多次单采血小板对献血者健康状况的影响
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单采血小板捐献者的血管保护
刘亚丽;宫照杰
【期刊名称】《临床输血与检验》
【年(卷),期】2014(16)2
【摘要】随着2012新国标《献血者健康检查要求》的实施,单采血小板献血间隔已由原标准的4周,调整为现今的不少于2周,不大于24次/年;因特殊配型需要,由医生批准,最短间隔时间不少于1周.采集频次的增加,给采血机构的工作提出了更高的标准和要求.如何加强单采血小板捐献者的管理,尤其是捐献者血管保护问题,则应给予高度重视.
【总页数】3页(P212-214)
【作者】刘亚丽;宫照杰
【作者单位】110016 沈阳军区总医院输血科;110016 沈阳军区总医院输血科【正文语种】中文
【中图分类】R331.1+44
【相关文献】
1.南昌地区单采血小板女性捐献者铁储备状况的研究 [J], 黄会青;陈卫红;胥四新
2.舒适护理在首次单采血小板捐献者中的应用效果 [J], 万珈妤;陈红;户桂英
3.多次单采血小板捐献者不同捐献周期血小板生成素的影响 [J], 董志伟;温艳;王翠珩;邹雪松;黄冬梅;李松;侯延新;刘彩侠;于海静
4.石家庄地区已知HLA型别单采血小板捐献者基因资料库库容评价 [J], 苏蔓; 李茵; 赵倩; 胡光磊; 王振雷; 何路军
5.安徽合肥地区单采血小板捐献者血样的HPA基因分型 [J], 赵阳;胡晓玉;王超;陈美梅;赵娜娜;於娟;吕蓉
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多次机采血小板对献血者血小板功能的影响赵欣欣;蒋奔;宁一明;骆群【摘要】目的观察连续多次机采血小板对献血者血常规和血栓弹力图(TEG)的影响,以保证血小板的采集质量和献血者的自身健康.方法分别检测观察组(连续固定采集血小板时间大于1年,每次间隔15~20 d)与对照组(首次采集血小板或距上次采集时间超过1年)采血前后的血常规、TEG常规指标(R值、K值、α角、MA值)及纤维蛋白原(FIB).结果采血前后观察组较对照组MPV、PDW均增大(P<0.05),而PLT及TEG各参数(R值、K值、α角、MA值)两组间差异均无统计学意义;观察组采血后较采血前K值、MPV、PDW增大(P<0.05),α角、MA值、PLT减小(P<0.05);对照组采血后较采血前K值、MPV增大(P<0.05),α角、MA值、PLT 减小(P<0.05).结论频采献血者MPV、PDW均增大,但其血小板的数量及功能仍在正常范围,即频采不会损害献血者的健康及血小板的采集质量,可以保证血小板输注疗效,满足临床用血的需要.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2015(017)001【总页数】4页(P23-25,29)【关键词】献血者;机采血小板;血栓弹力图;血常规【作者】赵欣欣;蒋奔;宁一明;骆群【作者单位】100071北京,军事医学科学院附属医院输血科;100071北京,军事医学科学院附属医院输血科;100071北京,军事医学科学院附属医院输血科;100071北京,军事医学科学院附属医院输血科【正文语种】中文【中图分类】R193.2;R331.1+43血小板是血液的主要成分,临床上血小板主要用于救治因各种原因造成的血小板减少或功能异常的患者。
一般常见于白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等血液病患者,以及因放化疗而引起骨髓抑制的癌症患者,其中多数需要依靠不间断地输注血小板来维持生命。
机采血小板因浓度高、纯度高、白细胞和红细胞混入量少、保存时间长、输血后传染病及输血反应少、输注后不易产生HLA 抗体和血小板特异性抗体等,可显著减少临床血小板输注无效的发生,现已被临床广泛使用且需求量逐年上升。
献血间隔时间对血小板采集的影响目前《中华人民共和国献血法》中有关献血周期的规定存在严重的不足,献血人员对自己献血的周期把握不准,就很容易对血小板的采集产生一定的影响。
下面笔者就献血的的间隔时间以及血小板的采集进行阐述,然后叙述献血的周期的不同对血小板采集的影响,最后制定一种有效的解决措施。
标签:献血;间隔时间;血小板采集;影响1 关于献血间隔时间和血小板采集的认识1.1献血间隔时间根据2012年我国新制定的《献血者健康检查要求》,提倡献血的人的年龄处于18~55周岁的健康人士,对于多次献血的年龄可以放宽至60周岁。
对于不同类型的献血也有不同的要求,对于单采血小板的周期不得少于14d,并且要求1年献血不超过24次;对于全血献血的人士献血周期不得少于6个月,且两者献血类型不得少于1个月。
1.2血小板的采集机采血小板是指一些健康公民使用血液细胞分离机捐献血液中血小板的献血行为。
一般健康人捐血后2d血小板就可以恢复到正常水平。
在采集血小板时,用针管从一只消毒的手臂将血液引入血液分离机中,然后分离出血小板,然后保存在血袋中,最后将分离后的其它成本回输给献血者。
2 献血的前后间隔不同对血小板采集的影响健康人士血液中血小板的个数一般都在1.0~3×1011/L,目前,血小板常用于治疗肿瘤病和血液病,随着目前医院对血小板的需求量增加,导致对献血人员的血小板的采集要求更加严格。
下面笔者就献血的前后周期的不同对血小板采集的影响进行阐述。
笔者就某年献血的60例机采血小板的男性献血者进行研究,对这些献血者献血后1d、献血后15d、献血后30d以及献血后60d白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白和红细胞压积进行记录。
在记录的过程中将60例献血人员分成两组进行记录,1组为30例血小板计数在2.5×1011/L左右的捐献单剂量的献血者,两组为30例血小板在3×1011/L左右的捐献双剂量的献血者,然后根据两者记录得出合适可行的献血周期,从而研究出献血的前后周期不同可能对血小板采集的影响。
单采血小板献血者发生献血反应的影响因素及其应对方案林雯雯;陈锦珍【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)18【摘要】目的分析单采血小板献血者发生献血反应的影响因素,并提出应对方案。
方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2016年3月-2018年9月接收的单采血小板献血者836例,根据是否发生献血反应分为献血反应组56例、献血未反应组780例。
分析两组献血者性别、年龄、体质量、献血次数、精神情况、饮食情况、身体劳累及睡眠情况。
献血者发生献血反应的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。
结果献血反应组年龄低于献血未反应组,献血次数少于献血未反应组,女性占比、体质量≤55 kg占比、精神紧张发生率、空腹或饥饿发生率、疲劳或睡眠不足发生率高于献血未反应组(P<0.05)。
Logistic回归分析显示,女性、年龄偏低、体质量≤55 kg、献血次数少、精神紧张、空腹或饥饿、疲劳或睡眠不足是导致献血反应发生的影响因素(P<0.05)。
结论女性、年龄偏低、体质量≤55 kg、献血次数少、精神紧张、空腹或饥饿、疲劳或睡眠不足等是单采血小板献血者发生献血反应的影响因素。
【总页数】2页(P154-155)【作者】林雯雯;陈锦珍【作者单位】福建省泉州市中心血站机采室;福建医科大学附属泉州第一医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R457【相关文献】1.首次单采血小板献血者献血反应影响因素的Logistic回归分析2.单采室夏季单采血小板献血者献血反应发生率增高的原因与护理3.单采血小板献血者发生献血反应的原因分析与应对措施4.心理疏导对首次单采血小板献血者发生不良反应的影响5.单采血小板献血者发生不良反应的危险因素分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
机采血小板献血者外周血象的变化分析摘要】目的探讨分析机器单采血小板后献血者外周血象的变化。
方法对102例机采血小板献血者的资料进行回顾性分析,分析献血者首次和末次献血前的血检报告,对比PLT、PDW、MPV、RBC、P-LCR、RDW-CV、WBC和HB的变化。
结果末次献血前志愿者的PLT、PDW、RBC、P-LCR、WBC和HB水平与首次献血前水平无明显差异,但MPV水平较首次献血前有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且RDW-CV水平有了明显的升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论严格遵守献血者健康检查要求,多次进行机采血小板对献血者的健康基本无影响。
【关键词】机器单采血小板外周血象献血者变化【中图分类号】R558+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)04-0146-01对于血小板功能异常或血小板缺少的患者,如再生障碍性贫血、白血病、骨髓移植等,临床上常采用血小板输血治疗法。
由于单人份的全血中所含血小板少,达不到治疗需求,近年来,机采血小板在临床血小板的采集及应用中起到了至关重要的作用[1]。
机采血小板是指在血细胞分离机的帮助下,从单个供体内分离采集血小板。
由于血小板来源于同一个体,因此机采血小板能有效降低输血后的传染率以及输血反应,提高临床治疗效果,便于配型成功[2]。
但机采血小板时间较长,一次约为1.5小时,且较多献血者为多次重复鲜血,为了解机采血小板是否对献血者的健康产生影响,本文观察分析了102例长期机采血小板献血者的外周血象变化,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象均为2010年10月至2013年10月在我中心血站自愿进行机采血小板达5次以上的献血者,共102例,年龄22~43岁,平均(33±11.5)岁。
志愿者每次献血周期为3~4个月,献血前志愿者均严格按照国家规定的机采血小板献血者健康检查要求进行体检,待体检合格、志愿者外周血小板计数均≥150×109/L、红细胞压积≥0.36,则方可进行机采血小板。
机采血小板对献血者血小板数量和功能的影响作者:虞巧丽来源:《维吾尔医药》2013年第01期摘要:目的评估多次机采血小板对献血者健康状况的影响。
方法分别检测献血者献血前后血小板数目和功能,并对比分析。
结果献血者机采血小板前血小板计数、血小板体积、平均血小板体积、大血小板比率和血小板分布宽度等参数与采集后1个月的差异无统计学意义。
结论对体检合格的血小板献血者,定期机采血小板对献血者的血小板数目和相关参数无明显影响。
提示定期采集血小板不影响献血者的健康。
关键词:献血者机采血小板血小板当病人由各种原因造成血小板减少或血小板功能异常而引起严重出血时,必须输注血小板进行治疗。
机采血小板由于纯度高、输血传播疾病及导致血小板输注无效的几率低,其临床疗效优于手工采集血小板,故应用普遍【1】。
但是,由于机采血小板后献血者血小板降低明显且在采集过程中体内输入一定量的枸橼酸抗凝剂,这些是否影响献血者的血小板数目和功能一直是业内人士关心的问题。
为评估机采血小板对献血者健康状况的影响,笔者对200例多次无偿自愿机采血小板献血者的血小板数目和功能进行监测,报告如下。
1 对象与方法1.1 观察对象无偿自愿机采血小板献血者200例,其中男性110例,女性90例,体检和血液检测结果符合国家GB1849-2011规定的献血者标准,每次机采血小板前,血小板计数均≥150×109/ L, 2次机采血小板须间隔1个月以上,献血前1周内未服用阿司匹林类药物。
1.2 仪器和主要试剂机采血小板使用美国BaxterDOI ( Cs-3000) PLUS血细胞分离机。
血常规指标检测使用日本希森美康公司产Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪及配套进口Sysmex试剂。
1.3 血小板数目检测方法献血者每次机采时采集血样,立即检测。
检测项目包括:血小板计数、血小板体积、平均血小板体积、大血小板比率和血小板分布宽度。
1.4 统计学方法实验数据以均数±标准差(Χ±s)表示,将采集前后数据进行配对t 检验。
多次捐献血小板对采前血小板计数的影响发表时间:2013-12-25T09:42:29.483Z 来源:《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者:李普林[导读] 近几年我市机采血小板临床用量正以每年30%速度递增,给献血者的动员和招募带来一定压力。
李普林(丹阳市血站江苏丹阳 212300)【摘要】目的调查我市多次捐献血小板的献血者采前血小板计数与首次献血小板的献血者的计数有无差异。
方法对2011年到2012年6月30日自愿来我站献血的1274例成分献血者的采前血小板计数进行统计与分析。
结果将首次捐献机采血小板的采前血小板计数与第三次献血小板的采前计数、第五次献血小板的采前计数及第十次献血小板的采前计数进行比较后并无统计学差异。
结论多次捐献血小板对献血者的采前血小板计数的影响是可以接受的,对身体健康也并无不利影响。
【关键词】机采血小板采前血小板计数【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)31-0158-02近几年我市机采血小板临床用量正以每年30%速度递增,给献血者的动员和招募带来一定压力。
虽然严格执行国家规定的献血者健康检查标准,在国家规定的间隔期内捐献单采血小板不会损害献血者的健康[1],但长期多次捐献血小板对献血者的采前血小板计数(PLT)有无影响值得我们探究,这也对我们制定科学的动员和招募血小板献血者的计划有一定的参考价值。
为了调查我市多次捐献血小板的献血者采前血小板计数与首次献血小板的献血者的计数有无差异,根据文献参考和工作经验,我们初步拟定了将首次捐献机采血小板的采前血小板计数与第三次献血小板的采前计数、第五次献血小板的采前计数及第十次献血小板的采前计数进行比较。
1 研究对象与方法1.1 研究对象:2011年到2012年6月30日自愿来我站献血的1274例成分献血者,体检结果符合献血标准,检验合格,采前血小板计数标准为(150~400)×109/L,Hb≥120g/L,Hct≥0.36。
· 科普与经验交流 ·1552020年 第30期持骶前引流管的通畅性,女性病人还需要注意预防盆腔感染。
在护理过程中,护理人员需要观察病人引流液的性质、颜色以及量;引流管需要注意避免扭曲、受压以及阻塞;定时对引流管实施挤压处理,可方便及时发现吻合口瘘以及出血等情况。
如果术后8小时内有200毫升以上的鲜红色血性引流液,则表现骶前发生活动性出血,需要及时将信息反馈给医生进行处理。
术后72小时渗出液的量会出现明显的减少,如果此时病人的渗出液仍旧较多,并且粘稠、混浊、有臭味,则提示病人可能发生骶前感染,需要进行药敏实验和细菌培养,根据实验室培养结果选择敏感性抗生素实施治疗,同时利用引流管进行冲洗。
此外,注意保持尿管畅通,引流袋的位置需要在水平面之下,预防尿液反流,并且注意尿液的颜色、量,预防导尿管脱落,会阴部做好护理等。
(三)肠造口护理肠造口是术后护理的重点内容,针对不同的情况实施不同的护理措施。
(1)肠造口皮炎。
使用温水对造瘘口周围进行消洗,并使用凡士林和氧化锌软膏实施保护。
(2)造瘘口出血。
病人普遍在术后的数小时内出现造瘘口出血现象,使用棉球对粘膜进行压迫、对血管进行缝合,达到止血的目的。
(3)肠造口出血坏死。
发生这一情况的主要原因是血供不足,应立即通知医生进行处理,或遵医嘱采用局部热敷的方式改善血液循环。
(4)造瘘口狭窄。
一般在术后的一周后可以开始对病人实施定期扩肛处理,预防造瘘口的狭窄情况。
(四)并发症护理首先,密切观察病人的肺炎以及肺不张情况。
病人在手术过程中以及手术之后需要使用镇静剂和止痛药,呼吸道的排痰功能被抑制,手术切口疼痛,加上术后病人的胃肠胀气以及长期卧床等因素的影响,影响肺扩张,增加肺炎和肺不张发生的风险。
对此,护理人员需要在术后指导病人尽早进行床上活动,鼓励病人定时翻身,并帮助病人进行深呼吸、扣背等护理操作,定时使用雾化吸入将痰液稀释,并使用合适的抗生素进行治疗。
单采血小板发生献血不良反应的相关因素分析发表时间:2018-08-24T13:48:20.910Z 来源:《心理医生》2018年8月23期作者:金凤梅[导读] 这也将有利于落实相关的采血和护理工作,从而有效降低了献血反应发生的几率。
(承德市中心血站河北承德 067000)【摘要】目的:献血在我国现代人的生活中是很常见的一件事情,人们为了救死扶伤,出于公益的目的,会不定期的去血站或者流动采血车进行献血。
常见的献血方式有很多种,但是本文主要探讨的是单采血小板进行献血时会发生的一些不良反应,着重对这些不良反应产生的原因进行分析,通过大量的文献研究和实践经验来探究引起献血不良反应的相关因素,从而结合实际案例提出对策,进行预防。
方法:选择在承德市中心血站从2017年7月—2017年12月进行机采血小板的献血者共计有180例,分析其在实际献血完成之后的反应和引起这些反应出现的因素,并采取合适的处理方法进行不良反应的避免和治疗。
结果;在进行研究的180位献血者中,出现一定献血反应的有40例,占总体人数的22.21%。
通过对这些献血者的基本信息和身体机能进行总结研究,能够发现献血反应的出现和献血者的年龄、血型、生活所在地等因素是没有关系的,而和献血者的心理状态和是否空腹献血具有不可避免的关系。
结论:在进行单采血小板献血的时候,先必须要对献血者的基本信息和身体机能进行评估,对其指标进行严格的管控,从而挑选出合格的机采血小板献血者,这些献血者都具备体重合格、身体素质较强、还具有相同的献血经历等条件。
除此以外,在进行采血之前,对献血者进行相关健康教育知识的普及,消除其紧张的心理,并提供餐饮服务,这也将有利于落实相关的采血和护理工作,从而有效降低了献血反应发生的几率。
【关键词】单采血小板;献血反应;不良反应;影响因素;生理指标【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)23-0318-02 首先需要对机采血小板进行简单的分析了解,机采血小板是成分献血的主要方法之一,相对于传统的献血方式来说,该种方式具有纯度高、输血不良反应少的优点,但是在实际的采血过程中,由于收集血小板会浪费掉很多的时间,而且在收集的时候体外循环的血液量较多,很容易发生献血反应[1]。
浅谈单采血小板固定献血者的管理随着医疗技术的发展,血液制品在医疗领域中的应用越来越广泛。
而在现代医疗中,小板输注已成为治疗许多疾病和手术不可或缺的重要治疗手段之一。
而小板也被称为"活组织胞",是血浆中的一个种类,其在止血、血栓形成和维持血管通透性等方面扮演十分重要的角色。
在临床应用中,血小板的短缺常常会影响到临床治疗的进程和效果。
作为血小板来源的固定献血者,其管理显得尤为重要。
单采血小板固定献血者指的是那些经过严格筛选和培训后,每周或每两周定期捐献血小板的健康献血者。
他们的血小板提供了医院急需的稳定来源。
单采血小板固定献血者的管理工作也是一项十分复杂和重要的工作,不仅需要医疗机构的良好配合和支持,还需要一个科学合理的管理体系的建立和运作。
下面就浅谈一下单采血小板固定献血者的管理。
在实施单采血小板固定献血者的管理中,献血者的招募和筛选工作显得尤为重要。
献血者的招募需要根据医疗机构的实际需要,制定合理的策略和计划,争取更多的合格献血者参与其中。
而对于献血者的筛选更是至关重要,只有经过严格的体格检查、疾病筛查和血液检查后,才能确定其是否符合献血资格。
这个过程需要依靠医疗机构的专业队伍,并严格按照国家有关规定和标准进行。
在单采血小板固定献血者的管理中,科学合理的献血计划也是至关重要的一环。
献血的频次、数量和间隔时间都需要根据献血者的身体状况和血小板的使用需求来科学合理的制定和执行。
特别是要注意献血者的血小板回收率,定期进行健康评估和监测,以确保献血者的身体健康和捐献血小板的质量。
单采血小板固定献血者的管理中还需要建立健全的管理体系和规章制度。
这不仅包括血小板采集的标准流程,还包括献血者的个人信息管理、献血者的健康教育和宣传、献血者的奖励和激励政策等。
只有建立了规范的管理制度,才能保证献血者的权益和医疗机构的用血安全。
单采血小板固定献血者的管理中还要注重献血者的心理健康和团体建设。
献血者是医疗救治事业的重要参与者,他们的积极性和稳定性对于医疗机构的用血安全和患者的治疗效果至关重要。
成分献血的十大坏处_无偿献血注意事项(含饮食)无偿献血注意事项无偿献血注意事项温馨提示献血时请携带本人有效证件!温馨提示献血时请携带本人有效证件!献血流程1、填表---填写全血或成分血献血登记表,并请出示本人身份证等有效证件。
2、体检---血压测定、问诊等3、初筛---检测血色素、HBsAg、ALT、血型等,成分献血增加血小板计数等血常规检测项目4、献血---全血、成分献血(献全血200ml 3 分钟献成分血70-100 分钟)5、休息---用棉球压住针眼处,补充水分,休息10-15 分钟6、领证---下次献血请带上献血证和身份证等有效证件献血注意事项1、必须携带身份证或其它有效证件(护照、驾驶证);2、献血前一晚休息好,不要疲劳;千万不要空腹献血。
3、献血前清淡饮食,前两餐不饮酒,尽量不要吃鸡蛋、牛奶、拌面、豆浆、肥肉等油腻食品。
4、献血时不要紧张,如果太紧张会引起献血反应。
5、献血后适当注意休息,针眼处按压5—10 分钟,4 小时内不要用献血的手提重物。
献血后24 小时内不要高空作业、喝酒。
饮食要求为了避免您食用不适合献血的食物造成无法捐献血液,我们为您的献血前饮食提供以下参考献血前一餐不能食用的食物1、高脂肪食物肉、蛋、鱼、豆制品、油炸品,其中豆制品包括豆腐、豆浆、豆腐脑、腐乳等。
2、牛奶及奶制品牛奶、奶茶、巧克力、冰激凌、奶油蛋糕、奶茶、含奶咖啡等。
3、坚果类花生、核桃、杏仁、松子、瓜子等。
4、其他拌面、油条、煎饼、肉包、方便面等。
推荐食物蔬菜、水果、馒头、稀饭等清淡食物。
400ml 6 分钟成分献血的十大坏处_亲身感受成分献血杨剑普亲身感受成分献血杨剑普今年,献血屋又添加了一台新机器,我决定感受一下新机器带给我的新感觉、新体验,以便给我的朋友们解释采集过程中的感受。
于是2010 年12 月24 日的早上,我早早的来到献血屋做准备……采集开始,我静静地躺在采血床上,看着护士娴熟地在我手臂上消毒、扎针,随着瞬间的轻微刺痛,殷红的鲜血顺着长长的透明胶管缓缓流入了血细胞分离机内,伴随着分离机轻轻的转动声,我开始了第N 次捐献血小板的体验。
原来单采血小板是这么回事发表时间:2019-09-23T14:02:28.333Z 来源:《医师在线》2019年6月11期作者:杨林慧[导读] 在经济快速增长的背景下,逐渐推动了我国献血事业的发展,使得越来越多的群众参与到献血事业当中。
杨林慧(四川省雅安市中心血站;四川雅安625000)在经济快速增长的背景下,逐渐推动了我国献血事业的发展,使得越来越多的群众参与到献血事业当中。
但对于大多数人来说,只是对献血具有简单的了解,而对单采血小板这一献血方式的了解程度则不是很高,在一定程度上限制了我国献血事业的发展。
因此,提升社会群众对单采血小板的了解程度,对我国献血事业的发展至关重要。
一、什么是单采血小板单采血小板是当前常用的一种血液采集方式,指的是通过自动化采血设备,从健康人员身体当中,采集一些病人治疗所需要的血小板,而对于其他血液成分来说,则返回到献血者的身体当中,得到浓缩血小板悬液,通过将这些血小板悬液输注到患者体内,以改善患者的凝血功能,从而达到止血的治疗目的。
国家规定,捐献者可以每半个月捐献一次单采血小板,但一年捐献的次数应控制在24次以下。
每次可献1个至2个治疗单位,或者1个治疗单位及不超过200mL血浆,全年血小板和血浆采集不超过10L.二、单采血小板的作用单采血小板主要是采集献血者血液中的血小板,其对一些患者的治疗具有重要作用,主要使用于血小板生成障碍引起的血小板减少、肿瘤大剂量放化疗、骨髓功能抑制或破坏、血小板计数低有出血倾向、血小板功能异常或障碍的病人。
单采血小板时,一袋血小板的含量在250mL左右,将其输注到患者体内之后,可以加快出血严重患者的止血速度。
同时可通过单采血小板的方式,治疗一些由不同病因引发的血小板减少,或者是血小板功能不正常的疾病,如白血病等。
但采过程中,捐献者可以根据自己的身体情况,向捐献1~2个治疗单位的血小板,对于献全血来说,相当于其中5~10倍的血小板,不仅效果更好,而且采集的更加快捷。
·适宜技能·多次单采血小板对献血者健康状况的影响傅晓燕作者单位:215400江苏省苏州市中心血站太仓分站【摘要】目的观察探讨多次单采血小板对献血者健康状况的影响,总结其临床意义。
方法选取我站2008年8月—2012年5月32例自愿献血者,均进行多次单采血小板,观察比较单采前和单采10次后血小板、血细胞及血浆总蛋白的变化。
结果单采10次后的血小板计数(PLT )、大形血小板(P -LCR )、血小板分布宽度(PDW )与单采前比较,差异有统计学意义(P <0.05);单采10次后的红细胞计数(RBC )、白细胞计数(WBC )、红细胞压积(HCT )、血浆总蛋白与单采前比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论多次单采血小板对献血者健康状况无明显影响,虽然采集血小板后血浆蛋白会有一定下降,但仍在参考范围内,长期献血小板的献血者,能够促造血系统起协同作用,恢复循环中的血小板数目,具有重要的临床意义。
【关键词】多次单采血小板;献血者;健康状况【中图分类号】R 194.3【文献标识码】B【文章编号】1008-5971(2012)11-1861-02表1单采前和单采10次后血细胞及血浆总蛋白比较[xʃs ]Table 1Comparison of the blood cell and blood plasma before the single draw blood and after draw blood 10times组别PLT (ˑ109/L )P -LCR (ˑ109/L )PDW (fl )RBC (ˑ1012/L )WBC (ˑ109/L )HCT 血浆总蛋白(g /L )单采前 2.63ʃ6.90.18ʃ0.0511.3ʃ1.7 4.86ʃ0.57 6.09ʃ1.60.46ʃ0.0575.3ʃ7.6单采10次后2.55ʃ2.40.23ʃ0.0812.2ʃ2.1 4.83ʃ0.44 6.05ʃ1.30.45ʃ0.0675.0ʃ7.4t 值9.22369.01289.0341 2.3314 2.4321 1.1248 1.1560P 值<0.05<0.05<0.05>0.05>0.05>0.05>0.05注:PLT =血小板,P -LCR =大形血小板,PDW =血小板分布宽度,RBC =红细胞计数,WBC =白细胞计数,HCT =红细胞压积机采血小板因为其纯度较高,一般极少出现输血传播疾病和血小板输注无效等事件,且经多临床实践证明,疗效优于传统的手工采集。
机采血小板已经越来越受到临床重视。
可是机采血小板后,会出现献血者的血小板显著下降,同时需要在采集的过程中向体内输注一定剂量的枸橼酸抗凝剂,对于此类献血者献血后是否对体内的血小板数目及其功能造成影响已成为临床上的热点话题。
本文通过观察探讨多次单采血小板对献血者健康状况的影响,总结其临床意义。
1资料与方法1.1一般资料选取我站2008年8月—2012年5月32例自愿献血者,男18例,女14例;年龄20 45岁,平均(33.5ʃ3.4)岁。
对每次体检合格的献血者进行血小板献血,每间隔1个月进行1次。
所有的献血者皆符合中华人民共和国卫生部所颁布的标准,所有献血者的外周血小板计数值在150ˑ109/L 或以上,均进行多次单采血小板,观察比较单采前和单采10次后血小板、血细胞及血浆总蛋白的变化。
1.2方法1.2.1采集方法采取MCS +血细胞分离机对献血者进行外周血小板单臂穿刺和采集,每次献血小板的血量均在2.5ˑ1011/L 或以上,250ml 左右,每次献血间隔为1个月。
设置全血的流速为80ml /min ,血液保存液与全血的比例为l :11,加入枸橼酸钠抗凝剂后,以1600r /min 的转速进行5min 的离心试验,分离出血清后将其置入-20ħ的冰箱备用[1]。
1.2.2白细胞计数(WBC )、血小板计数(PLT )、大形血小板(P -LCR )、血小板分布宽度(PDW )、红细胞压积(HCT )、红细胞计数(RBC )、血浆总蛋白检测采用全自动血细胞计数仪(sysmex )及其配对的试剂包,在进行日常维护、保养、质控下,保证仪器的稳定,严格遵照试剂盒上的操作检测和计算。
1.3观察指标对单采前和单采10次后的PLT 、P -LCR 、PDW 、RBC 、WBC 、HCT 、血浆总蛋白进行观察记录。
1.4统计学方法本组血常规的指标数据经SPSS13.0软件处理,以(x ʃs )表示,采取t 检验,以P <0.05为差异有统计学意义。
2结果单采10次后的PLT 、P -LCR 、PDW 与单采前比较,差异有统计学意义(P <0.05);单采10次后的RBC 、WBC 、HCT 、血浆总蛋白与单采前比较,差异无统计学意义(P >0.05,见表1)。
3讨论本文中统计发现,单采后的血小板、血细胞及血浆总蛋白指标皆明显降低,但依然在参考范围,有研究显示[2-3],大部·1681·实用心脑肺血管病杂志2012年11月第20卷第11期分献血者在第2次进行单采前,皆能基本恢复至原采的水平。
另外,还指出正常献血者在单采血小板10次或以上后,血小板、血细胞及血浆总蛋白指标与第1次单采前进行比较,皆不会造成明显影响。
虽然统计发现,血小板在单采后会明显升高平均体积,但单采超过10次以后血小板的平均体积会明显降低,而进行反复献血者,PLT 、P -LCR 、PDW 皆会明显升高,主要认为是单采血小板后,献血者的血小板会明显降低,此时骨髓巨核系会得到明显刺激,增强其代偿性,增加年轻的血小板数目。
综上所述,多次单采血小板对献血者健康状况无明显影响,虽然采集血小板后血浆蛋白会有一定下降,但仍在正常范围,长期献血小板的献血者,能够促造血系统起协同作用,恢复循环中的血小板数目,具有重要的临床意义。
参考文献1张晓英,秦强国,朔孟春.反复单采血小板对献血者的健康影响[J ].中国健康文摘,2010,7(25):200-202.2姚根宏,赵广超,栾建凤,等.多次机采血小板对献血员血常规的影响[J ].临床血液学杂志,2011,24(4):216-218.3刘敬珍,赵亚芝,赵俊敏,等.口服葡萄糖耐量试验静脉留置针采血溶血的影响因素分析及采血方案的探讨[J ].中国全科医学,2009,12(9):1614.(收稿日期:2012-06-01)·适宜技能·联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察荆建华作者单位:255020山东省淄博市第八人民医院【摘要】目的观察硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液及盐酸氨溴索注射液高氧驱动雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。
方法将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,试验组和对照组,每组各45例。
两组均给予吸氧、抗感染、静脉滴注茶碱及对症处理,在此基础上试验组给予硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液及盐酸氨溴索注射液高氧驱动雾化吸入,观察两组患者治疗的总有效率、临床症状消失时间、总疗程,同时比较两组的平均住院日及不良反应情况。
结果两组在总有效率、临床症状消失时间、总疗程方面比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液及盐酸氨溴索注射液高氧驱动雾化吸入能显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,且操作方便,不良反应少,安全性好,可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常规治疗。
【关键词】投药,吸入;盐酸特布他林;异丙托溴铵;氨溴索;肺疾病,慢性阻塞性;治疗结果【中图分类号】R 563【文献标识码】B【文章编号】1008-5971(2012)11-1862-021资料与方法1.1一般资料选择2009年3月—2010年12月入住我院呼吸科的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例,其中男58例,女32例;平均年龄(61.3ʃ2.8)岁,诊断标准符合2007年中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病的诊治指南》[1],主要排除标准:(1)有严重心、脑、肾血管疾病、肿瘤、血液系统疾病者;(2)合并其他部位感染的患者;(3)有其他肺部疾患者;(4)有免疫系统疾病者;(5)近期使用免疫抑制剂者;(6)有β2-受体激动剂及抗胆碱药使用禁忌证者。
1.2方法所有患者均给予常规治疗,包括持续低流量吸氧(1 2L /min ),静脉应用抗生素,解痉平喘、祛痰等治疗,同时注意补充营养,并对长期卧床、红细胞增多或脱水患者使用低分子肝素钠抗凝治疗。
在此基础上将患者随机分为两组:(1)试验组45例,采用硫酸特布他林雾化液2ml ,吸入用异丙托溴铵溶液2ml ,盐酸氨溴索注射液15mg ,加入雾化吸入器,联合高氧驱动雾化吸入,氧流量6 8L /min ,持续15 20min ,2次/d ,连续雾化7d 为1个疗程。
(2)对照组45例,仅给予常规治疗。
两组患者在年龄、性别、症状、体征及实验室检查等方面(血常规、血气分析、胸部X 片、肺功能检查)具有可比性。
1.3疗效判定标准治疗效果标准参照《COPD 治愈好转标准》,显效:用药1周临床症状消失。
有效:用药1周症状好转。
无效:用药1周左右临床症状、体征无明显变化。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法计数资料采用χ2检验,计量资料用(x ʃs )表示,采用t 检验,以P <0.05为差异有统计学意义。
·2681·PJCCPVD November 2012,Vol ,20No.11。