姓名、患者信息、诊断和用药等相关信息。

2.5 处方用药引导医生在给患者开药时，应供应认真的用药引导，包含药品名称、用法、用量、不良反应等信息，并告知患者必需依照医嘱进行用药。

三、医嘱管理3.1 医嘱书写要求1.医生在为患者开具医嘱时，应书写规范、清楚、准确，避开使用模糊、容易产生歧义的词语。

2.医嘱中应包含患者姓名、住院号、科室、用药方式和用药剂量等必需信息。

3.2 医嘱审核1.医嘱审核应由医师核对，确保医嘱内容准确无误。

2.存在异常或疑问的医嘱应及时联系开具医嘱的医生进行沟通和核实。

3.3 医嘱执行1.医护人员在执行医嘱前，应认真阅读医嘱内容，并核实患者身份。

2.医嘱执行后，应在医疗记录上及时记录执行情况，并报告医生任何不良反应或疑议。

四、药品管理4.1 药品采购和库存管理1.医院应建立药品采购管理制度，确保药品从正规渠道购入，并按需合理储备库存。