无创正压通气治疗重症哮喘的护理及观察

无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果及护理q目的分析无创正压通气在治疗重症支气管哮喘方面的效果以及该种治疗方式下最佳的护理方式。

方法选取我院重症支气管哮喘病患者56例作为样本，将患者平均分为对照组和治疗组，分别实施了常规治疗方式和无创正式压通气治疗方式，并对治疗组患者实施全方位的护理手段，对比观察两组患者的治疗效果。

结果治疗组各项指标均优于对照组。

结论对于治疗重症支气管哮喘，采用无创正压通气治疗方式，治疗效果更好，辅之以全方位的生理护理和心理护理，可以进一步的提升治疗效果，加快患者恢复，具有临床推广价值。

标签：无创正压通气；重症支气管哮喘；心理护理无创正压通气是一种依托于先进医学仪器开展治疗的医学技术，其具有无手术创面、治疗过程无痛苦、恢复周期快、疗效好等优势。

重症支气管哮喘是一种变态反应性气道炎症性疾病，对患者的生活影响较大，严重时可直接导致休克或死亡。

无创正压通气治疗可以借助医学仪器，打通患者呼吸，解决因多种细胞问题引起的慢性气道炎症，有着较高的治疗价值。

1 资料与方法1.1一般资料此次研究选取了2013年11月12日～2015年10月30日于我院就诊的重症支气管哮喘病患者56例作为样本。

其中男性患者共有30例，年龄为40～68岁，平均年龄为（52±1.5）岁，病程为9个月～15年；女性患者共有26例，年龄为39～65岁，平均年龄为（45±2.5）岁，病程为1～12年。

将患者随机划分为治疗组和对照组，每组28例，两组患者差异（P＜0.01）具有统计学意义。

1.2方法1.2.1治疗方法对照组：实施传统的治疗方式。

入院后监测患者生命提升变化，包括血压、血氧饱和度、呼吸、心电图监测等，并做好24h内的数据变化。

使用糖皮质激素、抗生素等药物进行常规治疗，并适当补充营养物质，作祛痰处理，纠正患者水电解质与酸碱不平衡。

治疗组：治疗组采用常规治疗法加无创正压通气开展治疗。

本次样本中患者所使用的治疗仪器为BiPAP无创正压通气呼吸机，将治疗模式调整为S/T双水平气道正压通气，将鼻罩与患者连接，将呼吸机吸入氧浓度参数调整为35%～64%之间；呼吸压力参数调整为4.0～10.0cmH2O之间；呼吸频率调整为14～20次/min之间，吸气相压力调整为10.0～20.0cmH2O之间。

无创正压通气治疗重症哮喘护理观察与临床分析发布时间：2021-10-25T01:59:22.271Z 来源：《中国医学人文》2021年22期作者：寇智芝[导读] 目的分析无创正压通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的效果。

寇智芝陕西省人民医院陕西西安 710068摘要：目的分析无创正压通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的效果。

方法选择我院72例合并呼吸衰竭的严重哮喘患者为观察对象,本文选定为2019年2月-2019年12月,根据随机数字表法对于平均组,一组实施常规方法治疗的对照组,另一组支持实施正压通气治疗，观察组，每组36例，分析治疗前后的疗效及动脉血气指标。

关键词：无创；重症；哮喘；正压通气哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病。

经常使患者出现喘息、胸闷、咳嗽以及气促等情况，但如果病情一旦发展到急诊重症的情况时，就会诱发呼吸衰竭的情况，因此，临床上大部分急诊重症重症哮喘患者均合并呼吸衰竭的情况。

重症哮喘则是指哮喘的症状非常严重，并且还同时存在慢性疾病的症状，病情的波动比较大，常常出现急性加重的现象，用药物控制不了病情。

引起哮喘的原因很多，主要原因有吸烟、空气污染和肥胖以及缺失维生素D。

本文为探索最佳治疗重症哮喘的治疗方法，做以下试验。

1一般资料与方法 1.1一般资料本文观察了2019年1月-2019年11月我院收治的72例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，并将其平均按随机数字表法分为两组，每36例，一组为实施常规治疗的对照组，其中男性20例，女性16例，平均年龄为(46.79±4.13)岁。

另一组为无创正压通气观察组，男23例，女13例，平均(45.87±5.05)岁。

两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 1.2.1无创正压通气治疗在坚持基础治疗的前提下，对患者进行无创正压通气治疗，治疗过程中使用的主要设备为BiPAP无创正压通气机。

将设备调整至双级气道正压S/T模式，并将设备连接到患者的鼻罩。

重症支气管哮喘无创正压通气的护理体会重症支气管哮喘是一种突然发作，症状呈进行性加重，常规治疗常无效，在短时间内导致急性呼吸衰竭的内科急症，死亡率极高。

我院内科在常规药物治疗的基础上应用无创双水平气道正压(BiPAP) 呼吸通气，经过精心护理获得满意疗效，现将护理体会总结报告如下:1.1.5统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料采用检验，计数资料用检验。

2结果2.1两组临床疗效比较，见表1。

两组治疗后临床疗效总有效率评定显示，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（例，%）2.2两治疗组治疗前、治疗后2h、24h的pH值、PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义，见表2。

〖FL）〗表2 两组治疗前后pH值、PaO2、PaCO2的比较（X〖TX-〗+S注：同组治疗前后比较P＜0.05；治疗后两组组间比较P＜0.05。

3护理3.1上机前护理3.1.1详细评估病人病情，尤其是神志、呼吸频率、节律、双肺呼吸音、自主咳嗽排痰能力、血气分析、生化指标等。

严格掌握无创呼吸机使用适应症，痰多、休克、大咯血、重症肺大泡、急性心肌梗死、未经引流的气胸及气道梗阻患者禁忌使用无创机械通气［2］。

3.1.2心理护理:这是无创通气成功与否的关键。

在接受呼吸机治疗前，患者因呼吸困难产生恐惧、无助等不良情绪，大多数患者会对面罩的应用有憋气感和幽闭恐怖综合征［3］，这样有可能加剧呼吸困难，使其不能耐受无创通气。

应与患者多接触、向患者介绍使用呼吸机的必要性、预期效果和使用方法等，解除心理负担并取得合作；尤其在首次上机时，护士一定要陪护操作上机，随时指导患者随机吸入和呼出，慢慢调节自主呼吸与机器同步；教会患者用一些简单手语或写字来表达自己的意愿或不适等。

3.1.3准备物品: 检测呼吸机的功能是否完好，管道有无漏气，使用时需检测纹管与呼吸机是否连接好，有无扭曲、破损及阻塞，氧气管有无扭曲、脱落、是否与面罩或螺纹管连接紧密，根据患者面型准备大小合适的面罩或鼻罩，并检查面罩气囊充气情况，做好面部皮肤准备。

无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭40例的护理观察目的：分析无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭护理效果。

方法：选取40例重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，均行无创机械通气治疗，并采取相应护理措施，对比护理前后血气分析指标。

结果：通气前与通气24h后SaO2、PaCO2、PaO2、pH有明显差异（P＜0.05）。

结论：对重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取无创机械通气，能有效纠正呼吸衰竭，采取相应护理措施，能改善患者血气分析，具有临床应用价值。

标签：重症支气管哮喘Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气护理临床中，哮喘患者发作危重状态为重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭，对患者生命造成严重威胁[1-2]。

无创机械通气通过鼻面罩完成正压通气，这一技术对于由不同原因所引发呼吸衰竭症状均有效果。

本文主要分析无创机械通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭护理效果，具体如下。

1 资料与方法1.1 资料选取从2014年3月-2015年3月收治的40例重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭，均行无创机械通气治疗。

将昏迷、痰多粘稠、感染、心功能不全、心律失常以及颌面部创伤患者排除。

发病原因：5例精神紧张，6例劳累，9例过敏，20例上呼吸道感染，2例无明显诱因，8例合并两种或者是两种以上。

1.2 方法1.2.1 治疗方法采取常规给予抗生素、化痰药物、支气管扩张剂以及吸氧等治疗，症状无明显改善患者采取无创机械通气，EPAP由4cmH2O调整为6cmH2O-8cmH2O，IPAP 由8cmH2O调整为12cmH2O-20cmH2O，呼吸频率设置为12次/min-16次/min，氧浓度设置为1L/min-2L/min，工作模式设置为S/T。

1.2.2 护理方法病情观察。

对患者心律、心率、血压、尿量、意识情况、皮肤色泽、通气状况等进行严密观察，按照患者病情变化情况，病情好转后要及时撤机，病情恶化需要采取气管插管或者是气管切开。

重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者接受无创机械通气治疗效果观察及护理一、无创机械通气治疗效果观察1. 患者症状改善观察重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受无创机械通气治疗后，其呼吸困难、胸闷等症状明显改善。

经过一段时间的治疗，患者的呼吸频率逐渐稳定在正常范围内，胸部压迹明显减轻，表现出较为明显的治疗效果。

2. 血氧饱和度观察重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受无创机械通气治疗后，其血氧饱和度得到明显改善。

通过监测血氧饱和度的变化情况可以看出，在治疗过程中患者的血氧饱和度逐渐趋向正常水平，呈现出稳定的状态。

3. 呼吸功能改善观察重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受无创机械通气治疗后，其呼吸功能得到明显改善。

可以通过呼吸功能检测仪等设备对患者的呼吸功能进行监测，观察到患者的呼吸功能在治疗过程中逐渐恢复正常水平，呼吸阻力减小，呼吸质量明显改善。

1. 选择适当的面罩及设置在给重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗时，需要选择适当的面罩进行固定。

面罩应选用质地柔软、密封性好的产品，并根据患者的面部形态进行合理设置，以确保面罩的密合度和舒适性。

2. 定期评估呼吸状况护理人员需定期对患者的呼吸状况进行评估，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等方面。

一旦发现患者呼吸状况异常，应及时通知医生进行处理，以避免病情恶化。

3. 观察患者的舒适度在进行无创机械通气治疗时，护理人员需时刻关注患者的舒适度。

如果发现患者出现面罩不适、压痕、皮肤潮红等情况，应及时进行调整，保持患者的舒适感。

4. 密切观察并控制并发症在患者接受无创机械通气治疗过程中，护理人员还需密切观察患者是否出现并发症，如面罩漏气、咽干、口干、过敏反应等情况。

一旦发现异常情况，应积极采取措施进行处理，确保患者安全。

5. 注意营养支持重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受无创机械通气治疗时，往往需要较长时间的床边休息，护理人员应当加强对患者的营养支持。

无创通气治疗重症哮喘的护理摘要】目的探讨BiPAP无创通气治疗重症哮喘的护理的临床效果及护理方法。

方法对48例重症支气管哮喘患者在常规药物治疗基础上加用BiPAP治疗，动态观察治疗前后及治疗过程中的自觉症状、体征、动脉血气分析等。

加强心理护理、选择合适的体位及合适的鼻（面）罩，保持呼吸道通畅。

结果所有患者经通气治疗后症状明显缓解，血气指标明显改善，PaO2、SaO2明显上升，PaCO2下降显著。

【关键词】无创通气哮喘治疗护理支气管哮喘是呼吸科常见病和多发病，哮喘严重发作持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘，如不及时抢救，可造成死亡。

对48例重症哮喘患者在常规药物治疗的基础上加用BiPAP呼吸机通气治疗，护理体会总结报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组48例重症支气管哮喘患者中，男31例，女17例，年龄30-79岁。

48例患者呼吸频率≥30次/min，心率≥120次/min，并出现烦躁、口唇及肢端重度发绀，大汉淋漓、言语不连续、呈强迫端坐位，部分患者伴有不同程度的意识障碍。

1.2方法在常规药物治疗的基础上加用BiPAP呼吸机通气治疗，根据患者病情及血气分析结果调节呼吸机参数。

同时监测记录病人治疗前后的症状体征、pH、PaO2、PaCO2、SaO2等变化情况。

2 结果48例患者经通气治疗后症状明显改善，呼吸频率及心率变慢，神志清楚，呼吸困难减轻，口唇及肢端发绀减轻，能耐受高枕卧位及半坐卧位休息，血气指标治疗前后比较提示：PaO2、SaO2明显上升，PaCO2下降显著。

3 护理3.1 BiPAP治疗前心理护理护理人员应床旁陪伴，尽可能满足其需要，鼓励患者树立战胜疾病的信心，耐心细致地做好解释BiPAP治疗的目的和好处，使患者积极配合治疗。

3.2 治疗中护理3.2.1 保持管道密闭根据患者的头型及面部情况选择合适的鼻（面）罩。

将鼻（面）罩固定于患者鼻（面）部，指导患者按自己的、正常的呼吸节律呼吸，并嘱其用鼻吸气，口呼气。

无创通气治疗重症哮喘整体护理干预目的对无创通气疗重症哮喘患者的临床护理干预进行总结和分析，为此病症的护理干预措施提供有效依据。

方法选取接受无创通气治疗的重症哮喘患者50例，对其临床护理措施进行总结和分析。

护理措施包括心理护理、呼吸道护理、饮食指导、呼吸罩的选择以及固定、体位选择以及固定、常见并发症的防治等。

结果通过一系列的有针对性的护理后，参与本次研究的所有50例患者无1例死亡，并且有效降低了严重并发症的发生。

结论在对重症哮喘患者进行无创通气治疗时，合理有效的护理干预措施非常关键，能够使治疗效果提高，降低临床并发症的发生。

标签：无创通气；重症哮喘；护理干预哮喘是临床上比较常见的一种呼吸内科疾病，是由于严重的支气管平滑肌痉孪、痰液等分泌物增多、支气管粘膜水肿等原因，导致气管阻塞，肺部充气过度，使患者出现严重的呼气性呼吸困难。

在临床治疗上，哮喘使用一般的支气管扩张药、支气管解痉药就可收到比较好的疗效，而在治疗重症哮喘时，这类药物的效果并不能使其症状得到控制，而患者的其他脏腑器官在长时间缺氧的情况下就可能出现功能衰竭[1]。

因此，临床上在治疗重症哮喘时，除了使用支气管解痉、扩张以及糖皮质激素外，还可用鼻导管或者无创通气进行辅助治疗，能够使治疗效果得到显著改善。

在为患者进行无创通气治疗时，合理舒适的护理干预措施非常中药，能够提高疗效，使并发症有效降低。

本次研究对接受无创通气治疗的50例重症哮喘患者的临床护理干预措施进行分析和总结，报到如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究共选取接受无创通气治疗的重症哮喘患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄17岁~78岁，平均年龄43岁。

所有患者的诊断标准均参照中华医学会呼吸病学会《支气管哮喘防治指南》[2]中的重症哮喘诊断标准，50例患者均无吸氧禁忌，同时对所有患者均排除糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等其他系统疾病。

1.2方法参加本次研究患者的治疗方法包括支气管扩张药物、糖皮质激素、预防性抗生素、纠正酸碱平衡紊乱等，同时以无创通气方法进行辅助治疗。