2型糖尿病合并糖尿病足的护理

糖尿病足护理指导要点一、定期检查1.关注足部皮肤颜色、温度及完整性，如出现发白、发红、疼痛等异常情况，应及时就医。

2.定期检查足部神经感觉，评估足部皮肤触觉、痛觉的敏感度。

3.定期检查足部动脉搏动，了解足部血液循环情况。

二、保持清洁1.每天用温水泡脚，保持足部皮肤清洁干燥，水温不宜过高，以免烫伤。

2.避免使用刺激性肥皂或浴液。

3.洗脚后，用柔软毛巾轻轻擦干，避免用力擦拭。

三、合理运动1.适度进行足部运动，如散步、脚踝旋转等，以促进足部血液循环。

2.避免过度运动，以免损伤足部肌肉。

3.运动时选择合适的鞋子，避免足部受到过多压力。

四、穿着合适鞋袜1.选择透气性好、柔软舒适的鞋子，避免穿过于紧或硬的鞋子。

2.选择棉质、柔软的袜子，避免穿着化纤等材质的袜子。

3.鞋子要合适，避免过大或过小，以避免足部受到不必要的摩擦和压力。

五、避免受伤1.避免足部受到碰撞或损伤，如受伤及时就医。

2.注意修剪指甲，避免过长而导致皮肤损伤。

3.保持足部皮肤干燥，避免因潮湿环境导致真菌感染等皮肤问题。

六、及时就医1.如出现足部感染、溃疡、坏疽等严重情况，应及时就医。

2.在医生的指导下进行治疗和护理，包括药物治疗、物理治疗等。

3.根据医生建议进行定期检查和随访，以确保病情得到有效控制。

七、营养饮食1.注意均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素。

2.多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

3.戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管和神经的损害。

烟草中的尼古丁和酒精会对血液循环产生负面影响，加重糖尿病足的症状。

同时，戒烟限酒还可以提高身体的免疫力，有助于预防感染和其他并发症的发生。

糖尿病足的护理问题及措施健康活力的脚是人们展开日常工作与正常生活的基本条件。

所以保持双脚的健康形态，确保足部具有良好的血液循环，正常的感觉与功能十分重要。

而糖尿病人受疾病带来的多种并发症影响，出现了糖尿病足。

很多糖尿病患者都承受了这方面的痛苦。

这就需要积极传播糖尿病足的相关护理知识，使更多的糖尿病足将足部护理视作一项日常习惯，进而有效控制患者的病情。

一、什么是糖尿病足？糖尿病足是糖尿病人受疾病影响而使得下肢远端神经明显异常于普通人，再加上程度各异的血管病变，所以经常出现足部感染、深层组织受损甚至严重溃疡的情况。

这就需要非常注意做好足部护理，尽可能控制好糖尿病足相关感染症状，避免进一步加重病情。

二、糖尿病足有哪些症状？1.糖尿病足双脚在早期会温度降低，皮肤怕冷、瘙痒，皮肤一般颜色异常，会在抬高时发白，下垂时发紫。

这主要是因为患者足部的动脉压得很低，血流比较缓慢。

同时血液的颜色穿过稀薄的皮肤，使获患者的足部呈现出异常的紫红色。

2.病人肌体肢端经常有刺痛感与麻木感，感觉较为迟钝或者完全丧失。

走路轻飘飘，就像踩在棉花上一样。

经常会突然发生下肢疼痛难行的状况。

此后即使处于处息状态时，下肢也会发生疼痛，有时甚至还将导致患者痛得彻夜难眠。

2.糖尿病足皮肤受损发生坏疽后，足部的皮下组织经常会变为黑色以及暗蓝色。

随着损害范围的不断扩大。

糖尿病足慢性溃疡部位会逐渐发展成比较深凹的溃疡，且附有苍白肉芽，上附着纤维素。

4.患者脚趾甲变厚或者出现变薄变形。

生长变得非常缓慢。

足部肌肉以及皮下组织部分变得萎缩。

三、糖尿病足的危害1.发病率非常高高发病率是糖尿病足十分常见的危害之一。

如果患者得了糖尿病，经常会随之产生多种并发症，而糖尿病足是最高的病发症之一，尤其是对于老年糖尿病患者，糖尿病足更显加重了他们的痛苦。

2.可能会出现神经病变。

出现糖尿病足后，神经病变有很大可能将随之发生。

作为糖尿病足的重要危害之一，患者血管在神经病变后，血管的自主神经也随之发生病变。

糖尿病足护理查房糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。

本次查房旨在探讨糖尿病足的护理方法，提高患者的生活质量。

一、病例介绍患者张先生，65岁，患2型糖尿病10余年，长期服用降糖药治疗，血糖控制尚可。

入院前一周，因右足部溃疡伴感染入住我科。

患者溃疡面积约3cm×4cm，局部红肿、疼痛，有脓性分泌物。

二、护理评估1、足部溃疡程度：患者右足部溃疡面积较大，局部红肿、疼痛，有脓性分泌物，提示感染较重。

2、全身情况：患者一般情况尚可，无发热、寒战等全身感染症状。

3、血糖控制情况：患者长期服用降糖药治疗，血糖控制尚可。

4、心理状况：患者因足部溃疡伴感染导致行走困难，情绪低落，焦虑、抑郁。

三、护理措施1、足部溃疡处理：每日清洗溃疡面，局部湿敷抗生素药膏，促进感染控制。

定期换药，保持局部清洁干燥。

2、血糖控制：加强血糖监测，遵医嘱调整降糖药剂量，确保血糖控制在理想水平。

3、疼痛护理：患者足部溃疡疼痛较重，可适当给予止痛药缓解疼痛。

同时，可采取分散注意力、按摩、音乐疗法等非药物止痛方法。

4、心理护理：患者的情绪变化，给予心理支持与疏导。

向患者及家属解释糖尿病足的发病原因、治疗与护理方法，增强其信心与自护能力。

5、健康宣教：向患者及家属宣传糖尿病足的预防与护理知识，指导其正确使用药物、合理饮食、适当运动等。

四、查房讨论在本次查房中，医护人员就糖尿病足的护理方法进行了深入讨论：1、溃疡局部处理：对于较小、较浅的溃疡，可局部湿敷抗生素药膏；对于较大、较深的溃疡，需清创后湿敷抗感染药物。

同时，要注意保持局部清洁干燥，避免受压、摩擦等刺激。

2、全身治疗：控制血糖是关键。

要加强血糖监测，遵医嘱调整降糖药剂量，同时注意饮食控制与适当运动。

对于感染严重的患者，需根据药敏试验结果选用敏感抗生素治疗。

3、疼痛护理：疼痛是糖尿病足患者常见的症状之一。

医护人员应患者的疼痛情况，采取适当的止痛措施。

伤口评估及湿性换药护理对2型糖尿病并发足部感染的应用效果发布时间：2023-01-29T03:01:39.669Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：何倩1 王晓莉1[导读] 2型糖尿病是常见慢性内分泌紊乱性疾病，常见于35岁以上的成年人群，糖尿病足是其严重并发症何倩1 王晓莉1青岛市中医医院266000摘要：2型糖尿病是常见慢性内分泌紊乱性疾病，常见于35岁以上的成年人群，糖尿病足是其严重并发症。

糖尿病并发足部感染不仅严重影响患者的肢体功能及生活质量，甚至有约40%的患者面临截肢的风险，严重者可危及生命。

多年来，Wagner分级系统被视为伤口评估的黄金标准，但该系统未包括伤口的缺血状态。

2型糖尿病并发足部感染采取科学的伤口评估及实施湿性换药护理，能够显著改善创面恢复效果，促进恢复，从而减少溃疡面积，缓解患者疼痛，护理效率高，能够获得较好的预后。

关键词：2型糖尿病;足部感染;伤口评估;湿性换药护理;优良率1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年2月～2021年6月潍坊市坊子区人民医院收治的70例2型糖尿病并发足部感染患者，以随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组35例。

观察组男20例，女15例;年龄40～80岁，平均年龄（58.62±7.13）岁。

对照组男22例，女13例;年龄42～78岁，平均年龄（59.45±6.58）岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

患者及家属对研究知情同意，自愿签署知情同意书。

本研究经潍坊市坊子区人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①均出现不同程度的足部皮肤破溃，伤口分布在足底受力处或足趾间者;②符合《2型糖尿病基层诊疗指南（实践版·2019）》对2型糖尿病及足部感染的诊断标准;③Wagner分级1～3级。

排除标准：①合并其他严重2型糖尿病并发症者;②干性坏疽;③合并恶性肿瘤疾病者;④诊断为局部坏死需要截肢或者截趾者;⑤肝、肾、心等重要脏器功能异常者;⑥精神、智力异常等不能配合研究者。

糖尿病足个案护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，对患者的生活质量和健康状况造成了严重的影响。

为了有效地控制糖尿病足的病情，个案护理是非常重要的。

本文将介绍一例糖尿病足患者的个案护理。

患者信息：患者张先生，55岁，患有糖尿病10余年。

由于血糖控制不佳，他出现了下肢远端神经异常和不同程度的足部溃疡。

患者入院时，血糖水平为18.6mmol/L，下肢疼痛、麻木，足部溃疡严重，有脓性分泌物，且有异味。

护理措施：1、心理护理：由于糖尿病足的病程较长，且容易反复发作，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。

因此，护理人员要耐心倾听患者的诉求，向患者介绍疾病相关知识，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

2、饮食护理：饮食控制是糖尿病治疗的基础。

护理人员应根据患者的体重、身高、性别等因素，为患者制定合理的饮食计划。

在保证营养均衡的前提下，控制总热量摄入，适当增加膳食纤维的摄入量，减少高糖、高脂肪食物的摄入。

3、运动护理：适当的运动有利于降低血糖、减轻体重，改善血液循环。

根据患者的身体状况，为患者制定合理的运动计划。

如慢跑、散步、太极拳等，每次运动时间不宜过长，避免剧烈运动。

4、足部护理：对于糖尿病足患者，足部护理非常重要。

护理人员应指导患者保持足部清洁干燥，定期修剪指甲、洗脚，避免烫伤、割伤等外伤。

在溃疡处，定期换药、更换敷料，保持创面清洁湿润。

5、药物护理：在医生的建议下，为患者使用降糖药物或胰岛素治疗，并定期监测血糖水平。

在使用药物时，要确保患者了解药物的作用、用法、副作用及注意事项。

6、健康教育：向患者及家属介绍糖尿病足的成因、危害和预防措施，提高患者的自我保健意识。

同时，鼓励患者积极参与治疗和护理过程，提高治疗的依从性。

7、家庭支持：鼓励患者的家庭成员参与患者的护理过程，为患者提供情感支持和日常生活的帮助。

家庭的支持和理解对于提高患者的治疗信心和积极性具有重要作用。

总结：对于糖尿病足患者，个案护理是非常重要的。

在护理过程中，要注重患者的心理、饮食、运动、足部护理等方面的需求，制定个性化的护理计划和措施。

糖尿病人的足部如何护理糖尿病足是糖尿病引发的一系列的足部疾病，如果病情加重，会出现烂脚、溃疡、流脓等严重后果，糖尿病患者应该如何进行足部护理，来预防疾病的恶化呢?第一、严格控制血糖血糖保持在正常范围内，才能从根本上预防糖尿病足。

长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变性，血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因，血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者下肢截肢率可高出2倍。

第二、注重饮食疗法饮食疗法是治疗糖尿病的基础，千万不能忽视饮食疗法的重要性。

患者应做到定时定量，三餐合理搭配，补足蛋白质和各种维生素，禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物，尽量减少外出饮食或参加宴会。

当然饮食控制不是饿着，重要的是控制总热量。

第三、重视足部护理糖尿病患者往往只关注自己的血糖变化，不重视足部的病变，患者应充分认识其危害性。

预防糖尿病足的发生，应注意以下几点：1、保护足部避免受伤，注意足部卫生及鞋袜穿着，每天用39～40℃温水泡脚，洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干。

冬季洗完脚后，不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。

脚易干裂时涂搽甘油或植物油。

2、鞋袜透气性要好，袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子，以免影响血液循环。

3、避免穿过紧、前面开口或露出脚趾的鞋，更不能赤脚外出。

穿鞋前仔细检查鞋内有无异物，以免形成茧子，因为足茧往往是发生足溃疡的先兆。

4、剪指甲要小心，按时修剪并在泡脚后趾甲变软时再修剪，剪指甲不能太靠近皮肤，以免损伤甲沟皮肤而导致感染，有脚垫的患者不要自己用剪刀削挖，需请专业人员处理。

5、学会足部检查，如发现有皮肤颜色、温度改变，感觉异常，趾甲变形等，要及时就诊，避免贻误病情。

第四、解除足部受压的危险因素减轻体重对足部造成的负荷是促进溃疡愈合的重要因素。

糖尿病足部溃疡90%发生于受压最大的部位。

故应减轻体重及选择合适的鞋子，避免长时间行走或尽量卧床休息。

第五、促进足部末梢血液循环经常观察足背动脉的搏动、弹性及皮肤温度。

2型糖尿病的护理方法2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者的胰岛细胞产生的胰岛素不足，或者细胞对胰岛素的反应不正常，导致血糖水平升高。

护理方法对于控制血糖水平、预防并发症和改善生活质量至关重要。

下面是2型糖尿病的护理方法。

1.饮食控制：饮食是控制血糖的关键。

饮食方面的建议包括：- 平衡饮食：合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，确保营养均衡。

- 控制总热量：根据个体情况控制总热量的摄入，避免肥胖。

- 控制碳水化合物摄入：建议选择低GI（血糖指数）的食物，如全谷物、豆类和蔬菜，避免快速升糖的食物。

- 控制饮食频次和分量：多餐少食，适量控制食物分量，避免暴饮暴食。

2.体育锻炼：适度的体育锻炼对于控制血糖水平至关重要。

建议每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、跳舞、游泳等。

此外，还可以进行一些力量训练来增强肌肉和改善胰岛素的利用。

3.药物治疗：2型糖尿病患者如无法通过饮食和运动控制血糖，可能需要药物治疗。

常用的药物包括口服降糖药物如二甲双胍、磺脲类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

有些患者可能需要胰岛素治疗。

4.监测血糖：定期监测血糖水平可以帮助患者了解自己的病情，调整饮食和药物治疗。

建议每天检测血糖水平，特别是在饭前、饭后和睡前。

5.定期随访：患者应定期回访医生，进行血糖检测和评估病情。

医生可以根据患者的具体情况进行治疗调整，并给予相关的指导和建议。

6.管理并发症：2型糖尿病患者容易出现心脑血管疾病、视网膜病变、肾病等并发症。

护理人员需要关注并监测这些并发症的发展，并给予适当的治疗和管理。

7.心理支持：2型糖尿病是一种慢性疾病，患者需要面对长期的治疗和生活方式的改变。

因此，心理支持非常重要。

护理人员可以提供情绪支持、教育和心理咨询等服务，帮助患者调整心态，应对疾病。

8.教育和宣教：护理人员需要给予患者相关的教育和宣教，使其了解2型糖尿病的病因、病情、治疗和自我管理。

教育内容可以包括饮食指导、运动指导、药物治疗和血糖监测等方面的知识。