单采血小板献血者初筛不合格原因分析与健康宣教

1782019 年第 6 卷第 25 期2019 Vol.6 No.25临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical徐州地区单采血小板捐献者初筛不合格原因分析及对策祝凯捷（徐州市红十字血液中心，江苏 徐州 221006）【摘要】目的 探讨捐献血小板初筛不合格的原因，采取有效的干预措施，来提高再次献血率。

方法 对徐州地区2015年2月～2017年1月捐献机采血小板初筛不合格人群进行原因分析。

结果 采取适当干预措施后，捐献血小板初筛不合格人数比率逐渐下降，有统计学意义。

结论 通过对献血者初筛不合格因素的分析，有针对性采取适当的干预措施，降低献血者的初筛不合格率，有助于缓解需求矛盾。

【关键词】血小板输血；治疗性输注；预防性输注【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.25.178.03血小板输血主要是指针对血小板减少或血小板功能异常的患者进行的血小板输注替代性治疗，以达到止血或预防出血的目的。

根据血小板输注的目的不同，临床上分为治疗性输注和预防性输注两类[1]。

近年来，国内血小板输血在临床应用发展迅速，特别是单采血小板制品由于其含量高、疗效好，临床需求量愈来愈大。

目前我站单采血小板的捐献主要群体为相对固定的献血群体，但由于对血小板捐献者的要求较高，捐献血小板的初筛不合格率明显高于献全血的初筛不合格率，献血者健康检查要求中明确要求，单采血小板献血者除了满足全血的献血条件外，还必须满足红细胞比容≥0.36，采前血小板计数≥150×109/L 且＜450×109/L ，预测采后血小板计数≥100×109/L 。

目前我站捐献血小板的人群主要分为以下几种类型：（1）捐献血小板的固定人群，（2）电话招募的多次献全血的献血者，（3）没有献血经历，经预检合格后开始捐献血小板的献血者。

由于血小板的临床需求量日益增大，目前又缺乏有效的招募新血小板捐献者的有效办法，新增的献血者难以满足临床的需求。

文章编号：ＷＨＲ２０２００２４０７６单采血小板献血者初筛不合格原因分析与健康宣教陈蓉江苏省血液中心，江苏南京　２１００４２【摘　要】目的：分析本血液中心成分献血者初筛不合格的原因及影响因素，为献血者提供健康教育以减少亚健康状态，提高血液初筛检测的合格率。

方法：收集本中心２０１９年１月至２０１９年１２月１４９３７例成分献血者献血前的初筛检测数据，统计不合格人数及原因，对乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、梅毒螺旋体（ＴＰ Ａｂ）、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、乳糜血、血红蛋白（Ｈｂ）、血小板（ＰＬＴ）、白细胞（ＷＢＣ）、红细胞比容（ＨＣＴ）等不合格原因进行分析。

结果：血液初筛合格的成分献血者为１３４５３例，不合格的成分献血者为１４８４例，其中ＡＬＴ、乳糜血、ＷＢＣ计数偏低、Ｈｂ及ＨＣＴ这５项指标的不合格率男性与女性相比有显著性差异（犘＜０．０５），ＡＬＴ、乳糜血不合格这２项指标的不合格率男性明显高于女性（犘＜０．０５）；ＷＢＣ计数偏低、Ｈｂ、ＨＣＴ这３项指标的不合格率女性明显高于男性（犘＜０．０５）；而ＰＬＴ、ＷＢＣ计数偏高、ＨＢｓＡｇ、ＴＰ Ａｂ这４项指标的不合格率，男女无显著性差异（犘＞０．０５）。

结论：成分献血者初筛总不合格率为９．９４％，主要原因是丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）增高、乳糜血、血细胞计数异常等。

【关键词】单采血小板献血者；初筛；不合格原因；健康宣教 血小板输注主要应用于预防和治疗恶性肿瘤、血液病、放化疗等疾病所致的出血性疾病，从而恢复机体的止血和凝血功能［１ ２］。

单采血小板因浓度高、纯度好，使用一次性密闭的采集耗材，污染率低等优点而广泛应用于临床［３］。

为了提高献血者初筛合格率，减少血液资源浪费，笔者对中心成分献血者初筛不合格情况进行了统计分析。

１　资料与方法１．１　一般资料收集本血液中心２０１９年１月至２０１９年１２月共１４９３７位成分献血者初筛检测的相关信息。

１．２　仪器与试剂１．２．１　检测试剂　采用英科新创（厦门）科技股份有限公司的乙型肝炎病毒表面抗原／梅毒螺旋体抗体联合检测试剂对血液标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和梅毒螺旋体（ＴＰ Ａｂ）的检测；采用北京瑞尔达生物科技有限公司的丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）测定试剂盒对血液标本进行丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）的检测，所有试剂均在有效期内，符合使用要求。

乌海市单采血小板献血者血液初筛脂肪血的原因分析及对策方法：乌海市中心血站检验科对2019.01.01-2021.12.31共出现65初筛检测因脂肪血不合格的献血者，对65例受检者相关资料进行收集整理分析。

结果：男性献血者脂肪血发生率占83.1%、女性占16.9%，男性明细高于女性；献血者的年龄在18-27岁占50.8%、28-37岁占23.1%、38-47岁占16.9%、48-57岁占9.23%，在18-27岁年龄组发生脂肪血的比例最高；采血时间在8:00-10:00占13.9%、10:01-12:00占21.5%、12:01-14:00占26.2%、14:01-16:00占38.5%，采血时间在14:01-16:00的出现脂肪血的比例最高。

结论：初筛检测脂肪血的献血者，受性别、年龄、采血时间等因素影响。

因此，为了有效减少单采血小板脂肪血的发生，降低脂肪血的报废率，必须对献血者的饮食情况进行详细询问，并采取有效干预措施预防脂肪血的发生。

关键词：脂肪血；饮食；原因；干预随着无偿献血知识的普及和健康宣讲，公民健康意识的提高，文明程度的提升，无偿献血工作的科学有序发展，越来越多的适龄青年和爱心志愿者加入到无偿献血行列，以首次献血者居多，同时采血量也在逐年增加，单采血小板初筛脂肪血的不合格率也在增加，从性别、年龄和采集时间等因素分析脂肪血的原因，并给出合理预防措施。

对于饮食不当引起的脂肪血无偿献血者，短时间的快速有氧运动能促进和加快体内新陈代谢机能，转换释放能量，有效快速降脂，尤其对于首次献血者，提升了献血成功率、提高了血液质量合格率、同时增加献血者体验感和满意度。

对于肥胖人群，建议适当饮用降脂功能的茶类——普洱熟茶、绿茶并配合适当有氧运动，有效降低血脂的同时还能预防并减少单采血小板脂肪血的发生，确保血液质量安全，也能降低脂肪血的报废率。

因此，针对初筛检查出现的脂肪血原因分析及预防措施进行总结归纳。

1.资料和方法1.1收集资料2019年1月1日-2021年12月31日共接待单采血小板献血者1356人，初筛检测不合格者189人，其中初筛因脂肪血不合格的65人，占34.4%（65/189）。

单采献血者初筛不合格的原因分析及预防措施发表时间：2015-11-16T15:36:45.833Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：董晓霞[导读] 山东省潍坊市红十字中心血站对初筛不合格的单采献血者，加强献血知识宣传教育，降低初筛不合格率，做好单采献血者的保留工作。

董晓霞山东省潍坊市红十字中心血站山东潍坊 261041摘要：目的：探讨单采献血者初筛不合格的原因，降低单采献血者淘汰率，为扩大单采献血者队伍提供依据。

方法：对本站自2013年1—6月份参加机采血小板捐献者进行采前初筛检测，对于不合格情况进行统计。

结果：单采献血者初筛总体不合格率为9.5%。

转氨酶高、白细胞高、脂血是初筛不合格的主要原因。

结论：对初筛不合格的单采献血者，加强献血知识宣传教育，降低初筛不合格率，做好单采献血者的保留工作。

关键词：单采献血者；初筛；原因分析；预防措施随着现代输血技术不断发展，单采血小板的临床用量逐年增加，为满足临床供应，合理利用单采血资源，做好保留单采献血者的工作。

我们统计分析了单采献血者采前初筛情况，报道如下：1 对象与方法1.1 研究对象自2013年1—6月份到本站捐献单采成分血的献血者（经电脑查询合适适宜献血）总共2645人次。

1.2方法参照《献血者健康检查标准》对献血者血液进行初步的筛查，包括HbsAg、ALT、血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）、白细胞、脂血等指标检测。

其中采用胶体金法乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒（英科新创厦门科技有限公司）快速检测标本HBSAg；采用Reflotron Sprint罗氏生化仪，干化学法谷丙转氨酶检测试纸（德国罗氏诊断有限公司）进行献血者谷丙转氨酶检测；采用全自动血细胞分析仪（日本）对献血者进行血细胞常规计数；采用80-2离心沉淀器（上海医疗器械厂）以2000r/min离心2min观察脂血情况。

2 结果单采献血者采前初筛检测2645人次，检测合格并捐献血小板者2394人次，占总数 90.5 %，初筛不合格者251人次，原因见表1。

单采血小板采集失败原因分析及预防措施分析目的：分析单采血小板采集失败原因，并提出相关预防措施。

方法：2010年1月至2016年6月选择在本中心血站进行单采血小板的健康献血者2457例，记录采集后血小板参数与采集失败原因。

结果：健康献血者的血小板数量与血小板压积分别为（213.87±23.48）×109/L和（1.98±0.45）mL/L。

采集失败46例，其中男39例（1.59%），女7例（0.28%），失败率为1.87%，其中穿刺因素20例，献血反应10例，耗材管路问题10例，乳糜血6例。

结论：单采血小板采集失败比较常见，提高采集技术水平、加强对献血者的健康筛查是提高单采血小板成功率的关键。

标签：献血；单采血小板；采集失败；预防措施随着我国献血宣传的大力推广，献血者数量在增加，但是血液短缺情况还一直存在，为此需要优化采集血液的方法。

单采血小板存在简单、血液资源有效利用率高、输注安全等优点，已为大力提倡的主要采血形式。

不过单采血小板需要应用专门的机采设备以建立血液体外循环，然后采集所需的血小板。

柠檬酸盐当前广泛应用于血液抗凝和单采程序，但是长期使用柠檬酸盐抗凝劑会引起机体内电解质代谢发生变化，产生相应的过敏反应，导致采集失败。

本文作者分析了单采血小板采集失败原因，并提出了相关预防措施。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2016年6月，本站单采血小板无偿献血者2457人次，男2179人次，女278人次，年龄18～55岁，平均年龄（31.93±5.12）岁，平均体质量指数为（24.22±2.29）kg/m2。

献血者均符合《献血者健康检查要求》，单采血小板符合《全血及成分血质量要求》，2次捐献血小板间隔时间1个月以上，无系统系疾病、无酗酒，1周内未服用阿司匹林类药物。

1.2方法采用MCS+血细胞分离机（美国HAEMONETICS公司）及配套的一次性密闭管路，trima血细胞分离机（美国Ca-ridianBCT）及配套管路，ACD-A血液保存液（苏州莱士输血器材有限公司生产），根据献血者的身高、体质量、血小板计数及血比积等情况，决定采集1个或2个治疗量单采血小板。

临床血液标本采集不合格及对策在临床诊断和治疗中，血液标本的采集是一项至关重要的操作。

准确、合格的血液标本对于疾病的诊断、治疗效果的评估以及病情的监测都具有极其重要的意义。

然而，在实际工作中，由于各种原因，血液标本采集不合格的情况时有发生。

这不仅会影响检验结果的准确性，还可能导致误诊、漏诊，延误患者的治疗时机，甚至给患者带来不必要的痛苦和经济负担。

因此，深入探讨临床血液标本采集不合格的原因，并提出相应的对策，具有重要的现实意义。

一、临床血液标本采集不合格的常见原因1、患者准备不充分患者在采血前未按照要求进行准备，是导致血液标本不合格的常见原因之一。

例如，患者在采血前未空腹，导致血液中的血脂、血糖等指标受到饮食的影响；采血前剧烈运动，会使血液中的某些成分如白细胞、红细胞、血小板等发生变化；患者在采血前服用了某些药物，可能会干扰检验结果。

2、采血人员操作不规范采血人员的操作技术和操作流程是否规范，直接影响血液标本的质量。

常见的操作不规范包括：采血部位选择不当，如在有炎症、水肿、疤痕或皮肤破损处采血；采血过程中止血带使用时间过长或过紧，导致血液淤积和血液成分的改变；采血时进针角度不正确，造成溶血；采血后未及时摇匀抗凝管，导致血液凝固；采血量不准确，过多或过少都会影响检验结果。

3、标本采集时间不当血液标本的采集时间对检验结果也有很大的影响。

例如，某些激素的检测需要在特定的时间点进行，如皮质醇需要在早晨8 点左右采集；细菌培养的血液标本需要在患者发热初期或使用抗生素之前采集，否则会影响细菌的检出率。

4、标本容器使用错误不同的检验项目需要使用不同的标本容器，如果使用错误的容器，可能会导致标本受到污染、抗凝效果不佳或影响某些成分的稳定性。

5、标本运输和保存不当采集后的血液标本如果不能及时送检，在运输和保存过程中可能会受到温度、光照、震动等因素的影响，导致标本变质或成分发生变化。

例如，血液标本在常温下放置时间过长，会使血糖降低、血钾升高；某些需要冷藏保存的标本未及时放入冰箱，会影响检验结果。

嘉兴地区无偿献血者健康检查不合格原因分析及对策发布时间：2023-05-30T09:43:34.061Z 来源：《医师在线》2023年1月1期作者：赵静[导读]嘉兴地区无偿献血者健康检查不合格原因分析及对策赵静（嘉兴市中心血站；浙江嘉兴314001 ）摘要：目的 了解嘉兴地区无偿献血者健康检查不合格原因的分布，改进筛查策略，提升血液质量。

方法回顾性分析2019至2021年嘉兴地区参与无偿献血登记的献血者的一般资料，统计并分析不合格原因。

结果2019至2021年嘉兴地区参与无偿献血登记的献血者的健康检查不合格率为29.34%；其中征询环节不合格率为22.10%，体检环节不合格率24.21%，初筛环节不合格率为53.69%。

健康征询、血压、乳糜、ALT项目的不合格率较高，分别为14.67%、15.84%、23.65%和21.53%。

结论无偿献血者健康检查的不合格原因主要包括健康征询、血压、ALT、乳糜等项目，采供血机构在制定无偿献血计划时应充分考虑以上项目，从而降低健康检查不合格率，保障血液质量。

关键词：嘉兴地区；无偿献血；健康检查；应对策略Analysis on the causes of unqualified health examination of unpaid blood donors and countermeasures in Jiaxing areaZHAO JingJiaxing Blood Center, Jiaxing, Zhejiang 314001, ChinaAbstract: Objective The purpose of this study is to understand the distribution of the causes of unqualified health examination of unpaid blood donors in Jiaxing area, improve screening strategies and improve blood quality. Methods The general data of blood donors who participated in the registration of unpaid blood donation in Jiaxing from 2019 to 2021 were analyzed retrospectively, and the reasons for disqualification were analyzed. Results From 2019 to 2021, the unqualified rate of blood donors participating in the registration of unpaid blood donation in Jiaxing was 29.34%. The unqualified rate of health consultation was 22.10%, the unqualified rate of physical examination was 24.21%, and the unqualified rate of health preliminary screening was 53.69%. The unqualified rates of health consultation, blood pressure, chyle and ALT were 14.67%, 15.84%, 23.65% and 21.53% respectively. Conclusion The reasons for unqualified health examination of unpaid blood donors mainly include health consultation, blood pressure, ALT, chyle and other items. Blood collection and supply institutions should fully consider the above items when formulating unpaid blood donation plans, so as to reduce the unqualified rate of health examination and ensure blood quality.Key words: Jiaxing area; Unpaid blood donation; H ealth examination; Countermeasures安全、有效、充足的血液保障在医疗机构对患者的抢救和治疗中发挥着重要作用。

无偿献血者血液不合格调查分析近年来，无偿献血得到了社会各界的广泛支持和认可。

然而，在献血过程中，有时也会出现一些献血者血液不合格的情况。

本文将对此进行一些探讨和分析。

一、献血者血液不合格的原因1. 健康状况不佳有些献血者因为身体原因，导致血液的质量不佳。

例如，血小板减少症、贫血、肝病等。

因此，如果身体状况不佳，最好不要轻易献血。

2. 药物影响很多药物都会影响血液的质量，比如一些消炎药、各种降压药、镇定剂等。

这些药物会直接影响血小板的数量和质量，从而导致血液的不合格。

3. 生活习惯不良长期的酗酒、吸烟等不良生活习惯，也会造成血脂等指标的异常，从而导致不合格。

4. 饮食习惯不好不良的饮食习惯也会导致血液不合格，例如大量摄取含脂肪高、盐分高的食物，会导致血脂和红细胞指标不合格。

二、无偿献血者血液不合格的影响1. 损失捐献机会由于血液不合格，导致无法进行捐献。

这将导致捐赠者失去了一次献血的机会，也会使得医院面临血液短缺。

2. 给病人带来健康风险如果将不合格的血液输给病人，可能会对病人的健康带来风险。

例如，传染疾病、过敏反应等。

3. 增加医疗投入筛查不合格的血液需要耗费一定的医疗资源，增加了医疗机构的负担，也会导致更高的医疗投入。

三、无偿献血者血液不合格的预防和控制1. 强化献血前的问诊在献血前，医务人员应该充分询问献血者的健康状况、生活习惯和药物使用情况等，以尽可能排除不合格者。

2. 加强血液检测血液检测的重要性不言而喻，只有严格的检测和筛查，才能保证献血的安全可靠。

因此，应该加强血液检测的力度，提高检测的灵敏度和准确度。

3. 促进健康生活方式通过宣传教育和健康管理，引导献血者养成良好的生活习惯，尽量减少不良因素对身体的危害。

四、结语作为无私奉献的行为，无偿献血为社会贡献了巨大的力量。

然而，如何保证献血的安全和可靠性，是我们不断探讨和研究的重要问题。

倡导健康生活方式、加强献血前的筛查和检测，有助于最大程度地减少献血者血液不合格的情况。

献血不合格常见的原因分析献血是一种伟大并有益于社会的行为。

然而，一些人在献血时可能会被判定为“不合格”，不能完成献血过程。

这种情况通常是由于一些特定的原因，下面我将对献血不合格的常见原因进行分析。

1. 血液感染病：其中最常见的是艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒等。

这些病毒可以通过血液传播，如果献血者感染了这些病毒，那么他们的血液就不能用于输血或制血制品的制备，以免传染他人。

为了保障献血者的健康和公众的安全，献血机构在献血前会对献血者进行相关的检测，以确保血液是安全的。

2. 受过血液传染病治疗：如果一个人在过去曾接受过血液传染病的治疗，如乙肝、丙肝等，他们的血液可能带有相应的抗体或病毒。

这种情况下，即使他们治愈了，他们的血液仍然可能被判定为不合格。

3. 铁贫血：献血者的血红蛋白水平是确定血液质量的一个重要指标。

铁贫血是指体内的铁储备不足，导致血红蛋白含量过低。

如果献血者的血红蛋白水平低于规定的标准，他们的血液就会被判定为不合格。

这可能是因为献血者近期过度疲劳、饮食不均衡或存在慢性疾病等原因导致铁贫血。

4. 药物使用：某些药物可能会影响血液的质量和安全性。

例如，一些抗凝药物会导致血液凝固时间延长，这使得血液在存储和使用过程中有一定的风险。

因此，在服用某些特定药物后，献血者的血液可能被判定为不合格。

5. 其他健康问题：除了上述原因外，还有一些其他的健康问题可能导致献血不合格，如心脏病、高血压、糖尿病等。

这些疾病可能会给献血者带来一定的风险，因此献血机构会根据个人的健康状况判断是否合格。

总之，献血不合格的原因可以是多种多样的。

为了保障献血者的健康和公众的安全，献血机构在献血前进行严格的检测和筛查。

虽然有些人可能因为不合格被拒绝献血，但这是为了维护整个社会群体的健康，让每一次成功的献血都能够帮助最需要帮助的人。

因此，尽管有可能被判定为不合格，但献血仍然是一项十分有意义和必要的事业。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 45 期2018 Vol.5 No.45185单采血小板采集失败的原因分析及预防胡 丽（自贡市中心血站，四川 自贡 643000）【摘要】目的 分析单采血小板采集失败的原因，并总结其预防措施。

方法 回顾性分析本站在2014年6月至2017年6月间的1857例单采献血者，记录其血小板参数，并对其中37例采集失败的原因总结分析。

结果 健康者血小板数量为（212.79±21.62）×109、血小板积分为（1.97±0.47）mL/L。

采集失败在总单采献血者中占比1.99%，男27例（72.97%），女10例（27.03%），37例单采血小板采集失败中，穿刺原因16例（43.24%），乳糜血3例（8.11%），管路质量原因5例（13.51%）、献血间隔3例（8.11%）、献血反应7例（18.92%），其他3例（8.11%）等。

结论 单采血小板采集是地区单采献血队伍建设与发展的重要环节，而通过对单采血小板采集失败进行总结，发现存在管路质量原因、乳糜血、献血反应、献血间隔、其他等主要原因。

只有不断提升采血工作人员的技术水平提升献血服务，加强对体检征询的力度，总结失败原因予以预防，才能够有效避免单采血小板采集失败的发生。

【关键词】单采血小板：失败原因：预防措施【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.45.185.02近些年来，随着国内大力推广无偿献血公益活动，献血人数也在随之呈逐年上升的趋势，献血者不断的增加也让一直存在的血液短缺情况得到了缓解[1]。

单采血小板较之手工浓缩血小板具有操作简单、有效利用率高以及输注安全等显著优点，是目前受到广泛青睐的一种采血形式。

但由于受到诸多相关因素的影响，使得单采血小板采集失败造成不必要的浪费。

本次研究通过回顾性总结1857例单采献血者中37例采集失败的原因，旨在提高采集成功率，避免造成血液资源浪费。