第四节2型糖尿病习题及答案
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糖尿病知识培训考核试题与答案一、单选题(每题2分,共40分)1.下列药物不属于磺脲类药物的是(A)A.米格列奈B.优降糖C.美吡哒D.亚莫利2.吡格列酮口服降糖药是(A)A.胰岛素增敏剂B.α糖苷酶抑制剂C.双胍类药物D. 磺脲类药物3.糖尿病患者死亡的最主要原因是(B)A.视网膜病变B.大血管并发症C.微血管并发症D. 糖尿病肾病4. 磺脲类药物的禁忌证是(D)A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是5. 噻唑烷二酮类药物的副作用,包括(D)A.体重增加B.头痛、乏力C.贫血和红细胞减少D. 以上均是6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性,增加肝脏对于胰岛素的敏感性,可以减少肝葡萄糖的输出的药物是(B)。
A. 磺脲类药物B. 双胍类药物C. α糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂7.主要抑制多糖的水解,使葡萄糖的吸收减慢,使餐后血糖曲线较为平稳,从而降低餐后高血糖的药物是(C)。
A. 磺脲类药物B. 双胍类药物C. α糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂8. 在中国2型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血红蛋白的达标外,理想的血压是(B) A <140/90 mmHg B <130/80 mmHgC <135/90 mmHgD <130/90 mmHg9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是(A)A.刺激胰腺分泌胰岛素B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D. 抑制葡萄糖的吸收10.世界糖尿病日是(C)A.11月12日B.11月13日C.11月14日D. 11月15日11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是(C)A.短效(RI)B.中效(NPH)C.长效(PZI)D. 预混(RI+NPH)12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗(D)A.已有晚期并发症者B.精神病或精神迟缓者C.2岁以下幼儿D. 以上均是13.中国糖尿病防治指南指出,血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是(A)A.小于等于6.5%B. 大于等于6.5%C. 小于等于7.5%D. 大于等于7.5%14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是(A)A.胰岛素缺乏B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D. 胰岛素分泌延迟15.影响胰岛素作用的因素包括(D)A.基础胰岛素B.个体的反应差异C.注射部位D. 以上均是16.反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为(D)A.空腹血糖B.餐后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白17.用心率评估糖尿病患者的运动量,运动时最合适的心率为(A)A.170-年龄B.130-年龄C.220-休息时的心率D.190-年龄18.诊断早期糖尿病肾病的主要依据:( D )A.血肌酐水平升高B.伴有糖尿病眼底病变C.浮肿D.尿中有微量白蛋白19.胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案为:(D)A.每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素20.糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案(D)A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B糖尿病饮食+胰岛素C 糖尿病饮食+二甲双胍D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食二、配伍选择题,每道题只有一个正确答案,每个答案可被重复选择(每题2分,共20分)A 饮食控制+磺脲类B 饮食控制+双胍类C 饮食控制+胰岛素D 单纯饮食控制E 磺脲类+胰岛素1.2型糖尿病轻症首选(D)2.2型糖尿病,体重超标选用(B)3.2型糖尿病,体重未达标选用(A)4.1型糖尿病选用(C )5.糖尿病合并重度视网膜病变选用(C)A OGGTB 血脂C 糖化血红蛋白D 监测血糖E BUN、Cr6.男性,45岁,体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L,无不适,应选作(A)7.男性,20岁,糖尿病史1年,为了解近1-3个月血糖总体水平,应选作(C)8.男性,23岁,1型糖尿病史3年,坚持胰岛素治疗,近期血糖波动大,低血糖发作频繁,应选作(D )A 胰岛素皮下注射B 胰岛素静脉注射C 单纯饮食控制+体育锻炼D二甲双胍口服9.1型糖尿病重症首选(A)10.糖尿病合并酮症酸中毒(B )三、填空题(每空2分,共30分)1. 糖尿病是由于胰岛素分泌不足或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。
2型糖尿病患者健康管理试题及答案一、单选题1.在“健康指导''栏中,需要勾选纳入慢性病患者健康管理的人群主要是OA.确诊的高血压、2型糖尿病和严重精神障碍患者IB.确诊的高血压、2型糖尿病和肺结核患者C.确诊的高血压、2型糖尿病患者和老年人D.确诊的高血压、2型糖尿病患者和残疾人2.糖尿病患者的随访表中“用药情况”填写的内容主要是OA.患者正在服用的药物B.其他医疗卫生机构为其开具的处方药C.随访医生根据此次随访情况开具的处方D.以上都需要填写(3.对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值27.0mmo1.∕1.)或药物不良反应的患者,调整药物,并O时随访。
OA.一月内B.半月内C.两周内D1.O天内4.关于2型糖尿病患者足部护理的表述,正确的是:OA.糖尿病患者当发现足部有水泡时,应及时刺穿水泡。
B.糖尿病患者应养成每日检查足部的习惯,穿宽松、柔软、鞋底厚的鞋子I案)C.天冷时,可以用较高温度的热水洗脚D.糖尿病患者可以根据自行开展的足部检查替代医生做足部护理评估5.对未确诊2型糖尿病的一般人群空腹血糖6.1mmo1.∕1.≤空腹血糖<7.0mmo1.∕1.(或7.8mmo1./1.W非空腹血糖V1.1.1.mmo1./1.)时,评价OA.糖调节受损”或“糖尿病前期B.血糖升高C.2型糖尿病、血糖控制不满意D.糖尿病患者高危人群6.体检表内的“主要用药情况”栏,用法、用量分别应填写什么OA.给药途径;用药频次和剂量B.给药途径和用药频次;剂量C.用药频次;用药剂量D.用药频次和剂量;给药途径7.体检表内的“危险因素控制”栏中,超重肥胖者填写的“减体重”应填的是()A.理想体重值8.减少的体重值C到下次体检的目标体重值(正确笞祭)9.糖尿病患者应该()A.控制好血糖即可10控制好血压即可C.控制好血脂即可D.同时控制好血糖、血压、血脂「一小11超重的标准为()A.BMI>24.0~<28.0Kg∕m2B.BMI>23.0-<27.0Kg∕m2C.BMI≥23.0x27.0Kg∕m2D.BMI≥24.(μ<28.0Kg∕m2I[三)12.糖尿病患者未按照医嘱要求服药次数和量均不足,应该在随访档案中服药依从性中填写OA.规范服药B.间断服药C.不服药、、D.服药I1.一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在收缩压/舒张压()基础上再适当降低、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约下一次随访时间。
1. 关于2型糖尿病的发病机制,以下哪项描述是正确的?A. 主要由胰岛β细胞分泌过多胰岛素引起B. 主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起(正确答案)C. 主要由肝脏糖原合成过多引起D. 主要由肠道吸收糖分过多引起2. 在诊断2型糖尿病时,以下哪项指标不是常用的?A. 空腹血糖(FPG)B. 餐后2小时血糖(2hPG)C. 糖化血红蛋白(HbA1c)D. 尿糖(正确答案)3. 2型糖尿病患者控制血糖的主要目的是什么?A. 降低体重B. 减轻症状C. 延缓并发症的发生(正确答案)D. 提高生活质量4. 下列哪项不是2型糖尿病的慢性并发症?A. 糖尿病视网膜病变B. 糖尿病肾病C. 糖尿病足D. 甲状腺功能亢进(正确答案)5. 对于2型糖尿病患者,以下哪种饮食建议是不正确的?A. 增加膳食纤维的摄入B. 控制糖类和脂肪的摄入C. 增加高GI(升糖指数)食物的摄入(正确答案)D. 均衡饮食6. 关于2型糖尿病的运动治疗,以下哪项描述是错误的?A. 运动有助于降低血糖B. 运动应在餐后进行C. 运动强度越大,降血糖效果越好(正确答案)D. 运动应持之以恒7. 2型糖尿病患者使用口服降糖药时,以下哪种情况需要特别注意?A. 餐前忘记服药B. 餐后血糖偏高C. 出现低血糖症状(正确答案)D. 服药期间体重减轻8. 关于2型糖尿病患者的胰岛素治疗,以下哪项描述是正确的?A. 所有患者都需要胰岛素治疗B. 胰岛素治疗会导致胰岛功能进一步下降C. 胰岛素治疗是控制血糖的有效手段(正确答案)D. 胰岛素治疗会引起严重副作用9. 下列哪项措施对于预防2型糖尿病的发生是无效的?A. 控制体重B. 增加运动C. 戒烟限酒D. 大量食用甜食(正确答案)10. 在2型糖尿病患者的日常管理中,以下哪项做法是不推荐的?A. 定期监测血糖B. 遵医嘱用药C. 自行增减药量(正确答案)D. 保持良好的生活习惯。
2型糖尿病的药物治疗试题正确答案如下:2型糖尿病的药物治疗选择题(共10题,每题10分)1.(单选题)下列哪项不是引起2型糖尿病发病的环节?()雹 A .胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。
◎ B .胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。
C .胰岛素分泌量的增加目D .胰岛素分泌量的缺陷E .胰岛素分泌模式异常2.(单选题)下列哪种药物属于胰岛素增敏剂()打A .达格列净◎ B .格列美脲已C .沙格列汀D .利拉鲁肽E •吡格列酮3.(单选题)对于双胍类药物下列说法不正确的是()◎ A .减少肝脏产生葡萄糖,促进肌肉摄取葡萄糖口 B .单用不易发生低血糖,与胰岛素或胰岛素促泌剂联合低血糖风险增加。
C •心血管保护作用尚不明确D •可减轻体重E •胃肠道不良反应4.(单选题)对于二甲双胍说法不正确的是()雹A •患者接受静脉用碘化造影剂时必须停用二甲双胍◎ B •二甲双胍在e-GFR<45ml/min 患者不建议使用C •二甲双胍可应用于心力衰竭的患者D •单独使用二甲双胍不会出现低血糖反应E •长期使用应注意补充维生素B125•(单选题)主要降低空腹血糖的药物有()A •格列喹酮B .瑞格列奈翅C •二甲双胍二1 D •阿卡波糖E •利格列汀片6 .(单选题)患者肾小球滤过率小于30ml/(mi n.1.73m2),可以优先考虑选择下列哪个降糖药()二1 A .格列喹酮丿B .格列美脲C •格列吡嗪工D .格列本脲E •格列齐特7•(单选题)对于75岁以上老年人或低血糖高危人群者,为保证其降糖效果,应控制血糖在餐前(),餐后()范围内厂A .4.4-6.1mmol/L,6.1-7.8mmol/L了 B .6.1-7.8mmol/L,7・8-10mmol/Lr,7.8-10mmol/LC .6.1-7.8mmol/L工 D .7.8-10mmol/L , 10-13.9mmol/LJ E .7.8-10mmol/L , 7.8-13.9mmol/L起合用?()8.(单选题)磺胺类药物过敏的人不宜与哪种降糖药口 A .阿卡波糖日B .吡格列酮辽C .格列美脲D .维格列汀E .二甲双胍9.(单选题)心衰患者不宜应用哪种降糖药?(A .格列喹酮口 B .吡格列酮2 C .阿卡波糖口 D .西格列汀E .二甲双胍10.(单选题)糖尿病合并血脂异常,首选()药物治疗?I』A .他汀类◎ B •贝特类工C .依折麦布◎ D .阿昔莫司E .烟酸。
2024年国家基本公卫-糖尿病管理-考试复习题库(含答案)一、单选题1. 以下哪个是糖尿病的主要分类?A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 所有以上选项答案:D2. 糖尿病的诊断标准中,空腹血糖浓度应该大于多少毫摩尔/升?A. 5.6B. 6.1C. 6.9D. 7.0答案:D3. 以下哪项不是糖尿病的典型症状?A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 体重增加答案:D4. 糖尿病患者最常见的并发症是?A. 高血压B. 冠心病C. 肾病D. 所有以上选项答案:D5. 以下哪种药物属于胰岛素促泌剂?A. 磺脲类药物B. α-糖苷酶抑制剂C. 胰岛素增敏剂D. 胰岛素类似物答案:A二、多选题6. 以下哪些因素会增加患糖尿病的风险?A. 肥胖B. 高血压C. 高脂血症D. 遗传因素答案:ABCD7. 糖尿病患者饮食应注意以下几点?A. 低糖B. 低脂C. 高纤维D. 适量蛋白质答案:ABCD8. 以下哪些是糖尿病的监测指标?A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿微量白蛋白答案:ABCD9. 以下哪些药物可以用于治疗2型糖尿病?A. 磺脲类药物B. α-糖苷酶抑制剂C. 胰岛素D. 胰岛素增敏剂答案:ABCD10. 以下哪些是糖尿病的并发症?A. 视网膜病变B. 肾病C. 心血管疾病D. 神经病变答案:ABCD三、判断题11. 糖尿病患者不能吃水果。
(×)答案:错误。
糖尿病患者可以适量吃水果,但应选择低糖分的水果,并注意控制摄入量。
12. 糖尿病患者需要长期服用降糖药物。
(√)答案:正确。
糖尿病患者需要根据病情长期服用降糖药物,以维持血糖稳定。
13. 糖尿病患者不能进行运动。
(×)答案:错误。
糖尿病患者可以进行适量运动,运动有助于降低血糖,改善病情。
14. 糖尿病患者需要定期进行眼底检查。
(√)答案:正确。
糖尿病患者需要定期进行眼底检查,以便及时发现视网膜病变。
糖尿病习题及答案课后习题01.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是( )A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖阳性02.1型糖尿病的主要特点是( )A.多见于40岁以上的成年人B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.自身免疫介导的胰岛β细胞破坏D.早期常不需要胰岛素治疗E.大部分有肥胖03.2型糖尿病的主要特点是( )A.胰岛素缺乏B.有发生酮症酸中毒倾向C.发病由自身免疫介导D.大多存在胰岛素抵抗E.年轻人多见04.下列对2型糖尿病的描述正确的是( )A.都发生在中,老年人B.都有糖尿病家族史C.大部分患者超重或肥胖D.绝对不会发生酮症酸中毒E.均不需要胰岛素治疗05.符合2型糖尿病的特点的是( )A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹尿糖均呈阳性B.少数以酮症酸中毒为首发表现06.2型糖尿病最基本的病理生理改变是( )A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年性改变07.1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于( )A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同08.女,28岁,妊娠6个月。
发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L。
既往无糖尿病史。
最可能的诊断是( )A.肾性糖尿B.糖尿病合并妊娘C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.其他特殊类型糖尿病09.男,40岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmolL。
为确定是否有糖尿病,应检查( )A.糖基化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖E.餐后2小时血糖10.女,30岁,身高1.62cm,体重55kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖 6.8mmol/L,无糖尿病家族史。
2022-2023年健康管理师《健康管理师三级》预测试题(答案解析)全文为Word可编辑,若为PDF皆为盗版,请谨慎购买!卷I一.综合考点题库(共50题)1.下面哪项不属于阴经()。
A.心经B.肺经C.肾经D.胆经正确答案:D本题解析:阴经就要是太阴,厥阴,少阴三部分,而且这三部分还分手脚。
所以就有手少阴心经,手太阴肺经,手厥阴心包经。
脚的是足太阴脾经,足少阴肾经。
足厥阴肝经,一般来说针刺分布在这些经络上的穴位就可以治疗管理这些经络的脏器。
2.导致吸烟从而成瘾的诱因是( )A.社会环境因素B.个人文化程度C.社会心理因素D.经济因素E.传播媒介因素正确答案:A、B、C、D、E本题解析:暂无解析3.某市参与中国/联合国儿童基金会学校预防吸烟项目,采取了为学校领导举办国家师资培训,由省健康教育所专业人员对健康教育课教师和班主任进行烟草危害、控烟方法等知识的培训,学校举办各种控烟活动对学生进行多种形式的健康教育,并尽量发动学以致用,以学生为传播源继续传播知识,学校与家长沟通,请家长约束子女的吸烟行为,并联系街道、居委会、工商等部门劝止小商贩向中学生售烟等多种干预措施,经过3年的健康教育和健康促进,项目进行中期评估,取得了显著的成效第2问:自我戒烟法准备阶段戒烟计划的内容包括A.告诉家人、朋友或者自己的同事B.开始延迟5~10分钟吸第一支烟C.定期对自己能维持戒烟状况给予奖励D.记录自己1周吸烟习惯,以便戒烟E.告诉他们自己要从哪天开始戒烟F.扔掉所有烟草产品和吸烟工具正确答案:A、B、D、E、F本题解析:本题考查的是技能第四章第一节学习单元四烟草使用的干预。
C是维持阶段。
4.关于糖尿病的临床特征说法正确的是A.二型糖尿病发病年龄较轻B.特殊类型,糖尿病患者在基本病因消除后就可痊愈C.临床上最常见的一型糖尿病早期可出现大血管并发症D.高血压、冠心病或者脑卒中是二型糖尿病的并发症E.妊娠糖尿病患者产后糖尿病可消失不属于高危人群正确答案:D本题解析:本题考察的是基础知识第四章常见慢性非传染性疾病,第四节2型糖尿病,高血压冠心病或者脑卒中是二型糖尿病的并发症。
精选文档2型糖尿病防治指南测试题姓名:分数:一、填空题:(每空 3 分)1、空肚血糖受损()mmol/l ,糖耐量减低()mmol/l 。
2、糖尿病诊疗标准:糖尿病()+随意时间血浆葡萄糖水平()或空肚血浆葡萄糖 (FPG)水平()或口服葡萄糖耐量试验( OGTT)中,2hPG水平()。
3、空肚指起码()内无任何热量摄取。
4、()是反应血糖控制水平的主要指标之一。
5、一般状况下, HbA1c的控制目标应小于()6、对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊疗标准为血糖()。
糖尿病患者只需血糖()就属低血糖范围。
7、 ( 妊娠时期 ) 糖耐量减低的诊疗标准:妊娠()时进行,空肚();服糖后 1 小时();服糖后 2小时();服糖后 3小时()。
2 个以上时间点高于上述标准可确立诊疗。
8、α- 糖苷酶克制剂经过克制碳水化合物在小肠上部的汲取而降低()。
9、人每天分泌()单位胰岛素。
二、单项选择题(每空 2 分)1、妊娠糖尿病患者应选以下何种药物治疗()。
A、胰岛素 B 、美吡达 C 、拜糖平 D 、诺和龙2、女, 28 岁。
妊娠 26 周,糖耐量试验血糖水平挨次为空肚 5.0 、1 小时 9.5 、2 小时 10.8 及3 小时/L,一周后早饭后 2 小时血糖为/ L,患者系首次妊娠,既A.糖耐量正常 B .妊娠期糖耐量减低C.特别种类糖尿病D.糖尿病归并妊娠3、以下哪一项属于糖尿病大血管并发症?()A.冠芥蒂 B .眼底病变C.糖尿病肾病D.精神病变4、胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案为:()A. 每天两次注射预混胰岛素B. 每天三次注射短效胰岛素C.每天四次注射短效胰岛素D.每天三次餐前注射短效胰岛素 +睡前注射中效或长效胰岛素5、产生抗药性最强的胰岛素是()A 人胰岛素B 牛胰岛素C 赖脯胰岛素D 门冬胰岛素6、2 型糖尿病患者,空肚血糖10 mmol/L,肝功能 ALT 1200U/L。
治疗首选以下哪种药物()A 罗格列酮B 瑞格列奈C 胰岛素D 二甲双胍7、女,58 岁。
1. 定义、分型(4种)糖尿病的定义胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用不足引起以高血糖为主要特点的全身性(碳水化合物、脂肪、蛋白质)代谢紊乱性疾病。
2 型糖尿病定义糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
糖尿病的分型(考)1 型:自身免疫,年龄轻,多见微血管并发症,胰岛素绝对不足2 型:多个遗传基因和多种生活习惯的负荷相互作用所引起,其中生活习惯是重要因素;多见大血管并发症(如高血压,冠心病等),胰岛素相对不足3、特殊型:单基因、继发胰腺和内分泌疾病4、妊娠糖尿病糖尿病不可根治,最终引起大血管病变,微血管病变及血管老化,进而引起一系列并发症2. 诊断方法、危险因素2.1. 血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时,就可诊断糖尿病。
(1)糖尿病症状(三多一少)+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或;(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或;(3)OGTT 试验中,餐后 2 小时血浆葡萄糖糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
注意:糖尿病诊断应尽可能依据静脉血血浆血糖,而不是毛细血管的血糖检测结果。
糖化血红蛋白(HbA1C)HbA1C 优点(重点):结果稳定,不受进食时间及短期生活方式改变影响;变异性小;检查不受时间限制,患者依从性好。
HbA1C≥6.5%是糖尿病的诊断标准之一。
注意:HbA1C<6.5%能排除糖尿病考题:血糖控制理想时糖化血红蛋白(HbA1C)的范围是:小于6.5%糖尿病诊断条件中,OGTT试验的餐后2小时血糖水平应高于(11.1mmol/L)。
糖尿病的流行病学特点(考P74)∙2型为主,占90%∙男性多于女性∙满汉较多,藏族较低∙经济发达地区高于不发达地区,城市高于农村∙肥胖和超重糖尿病患者显著增加∙两型的遗传是各自独立的,2型糖尿病具有更强的遗传倾向。
糖尿病知识培训考核试题与答案一、单选题(每题2分,共40分)1.下列药物不属于磺脲类药物的是(A)A.米格列奈B.优降糖C.美吡哒D.亚莫利2.吡格列酮口服降糖药是(A)A.胰岛素增敏剂B.α糖苷酶抑制剂C.双胍类药物D. 磺脲类药物3.糖尿病患者死亡的最主要原因是(B)A.视网膜病变B.大血管并发症C.微血管并发症D. 糖尿病肾病4. 磺脲类药物的禁忌证是(D) A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是5. 噻唑烷二酮类药物的副作用,包括(D)A.体重增加B.头痛、乏力C.贫血和红细胞减少D. 以上均是6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性,增加肝脏对于胰岛素的敏感性,可以减少肝葡萄糖的输出的药物是(B)。
A. 磺脲类药物B. 双胍类药物C. α糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂7.主要抑制多糖的水解,使葡萄糖的吸收减慢,使餐后血糖曲线较为平稳,从而降低餐后高血糖的药物是(C)。
A. 磺脲类药物B. 双胍类药物C. α糖苷酶抑制剂D. 胰岛素增敏剂8. 在中国2型糖尿病防治指南中,除血糖和糖化血红蛋白的达标外,理想的血压是(B) A <140/90 mmHg B <130/80 mmHg C <135/90 mmHg D <130/90 mmHg9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是(A)A.刺激胰腺分泌胰岛素B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D. 抑制葡萄糖的吸收10.世界糖尿病日是(C)A.11月12日B.11月13日C.11月14日D. 11月15日11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是(C)A.短效(RI)B.中效(NPH)C.长效(PZI)D. 预混(RI+NPH)12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗(D)A.已有晚期并发症者B.精神病或精神迟缓者C.2岁以下幼儿D. 以上均是13.中国糖尿病防治指南指出,血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是(A)A.小于等于6.5%B. 大于等于6.5%C. 小于等于7.5%D. 大于等于7.5%14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是(A)A.胰岛素缺乏B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D. 胰岛素分泌延迟15.影响胰岛素作用的因素包括(D)A.基础胰岛素B.个体的反应差异C.注射部位D. 以上均是16.反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为(D)A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白17.用心率评估糖尿病患者的运动量,运动时最合适的心率为(A)A. 170-年龄 B. 130-年龄 C. 220-休息时的心率 D. 190-年龄18.诊断早期糖尿病肾病的主要依据:( D )A.血肌酐水平升高 B.伴有糖尿病眼底病变 C.浮肿 D.尿中有微量白蛋白19.胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案为:(D)A.每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素20.糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案(D)A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食二、配伍选择题,每道题只有一个正确答案,每个答案可被重复选择(每题2分,共20分)A 饮食控制+磺脲类B 饮食控制+双胍类C 饮食控制+胰岛素D 单纯饮食控制E 磺脲类+胰岛素1.2型糖尿病轻症首选(D) 2.2型糖尿病,体重超标选用(B)3.2型糖尿病,体重未达标选用(A) 4.1型糖尿病选用(C ) 5.糖尿病合并重度视网膜病变选用(C)A OGGTB 血脂C 糖化血红蛋白D 监测血糖E BUN、Cr 6.男性,45岁,体检时发现空腹血糖6.5 mmol/L,无不适,应选作(A)7.男性,20岁,糖尿病史1年,为了解近1-3个月血糖总体水平,应选作(C)8.男性,23岁,1型糖尿病史3年,坚持胰岛素治疗,近期血糖波动大,低血糖发作频繁,应选作(D )A 胰岛素皮下注射B 胰岛素静脉注射C 单纯饮食控制+体育锻炼 D二甲双胍口服9.1型糖尿病重症首选(A) 10.糖尿病合并酮症酸中毒(B )三、填空题(每空2分,共30分)1. 糖尿病是由于胰岛素分泌不足或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。
单项选择题】
1. 由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的是()。
A. 冠心病
B. 高脂血症
C. 高血压
D. 糖尿病
【答案】D
【解析】 P72;糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
2. HbA1C≥6.5 %可判断为()。
A. 糖尿病患者
B. IFG
C. IGT
D. 贫血患者
【答案】A
【解析】P72-73; 1)我国资料显示仅查空腹血糖,糖尿病漏诊率较高,理想的调查是同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值。
但人体血糖值浓度容易波动,且只代表某一时间“点”上的血糖水平,而且不同医院检测也时有差别,
因此近年来倾向于将糖化血红蛋白(HbAIC作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。
2010年,ADA指南已将HbA1≥6.5 %作为糖尿病诊断标准之一。
但 HbAICV6.%也不能除外糖尿病,需进一步行糖耐量检查。
2) IFG指空腹血糖调节受损即患者血糖介于正常人和糖尿病之间,指空腹血糖处于 6.1-6.9mmol∕L之间的状态。
3)I GT指糖耐量异常,指餐后2小时血糖处于7.8- 11.0mmol∕L之间的状态。
3. 关于糖尿病遗传因素,下列哪项不对()。
A. 糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用所致
B. 1 型糖尿病具有更强的遗传倾向
C. 2 型糖尿病具有更强的遗传倾向
D. 两型的遗传是各自独立的
【答案】B
【解析】P74;遗传因素:1)2型糖尿病有很强的家族聚集性,糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍。
中国人 2型糖尿病的遗传度为 51.2%-73.80%,一般高于 60%,而1 型糖尿病的遗传度为 44.5%-53.7 %,低于60%,可见两型的遗传是各自独立的, 2型糖尿病具有更强的遗传倾向。
2) 2 型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织 (主要是肌肉和脂肪组织 )胰岛素抵抗 (insulin resistance,IR) 和胰岛素分泌缺陷,导致机体胰岛素相对或绝对不足,使葡萄糖摄取利用减少,从而引发高血糖,导致糖尿病。
4. 什么是糖尿病,最准确的答案是() 。
A. 胰岛素相对或绝对不足导致糖、脂肪、蛋白、水、电解质代谢紊乱,导致血糖、尿糖增高,激发血管和神经系统病变的一种慢性疾病
B. 有多尿、多饮、多食、体重减轻的临床表现加随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol∕L
C. 是在遗传基础上加上不良生活方式而导致以多尿、多饮、多食、体重减轻为主要临床表现的代谢性疾病
D. 是因胰岛素相对或绝对不足引起糖代谢紊乱,导致多尿、多饮、多食、体重减轻为主要临床表现的代谢综合症【答案】 A
【解析】P72; 1)糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和(或)作用
障碍,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
2)糖尿病症状:多尿,多饮,多食,体重减轻
3)我国糖尿病诊断标准(1999年W HO,符合任意一项即可:a.糖尿病症状及任意时间血浆葡萄糖水平≥
11.1mmol∕L(200mg∕dl)或;b.空腹血糖(FPG)水平≥ 7.0mmol∕L(126mg∕dl)或;c. OGTT 试验中,餐后2小时血糖水平≥11.1mmol∕L(200mg∕dl)O
5. 引起 2型糖尿病的发生的最主要因素是()。
A. 遗传因素为主
B. 不良生活习惯为主
C. 遗传因素与环境因素长期相互作用
D. 肥胖
【答案】 C
【解析】 P74; 2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛素分泌缺陷,导致机体胰岛素相对或绝对不足,使葡萄糖摄取利用减少,从而引发高血糖, 导致糖尿病。
6. 糖尿病分哪几种()O
A. 1 型糖尿病
B. 2 型糖尿病
C. 妊娠糖尿病
D. 其他特殊类型糖尿病
E. 以上都是
【答案】E
【解析】P72;糖尿病分类:按照世界卫生组织(WHO及国际糖尿病联盟(IDF)专家组的建议,糖尿病可分为1型, 2 型,其他特殊类型及妊娠糖尿病 4 种。
7. 胰岛素抵抗是()。
A. 是 1 型糖尿病的一种危险因素
B. 是妊娠糖尿病高危人群的重要特征
C. 是指集体对一定量的胰岛素的生物学反应高于预期正常水平的一种现象,常伴有高胰岛素血症
D. 肥胖者发展成 2 型糖尿病前,先有 IR 出现
答案】 D
解析】 P75; 胰岛素抵抗:
1)胰岛素抵抗即IR,指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象,常伴有高胰岛素血症。
2)是 2 型糖尿病高危人群的重要特征之一。
3)肥胖者发展为 2 型糖尿病前,先有胰岛素抵抗出现。
4)1型糖尿病的发病与T细胞介导的自身免疫导致胰岛素β细胞的选择性破坏,胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关。
8. WHO, 1999 年糖尿病诊断标准,不包括()。
A. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol∕L
B. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mol∕L(200mg∕dl)
C. OGTT试验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平≥ll.lmmol∕L(200mg∕dl)
D. 糖化血红蛋白( HbAlC) 65%以上
【答案】D
【解析】P72;我国目前采用 WH Q 1999年)糖尿病诊断标准,即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病。
1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mol∕L(200mg∕dl)或;
2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol∕L(126mg∕dl)或;
3)0GTT式验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平≥ll.lmmol∕L(200mg∕dl)4)2010年,ADA指南将HbAIO6.5%作为糖尿病诊断标准之一。
【多项选择题】
1. 与 2 型糖尿病发生相关的因素有()。
A. 遗传因素
B. 体重超重或肥胖
C. 运动量过少
D. 素食
【答案】 ABC
【解析】 P74-75; 2 型糖尿病的危险因素:
1 )遗传因素;
2)肥胖或超重;
3)体力活动不足;
4)膳食因素 , 高能量饮食是明确肯定的 2型糖尿病的重要膳食危险因素。
目前认为,摄取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纤维素的膳食也可能与发生 2 型糖尿病有关;
5)早期营养;
6)糖耐量损害即 IGT;
7)胰岛素抵抗即 IR;
8)高血压及其他易患因素。
2. IGT 伴有如下哪几项易发展为糖尿病()。
A. 原空腹血糖≥5.0mmol∕L
B. 餐后2小时血糖≥9.4mmol∕L
C. 餐后2小时血糖≥7.8mmol∕L
D. 空腹胰岛素水平增加
E. 腹部肥胖
答案】 ABDE
【解析】P75; 1)糖耐量损害(IGT)是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态。
在 IGT患病率高的人群,糖尿病患病率一般也高。
IGT者在诊断后5-10年进行复查时,大约有1/3发展为糖尿病,1/3转化为血糖正常,1/3仍维持IGT状态。
2)如果IGT伴有以下因素,即原空腹血糖≥ 5.Ommol∕L,餐后2小时血糖≥9.4mmol∕L , BMI>25,腹部肥胖和空腹胰岛素水平增加等,更易转化为糖尿病。
3)而改善膳食和增加体力活动有利于降低 IGT向糖尿病的转化率。
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