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无偿献血知识一、健康成年人体内有多少血液?一般来讲，人体内的血液占体重8%左右，按50公斤重的人来讲，总血容量为4000毫升。
一次献血400毫升，只占总血容量的10%，不会影响人体的各项生理活动。
二、为什么说坚持适量献血有益健康?1、可使血液粘稠度明显降低，血流加快，脑供血量提高，从而缓解或预防高粘血症。
2、可以促进机体的新陈代谢，增强机体的免疫力，并可刺激骨髓造血功能更加旺盛。
3、可以降低血脂，预防或减轻动脉粥样硬化发生。
献血小知识200毫升与400毫升的区别一次献血200毫升和一次献血400毫升，似乎只有捐献的量上的区别，不少人可能也会认为，一次捐献太多的血量会对身体健康有不好的影响。
事实究竟是怎样的呢?献血小知识1.一次献血400毫升，对献血者的健康并无影响一个人的血液总量约为体重的8%，按50公斤重的人来讲，总血容量为4000毫升。
一次献血400毫升，只占总血容量的10%，不会影响人体的各项生理活动。
而且，对于符合条件的献血者来说，一次献血200毫升，不足体内血液总量的5%，由于量少，并未触及到体内的神经内分泌调节系统。
而如果一次献血400毫升，更能触及到体内的调节系统，促使暂存于肝、脾等器官内的储存血液参加到血液循环中去，刺激新鲜血液再生，降低血液粘稠度，效果更加明显。
2.一次献血400毫升对受血者而言更安全输血，实质上是一种组织移植，对受血者来说，别人的血液进入自己体内，都有一次排异、免疫的过程。
因此，输血可能造成发热、过敏等输血反应。
同时，由于传染病“窗口期”的问题及有些尚未认知疾病的存在，尽管现代科学技术相当发达并且对献血者的血液进行了严格检验，但输血仍存有一定的传染疾病的风险。
因此，一次献血400毫升，意味着受血者接受400毫升一袋的血液比接受2次200毫升的血液，发生输血免疫反应、传染病的几率要少一倍。
如果某一病人需要输血800毫升，而每位献血者一次只捐献200毫升，那这位病人就需要接受4个献血者的血液。
探讨如何提高血小板采集效率，降低白细胞污染摘要：目的：提高血小板的采集效率，降低白细胞污染。
方法：设定相同血小板目标值（plt≥ 2.5×1011/袋），采用常规采集程序，对com.tec和mcs+两种血细胞分离机血小板的收集量、采集效率、白细胞残留量等指标进行比较。
结果：com.tec与mcs+相比，全血处理量（含acd）的差异无显著性（p>0.05），血小板收集量和采集效率com.tec均高于mcs+（p50kg，两次献血间隔时间>1个月，清淡饮食后采血。
两组血小板献血者采集前plt和hct比较差异无显著性（p均>0.05）。
1.3 方法。
1.3.1 com.tec采集方法。
采用单针血小板收集程序，s5l耗材，采血速度80ml/min，回输速度70ml/min，acd与全血比例1∶6.8～1∶7.6，离心转速2200r/min，预冲和回输时有盐水补充，采前输入献血者的身高、体重、plt、hct和欲采集血小板量，机器自动计算出采集的时间。
1.3.2 mcs+采集方法。
选择ldplp程序，995e耗材，采血速度80ml/min，回输速度90ml/min，血小板/白细胞参数为1，全血∶acd-a为10∶1，离心转速5500r/min，采前输入献血者的身高、体重、plt、hct和血小板目标值，机器自动计算出采集的循环层数。
1.4 终产品测定方法。
1.4.1 浓缩血小板数量检测。
将采集好的浓缩血小板袋在20～24℃环境中静置1h，水平混匀袋内血小板5次，释放入留样管，取下留样管，用全自动血细胞分析仪作血小板计数。
1.4.2 浓缩血小板残留白细胞计数。
采用人工显微镜下计数。
1.4.3 血小板采集效率。
用sysmexrm f-820检测献血者采前的外周血小板数。
血小板采集效率=血小板产量（×1011）献血者血小板计数（×109/l）×（处理血量-acd量）（ml）。
血站机采血小板的全面质量管理分析摘要：随着输血医学的发展，我国临床输血出现了对血液数量、品种和质量不断提升的需求，对成分输血比例的要求也不断增加。
机采血小板作为重要的血液成分之一,其采集质量关乎受血者的生命安全。
它较之传统手工分离的浓缩血小板而言具有纯度高、疗效好、副作用小和节省血液资源等优点，对临床疾病治疗有重要意义。
本文以血站血小板采集流程内容为着眼点，对机采血小板采集的全面质量管理进行探究。
关键词：血站；机采血小板；全面质量管理；分析我国血液需求量近年来普遍增加，被用于各类疾病治疗。
在这一背景下，血站加强了血液采集整体要求，血小板采集水平有了进一步提升。
大部分血站已开展机采血小板业务，利用其血小板浓度高，质量好，满足各类患者疾病需求。
为了更加科学合理地进行血小板采集工作，需要积极开展全面质量管理，通过全方位，科学化，实用化的管理方式，进一步提升机采血小板采集水平，达到持久有效提升我市血站为临床服务的能力。
1.机采血小板基础管理1.1 科学管理机采血站在机采血小板采集过程中，需以计算机控制为主导，用人为设置相关参数进行控制，利用计算机掌握机采血小板献血者基本信息，并且制定相关安全措施，防止采血人员以及献血者出现感染或者血液受到污染，同时单独设置配置有消毒设施的机采血小板房间。
1.2保持机采室符合采血环境要求机采血小板采集过程中，需要保持机采房间内的整体环境卫生。
保证室内温度、湿度符合要求，并且定期对采血室进行消毒，控制空气中菌落的数量及浓度。
在机采室内，设置有空调、电视等设施，在一定程度上保持献血人员心情愉悦，身体放松，进一步改善献血者的恐惧心理，增加采集成功率。
1.3建立健全机采制度在机采血小板采集过程中需要对采血人员进行培训，让其全面掌握机采血小板的操作规程，对采集过程中使用的血细胞分离机及时维护，保证它的使用功能正常[1]。
采集过程中要使用国家食品药品监督管理局注册并批准的相关辅助性材料，加强机采血小板工作人员与各个部门的协调沟通，实施岗位责任制，相关负责人需全面做好机采血小板前的各项准备工作，保存前来献血人员的信息，比如姓名、电话、性别、血型、血源编号以及联系方式。
无偿献血知识竞赛试题1.《中华人民共和国献血法》规定两次采集血液的时间间隔不少于。
A、半年B、一年C、一年半D、以上错误2.由于自愿提供自身的血液或血液成分而不收任何报酬的人，称为_____。
A 、自愿无偿献血者B 、义务血献血者 C、职业献血者3 .国家“无偿献血奉献奖”分为金、银、铜奖，分别奖励自愿无偿献血达_____的无偿献血者。
A、40次、30次、20次B、30次、20次、10次C、100次、50次、25次4. 男性献血者体重必须等于或大于____。
A、50公斤B、55公斤C、60公斤5. 《中华人民共和国献血法》于______正式施行。
A、1997年10月1日B、1998年10月1日C、1999年10月1日D、1996年10月1日6.无偿献血者献血后血站应发给由制作的无偿献血证书，任何单位和个人不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。
A、各省、自治区、直辖市卫生厅（局）B、国务院卫生行政部门（即国家卫生部）C、中国输血协会或省级输血协会7、献血者在捐献机采血小板后 外周血血小板计数多长时间可以恢复到采前的水平。
A、2至3天B、5至7天C、10至14天D、8至14天8.我国人群中Rh阴性血型的比例很低 属稀有血型。
以下正确的做法是A、自己不用参加献血，自己输血时告诉医生自己的血型就可以了。
B、稀有血型人员更应积极献血，互相帮助，一旦自己用血时也能及时获得Rh 阴性血液，得到及时抢救。
C、我的血型虽然稀有，但我是肯定用不着输血的，所以我不献血。
9.关于献血前注意事项的说法错误的是？A、了解献血常识，保证充足睡眠，消除紧张心理B、献血前应吃些清淡饮食，不易吃油腻食物、不饮酒C、一定要空腹参加献血10.无偿献血者所献的血液在临床使用前，血站进行检测的项目不包括以下___ ___项。
A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、艾滋病病毒D、感冒病毒11.世界献血者日是每年的___ __。
A、 5月14日B、6月14日C、7月14日D、8月14日12. 某家庭 其父亲血型是O型 母亲血型是AB型 其子女可能血型是A、A、B型B、O型C、AB型D、以上都不是13. 当献血者有危险行为时 错误的做法是A、主动放弃献血B、主动延期献血C、置之不理 继续参加献血。
首次机采血小板献血者的护理方法及其护理效果观察摘要】目的：探讨首次机采血小板献血者的护理方法及其护理效果观察。
方法：选取本血站在2013年1月～2014年6月接收的首次参加机采血小板的献血者191 例，启动MCS+血细胞采集仪，选择血小板程序，将供者血小板计数、性别、身高、体重等数据输入机内设定程序进行观察。
结果：191例献血者穿刺成功率为100%，均顺利完成机采，其中2 例发生低钙反应，189 例献血者对献血服务满意，满意度为98.95%；首次献血后6个月内，参加二次献血117例，二次献血率为61.26%。
结论：对整个献血过程进行精心护理，有效提高了首次机采血小板献血者的献血成功率，降低了不良情况的发生，献血者对首次献血经历都表现出较高的满意度，提高了献血者再次参加无偿献血的积极性。
【关键词】机采血小板；首次；护理方法【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）06-0139-011 资料与方法1.1 一般资料选择本血站在2013 年1 月～2014 年6 月接收的首次参加机采血小板的献血者191 例，男103 例，女88 例，除符合国家规定的献血体检标准外，机采前检测外周血血小板计数≥150×109/L，红细胞比积≥35%，机采前72h未服用阿司匹林类药物。
1.2 采集设备和耗材血细胞分离机为美国血液公司生产耗材与设备MCS+ 血小板采集仪，一次性耗材（995E、995E2），抗凝剂ACD-A由费森尤斯卡比（广州）医疗用品有限公司生产。
1.3 机采方法采集方法启动MCS+血细胞采集仪，选择血小板程序，离心速度3000～7000r/min，抗凝剂ACD-A:全血1:11，采集前将供者血小板计数、性别、身高、体重等数据输入机内设定程序，单袋预采≥2.5×1011，血小板容积250～280ml；双袋预采≥5.0×1011，血小板容积480ml。
NGL XCF 3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析【摘要】目的：分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法。
方法：选择2009年6月-2011年6月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组，对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(hb)、红细胞压积(hct)、血小板(plt)、平均血红蛋白量(mch)、平均血红蛋白浓度(mchc)、红细胞平均体积(mcv)等血液指标进行分析。
结果：冲红组mch、mchc、mcv明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(p0.05)。
结论：严格按照标准筛选献血者，做好宣传，做好人性化护理，定期进行设备维修和检测，提高操作人员的责任意识和质量意识，可有效防止机采血小板冲红的发生。
【关键词】机采；血小板；冲红doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.055机采血小板是采用先进的仪器，利用梯度离心的原理，根据血液各成分的密度差异，将血小板进行分离、收集，以供临床治疗疾病应用。
但在采集过程中，偶有混入红细胞发生冲红现象，既影响了血小板的采集，又造成耗材。
笔者对鹤壁市中心血站机采中遇到的30例血小板冲红原因分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年6月-2011年6月按照《献血者健康检查要求》gb 18467-2001及《全血及成分血质量要求》gb 18469-2001要求。
机采前外周血plt≥150×109/l，hct≥0.36，两献血时间间隔>1个月，7 d内未服用抑制血小板类药物的机采血小板捐献者。
将机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组。
1.2 仪器设备 ngl xcf 3000血液成分分离机(四川南格尔生物医学股份有限公司)耗材为p-2000，sysmex kx-21血细胞分析仪及配套试剂(日本希森美康公司)，血液保存液(ⅰ)(四川南格尔生物医学股份有限公司)血小板振荡保存仪xhz-ⅱ型(苏州市医疗仪器厂)。
NGL XCF 3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析目的：分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法。
方法：选择2009年6月-2011年6月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组，对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)等血液指标进行分析。
结果：冲红组MCH、MCHC、MCV明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01)，HGB、HCT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：嚴格按照标准筛选献血者，做好宣传，做好人性化护理，定期进行设备维修和检测，提高操作人员的责任意识和质量意识，可有效防止机采血小板冲红的发生。
机采血小板是采用先进的仪器，利用梯度离心的原理，根据血液各成分的密度差异，将血小板进行分离、收集，以供临床治疗疾病应用。
但在采集过程中，偶有混入红细胞发生冲红现象，既影响了血小板的采集，又造成耗材。
笔者对鹤壁市中心血站机采中遇到的30例血小板冲红原因分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月-2011年6月按照《献血者健康检查要求》GB 18467-2001及《全血及成分血质量要求》GB 18469-2001要求。
机采前外周血PLT≥150×109/L，HCT≥0.36，两献血时间间隔>1个月，7 d内未服用抑制血小板类药物的机采血小板捐献者。
将机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组。
1.2 仪器设备NGL XCF 3000血液成分分离机(四川南格尔生物医学股份有限公司)耗材为P-2000，Sysmex KX-21血细胞分析仪及配套试剂(日本希森美康公司)，血液保存液(Ⅰ)(四川南格尔生物医学股份有限公司)血小板振荡保存仪XHZ-Ⅱ型(苏州市医疗仪器厂)。
口服葡萄糖酸钙在预防单采血小板献血者发生献血不良反应中的作用【摘要】目的：口服葡萄糖酸钙在预防单采血小板献血者发生献血不良反应中的作用。
方法：收集2019年1月～2020年5月期间为研究时间范围，把100例单采血小板志愿者列为此次研究对象，此间，结合在捐献血小板期间应用干预措施的不同进行分组，常规组与研究组各50例志愿者。
其中，常规组志愿者不予以任何干预措施，对于研究组志愿者，捐献血小板前口服葡萄糖酸钙。
比较分析两组志愿者，在捐献血小板期间发生献血不良反应的概率，探讨采血前口服葡萄糖酸钙在预防捐献血小板发生献血不良反应中的作用。
结果：基于口服葡萄糖酸钙的联合应用，研究组志愿者在献血期间不良反应发生的概率明显低于常规组志愿者，组间数据对比差异显著，P＜0.05。
结论：在单采血小板志愿者献血期间，基于口服葡萄糖酸钙的应用，可有助于整个捐献过程稳定有序进行，降低献血者可能出现的不良反应以及风险因素，以此推进单采血小板的招募采集工作，不断壮大单采血小板捐献者队伍，以满足快速增长的临床需求。
【关键词】口服葡萄糖酸钙；单采血小板献血者；献血期间；不良反应；相关数据表明，对单采血小板志愿者采用口服葡萄糖酸钙预防不良反应，可使志愿者在捐献血小板期间出现的风险因素得以有效管控，保证整个捐献过程能够稳定有序进行[1]。
为此，本研究为探讨口服葡萄糖酸钙在献血志愿者中发挥的预防效用，以我站参与的100例献血志愿者展开分析研究，具体工作如下。
1资料与方法1.1.一般资料随机选取我站机采室2019年1月～2020年5月，参与单采血小板的献血志愿者100例，依据两组人员在采血前是否应用相应的干预机制进行分组，将其分别归入常规组（n=50）和研究组（n=50）。
常规组中，男女比例为33:17，年龄最小25岁，年龄最大56岁，年龄均数为（51.35±5.28）岁。
研究组中，男女比例为31:19，年龄最小23岁，年龄最大59岁，年龄均数为（36.63±5.32）岁。
机采献血者不同献血频次铁营养状况的研究摘要：目的：通过检测和分析不同献血次数机采献血者血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、红细胞压积（HCT）的变化及其与血小板捐献行为之间的关系，为科学组织开展血小板捐献采集工作以及对血小板捐献者的健康保障工作，提供参考和指导。
方法：随机选取148名机采献血者作为研究对象，将研究对象按2017年献血次数分为1～9次组，研究不同献血频率对各血液指标的影响。
结果：随着2017年血液捐献频率的增加，献血者体内SF含量逐渐下降，各组间差异有统计学意义（P＜0.05），且2017年献血9次者铁缺乏率高达73％。
结论：固定单采献血者铁营养状况与献血频率密切相关。
一年内捐献4次机采血小板者铁缺乏比率明显上升。
关键词：血小板；献血者；血清铁蛋白；血红蛋白机采血小板拥有浓度高、污染小、同种免疫反应低等特点，已被广泛用于临床治疗。
在捐献机采血小板过程中，每次捐献会因为机采耗材残留、留取全血检验（约13ml）以及用于保存血小板的机采血浆收集（250～500ml左右）等原因，使献血者丢失约相当于80～100ml全血[1-2]。
机采献血间隔期为14天，多次机采献血者，具有献血间隔短，累积次数多的特点，易发生铁缺乏的情况[3]。
1.资料与方法1．1一般资料选取2017年1月至2017年4月间江西省血液中心148名机采献血者作为研究对象。
年龄在18-59周岁之间。
根据2017年度血小板捐献次数，将机采献血者分为 9组，1～9组献血间隔分别约为150天、75天、50天、37.5天、30天、25天、21天、18.7天、16.7天；2017年累积捐献血小板1次30人；2次11人；3次15人；4次21人；5次15人；6次26人；7次24人；8次14人；9次11人；连续采集2次标本19人，其中男性10人，女性9人。
所有献血者健康征询和体检项目均符合《献血者健康检查要GB18467-2011》[4]。
医学检验学理论复习1骨髓有核细胞增生程度分几级如何划分其临床意义如何答：一般分为：⑴增生极度活跃涂片中有核细胞约占1/2或更多;成熟红细胞与有核细胞之比,平均为：1.常见于各种白血病;⑵增生明显活跃成熟红细胞与有核细胞之比为5：1～9：1.常见于各种红系、粒系或其它系统的增生疾病;⑶增生活跃成熟红细胞与有核细胞之比为27：1,一般为正常骨髓的表现;⑷增生减低成熟红细胞与有核细胞之比为90：1,见于骨髓造血机能减低;如取样稀释,也可表现为此种现象;⑸增生重度减低有核细胞明显减少,成熟红细胞与有核细胞之比为200：1.是典型的再障骨髓象;取材不良,亦见此像;2何谓白血病裂孔亚裂孔见于何种白血病答：在白血病的血片及骨髓片分类时,仅见到最幼稚和最成熟的细胞而中间阶段缺如,此即为白血病裂孔;如中间阶段减少,即为亚裂孔;这种现象见于急性白血病;3感染性骨髓像有何表现答：⑴骨髓增生活跃或明显活跃;⑵粒细胞可增生,并可有核左移现象、空泡变性及中毒性颗粒;⑶网状细胞、吞噬细胞易见,浆细胞亦可增多;⑷红系及巨核细胞系大致正常;4原发性血小板减少性紫癜的骨髓像有何形态学特点答：⑴骨髓像呈增生活跃或明显活跃;⑵粒红比值正常;⑶巨核细胞有成熟障碍和变性现象;成熟型巨核细胞明显减少,血小板簇不易找到或没有;5简述尿液的生成机理;答：尿液是在肾脏内形成的;当血液流经肾小球毛细管时,其中大分子蛋白质和细胞,脂类等胶体被截留,其余成分则经半透膜过滤进入肾小球囊,形成原尿;当原尿通过肾小管时,约大部分水分,电解质和葡萄糖等物质又重新被吸收回血；同时,肾小管亦分泌一些物质加入尿中,最后生成终尿;6简述乳糜尿的特征及临床意义;答：特征：⑴外观乳白色,仔细观察可分三层,上层为乳酪状被膜,中层为乳糜色液体,下层有少量沉淀;⑵蛋白质＋＋＋～＋＋＋＋;⑶加乙醚于尿液中,用力振摇后,所含脂肪溶于乙醚层中,尿液变清;临床意义：⑴淋巴管阻塞,常见于丝虫病、先天淋巴管畸形、腹内结核、肿瘤压迫等疾病;⑵胸腹创伤、手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿,但少见;⑶过度疲劳、妊娠及分娩后、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等也偶见乳糜尿;7解释管型,简述尿液内管型的形成条件;答：尿内蛋白质在肾小管中形成聚集体,随尿排出后即称管型;形成管型的条件是：⑴原尿内有一定量的蛋白质;⑵肾小管有使尿液浓缩和酸化的能力,同时尿流缓慢及局部尿液积滞,肾单位中形成的管型在重新排尿时随尿排出;⑶具有交替使用的肾单位;8简述管型形成的过程;答：当处于休息状态的肾小管中有含一定量蛋白质的原尿时,肾小管即发挥其浓缩和酸化尿液的正常功能；蛋白质浓度因尿液浓缩而增加,因酸化至其等电点和受到盐析而易于沉淀、凝固、逐渐以肾小管为外形而凝聚成管型;经过一定时间的固化后,当这些休息状态的肾单位重新工作时,管型便随尿排出;9简述管型的类型答：由少量蛋白质凝固形成的管型是最简单的管型,即透明管型;蛋白含量较多、变性明显并有颗粒附着其上者称为颗粒管型;如管型中还有肾上皮细胞、白细胞、红细胞、或脂肪滴,则分别称为上皮细胞管型、白细胞管型、红细胞管型及脂肪管型等;10简述不同管型的临床意义答：透明管型可在健康人尿中出现,颗粒管型主要见于急慢性肾炎及肾病;红细胞管型多提示包曼氏囊出血,为急性肾炎和肾出血所特有,脓细胞管型是化脓性肾炎的特征;蜡样管型的出现表示肾脏有严重损害;应该指出的一点是：尿中出现管型并不意味着肾疾患十分严重,从生理机制上看,出现管型倒表示肾功能尚好,多是一种可逆性变化,预后大部分是良好的;11简述脑脊液细胞计数及其临床意义;答：脑脊液中的细胞在正常情况下是恒定的在病理情况下因疾病种类不同,细胞数量变化很大,所以细胞计数和分类在疾病的辅助诊断中具有重要的意义;正常人：脑脊液中白细胞为<10个/ul.儿童较成人稍高;多为淋巴细胞和单核细胞,以嗜中性粒细胞为主;11～30个/ul时为轻度增高,31～100个/ul时,为中度增高；200～500个/ul为高度增高；500～1000/ul为剧烈增高,最高可达>10000/ul.白细胞20个以上应进行细胞分类计数;白细胞数剧烈增加见于化脓性脑膜炎,少或中度增加常见于结核性脑膜炎、病毒性脑炎等,以淋巴细胞为主,细胞数量的变化在治疗中可作为病情变化的参考指标;细胞数减少是临床好转的标志;12简述血液的一般物理性质;答：血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色粘稠混悬液,血浆约占,血细胞约占.血细胞包括红细胞、白细胞和血小板;血浆是一种复杂的胶体溶液,组成非常恒定,其中固体成分占～,水分占～.固体成分包括各种血浆蛋白、营养成分、无机盐、维生素和代谢终产物等;血液pH为～,比密为～,相对粘度为4～5,血浆渗透量为300mOsm/kgH2O,血液离体后数分钟即自行凝固;13哪些生理因素可引起红细胞和血红蛋白增加或减少答：⑴年龄与性别：新生儿期红细胞与血红蛋白均明显增高,出生两周后逐渐下降到正常水平；女性由于月经、内分泌等因素,21～35岁者血红蛋白均维持最低水平;⑵精神因素：感情冲动、兴奋、恐惧、寒冷等刺激均可使肾上腺素过多分泌,导致红细胞和血红蛋白增加;⑶高山居民和登山运动员可因缺氧导致红细胞和血红蛋白增高;⑷长期多次献血者红细胞可代偿性增加;⑸妊娠后期,某些老年人及6个月至2岁婴儿均可出现生理性贫血;14哪些生理变化可影响白细胞计数答：⑴年龄：新生儿期白细胞计数较高,可达15×109～30×109/L,通常在3～4天后降至10×109/L.初生儿外周血以中性粒细胞为主,第6～9天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等;整个婴儿期淋巴细胞均较高,可达0～70.⑵日间变化：一般安静松弛时白细胞较低,活动和进食后较高；早晨较低,下午较高,一日之内可相差一倍;⑶运动、疼痛和情绪影响：剧烈运动、剧痛、极度恐惧等均可使白细胞短暂增高;⑷妊娠与分娩：妊娠期特别是最后一个月白细胞可增高,分娩时可高达34×109/L,产后2～5日内恢复正常;由于生理因素,同一检测对象白细胞计数波动可达50%.15简述血细胞的基本结构;答：血细胞的基本形态结构与其它细胞相似;在结构上各种细胞都具有细胞膜、细胞浆和细胞核三大部分;⑴细胞膜是细胞表面包着的一层薄膜,又称质膜;⑵细胞浆也称细胞质,是细胞膜与细胞核之间的部分,活体状态时为透明的胶状物;细胞浆内包括基质、细胞器和包含物;在电子显微镜下可看到内质网、线粒体、高尔基体和中心体等细胞器;细胞浆的化学成分复杂,多数血细胞含大量的RNA和酶;它们与生物氧化、蛋白质合成密切相关;浆内还有营养物、分泌物排泄物和色素等;⑶细胞核由核膜、核染色质、核质、核仁等构成;其化学成分主要是DNA和组蛋白,其中DNA是遗传的物质基础;16简述骨髓增生异常综合征的含义;答：骨髓增生异常综合征MDS为多种原因所引起的一组表现多样化、转归不一的临床血液学综合征;由于此病临床表现缺乏特异性,所以在拟定MDS诊断标准的全国性会议召开以前,其名称、标准等尚无一个统一的标准;目前将那些长期贫血而按常规抗贫血治疗又无明显疗效的所谓难治性贫血或外周血呈三系均低,而骨髓增生明显活跃的所谓“增生性再障”；又因某些病人仅长期表现为白细胞减少而被诊断为“假性粒细胞缺乏症”者以及由于某些病人最终转为白血病而一直称为“白血病前期”等类病人都归属这类疾病的范畴,统称为“骨髓增生异常综合征”;17简述血小板在凝血中的作用;答：在内源性凝血系统第一阶段因子Ⅹ的激活过程中,因子Ⅸa、生成以后的反应直到凝血酶原被激活为止,均在磷脂表面上进行,磷脂来源于血小板;正常血小板是无凝血活性的,只有当血小板粘着于异物胶原等以后,血小板膜发生改变,才提供有凝血活性的磷脂表面,因子Ⅸa、Ⅷ和Ca在磷脂表面上形成复合物,此复合物催化因子Ⅹ的激活;血小板因子3PF3即血小板磷脂,其中以丝氨酸磷脂的凝血活性最强;另有人报告,血小板还含有因子Ⅺa的活性,可直接催化因子Ⅸ的激活,这可以说明为什么缺乏因子Ⅶ的病人可无出血症状;此外,血小板中有多种促进凝血的因子,如血小板因子Ⅰ可能是吸附于血小板上的因子Ⅴ,可以促进凝血酶原向凝血酶的转化；血小板因子Ⅱ可以促进凝血酶对纤维蛋白原的催化作用;血小板因子Ⅳ是可中和肝素的碱性蛋白质,又叫抗肝素因子,可使肝素失去其抗凝血活性;18简述传染性单核细胞增多症的发病机制;答：传染性单核细胞增多症简称传单是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病又称腺性热;多发于青少年,由密切接触、飞沫等途径传播;病毒侵入机体后,多经5天～15天潜伏期后开始发病;19简述传染性单核增多症的临床症状;答：主要为不规则发烧、乏力及伴头痛、剧烈咽痛及咳嗽；浅表淋巴结肿大,肝肿大及皮疹;由于异常淋巴细胞在体内大量增生也向非淋巴组织,如肝、心、脑、肾等器官浸润,而骨髓受累较少见;因此,本病的临床表现呈多样化;20简述寄生虫病流行的基本环节及防治原则;答：寄生虫病与其它传染病一样,流行必须具备3个基本环节：⑴传染源寄生虫病的传染源包括有寄生虫感染、并能将病原体传至外界或另一新宿主的病人、带虫者和保虫宿主;⑵传播途径多数的的传播途径须包括离开宿主、在外界生存和进入新宿主3个阶段;⑶易感人群;防治原则：⑴控制与消灭传染源;⑵切断传播途径;⑶保护易感人群;21简述红斑狼疮LE细胞定义及其形成条件;答：红斑狼疮患者血液内的LE因子为一种抗核蛋白的IgG抗体,它作用于细胞膜使之受损伤,并使细胞核胀大,失去原有的染色质致密结构,形成一种均匀无结构的圆形烟雾状物质,称均匀体;这种均匀体蛋白被成熟的中性多核白细胞吞噬后即为红斑狼疮细胞LE细胞;22简述染色质小体;答：染色质小体位于成熟或幼红细胞的胞质中,呈圆形,有1～2μm大小,染色为紫红色,可1至数个,已证实为核残余物,常见于巨幼细胞性贫血,溶血性贫血及脾切除术后;23简述中性粒细胞在什么情况下可出现哪些毒性变化;答：在严重感染、恶性肿瘤、严重传染性病、败血症、中毒药物或重金属、大面积烧伤等疾病时,中性粒细胞可出现毒性颗粒、空泡、Dohle氏体、核棘突、退行性变及细胞大小不均等变化;24简述日本血吸虫的致病机理;答：血吸虫病是一种免疫性疾病,其中虫卵的致病作用最为严重;⑴尾蚴和童虫所致损害尾蚴侵入皮肤,转变为皮肤型童虫,引起局部丘疹、红斑和瘙痒,称尾蚴性皮炎;见于重复感染,是IgE抗体及致敏T细胞引起的变态反应;童虫在宿主体内移行引起经过器官、组织的血管充血、栓塞、破裂、点状出血和炎症,以肺部表现明显,患者出现咳嗽、咯血、发热、嗜酸性粒细胞增多等;⑵成虫所致损害虫体的代谢产物、分泌物、排泄物等抗原物质,在机体内与相应的抗体形成免疫复合物,对宿主产生损害;⑶虫卵所致损害血吸虫卵引起的纤维化病变是血吸虫病的主要病变;⑷免疫复合物所致损害引起Ⅲ型变态反应;⑸异位寄生与异位损害;25何谓疟疾的再燃和复发答：疟疾初发停止后,患者若无再感染,仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作,称为疟疾的再燃;疟疾复发是指疟疾初发患者红内期疟原虫经药物治疗或宿主的免疫作用被消灭,经过一段时间,由于肝内休眠的迟发型子孢子复苏,发育产生的裂殖子进入红细胞繁殖引起的疟疾发作;26试述金黄色葡萄球菌的三种耐药型;答：金黄色葡萄球菌产酶株：因产生β内酰胺酶使青霉素失活,但对酶稳定的苯唑西林或氯唑西林仍敏感;甲氧西林耐药金葡菌：细菌由于产生新的青霉素结合蛋白PBP2,后者与β内酰胺酶的亲和力减低,使细菌对所有的β内酰胺酶耐药,对万古霉素仍敏感;耐受性菌株：由于菌株缺少自溶酶,使青霉素MBC为MIC值的32倍以上;其它：产生对氨基糖苷类、大环内酯类、氯霉素、四环素等耐药;27试举例说明需监视的耐药菌株;答：需监视的耐药菌株：耐万古霉素的葡萄球菌、耐万古霉素的肠球菌、耐高浓度氨基糖苷类的肠球菌、耐青霉素的肺炎链球菌、耐青霉素的β溶血性链球菌、耐青霉素的脑膜炎奈瑟氏菌、耐头孢曲松的淋病奈瑟氏菌、耐亚胺培南的肠杆菌、产ESBLS的大肠埃希氏菌、产ESBLS的肺炎克雷伯氏菌等;28如何防止和减少耐药菌株的扩散答：严格执行消毒隔离制度和无菌操作;防止医护人员的手和医疗器械用品污染病原菌后传染给病人,彻底消毒病人的分泌物和敷料,避免医院内交叉感染;对医院内流行的耐药菌株进行监测,一旦发现及时隔离耐药菌株感染的患者,封闭病房,彻底消毒,防止扩散;切勿将抗生素撒落地面,不要在动物饲料中加抗生素,以免药物与细菌接触产生耐药性;29医院为了合理使用抗菌素,应采取哪些措施答：制定抗菌素使用管理条例;制止抗菌素药物广告商片面夸大的宣传;正面宣传合理使用抗菌素的重要性,宣传细菌耐药对人类健康和生命威害的严重性;30何谓超广谱β内酰胺酶,哪些细菌易产超广谱β内酰胺酶答：由细菌产生的β内酰胺酶介导的耐药基因突变后可以产生新的β内酰胺酶,它除了水解原有的β内酰胺酶外,还可以水解超广谱头孢菌素,如头孢三嗪、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、氨曲南等,称为超广谱β内酰胺酶;产超广谱β内酰胺酶的细菌多为肠杆菌科细菌,如大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、产酸克雷伯氏菌、肠杆菌属、枸椽酸杆菌、沙雷氏菌、莫根氏菌等;31试述β内酰胺类抗菌素的结构特征,它包含哪些类药物,试举例说明;答：β内酰胺类抗菌素都共同具有四个基团构成的核心β内酰胺环,其基本作用模式是抑制细胞壁的合成;β内酰胺环的附加环的结构或替代基团决定了药物分类,青霉素类,如青霉素、氨苄青霉素、哌拉西林、替卡西林；头孢类,一代、二代、三代,如头孢唑啉、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等；碳头孢烯类,碳青霉烯类,如亚胺培南、美罗培南等；单环内内酰胺类,如氨曲南；β内酰胺酶抑制剂,如克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦等;32试述国际和我国对医院空气细菌设定的标准;答：我国医院空气标准：一般手术室细菌数<500cfu/m3,普通病房<2500cfu/m3;国际医院空气标准：低细菌数,<200cfu/m3,无菌间、一般手术室、供应室、灭菌间、产房、重症监护病房；一般细菌数,200-500cfu/m3,普通病房;33试述常用化学消毒剂的杀菌机制;答：使菌体蛋白质变性或沉淀,如醇类、高浓度重金属盐类、酸碱类、醛类等;干扰微生物酶系统和影响其代谢活动,如氧化剂、低浓度重金属盐类等;损伤细胞膜,如低浓度酚类、表面活性剂等;34MRSA是什么意思如何治疗严重的葡萄球菌感染答：MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写;治疗：若出现β内酰胺酶,提示对所有的β内酰胺酶类药物耐药,应选用万古霉素治疗,如为深部组织感染,依据药敏试验,采用万古霉素加氨基糖苷类、利福平、复方新诺明等药物联合治疗;若为MSSA菌,对甲氧西林敏感株,选用能抗青霉素酶的青霉素类药物治疗,如萘夫西林,青霉素过敏,选用一代头孢药物如头孢唑啉,如对所有的β内酰胺酶类药物过敏,选用万古霉素、克林霉素、大环内酯类药物治疗;35联合治疗革兰氏阴性感染的理论是什么答：协同杀菌作用：体外试验证明,联合使用细胞壁活性的抗生素青霉素类和头孢菌素类氨基糖苷类抗生素对许多革兰氏阴性细菌,包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷氏菌及大肠埃希氏菌均有杀菌作用;预防耐药性的意外出现：理论上已引起注意,有资料证明联合治疗能达到预防耐药性的意外出现;36哪种革兰氏阴性对亚胺培南存在天然耐药性最好的治疗措施是什么答：嗜芽假单胞菌能产生水解碳青霉烯类抗生素的β内酰胺酶;长时间接受亚胺培南治疗的患者,黄杆菌属细菌感染常见耐药;最好的治疗措施是复方新诺明或替卡西林/克拉维酸;37与输血相关性败血症有关的最常见的革兰氏阴性菌有哪两种答：小肠结肠炎耶尔森氏菌与输入被污染的袋装血液后发生的致死性败血症有关;认为献血员是无症菌血症患者或胃肠型的恢复期;该菌在4℃繁殖好,产生大量的细菌和内毒素,然后被输入患者体内;荧光假单胞菌也与输血后败血症有关;认为通过被污染的皮肤进入血袋;该菌在4℃繁殖好,产生大量的内毒素,然后被输入患者体内;38哪种革兰氏阴性杆菌可引起类似肺结核样的疾病答：由假鼻疽杆菌引起的类鼻疽可产生潜在性感染,后者可在原发感染若干年后以空洞性肺炎的形式出现;临床表现为急性化脓性淋巴结炎、急性脓毒血症、各种器官慢性化脓性感染;39变形杆菌感染在肾结石中起什么作用答：变形杆菌具有尿素酶,可将尿素分解为氢氧化铵,碱化尿液,促使结石形成;由结石产生的尿路梗阻可进一步引起慢性感染;40狗、猫、人咬伤后分别可出现哪些不同的革兰氏阴性菌感染应用哪些抗生素进行治疗答：猫咬伤后出现出血败血巴斯德菌引起的局部感染;狗咬伤与生长不良发酵菌—2感染有关;人咬伤后可并发侵蚀艾肯感染有关;上述菌均为革兰氏阴性菌,一般对青霉素或阿莫西林敏感,但常合并厌氧感染,用阿莫西林/克拉维酸治疗有较好的疗效;41试述肠球菌的抗菌用药治疗方法;答：肠球菌有三种耐药形式,抗菌治疗也分三种情况,具体如下：对青霉素或氨苄青霉素敏感,用青霉素或氨苄青霉素治疗；对青霉素或氨苄青霉素中度敏感或处于中介,用青霉素或氨苄青霉素加一种氨基糖苷类抗生素联合用药治疗;高耐氨基糖苷类抗生素的肠球菌,用青霉素或氨苄青霉素加一种氨基糖苷类抗生素联合用药治疗无效,须用万古霉素治疗;耐万古霉素肠球菌,治疗较困难,选药无规律,依具体的药敏结果而定,可选用四环素、氯霉素、喹诺酮类,泌尿系可选用呋喃妥因、磺胺类药物进行治疗;42列出抗菌药物耐药的常见机制并举例;答：降低细胞内的药物浓度：四环素增加药物消散,β内酰胺类增加膜外通透性;药物失活：β内酰胺类产β内酰胺酶,氨基糖苷类产修饰酶,氯霉素通过乙酰转移酶的灭活作用;靶位改变：β内酰胺类降低青霉素与蛋白的亲和力,喹诺酮类出现DNA酶出现改变,大环内酯类出现rRNA甲基化改变;靶向转移：糖肽类、甲氧苄啶;43列出作用于细胞内致病菌的抗菌药物;答：药物为了在细胞内发挥活性作用,必须进入细胞内达到相应的浓度并穿透到细菌的微小环境中去,同时细胞内的微小环境应具备一定条件;这些药物有：四环素类、氯霉素类、磺胺甲基异恶唑、喹诺酮类、红霉素类/大环内酯类、克林霉素类、利福霉素等;44什么是β内酰胺酶抑制剂答：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦能抑制β内酰胺酶,细菌若产β内酰胺酶能水解β内酰胺类抗生素,使药物治疗失效;当将某些β内酰胺类抗生素与β内酰胺酶抑制剂组合起来,如阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦等,这些药物如果能抵抗靶细菌产生的一种或多种β内酰胺酶,就能恢复抗菌活性;45患者念珠感染的易感因素是什么答：当机体正常的防御机制因某些因素如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肉芽肿病、营养不良、早产等遭破坏时,念珠菌可成为致病菌;医源性因素如广谱抗生素的使用、静脉插管、导尿管插入、皮质激素、细菌毒素药物的使用、食物含糖量过高致营养过度,念珠菌可成为致病菌;烧伤、外伤、手术、滥用静脉药念珠菌可成为致病菌;46试述临床中常见的酵母菌;答：白色念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌、克柔氏念珠菌、近平滑念珠菌、类星形念珠菌、季也蒙念珠菌、光滑球拟酵母菌、葡萄牙念珠菌、新型隐球菌、红色红酵母菌、啤酒酵母菌、异常汉逊酵母菌等;47对血源性念珠菌感染患者,采取什么措施可以改善预后答：拔除血管内导管,去除持续感染的可能原因;总的说来,依据患者具体情况应将导管拔除;48MRSA常见的传播方式是什么答：MRSA最常见的传播方式是经手传播;手上带菌是因为与患者直接接触或接触了受污染物体表面,而未认真洗手;空气传播可能是气管切开、大面积烧伤病人、皮肤炎患者的主要传播方式;经慢性携带者传播不常见;鼻腔中带MRSA的医生或护士是潜在的传染源,要引起注意;49试述喹诺酮类药物的抗菌谱;答：作用大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌;提高MRSA和铜绿假单胞菌的耐药性;也可作用于不典型细菌,如分枝杆菌、军团菌等;早期研制的药物如环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、诺氟沙星无抗厌氧菌活性;新近研制的药物如左旋氧氟沙星、司帕沙星、格里沙星等具有良好的抗厌氧菌和青霉素耐药肺炎双球菌的作用活性;50试述发热腹泻的常见致病菌,对这些细菌哪些抗菌最有效;答：常见致病菌为志贺氏菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌;喹诺酮类类药物是现行最有效的治疗药物,但也有细菌对此耐药,常见于空肠弯曲菌;51 现代免疫学的基本概念是什么现代免疫学认为免疫是一种保护性反应,是指生物体能“识别异已”和“排斥异已物质”的一切免疫作用；免疫学是研究生物体“非自体”物质之间进行对立统一的原理、原因、作用和应用的科学;它包括免疫防护作用和免疫病理作用两方面,亦即是抗感染免疫与变态反应性两大范畴;1.抗感染免疫引起免疫防护反应：可消除病原体及其毒性产物的传染侵害;2.变态反应导致免疫病理反应：可引起免疫性疾病及损害;52简述现代免疫学检验的特点;1.检测方法改进：科学家们把新的物理和化学手段引进了免疫学实验中;应用新的分离技术可以得到高纯度的抗原和抗体,尤其是单克隆抗体的出现,把免疫反应的特异性大大地向前推进了一步;免疫电泳、间接凝集、激光浊度测定、免疫转印法等实验技术的进步,使免疫检测的敏感性大大提高;2.标记技术建立：免疫荧光技术、放射免疫测定和酶标免疫技术等三大免疫标记方法的建立,使抗体反应的敏感性产生了新的飞跃;近年发展的亲和素-生物素复合标记技术、化学发光和生物化学技术以及分子探针技术又使免疫检测的敏感性和实用性大有改进;3.实验领域扩展：现代方法则较前大为扩展,淋巴细胞转化试验、细胞毒试验、溶血空斑形成试验、淋巴因子测定等一系列实验技术使得全面检测免疫系统及其功能成为可能;4.应用范围广阔：例。
MCS+血细胞分离机常见报警故障分析与处理摘要】目的探讨MCS+血细胞分离机在采集血小板过程中的常见报警故障的分析与处理，确保献血者的安全和血液质量。
方法以50例常见机器报警现象，分析原因，及时正确处理故障，保证献血者安全和血小板采集过程顺利进行。
结果 3974人次的血小板采集过程出现各类报警/故障50例（1.3%），有2例漏液和1例冲红（6%）导致血小板采集不成功，另外47例（94%）的报警原因由经验丰富的工作人员自行排除，不影响采集过程和效果。
结论正确熟练地使用仪器可大大减少机器的报警现象发生。
【关键词】MCS+血细胞分离机血小板采集报警/故障分析/处理血细胞分离机是血站大型的关键设备之一，它直接影响着血液质量和安全，在血小板的采集过程中发挥着重要的作用。
MCS+血细胞分离机采用单针间歇式采集方式,启动快捷,操作简便,采用方便的中文人机对话式控制面板,在采集过程中,可随时查阅最新统计数据,可靠性高,在国内很多血站已广泛使用。
我血站自2000年开始使用MCS+血细胞分离机采集血小板。
现将使用过程中发现的常见报警问题及处理办法总结如下：1 材料与方法1.1 一般资料所有捐献机采血小板的献血者均符合国家卫生部颁布的《献血者健康检查标准》及相关质量标准，拟捐献一个机采单位浓缩血小板献血者的外周血血小板计数均为≥150×109/L，红细胞压积0.36％～0.5％，体重男50≥kg，女45≥kg，机采间隔时间≥30d。
采取PLP程序进行采集。
观察统计对象为2009年～2010年捐献机采血小板的献血者3974人次，报警现象50次。
1.2 仪器及材料采用美国血液技术公司生产MCS+血液成分分离机及其配套耗材。
1.3 抗凝剂上海血液中心生产500ML/袋ACD-A配方。
1.4 PLP程序采集应用MCS+血细胞分离机，选择PLP程序进行血小板采集。
安装相匹配的耗材，穿刺一条普通的粗大静脉（一般为肘正中静脉）作为血管通路，采集速度和还输速度正常为80ml/分，根据献血者的血细胞计数进行参数设置，共处理4～7个循环。
临床医学检验：血型与输血检验考试题1、问答题4℃条件下，血液中各种有形成分和凝血因子在ACD或CPD保存液中保存期各为多久?正确答案：(1)红细胞：在CPDA中保存35天、ACD中21天，输注24小时体内红细（江南博哥）胞存活率至少为原标准的70%。
(2)血小板：12小时大部分失去活性，三天后无治疗价值。
(3)白细胞：除粒细胞8小时后丧失功能外，其他细胞只能存活5天。
(4)Ⅴ或Ⅷ因子：1～3天丧失以50%上的活性。
2、问答题什么病人的ABO血型可发生“改变”?正确答案：严格地说，一个人的血型在一生中不会改变，但某些疾病可使血型抗原减弱或发生暂时“变化”。
恶病质者可遇到这种情况，如患胃肠道腺癌时由于丧失了转移酶而缺乏A和B抗原；血液病病人因缺乏H转移酶或酶受到抑制，致使ABH抗原发生“改变”或减弱，病情缓解时又恢复过来；有肠道疾患的O型或A型病人，可因肠道细菌影响而形成“类B”(获得性B)，表现为B型或AB型，在疾病恢复时，“类B”即可消失。
3、单选输注由400ml全血制备的红细胞一般可使成人Hb提高()A．5g/LB．10g/LC．15g/LD．20g/LE．25g/L正确答案：B4、问答题血型不合引起的新生儿溶血病，其实验室检查应包括哪些内容?正确答案：应包括能证明下列内容的各种实验室检查：(l)母婴之间血型不合。
(2)产妇血清中能检测到与患儿一致的致病性IgG型血型抗体。
(3)患儿红细胞血清中存在致病性游离抗体或被母体的致病性IgG血型抗体致敏。
具体地说包括以下内容：1)产前检查产妇血型(先查ABO和RhD)和血清中不完全抗体及其效价；最好能获得丈夫血型。
2)产后检查新生儿血型、放散试验及游离IgG型血型抗体、直接抗球蛋白试验等。
5、配伍题某患者在以往输血中曾发生两次原因不明的发热反应，此次输血应选择()某患者以往输全血时曾起荨麻疹，此次因严重贫血需要输血应选择() A．少白细胞的红细胞B．红细胞悬液C．年轻红细胞D．浓缩红细胞E．洗涤红细胞正确答案：A,E6、多选在检测质量管理基本到位的情况下，下列哪些情况可导致病毒漏检() A．检测人员在检测时漏加试剂B．病毒变异C．窗口期D．献血者免疫反应异常，对病毒无免疫应答E．使用病毒核酸扩增技术检测正确答案：A, B, C, D7、问答题抗体筛选试验用什么方法?正确答案：抗体筛选试验原则是让受检的血清与特殊试剂红细胞即筛选红细胞起反应，以发现37℃中有反应活性的抗体。
《17紧急抢救配合性输血管理制度》紧急抢救配合性输血管理制度为保障重危病人紧急抢救之需，确保治疗及时性，特制定紧急抢救配合性输血管理制度。
1、对疑难血型患者紧急输血者，采取配合性输注通用血的原则处理。
2、本制度适应对象。
急性大失血血型未明确者；新生儿溶血病需换血治疗者；自身免疫性溶血性贫血患者；rh血型d阴性紧急输血者;其他紧急情况下，需做异型血相容性输注者。
3、配合性输血原则：1）rh血型d阳性患者，需输注红细胞者，选用相容血型悬浮红细胞或洗涤红细胞，需输血浆者，选用相容血型血浆；2）rh血型d阴性患者输注rh血型d阳性红细胞时，根据需要输注的血量，一次性足量输注abo同型红细胞悬液。
3）输注剂量：维持血红蛋白水平至80g-100g/l即可（新生儿溶血病需换血治疗者例外）4、本制度的执行者是本院临床医师、护理人员和输血科工作人员。
5、紧急抢救配合性输血的批准部门。
医务处或经医院主管领导授权的职能部门。
本制度的发布、解释权归医务处。
第二篇：紧急抢救配合性输血应急预案紧急抢救配合性输血应急预案1目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。
2编制依据2.1《突发公共卫生事件应急条例》2.2《艾滋病防治条例》2.3《临床输血技术规范》3指导思想和基本原则统一领导，分工负责。
严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
4组织及职责4.1为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务科主任副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2职责4.2.1医务处主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2医务处负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
4.2.3输血科负责预案的具体实施。
4.2.4其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
5紧急用血管理流程5.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
单采血小板和混合浓缩血小板的比较作者：李伟其来源：《中外医学研究》2013年第27期【摘要】目的：比较单采血小板、混合浓缩血小板的临床疗效。
方法：分析行血小板输注患者的一般资料，对其进行血小板数值检测。
借助血小板计数增加指数（CCI）、血小板回收率（PPR）、临床症状开展临床疗效评估工作。
结果：单采血小板组有效率CCI为90.0%，PPR为93.3%；混合浓缩血小板组有效率CCI为63.3%，PPR为68.3%。
两组输注后1 h CCI、24 h CCI、1 h PPR、24 h PPR、临床出血症状疗效比较，差异有统计学意义（P【关键词】单采血小板；混合浓缩血小板；血小板输注中图分类号 R457.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）27-0032-02血小板（PLT）减少，是引发临床上出血的常见原因，由于治疗不及时、效果不佳，直接增加死亡危险性，所以备受关注。
在临床治疗中，血小板输注是治疗血小板减少性出血的有效方法之一。
现阶段，血小板主要包含单采血小板、混合浓缩血小板。
本文笔者就单采血小板、混合浓缩血小板进行比较，具体内容、结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年10月-2012年10月笔者所在医院住院治疗的120例患者。
所有入选患者近期连续输注血小板均超过3次。
其中，男49例，女71例；年龄10～78岁，平均（40.65±6.73）岁；排除标准：可能影响血小板计数的因素（发热、骨髓移植以及脾脏肿大者等）[1]。
病理诊断结果：再生障碍性贫血（AA）12例，淋巴瘤（ML）20例，急性非淋巴细胞型白血病（ANLL）38例，骨髓异常增生综合征（MDS）8例，特发性、血栓性血小板减少性紫癜各5例，骨肉瘤7例，乳腺癌3例，直肠癌9例，卵巢癌3例。
将120例患者分为单采血小板组和混合浓缩血小板组，各60例，两组患者一般资料（年龄、性别、病理诊断结果等）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
输血技术初级（师）专业知识模拟试卷28(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．国际上认为男性、女性多长时间献血一次，不会影响健康A．男2个月、女3个月B．男3个月、女4个月C．男4个月、女5个月D．男6个月、女6个月E．男6个月、女12个月正确答案：B2．有关有偿献血者说法不正确的是A．为了获得报酬而献血B．频繁献血，利于自己的健康C．通过教育可以转变成无偿献血者D．他们主要来自贫穷地区E．破坏无偿献血系统正确答案：B3．进行献血员招募，要深入了解招募对象，其中不包括A．经济状况B．文化素质C．受教育程度D．接受知识的渠道和方法E．家庭成员状况正确答案：E4．红细胞的相对密度为A．1．030～1．060B．1．050～1．078C．1．080～1．095D．1．090～1．111E．1．025～1．030正确答案：D5．血小板的相对密度为A．1．030～1．060B．1．050～1．078C．1．080～1．095D．1．090～1．111E．1．025～1．030正确答案：A6．中性粒细胞的相对密度为A．1．030～1．060B．1．050～1．078C．1．080～1．095D．1．090～1．111E．1．025～1．030 正确答案：C7．淋巴细胞的相对密度为A．1．030～1．060B．1．050～1．078C．1．080～1．095D．1．090～1．111E．1．025～1．030 正确答案：B8．血浆的相对密度为A．1．030～1．060B．1．050～1．078C．1．080～1．095D．1．090～1．111E．1．025～1．030 正确答案：E9．红细胞的体积为A．16×10－15LB．230×10－15LC．450×10－15LD．87×10－15LE．100×10－15L正确答案：D10．血小板的体积为A．16×10－15LB．230×10－15LC．450×10－15LD．87×10－15LE．100×10－15L正确答案：A11．中性粒细胞的体积为A．16×10－15LB．230×10－15LC．450×10－15LD．87×10－15LE．100×10－15L正确答案：C12．淋巴细胞的体积为A．16×10－15LB．230×10－15LC．450×10－15LD．87×10－15LE．100×10－15L正确答案：B13．全血采集后，制备成成分血的不同层面，血小板位于哪一层A．上层B．中层C．下层D．血浆层E．红细胞层正确答案：B14．制备速冻血浆冰箱的最佳温度应为A．－20℃B．－30℃C．－50℃D．－80℃E．－120℃正确答案：C15．保存血小板的恒温室的温度应为A．37±1℃B．28～32℃C．2～6℃D．22±2℃E．8～14℃正确答案：D16．制备冷沉淀的最佳温度应为A．－20℃B．－80℃C．37℃D．22℃E．4℃正确答案：E17．输血过程中，如果出现异常情况，应该A．血液内加对症治疗的药物，减慢输血B．加快输血C．换一袋同型血输注D．减慢或停止输血，予以相应处理E．用生理盐水稀释血液后继续输血正确答案：D18．要求单采血小板的供者外周血血小板计数应为A．≥50×109／LB．(50～80)×109／LC．(80～100)×109／LD．(120～140)×109／LE．≥150×109／L正确答案：E19．要求单采血小板的供者，在采集血小板之前多少小时不能服用阿司匹林药物A．12小时以内B．24小时以内C．36小时以内D．48小时以内E．72小时以内正确答案：E20．为了预防输血反应，临床科室从输血科取来血液后，应该A．尽快输用，不得自行储血B．室温放置，待用C．4℃冰箱保存，待用D．冰冻保存，待用E．37℃保存，待用正确答案：A21．全血及红细胞保存的最佳温度应为A．－4℃以下B．2～6℃C．6～8℃D．8～12℃E．20～24℃正确答案：B22．洗涤红细胞保存期为A．8小时以内B．12小时以内C．16小时以内D．18小时以内E．24小时以内正确答案：E23．输血完毕，医护人员对有输血反应的逐项填写患者输血反应回报单后A．科室存档备查B．交医务处C．报院领导D．附于患者病历内E．返还输血科(血库)保存正确答案：E24．血小板保存的最佳温度应为A．2～6℃B．37℃C．28℃D．－20℃E．22±2℃正确答案：E25．混合浓缩血小板质量控制要求，正确的是A．肉眼观察应呈白色云雾状液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜情况B．血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少20cmC．储存期末pH为6．1～6．9D．血小板含量≥2．0×1010个×混合单位数E．红细胞混入量≤1．5×109个×混合单位数正确答案：D26．单采浓缩血小板的数量每袋为A．2．0×1011B．2．0×1010C．4．0×1010D．6．0×109E．2．5×1011正确答案：E27．机器单采浓缩白细胞悬液保存最佳温度为A．2～6℃B．6～8℃C．20～24℃D．24～28℃E．37℃正确答案：C28．机采白细胞悬液保存时间为A．24小时B．14天C．72小时D．21天E．28天正确答案：A29．冰冻血浆保存最佳温度应为A．2～6℃B．20～24℃C．37℃D．－20℃E．－80℃正确答案：D30．冷沉淀的保存最佳温度为A．2～6℃B．－20℃以下C．－80℃以下D．－196℃以下E．37℃正确答案：B。
NGL XCF 3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析目的：分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法。
方法：选择2009年6月-2011年6月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组，对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)等血液指标进行分析。
结果：冲红组MCH、MCHC、MCV明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01)，HGB、HCT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：嚴格按照标准筛选献血者，做好宣传，做好人性化护理，定期进行设备维修和检测，提高操作人员的责任意识和质量意识，可有效防止机采血小板冲红的发生。
机采血小板是采用先进的仪器，利用梯度离心的原理，根据血液各成分的密度差异，将血小板进行分离、收集，以供临床治疗疾病应用。
但在采集过程中，偶有混入红细胞发生冲红现象，既影响了血小板的采集，又造成耗材。
笔者对鹤壁市中心血站机采中遇到的30例血小板冲红原因分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月-2011年6月按照《献血者健康检查要求》GB 18467-2001及《全血及成分血质量要求》GB 18469-2001要求。
机采前外周血PLT≥150×109/L，HCT≥0.36，两献血时间间隔>1个月，7 d内未服用抑制血小板类药物的机采血小板捐献者。
将机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组。
1.2 仪器设备NGL XCF 3000血液成分分离机(四川南格尔生物医学股份有限公司)耗材为P-2000，Sysmex KX-21血细胞分析仪及配套试剂(日本希森美康公司)，血液保存液(Ⅰ)(四川南格尔生物医学股份有限公司)血小板振荡保存仪XHZ-Ⅱ型(苏州市医疗仪器厂)。
