手术室护理查房
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手术室护理查房范文一、查房目的。
今天咱们这个护理查房啊,就是想把咱手术室护理工作中的那些事儿,好好捋一捋。
看看有没有啥问题,有没有能改进的地方,让咱的护理工作就像那开了挂似的,又安全又高效。
二、基本情况介绍。
咱先来说说这个患者啊。
这是一位[具体病症]的大叔,今年[X]岁了。
大叔身体本来就有点小毛病,像什么[列举其他病症],就像一辆有点小故障的老汽车。
这次因为[主要病症原因]就得来咱这儿做手术了。
三、术前护理。
# (一)评估。
术前咱们得像侦探一样,把大叔的情况摸得透透的。
从身体状况到心理状态,一个都不能放过。
身体上呢,除了之前那些毛病,还得看看血压、血糖稳不稳定,各项指标就像汽车的仪表盘一样,每个数据都很关键。
心理上呢,大叔刚开始可紧张了,就像个要上考场的小学生。
咱们护士就跟他聊天,给他讲这个手术就像给汽车做个小维修,很常规的,这才让大叔放松了一些。
# (二)准备工作。
1. 患者准备。
首先就是让大叔把自己拾掇干净喽,该洗的洗,该换的换。
就像要参加一场重要的仪式一样,得干干净净的。
然后给他打留置针,这可就考验咱的技术了,就像在豆腐上绣花,得又准又稳。
大叔还打趣说:“护士姑娘,你可别把我当刺猬扎呀。
”我就笑着说:“大叔,您放心,我这技术杠杠的。
”2. 物品准备。
手术器械那可得准备齐全喽。
各种刀啊、剪啊、镊子啥的,就像厨师准备做菜的家伙事儿一样,缺了哪样都不行。
我们还得仔细检查这些器械有没有问题,可不能在手术台上掉链子。
还有那些无菌敷料,都得像宝贝一样保护好,要是被污染了,那可就麻烦大了。
四、术中护理。
# (一)巡回护士工作。
1. 我在手术中就像个大管家,啥都得管。
先把手术间的温度、湿度调好,就像把家布置得舒舒服服的一样。
温度太高了,医生护士都得热成狗;温度太低了,大叔在手术台上冷得直哆嗦,那哪行啊。
2. 然后就是配合麻醉医生,看麻醉药给大叔用得咋样。
麻醉医生就像魔法师,一针下去,大叔就慢慢没了感觉。
我得时刻盯着大叔的生命体征,血压、心率这些,就像盯着股票行情一样,稍微有点波动就得赶紧报告。
手术室最新护理查房范文(合集4篇)(一)人员管理1、在护理人员配置上,力争保持实际住院床位与病房护士比达到1:,以保证护理工作质量,其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整,同时要避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士:①力争得到院领导的支持,护士尽可能减少承担非护理工作,如,记账、配口服药等;②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成,注册护士应做好指导工作;③主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,有什么样的质量上什么样的岗,如,静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级人员进行培训、考评,护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。
4、实行人性化管理,关心、尊重和激励护理人员,如,建立护理部主任与护理人员谈话制度,对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士,护理部与其本人沟通,要了解护士,调整心理,减轻压力,充分调动护士的积极性。
5、做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。
(二)质量管理(1)不断完善制度根据形势发展的需要,结合临床实践,不断完善质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如,病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。
(2)加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。
有检查记录、分析、评价及改进措施。
(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。
(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题,要及时向当班护士和护士长反馈,护士长每周小结一次,在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。
手术室护理查房
手术室的护理查房分为四种,即业务查房、个案查房、教学查房、行政查房。
由于手术室护理工作的特殊性,因此查房都以术前讨论的形式进行,而资料则是手术室护士通过术前访视所收集。
访视对象为患者和术者,对术者及麻醉师的访视内容主要针对关于术中配合的特殊要求,但各种查房的侧重点不同。
1.业务查房主要针对无其它合并症手术患者,侧重常规术中配合与操作的薄弱环节展开讨论。
2.个案查房主要针对病情复杂,合并症较多或新开展手术的患者,该类手术也可由医务部组织相关科室进行术前讨论的形式进行,侧重点因合并症存在,术中可能出现的意外及操作、配合的要点。
3.教学查房主要针对成形经典术式,侧重于术中配合、操作的基本理论问题和规范护理措施,内容不一定深,但知识面要广,内容要新o
4.行政查房针对管理例如:手术间物品、仪器的管理和规范技术操作,查房的内容不一定多,但要抓住管理和操作过程中质量的关键问题及环节,更重要的是通过行政查房后的改进措施是否行之有效,才是行政查房的真正目的。
手术室业务护理查房记录范文一、背景和目的本次业务护理查房旨在提高手术室护理团队对某一特定手术病例的护理质量和协作能力。
通过回顾和分析手术过程中的护理实践,讨论存在的问题和改进措施,进一步提升手术室护理工作的高效性和安全性。
二、查房时间和地点查房时间:2022年7月15日上午8:30查房地点:手术室会议室三、查房形式和参与人员形式:以病例分析会形式进行,由手术室护士长主持,全体手术室护士及相关医务人员参与。
参与人员:护士长、巡回护士、洗手护士、麻醉师、外科医生等。
四、查房内容1. 病例介绍患者信息:张某某,女,45岁,因“车祸致左股骨干骨折”入院。
手术名称:左股骨干骨折开放复位内固定术手术时间:2022年7月10日2. 手术护理流程回顾(1)术前准备:巡回护士负责患者的术前访视,了解患者的一般情况、过敏史、手术史等,做好患者的心理护理。
洗手护士负责准备手术器械和药品。
(2)术中配合:巡回护士负责输液、输血、药物管理,密切观察患者生命体征。
洗手护士负责手术器械的传递,配合医生完成手术。
(3)术后交接:洗手护士向巡回护士交代术后护理注意事项,包括伤口护理、引流管护理、疼痛管理等。
3. 存在问题及改进措施(1)问题一:术前访视不充分,导致患者术中紧张。
改进措施:加强术前访视,详细解释手术过程,解答患者疑问,提高患者的手术配合度。
(2)问题二:术中器械准备不充分,导致手术时间延长。
改进措施:加强洗手护士的器械准备培训,制定详细的器械准备清单,确保器械准备的完整性。
(3)问题三:术后交接不清晰,导致护理纠纷。
改进措施:制定术后交接表,明确交接内容,加强洗手护士与巡回护士的沟通与协作。
五、讨论与总结1. 讨论:针对存在的问题,参与者积极发表意见,共同探讨改进措施。
2. 总结:护士长对本次查房进行总结,强调手术室护理团队的重要性,要求全体护士提高护理质量,确保患者安全。
六、后续工作计划1. 落实改进措施:护士长监督改进措施的实施,确保问题得到解决。
手术室护理查房
护理查房的目的:
1、结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等
2、强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节
3、熟悉掌握手术全过程,是保证手术效果的关键,通过查房使全科护士得以及时掌握...手术的专科护理新知识,使重大手术地记顺利进行。
前言:
胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一,是胸部微创外科的代表性手术。
胸腔镜外科手术(电视辅助胸腔镜手术)使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术,它改变了一些胸外科疾病的治疗概念,被认为是20世纪末胸外科手术的最重大进展,是未来胸外科发展的方向。
电视胸腔镜手术和常规开胸手术有很大区别,难度要大得多。
他通常是在3-4个1.5cm的胸壁小切口下进行。
医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术,这就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进行手术操作。
所以,手术视野、病变显现、手术切除的范围以及安全性甚至好于开胸手术。
电视胸腔镜手术对医生的要求更高更严格,必须经过严格的胸腔镜手术培训,能及时正确处理术中遇到的各种不同于开胸手术的意外情况
我院2004年底在自治区率先开展电视胸腔镜手术,目前已完成包括全胸腔镜下肺叶切除,全胸腺胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力, 胸腹腔镜联合食道癌切除,食道裂孔疝等各种胸腔镜手术近2000余例,完成了绝大多数内蒙地区胸腔镜手术的首例,难度及例数处于内蒙古自治区领先的地位
手术室优质护理服务三部曲:术前访视、术中配合、术后随访。
一、术前访视:1、查看病例了解患者手术方式、部位、生命体征及一般情况有无过敏史、慢性遗传性疾病、各项检查及化验结果。
2、访视病人,给予患者一定的心理护理,解释说明手术室环境麻醉方式及配合,告知术前准备以缓解紧张情绪。
病史介绍:病人:姓名:性别:男住院号
病人系退休人员,6天前体检发现纵膈占位因.....于000入院,患者既往胆结石10年,高血压5年最高可达170/100。
对青霉素、索密痛有过敏史。
体健大小便正常体重80KG。
二、术中配合:
1、台下配合--巡回护士
(1)术前准备手术间内的物品、接患者入手术室,开放静脉通路,协助麻醉师麻醉.
(2)与麻醉师、手术医生配合摆放手术体位
(3)协助手术人员消毒穿手术衣,与器械护士共同清点台上器械、辅料等并记录。
术中密切观察手术进展情况及时供应台上需要物品,执行口
头医嘱并记录协助麻醉师观察病情配合抢救关闭体腔前再次与手术护士清点器械物品,执行无菌技术的监督。
(4)术后协助包扎伤口,清除伤口周围血迹清点患者随身带来的物品,与麻醉师一起送患者回病房,与病房护士交接。
整理手术间物品
手术体位:左侧卧位
体位安置原则:最大限度暴露好术野,方便手术医生操作,保护病人肢体、神经不过度受压,病人感到舒适。
安置方法:1、左侧安臂架,在医生协助下病人侧卧于床中央,腋
下垫腋垫与腋窝相距2指为宜避免压迫腋神经
2、髂棘处垫臀垫避免髂棘长时间受压发生压疮
3、背侧棍卡于腰际腹侧卡于耻骨联合方垫塞于中间,头下垫头圈,一般头圈下面垫一床尾的床垫以抬高头部,右上肢根据手术需要可自然蜷与头上或选择用绷带吊于头架上。
4、下腿伸直上腿屈膝下面垫软垫用约束带固定
a、胸腔镜手术的镜子要在患者头部正上方,每次手术开始前要移动吊塔,移床。
一定要在麻醉完毕以后准备消毒前移动。
b、麻醉前准备吸引器带管,如果有条件的话术中另备一吸引器麻醉吸痰用
2、台上配合:
(1)、手术准备物品:电刀、吸引器、30°镜子、基础器械、胸腔镜器械、大托盘、钻套、石蜡油、导尿包、7#丝线、约束带等体位垫以及切割吻合器、欣皮护等(自带)
(2)、打无菌台
(3)、外科洗手穿手术衣
(4)、整理器械台、和巡回护士共同清点手术用物
(5)、与医生配合铺无菌单
(6)、配合医生进行手术随时注意手术的进展情况,保留切下的任何组织
3、术中潜在的护理问题和护理措施:
1、压疮:患者体型肥胖,手术过程中无法改变体位局部组织长期受压导致循环障碍
措施:1、术前访视患者全面评估患者发生压疮的危险因素
内源性:年龄>70岁的患者发生压疮的危险是一般人的2倍。
疾病低蛋白血症、严重营养不良、瘫痪、糖尿病等其中糖尿病患者发生压疮的危险性是非糖尿病患者的3倍。
体型:体重>75KG或者极为消瘦者,容易发生压疮
外源性:力的作用
2、术中保持手术床清洁、干燥、平整2、合理安置手术体位选择
合适的体位垫
3、术后保暖、按摩
2、体温过低:与术中出血、热量散失有关
措施:1、根据室外温度情况适当调节空调温度。
2、术中注意肢体保暖,在不影响手术操作的前提下尽量少暴露
3、准备温盐水,以备术中冲洗。
三、术后随访:
术后第4天去访视的患者,切口恢复良好,术后一直没有渗出等现象
做深呼吸的时候胸腔没有明显的痛感,术后4天一直未排便。
白天正常每到下午至晚上就有发烧的情况出现最高38°,患者自己性格开朗没打退烧针。