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经验交流150鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎 疗效分析佟明望 （北京四季青医院，北京 100097）摘要：目的 分析鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效。
方法 以2021年1月~2022年3月我院收治的84例放疗后鼻咽癌分泌性中耳炎患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各42例。
对照组使用鼓膜穿刺法，实验组使用鼓膜置管法，比较两组治疗结果。
结果 实验组总有效显著高于对照组（P＜0.05）。
治疗前，两组言语频率比较无显著性差异（P>0.05）；治疗后，实验组言语频率显著低于对照组（P＜0.05）。
实验组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
实验组心理功能、社会功能、躯体功能及健康状况评分均显著高于对照组（P＜0.05）。
结论 鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎效果显著，可有效改善患者言语频率，提升患者生存质量，且并发症少。
关键词：鼻咽癌；鼓膜置管；放疗；分泌性中耳炎；疗效鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，在我国是一种高发的恶性肿瘤，在耳鼻喉科恶性肿瘤中最为常见。
主要临床表现为鼻塞、涕中带血、耳闷、听力下降、复视、头痛等[1]。
鼻咽癌可发生于各个年龄，以30~50岁为发病高峰，鼻咽癌的发病有明显的地域差别，在我国有明显的南高北低的发病趋势，且男女发病比率男高女低。
临床将鼻咽癌分为四类，即结节型、菜花型、溃疡型、黏膜下型，95%以上的鼻咽癌病理是非角化未分化型癌。
另外，鼻咽癌还应该注意与恶性的淋巴瘤、鼻咽血管瘤、鼻咽结核、鼻咽慢性炎症增殖性病变、腺样体增生等进行鉴别[2]。
鼻咽癌的发病与EB病毒感染有一定的相关联系，鼻咽癌发病部位较隐蔽，早期症状不明显，易被漏诊和误诊，一经发现应立即进行检查治疗，避免一些小的炎症，持续发生会引起更加严重的后遗症状，鼻咽癌持续发生患者会出现张口困难现象，早期治疗、早期发现对疾病的预后较好。
鼻咽癌大多数对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，但是在放疗之后患者常常会因为电离辐射对中耳和咽鼓管产生损伤，导致诱发分泌性中耳炎，此并发症的发生率在30%以上。
分泌性中耳炎的治疗方法分泌性中耳炎有很多不同的称呼，如卡他性中耳炎、渗出性中耳炎等。
一般是由于炎症导致耳腔渗液的出现，在中耳和乳突里堆积造成的声音传导障碍。
常见表现有耳朵闷堵，自声增强、听力减退、运动时耳内有响动感，明显的水流声音等，中耳积液是中耳的一种非化脓性炎症性疾病，其特征是中耳积液和听力下降，是耳，鼻，喉的常见疾病之一=，孩子很常见。
上呼吸道感染后，主要症状是耳闷和听力下降。
由于耳痛不明显，孩子的主诉不清楚，因此父母直到小J的听力受到影响才找到医生，这通常会延迟诊断和治疗。
带渗出性中耳炎可导致儿童听力下降并影响言语发育。
对于有单侧病变的成年人，应尽早查明病因，并应排除鼻咽及周围空间的占位性肿瘤，以减轻症状并尽快改善生活质量。
一.分泌性中耳炎的原因感冒引起的口腔炎症，导致咽鼓管阻塞；鼻炎，鼻甲肥大引起咽鼓管阻塞；婴幼儿的护理姿势不正确会使牛奶流入鼓膜，引起炎症；做飞机或汽车的天窗，气压变化，造成耳压不平衡；鼻咽癌等引起的鼻咽疾病。
二.分泌性中耳炎主要表现出来的临床症状听力下降，轻度的耳朵痛，耳鸣，鼻塞和耳朵闭合。
可能导致听力下降，影响平衡能力和语言发展，影响学习和生活。
可能会伴随一些并发症：粘附性中耳炎，鼓膜硬化，胆固醇肉芽肿，原发性胆脂瘤等，其中的一些典型症状主要是听力下降，可能随身体位置而变化。
耳科专业科目的检查中可以明显观察到的是鼓膜下沉，并且呈现出来琥珀色或色泽发暗，而且可以看到气液平面或者气泡导致鼓膜活性降低。
婴幼儿对周围声音反应较差，抓耳，入睡易醒，易烦躁。
婴儿无法对周围的声音做出反应，也无法将其头部准确地对准声源。
也有可能会表现其他的一些症状，即使孩子没有抱怨听力下降，家人也发现孩子注意力不集中，行为改变，对正常的谈话没有反应，并且在看电视或使用助听器时总是打开大声的声音。
对于复发性急性中耳炎，要警惕发作之间，学习成绩差，平衡差，无法解释的笨拙和语言发展延迟之间可能持续存在的分泌性中耳炎。
鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎摘要目的：探讨鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的临床疗效。
方法：将82例（115耳）分泌性中耳炎患者随机分为两组，42例（58耳）采用鼻内镜下咽鼓管吹张治疗，对照组40例（57耳），采用鼓膜切开置管治疗，两组同时配合药物治疗，分别比较疗程结束后的疗效，所有患者随访2个月以上，观察有无不良反应及并发症。
结果：两组患者治疗后，吹张组治愈35耳，好转21耳，无效2耳，总有效率96.6%，对照组治愈31耳，好转22耳，无效4耳，总有效率93%，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）。
结论：鼻内镜下咽鼓管咽口吹张，操作简单，无损伤，是治疗分泌性中耳炎的一种安全、可靠和有效的方法。
关键词鼻内镜分泌性中耳炎鼓膜切开置管咽鼓管吹张分泌性中耳炎（ome）是由于咽鼓管表面活性物质合成减少而致使咽鼓管的开放和清除功能发生障碍，最终导致中耳积液的发生[1]。
2008年3月～2011年7月采用鼻内镜下咽鼓管吹张注药法治疗分泌性中耳炎，取得良好疗效，报告如下。
资料与方法治疗组42例（58耳），男26例（37耳），女16例（21耳），年龄12～61岁；平均37岁，病程2个月～1.5年。
对照组40例（57耳），男23例（35耳），女17例（22耳）；年龄7～58岁，病程2个月～1.8年。
主要症状为耳堵塞感、耳鸣、听力明显下降，且程度随体位改变。
所有病例均排除鼻咽部占位病变，在治疗中均证实中耳腔有积液。
治疗方法：对照组采用局部麻醉或全身麻醉。
患者取仰卧位，头偏向健侧，常规消毒外耳道皮肤。
手术纤维镜下调整手术野，充分显露鼓膜，仔细观察并确定鼓膜切开位置及方式。
利用鼓膜手术刀分别在鼓膜的前下部或者后下部距离鼓膜缘约2.5mm处剌入，弧形切开1.0～1.5mm，将中耳内的积液抽吸干净，而后用地塞米松5mg稀释一倍后，用5号球后针头经切口将其注入中耳腔，再用耳科吸引器头抽吸干净，用中耳麦粒钳将t形硅胶通气管的两翼插入鼓室内，并调整硅胶管的位置，以使引流通畅。
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察发布时间：2022-05-26T08:29:28.595Z 来源：《健康世界》2022年5期作者：杜婷婷[导读] 目的：本次研究的主要目的是为了观察鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效杜婷婷辽宁省沈阳市儿童医院 110032 摘要：目的：本次研究的主要目的是为了观察鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。
方法：本次研究的研究样本为到我院接受诊治的分泌性中耳炎患者，样本数量为88例，然后采用随机分组法将所有患者均分为研究组44例与常规组44例，分组完成后分别给予两组患者不同的治疗方案进行治疗，其中常规组患者采取药物治疗，研究组患者采取鼓膜置管术进行治疗，待患者接受治疗后，对这些患者的临床治疗效果加以统计评估，以此来对比分析两种治疗方式的应用效果。
在统计分析两种治疗方式临床疗效的过程中主要对比了两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况及治疗满意度.结果：通过对比两组患者的临床治疗效果可知，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05）；通过对比两组患者的并发症发生情况可知，研究组患者的并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）；通过对比两组患者的治疗满意度可知，研究组患者的治疗满意度更高。
结论：对于分泌性中耳炎患者来说，应采取鼓膜置管术进行治疗，这种治疗方式可以改善患者的治疗满意度，降低患者发生并发症的风险，同时还可以提升临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。
关键词：鼓膜置管术；分泌性中耳炎；临床疗效；观察分泌性中耳炎具有较高的发病率，患者的临床表现主要包括中耳积液、听力下降及耳闷塞感等，影响患者的生活质量。
针对分泌性中耳炎患者的治疗，主要分为药物治疗及鼓膜置管术治疗，其中药物治疗主要采用皮质类固醇、抗组胺药及抗生素药物等进行治疗，但临床治疗效果较为一般，所以目前在临床上主要以骨膜置管术进行治疗[1]。
为了分析这种治疗方式的临床应用效果，本次研究的过程中，选取了到我院接受治疗的分泌性中耳炎患者（88例）作为样本进行研究，现做出如下报告。
鼓室置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎的疗效观察林湘如;彭增龙;黎可华;吴雄文;周红胤;王嵘【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2006(12)6【摘要】目的探讨鼓室置管术加腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法将保守治疗无效的75例(96耳)分泌性中耳炎患儿随机分为两组:治疗组39例(51耳),行鼓室置管术加鼻内镜下腺样体切除术;对照组36例(45耳),单纯行鼓室置管术.结果治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收.鼓室压图峰压值改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论鼓室置管术联合鼻内镜下腺样体吸切除术治疗儿童SOM有较好的疗效,并且避免了传统的腺样体刮除术的缺点.【总页数】3页(P450-452)【作者】林湘如;彭增龙;黎可华;吴雄文;周红胤;王嵘【作者单位】湖南株洲市一医院耳鼻咽喉科,湖南株洲 412000;湖南株洲市一医院耳鼻咽喉科,湖南株洲 412000;湖南株洲市一医院耳鼻咽喉科,湖南株洲 412000;湖南株洲市一医院耳鼻咽喉科,湖南株洲 412000;湖南株洲市一医院耳鼻咽喉科,湖南株洲 412000;湖南株洲市一医院耳鼻咽喉科,湖南株洲 412000【正文语种】中文【中图分类】R764.21;R764.92【相关文献】1.鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴分泌性中耳炎 [J], 赵源庆;郭家亮;唐慧玲2.鼻内镜下腺样体切除术联合鼓室灌注治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 李冬枝3.鼻内镜下低温等离子行腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴分泌性中耳炎的效果 [J], 刘留4.内镜下鼓室置管联合腺样体切除术治疗儿童复发性分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 蒋业专5.内镜下鼓室置管联合腺样体切除术治疗儿童复发性分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 蒋业专因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
