上颌第一磨牙牙体形态简述(1)

口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。

线角：两个面相交。

点角：三个面相交。

外形高点：牙体轴面上。

接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。

牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。

点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。

裂：钙化不完全。

斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。

萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。

恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。

萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。

四川大学华西医学部2005年口腔综合（硕士）一、口外部分（共40 分）1、选择（每题1 分，共19 分）1）室性心律失常病员首选的局麻药是A、利多卡因B、普鲁卡因C、的卡因D、布比卡因E、卡波卡因2）口内注射法进行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射器应A、放在同侧第一二双尖牙之间，与中线呈45°角，注射针高于下颌牙合面1cm 并与之平行；B、放在对侧第一二双尖牙之间，与中线呈45°角，注射针高于下颌牙合面1cm 并与之平行；C、放在同侧侧切牙与尖牙之间，注射针高于下颌牙合面1cm 并与之平行；D、放在对侧侧切牙与尖牙之间，注射针高于下颌牙合面1cm 并与之平行；E、放在对侧侧切牙与尖牙之间，放在左右中切牙之间，注射针高于下颌牙合面1cm 并与之平行；3）对于拔牙创的处理，不正确的方法是A、拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝B、压迫缩小扩大的牙槽窝C、撕裂的牙龈组织应给予缝合D、与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留E、挂净拔牙创内的肉芽及碎片4）以下哪种情况应暂缓拔牙A、高血压血压控制在160/100Hg 以下B、妊娠第4、5、6 月C、糖尿病的血糖8.0mmol/L，尿糖（+），无酸中毒D、急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染E、甲亢治疗后心率低于100 次/分5）下列间隙感染首先表现为张口困难的有：A、翼下颌间隙B、眶下间隙C、下颌下间隙D、口底蜂窝织炎E、舌下间隙6）嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为A、败血症B、脓毒血症C、海绵窦血栓性静脉炎D、下颌升支边缘性骨髓炎E、下颌升支中央性骨髓炎7）治疗颌骨骨折的基本标准是：A、解剖复位B、恢复原有的咬合关系C、达到理想的咬合关系D、保证良好的咀嚼功能E、保证良好的语言功能8）口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现头痛加剧，不安，进而嗜睡，再次进入昏迷，应首先考虑A、脑震荡B、脑挫裂伤C、蛛网膜下水肿D、硬脑膜外水肿E、脑水肿9）口腔颌面部贯通伤，应先缝合A、颈部的伤口B、皮肤的伤口C、面部的伤口，以保证美观容颜的恢复D、与口、鼻及上颌窦相通的创口E、肌层，以保证面部肌肉的连续性，恢复表情功能10）为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发，手术应A、完整摘除囊肿B、追踪瘘管到舌骨表面结扎C、囊肿在舌骨表面剥离干净D、切除囊肿及舌骨中段，并妥善处理舌骨以上部分E、以上都不对11）原位癌是指12）环磷酰胺细胞类可引起明显的骨髓抑制，应定期复查血象，当白细胞降到一下水平时应停药。

实验三上颌第一前磨牙的描绘学习时间:20分钟一、实验内容：1.描绘参照线。

2.描绘牙体轮廓线。

3.描绘标志线和标志点。

4.完成描绘。

二、目的要求：1.根据牙体测量的数值，对右上颌第一前磨牙进行描绘，以掌握上颌第一前磨牙的解剖形态。

2.熟悉上颌第一前磨牙类的大小和比例关系，为雕塑牙体打好基础。

3.熟悉牙体描绘的方法步骤。

4.掌握外形高点的确定方法。

三、实验器材：透明三角尺、直尺、绘图铅笔、橡皮、白纸（或坐标纸）、牙体标本、模型、三倍大牙体线图、三倍大牙体投影薄膜、三倍大牙体浮雕图。

四、方法和步骤:1.根拯牙体测量的数值，熟悉上颌第一前磨牙各部分尺寸并放大三倍,掌握各•部位比关系。

（表5-1-3）2.描绘颊而形态（1）在三倍大牙体线图根据图中所标示的画出冠根分界线al以及中线bl,然后在中线bl上隔lcm做平行冠根分界线的cl、dl、el线。

根据三倍大牙体线图在纸上用铅笔画出一长为2. 2cm、宽为6. 2cm的长方形，模拟石膏棒的大小，然后根据冠长和根长做岀冠根分界线a2以及中线b2。

然后在中线b2上隔lcm做平行冠根分界线的c2、d2、e2线。

（图5-1-18, 19）表5-1-3 上颌第一前磨牙各部位尺寸平均值（mm）放大三倍值（mm）冠长8.525.5根长12.236.3冠宽7.221.6颈宽 4.914.7冠厚9.528.5颈厚8.425.2近中颈曲度1.0 3.0远中颈曲度0.00.0图5-1-18, 19 颊而的描绘（2）在三倍大牙体线图上cl与牙体轮鄭线有2个交点，测量2个交点距离中线al的近远中向的2个数值，并将该2个交点转移到c2上。

用同样的方法将dl、el 线与牙体轮廓线的交点转移到纸上。

（3）根据三倍大牙体线图上颌第一前磨牙根尖和牙尖的位置、形态在纸上确立出来。

（4）根据表中的数值,结合三倍大牙体线图的图形，描绘岀颊而的颈缘线。

（5）将上述所画的各点连起来就描绘出颊面的冠根外形轮廓。

一、名词解释1.轴嵴：在牙体的轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵行隆起。

位于牙唇面者称为唇轴嵴，位于后牙颊、舌面者分别称为颊、唇轴嵴。

2.发育沟：为牙生长发育时，两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。

3.楔状隙：4.斜嵴：面上的两条三角嵴斜行相连，称为斜嵴。

此斜嵴是上颌第一、第二磨牙的解剖特征。

5.邻间隙：位于邻接点之下的龈外展隙，其两侧为邻牙邻面，上界为邻接点，下界为牙槽骨，正常情况下该间隙为龈乳头所充满6.覆：是指牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离，对于前牙，它是指上颌切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离，正常时约为2~4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。

7.覆盖：是指牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离，对于前牙，它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间前后向的水平距离，正常时约为2~4mm；对于后牙，它是指上后牙颊尖盖至下后牙颊尖的颊侧，两颊尖顶之间的水平距离。

8.颈动脉体：系一棕色的椭圆形扁平小体，由结缔组织连于颈总动脉分叉处的后壁或其附近。

颈动脉体内含有丰富的毛细血管网和感觉神经末梢，属化学感受器，能感受血液中二氧化碳的含量，当二氧化碳浓度升高时，可反射性地使呼吸运动加快、加深。

9.颈动脉窦：为颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的膨大部分，窦壁内含有特殊压力感受器，当动脉压升高或受到其他压力刺激时可反射性地引起心率减慢，末梢血管扩张，使血压降低。

10.面部危险三角区：临床上将鼻根部和两侧口角连成的三角区称为面部危险三角区。

11.翼静脉丛：或称翼丛，与颅内、外静脉有广泛的交通，其血液主要是向后外经上颌静脉汇入下颌后静脉，向前也可经面深静脉通入面静脉，亦可向上通过卵圆孔网和破裂孔导血管等处的静脉，与海绵窦交通。

12.腮腺床：腮腺深叶深面的神经血管腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经（颈内动、静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经）相毗邻，腮腺犹如侧卧其上，故称上述结构为“腮腺床”。

一、选择题及答案（一）单项选择题（在下列每小题的A、B、C、D4个或A、B、C、D、E5个备选答案中，请选择其中一个最佳答案，将其前面的字母填人题干后的括号内）单项选择题答案1.牙的分类方法有：（）A.根据牙在口腔内存在时间的长短分为乳牙和恒牙B.根据牙与口角的位置关系分为前牙和后牙C.根据牙的形态和功能不同分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙或乳切牙、乳尖牙和乳磨牙D.A+B+C解析：答案：D 多角度综合考虑。

2.咀嚼时前磨牙的主要功能是：（）A.撕裂食物B.捣碎食物C.磨细食物D.切割食物解析：答案：B 需考虑前磨牙在口腔中的位置及牙合面部解剖形态特征。

3.牙萌出的时间是指：（）A.牙冠完全萌出的时间B.牙冠萌出2/3的时间C.牙出龈的时间解析：答案：B 需明确牙萌出的概念。

4.下列哪一组牙不是替换牙？（）A.切牙B.尖牙C.前磨牙D.磨牙解析：答案：D 掌握乳恒牙替换特点5.检查10岁儿童的牙列，尚未完全萌出的牙是：( )A. 3B. 3C. 1D.1解析：答案：B确切掌握恒牙萌出时间及建牙合所需时间2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.D 10.B 11.D 12.A 13.B 14.B 15.A 16.C 17.C 18.B 19.D 20.D6.牙尖的解释应是：（）A.两个斜面相交而成B.牙釉质三角形隆起C.牙釉质过分钙化所形成的小突起D.牙冠切端或胎面近似锥体形的显著隆起解析：答案：B 牙尖定义明确7.下列颊尖偏向远中的牙是（）A. 5B.5C.4D.4解析：答案： C 正确掌握双尖牙的解剖特点。

8.通常哪一恒牙的根尖距上颌窦下壁最近（）A.上颌第二前磨牙B.上颌第三磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙解析：答案：B 了解牙齿与相邻重要解剖结构的关系。

9.近远中面均与邻牙近中面接触的牙是:( )A.中切牙B.尖牙C.侧切牙D.前磨牙解析：答案：A 特殊牙齿牙面的接触关系学特殊记忆。

口腔解剖生理学恒牙外形〔上颌第一磨牙组2〕一、选择题1．下面对上颌第一磨牙牙合面形态的描述中哪个是错误的？A．牙合面轮廓呈斜方形B．近牙合边缘嵴长于远牙合边缘嵴C．近中颊牙合角及远中舌牙合角是锐角D．近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴连成斜嵴E．近中窝大于远中窝2．下面对上颌第一磨牙牙合面形态的描述中哪个是错误的？A．牙合面中部凹陷成窝B．斜嵴将牙合面分成近中窝和远中窝C．远中窝约占牙合面的1/3D．远中窝又名中央窝E．近中窝约占牙合面的2/33．上颌第一磨牙牙合面窝A．近中窝小B．远中窝大C．近中窝又称中央窝D．近中窝占牙合面1/3E．远中窝占牙合面2/34．上颌第一磨牙牙合面的发育沟有A．颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、中央沟B．颊沟、舌沟、近中沟、远中沟C．颊沟、舌沟、近中沟D．颊沟、近中沟、远中舌沟E．颊沟、舌沟、远中沟5．上颌第一磨牙牙合面起自中央点隙的发育沟是A．颊沟B．近中沟C．远中沟D．颊沟、近中沟E．近中沟与远中沟6．下述上颌第一磨牙牙根描述中错误的选项是A．两根在颊侧B．一根在舌侧C．未分叉局部为根干D．远中颊根较短小E．两颊根相距较远7．上颌第一磨牙最小的牙尖是A．近中颊尖B．远中颊尖C．近中舌尖D．远中舌尖E．远中尖8．上颌第一磨牙近中面的外形高点在哪里？A．近牙合缘B．近牙合缘偏颊侧C．近牙合缘中1/3处D．中1/3处E．近牙合缘偏舌侧9．上颌第一磨牙远中接触区位于A．近牙合缘B．近牙合缘偏颊侧C．近牙合缘中1/3处D．中1/3处E．近牙合缘偏舌侧10．上颌磨牙牙尖斜面中在正中牙合时无牙合接触的是A．颊尖的颊斜面B．颊尖的舌斜面C．舌尖的颊斜面D．舌尖的舌斜面E．斜嵴的近中斜面11．所谓“根柱〞是指A．尖牙粗壮长大的根B．发生分叉的局部C．牙根未分叉的局部D．牙根发生分叉之后的局部E．截面接近圆形的牙根12．下述上颌第一磨牙牙根的名称中哪一组是正确的？A．近中颊根、近中舌根、远中根B．近中根、远中颊根、远中舌根C．近中根、远中根D．近中颊根、远中颊根、舌根E．近中舌根、远中舌根、颊根13．对建立正常的咬牙合关系起重要作用，应尽量保存，防止拔除的牙是A.尖牙B.第一前磨牙C.第二前磨牙D.第一磨牙E.第二磨牙二、、问答题1．简述磨牙组的形态及功能特点。