埃博拉出血热防控方案(第三版)

埃博拉出血热实验室检测方案(第三版)埃博拉出血热实验室检测计划(第3版)埃博拉出血热是一种严重的急性传染病，可导致人传人和医院感染，病死率高。

直接接触传播是该疾病的主要传播途径。

可通过接触患者或受感染动物的体液、分泌物、排泄物和污染物而被感染。

埃博拉出血热的早期临床表现与其他病毒性出血热相似，需要实验室确认。

在现阶段，病人的血液样本主要是测试。

为了及时发现和确认埃博拉出血热病例，规范实验室检测程序，提高检测质量，为指导病例管理和出院提供依据，特制定本预案。

一、检测对象包括观察病例、疑似病例和确诊病例。

病例定义见国家卫生计生委制定的《埃博拉出血热相关病例诊疗路径》。

二、标本采集、保存和运输(一)标本采集用分离凝胶的无菌真空凝固加速管采集静脉血，每管3mL，标记后4℃保存，填写标本采集登记表(表1)。

发病3天后采集两个静脉血液管用于观察病例和疑似病例，并送至具有埃博拉出血热检测资质的实验室进行埃博拉病毒检测。

从确诊病例中收集恢复期血液样本，并送往国家疾病控制和预防中心进行检测。

(2)标本的保存和运输未分离血清的全血样品应在4℃保存，并尽快送至具有埃博拉出血热检测资质的实验室进行分离血清和检测。

血清样本应长期保存在-70℃或以下的冰箱中，一周内可保存-XXXX年。

历史上最严重的埃博拉出血热疫情发生在几内亚、利比里亚和塞拉利昂等西非国家。

为指导医疗机构和疾病预防控制机构工作人员采集、包装和运输埃博拉出血热相关标本，确保生物安全，特制定本指南。

一、生物安全保护1.所有样本的采集或处理应符合《医院感染管理标准》和《病原微生物实验室生物安全管理规定》等相关生物安全规定。

在标准预防的基础上，采取喷雾和接触隔离预防措施。

2、采集样品时，应严格按照BSL-3实验室规定做好个人防护。

应穿戴医用防护服、能覆盖口鼻的医用防护面罩(N95)、双层防护手套、护目镜、防护面罩、鞋套或胶靴。

二、标本采集(一)采集时间发病后2周内可在患者血样中检测到病毒核酸和抗原，发病后3-10天样品中核酸和抗原的检出率高。

隆安县人民医院埃博拉出血热医院感染预防与控制方案埃博拉出血热流行病学特征接触传播。

可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

血液含病毒量高。

尚未证实：性传播和空气传播。

应予以警惕，做好防护。

人群易感性易感人群主要表现在：人群普遍易感、主要集中在成年人、暴露或接触机会多。

高风险人群：主要表现在医务人员、与患者密切接触的家人或其他人、在葬礼上按照礼仪与死者尸体有直接接触的送葬者。

为加强埃博拉出血热医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，本院制定以下防控措施。

防控的基本要求：1、应根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

2、应在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施。

3、应开展临床医务人员培训，要求医务人员掌握埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制相关知识和技术，做好个人防护。

4、应针对发热病人做好预检分诊工作。

临床医师应根据患者临床症状和流行病学史进行排查，对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告。

首诊医生负责制。

5、埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。

6、应做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求。

7、应严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。

8、留观病区和定点收治病区应当建立严格的探视制度，不设陪护。

若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护。

患者的管理隔离措施1. 留观、疑似或确诊患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离。

2. 非定点医院应当及时将患者转至定点医院诊治。

3. 对于疑似或确诊患者，有条件的应当安置于负压病房进行诊治。

4. 患者的活动应当严格限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成交叉感染。

埃博拉出血热预防控制技术指南埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic Fever）是一种由埃博拉病毒引起的严重传染病，病毒主要通过与感染者的体液接触传播，目前尚无特效药物和疫苗可用于治疗和预防。

因此，制订和严格执行预防控制技术指南对于减少疫情传播和管理疫情至关重要。

以下是关于埃博拉出血热预防控制技术的一些建议：1.提高公众意识：通过媒体、社区宣传以及医疗机构的教育活动，提高公众对于埃博拉病毒的认识和理解，传播疫情防控知识，包括病毒传播途径、症状和急救措施等。

2.加强疫情监测：建立并完善疫情监测系统，包括早期发现和报告疑似病例，加强与医疗机构的合作，及时收集、分析和报告疫情数据。

3.加强医疗机构能力：培训医务人员，提高他们对埃博拉病毒的识别和管理能力。

确保医疗机构具备足够的防护装备、隔离设施和处理工具，并制订相关的感染控制措施。

4.提高个人保护措施：向医务人员和疫情高风险人群宣传个人保护措施，如正确佩戴口罩、手套、防护服和护目镜等防护装备。

加强个人卫生习惯，包括定期洗手，不触摸面部和开放性伤口，避免与有病症的人密切接触。

5.隔离措施：对于疑似或确诊埃博拉病毒感染的患者，应立即进行隔离，并采取相应的传染病防控措施。

隔离设施应具备良好的通风和隔离条件，医务人员应佩戴适当的防护装备进行接触。

6.加强安全措施：加强安全操作规程，包括正确处理和储存患者体液和样品。

建立高效的废物处理系统，确保所有与埃博拉病毒相关的废弃物得到适当的处理。

7.旅行健康建议：向旅行者提供有关埃博拉疫情的信息和建议，尤其是前往疫情暴发地区的人群。

建议旅行者避免与疑似或确诊感染的病例接触，注意个人卫生和食品卫生，尽量避免前往疫情高风险地区。

8.国际合作与支持：加强国际合作与支持，包括分享疫情信息、药物研发和疫苗研制等方面的合作。

同时，国际社会应提供支持和援助，加强疫情监测和防控能力的建设。

总之，埃博拉出血热是一种严重的传染病，防控工作需要全社会的共同努力。

埃博拉出血热防控方案(第三版)【法规类别】传染病防治【发文字号】国卫发明电[2014]56号【发布部门】国家卫生和计划生育委员会【发布日期】2014.08.27【实施日期】2014.08.27【时效性】现行有效【效力级别】XE0303埃博拉出血热防控方案（第三版）（国家卫生和计划生育委员会国卫发明电[2014]56号 2014年8月27日）埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。

主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染，临床表现主要为突起发热、咄血和多脏器损害。

埃博拉出血热病死率可高达50%-9O0/0。

本病于1976年在非洲首次发现，主要在苏丹、刚果民主共和国、科特迪瓦、加蓬、南非、乌干达、刚果、几内亚t 利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等非洲国家流行。

目前尚无预防埃博拉出血热的疫苗，及时发现、诊断和严格隔离控制病人、密切接触者隔离医学观察、加强个人防护与感染控制等是防控埃博拉出血热的关键措施。

一、疾病概述（一）病原学。

埃博拉病毒属丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒。

病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L” 形等多种形态：毒粒长度平均1000nm，直径约100nm。

病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。

埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18，9kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。

埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖，对Ⅴ0r。

和Hela等细胞敏感。

埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、塔伊森林型、莱斯顿型和本迪布焦型。

除莱斯顿型对人不致病外，其余四型感染后均可导致人发病。

不同型病毒基因组核苷酸构成差异较大，但同一型的病毒基因组相对稳定。

埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃ 存放1个月后，感染性无明显变化，60℃ 灭活病毒需要1小时，100℃5分钟即可灭活。

该病毒对紫外线、Υ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。

埃博拉出血热防控方案埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。

人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。

埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。

本病于1976年在非洲首次发现，目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。

一、疾病概述（一）病原学。

埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒。

病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。

毒粒长度平均1000nm，直径约100nm。

病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。

埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。

埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖，对Vero和Hela等细胞敏感。

埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。

除莱斯顿型对人不致病外，其余四种亚型感染后均可导致人发病。

不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大，但同一亚型的病毒基因组相对稳定。

埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化。

60℃灭活病毒需要1小时。

该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。

（二）流行病学特征。

1.传染源和宿主动物感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。

目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。

2.传播途径接触传播是本病最主要的传播途径。

可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到感染。

附件2埃博拉出血热实验室检测方案（第三版）埃博拉出血热是一种严重的急性传染病，可发生人-人传播和院内感染,病死率高。

直接接触传播是本病最主要的传播途径。

可以通过接触病人或被感染动物的体液、分泌物、排泄物及其污染物等而感染。

埃博拉出血热的早期临床表现和其他一些病毒性出血热相似，需要通过实验室进行确诊。

在目前阶段，以对病人血液标本检测为主。

为及时检测和确认埃博拉出血热病例，规范实验室检测程序，提高检测质量，为指导病例的管理和出院提供依据，特制定本方案。

一、检测对象包括留观病例、疑似病例和确诊病例，病例定义参见国家卫生计生委制定的《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》。

二、标本采集、保存和运输（一）标本采集用分离胶无菌真空促凝管采集静脉血，每管3mL，标记后4℃保存，填写标本采集登记表（附表1）。

留观病例、疑似病例采集发病3日后静脉血2管，送具有埃博拉出血热检测资质的实验室进行埃博拉病毒检测；确诊病例采集恢复期血标本，送国家疾控中心病毒病所进行检测。

（二）标本保存、运送未分离血清的全血标本应4℃保存，并尽快送具有埃博拉出血热检测资质的实验室分离血清、检测；血清标本长期保存应置于-70℃或以下冰箱， 1周内保存可置-20℃冰箱。

标本运输应按照相关生物安全规定，采取A类包装，低温冷藏运输，避免反复冻融（附件1）。

三、检测内容埃博拉病毒核酸检测、埃博拉病毒抗原检测和IgM、IgG抗体检测。

四、实验室检测方法（一）病原学检测1．核酸检测：是目前早期诊断、早期发现埃博拉出血热病例的主要检测方法。

为提高检测的敏感性和特异性，用实时荧光PCR 方法针对埃博拉病毒2个不同的基因进行检测，在病例筛查时，任一基因检测阳性均可判为埃博拉病毒阳性；在确诊病例出院时，需针对2个基因的检测同时阴性，方可判定为阴性（附件2）。

传统RT-PCR因易出现污染，较少使用，但可以获得病毒基因序列。

发病后3天内，患者血标本中埃博拉病毒核酸检出率低，检测阴性不能排除埃博拉病毒感染，应结合病例的流行病学史和临床表现进行综合判断。

埃博拉出血热防控方案埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever),又称埃博拉病毒病（Ebola Virus Disease,简称EVD），是由埃博拉病毒(Ebola Virus)引起的一种急性出血性传染病。

主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物等而感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。

埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。

本病于1976年在非洲首次发现，主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等非洲国家流行。

一、疾病概述（一）病原学埃博拉病毒属丝状病毒科（Filiviridae），为不分节段的单股负链RNA病毒。

病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。

毒粒长度平均1000nm，直径约100nm。

病毒有脂质包膜，包膜上有呈刷状排列的突起，主要由病毒糖蛋白组成。

埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。

埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖，对Vero和Hela等细胞敏感。

埃博拉病毒可分为扎伊尔型（Zaïre）、苏丹型（Sudan）、塔伊森林型（TaïForest）、莱斯顿型（Reston）和本迪布焦型（Bundibugyo）。

除莱斯顿型对人不致病外，其余四种亚型感染后均可导致人发病。

不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大，但同一亚型的病毒基因组相对稳定。

埃博拉病毒对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化，60℃灭活病毒需要1小时。

该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。

（二）流行病学特征1.传染源和宿主动物感染埃博拉病毒的病人和灵长类动物为本病传染源。

目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。

2.传播途径接触传播是本病最主要的传播途径。

埃博拉出血热防控应急预案埃博拉出血热（Ebola Hemorrhagic Fever，EHF），是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。

本病的传染源是感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物；传播途径主要是接触传播，可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。

人类对埃博拉病毒普遍易感，潜伏期为2～21天，尚未发现潜伏期具有传染性。

临床表现主要为突起发热、头痛、肌痛、乏力、腹泻、呕吐等，严重病例可伴有出血和多脏器损害。

埃博拉出血热病死率高，可达50%～90%。

本病于1976年在非洲首次发现，目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。

2014年4月以来，世界卫生组织（WHO）公布在西非的几内亚、利比里亚、塞拉利昂及尼日利亚等国先后发生埃博拉出血热暴发疫情。

由于人群对埃博拉出血热普遍易感，我区劳务输出多，人群流动频繁，存在病例输入和传播的风险。

为及时发现我区埃博拉出血热输入疫情，做好疫情防控工作，特制定本预案。

一、防控目标做好防控埃博拉出血热疫情输入以及我区境内发现病例时的应急处置等工作，全力保护公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展。

二、工作原则坚持“依法规范、联防联控，外堵输入，内防扩散”的原则，针对疫情发展的不同态势，强化风险评估，科学、统一地做好埃博拉出血热疫情的防控和应急处置工作。

三、编制依据（一）《中华人民共和国突发事件应对法》（二）《中华人民共和国传染病防治法》（三）《中华人民共和国国境卫生检疫法》（四）《突发公共卫生事件应急条例》（五）《埃博拉出血热防控方案（第三版）》（六）《口岸埃博拉出血热留观病例与疑似病例转运工作方案》（七）《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》（八）《埃博拉出血热医院感染防控方案》四、适用范围本预案适用于以下情形：准备阶段（Ⅳ级响应，国外出现暴发，中国内地及港澳台地区未出现病例）；Ⅲ级响应（中国内地、港澳台地区、本市、本区出现输入病例）；Ⅱ级响应（本市、本区出现二代病例）；Ⅰ级响应（出现本地病例引起持续传播的病例）。