牙体形态的生理意义(1)

口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。

线角：两个面相交。

点角：三个面相交。

外形高点：牙体轴面上。

接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。

牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。

点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。

裂：钙化不完全。

斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。

萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。

恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。

萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。

口腔解剖生理学牙体、牙根形态的生理意义1一、选择题1．下述牙冠轴面突度生理意义中哪一项不正确？A．轴面突度使食物滑下时对牙龈起按摩作用B．适当成轴面突度能提高咀嚼效能C．唇〔颊〕舌面突度过小时牙龈会受到食物过度冲击创伤D．唇〔颊〕舌面突度过大时牙龈会因失去食物按摩而萎缩E．邻面的突度有防止食物嵌塞的作用2．牙龈因失去食物按摩废用萎缩是由于A．牙冠轴面凸度过大B．牙冠轴面凸度过小C．牙冠轴面无凸度D．牙冠牙合外展隙不明显E．牙冠牙合面副沟排溢道不明显3．以下哪个对外展隙的生理意义阐述是错误的A．保护牙槽骨和邻面B．咀嚼时排溢食物C．食物通过时摩擦牙面D．自洁作用E．扩展龈缘4．可将食物局限于牙合面窝的结构是A．三角嵴B．横嵴C．斜嵴D．切嵴E．边缘嵴二、问答题1．简述切端及牙合面形态的生理意义。

2．简述牙冠唇、颊、舌面突度的生理意义。

3．简述牙冠邻面突度的生理意义。

4．简述牙根形态的生理意义。

参考答案一、选择题二、问答题1．简述切端及牙合面形态的生理意义。

切牙的切嵴具有切割食物的功能。

尖牙的牙尖具有穿透和撕裂食物的作用。

前磨牙和磨牙牙合面有凸形结构：牙尖、三角嵴、斜面和边缘嵴；并有凹形结构；窝及发育沟。

咀嚼时．上下颌后牙牙合面凸形态结构与凸形结构接触可压碎食物；凸形结构与凹形结构接触可磨细食物。

上下颌后牙牙合面牙尖与窝接触，可保持上下颌牙牙合关系稳定。

牙合面组成三角嵴的两斜面，咀嚼时既可磨细食物，还可在上下颌牙接触时，下颌牙沿上颌牙尖的斜面运动，以便进入牙尖交错位。

边缘嵴的作用是将食物局限在牙合面窝内，以便对颌牙尖进行捣碎和磨细，发育沟如舌沟或颊沟是磨细食物溢向固有口腔或口腔前庭的通道。

2．简述牙冠唇、颊、舌面突度的生理意义。

前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈l/3，后牙舌面的突度那么在中1/3。

咀嚼时，牙冠的正常突度，可使局部咀嚼过的食物擦过牙龈外表，起着按摩作用，促进血液循环。

有利于牙龈的健康。

第一章绪论第二章牙体解剖生理第一节牙的演化一、各类动物牙的演化特点1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）2.牙根从无到有3.从多牙列到双牙列4.从同形牙到异形牙5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化第二节牙的分类、功能及临床牙位记录一、牙的分类1. 根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙（deciduous teeth)：6〜8个月至两岁半→萌出；6〜7岁至12〜13岁→脱落。

2）恒牙(permanent teeth)：6岁→萌出和替换，替代乳牙。

23.1）前牙（anterior teeth)2）后牙(posterior teeth)二、牙的功能咀嚼(mastication)；发音和言语(pronunciation and speech)；保持面部的协调美观(esthetics)三、临床牙位记录1.部位记录法2.palmer记录系统例如：表示方法与部位记录法相同3.通用编号系统此法只用数字活英文字母即可表示牙位，不致有上下左右之误。

4.国际牙科联合会系统例如：#15即右上颌第二前磨牙；#71代表左下颌乳中切牙第三节牙的组成部分一、外部观察1.牙冠（crown of tooth）解剖牙冠：系牙釉质覆盖部分，牙冠与牙根以牙颈为界。

临床牙冠：牙体露出口腔部分，牙冠与牙根以龈缘为界。

（临床牙根）牙龈萎缩，临床牙冠常大于解剖牙冠。

2.压根（root of tooth）3.牙颈（neck of tooth）：牙冠与牙根的交界处，因其呈线形，故又称为颈线或颈缘。

二、剖面观察牙釉质（enamel）、牙骨质（cementum）、牙本质（dentin）、牙髓（dental pulp）第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志一、牙体一般应用名词1.应用术语（1）中线(median line)：是将颅面部左右两等分的一条假想线，中线将牙弓分成左右对称的两部分。

【1牙的分类】1.根据牙在口腔内存在时间的久暂分类1）乳牙：6〜8个月至两岁半→萌出；6〜7岁至12〜13岁→脱落。

2）恒牙：6岁→萌出和替换，替代乳牙。

2．根据牙的形态特点和功能特性分类（3.根据牙在口腔内的位置分类：前牙、后牙）classification 切牙（incisor）尖牙（canine）前磨牙（premolor）磨牙（molor）Location口腔前部侧切牙远中尖磨牙间前磨牙远中Mount84812Function切割穿刺、撕裂协助尖、磨牙捣碎、磨细Root111~22~3【2牙的功能】咀嚼、发音和言语、保持面部的协调美观【3牙萌出规律】①在一定时间内，按照一定的顺序，左右成对萌出；②下颌牙萌出早于上颌同名牙；③女性同名牙萌出早于男性。

【4萌出顺序】乳牙：1→2→4→3→5恒牙：（注：最晚萌出的恒牙是上颌第三磨牙）上颌：6→1→2→4→3→5→7或6→1→2→4→5→3→7下颌：6→1→2→3→4→5→7或6→1→2→4→3→5→7●上颌乳中切牙：胚胎第14周开始钙化，1.5月牙冠完成，10月萌出，1.5岁牙根完成。

【5X牙X面的解剖特点+图示】【6牙体形态的生理意义】1.切端及牙合面牙冠形态切牙切嵴尖牙牙尖后牙三角嵴后牙牙合面窝后牙边缘嵴发育沟萌出早期，点-线接触磨耗后，小斜面接触生理意义切割食物穿透和撕裂食物磨细食物容纳食物局限食物于牙合面窝内，以便捣碎磨细食物溢向固有口腔或口腔前庭的通道单位面积咀嚼力大；有利于建立合适的咬合关系咀嚼效率高；有利于咬合关系稳定2.1唇颊舌面突度前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面的突度则在中1/3。

①正常的突度，可使食物对牙龈起按摩作用，促进血液循环，有利牙龈健康。

突度过小或无突度，牙龈将受食物直接撞击而受伤；反之，若牙冠突度过大，牙龈失去食物的按摩作用，可能产生失用性萎缩。

②牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。

2.2邻面突度前牙及后牙邻面突度分别在切1/3和牙合处。

口腔解剖生理学简答题1.牙冠唇、颊、舌面突度的生理意义？（1）前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面的突度则在中1/3。

咀嚼时，牙冠的正常突度，可使部分咀嚼过的食物擦过牙龈表面，起着按摩作用，促进血液循环，有利于牙龈的健康。

若牙冠突度过小或平直，食物经过该处将给牙龈过大的压力；反之，若牙冠突度过大，食物经过该处则不能触及牙龈，均不利于龈组织的健康。

（2）牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。

2.上颌第一前磨牙解剖？（1）上颌第一前磨牙合面的窝、沟、点隙及邻面都是龋的好发部位，充填或修复时要注意恢复其正常解剖形态以及邻面接触区形态和位置，以免造成食物嵌塞。

（2）由于上颌第一前磨牙牙根较扁或为双根，拔牙时不可使用旋转力，主要使用摇力。

（3）上颌第一前磨牙与上颌窦接近，根尖感染可波及上颌窦，取断根时应避免使用推力，以免断根进入上颌窦内。

（4）上颌第一前磨牙可发生错位、易位或多生牙。

3.上颌中切牙与上颌侧切牙（21与22）的异同?共同点：（1）结构共同特点：牙冠均由4个轴面、1个切嵴构成，唇舌面呈梯形，长大于宽；邻面呈楔形，颈1/3 最宽；牙根均为单根、较直，根尖偏远中。

（2）功能共同特点：均具有切割、摄食、发音及面部容貌等功能。

不同点：上颌中切牙：牙冠宽大，唇面较平坦，发育沟明显，近中切角近似直角，远中切角圆钝。

牙根根长＞冠长，少数根长≤冠长；粗而直；根尖略偏远中及唇侧。

上颌侧切牙：牙冠窄小、圆突且短，唇面不平坦，发育沟不明显，近远中方向圆突，远中切角更圆钝。

根长＞冠长，根扁，根尖偏远中，舌窝窄而深，舌隆突较中切牙为突.3.上颌切牙与下颌切牙？（1）上颌中切牙牙冠较宽大，发育沟明显；下颌中切牙牙冠窄小，唇面光滑，发育沟不明显。

（2）上颌切牙舌窝深，舌面边缘嵴明显；下颌切牙舌窝窄浅，舌面边缘嵴不明显。

（3）邻面观察，上颌切牙的切嵴位于牙体长轴唇侧；下颌切牙的切嵴靠近牙体长轴或略偏舌侧。