静安眠药;术前准备:吸烟者术前2周开始戒烟,已有呼吸道和肺部感染者按医嘱给予有效抗菌药;术前禁饮食,配血,药物试验等。
术区常规备皮,训练床上使用便器;有合并症患者的准备:合并高血压、心脏病、糖尿病的患者,密切观察血压、心率(律)及血糖变化,有异常者及时报告医生并处理;术日晨护理:观察患者精神状态,测量生命体征,认真执行术前各项准备工作,与手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位及名称,做好交接。
根据麻醉方法备好麻醉床、氧气装置、床边心电监护仪等。
效果评价:患者焦虑恐惧减轻;患者了解疾病与手术治疗的相关知识,主动配合术前准备;患者能得到充分的休息,每天保证8h左右的睡眠时间。
2 2 手术后患者的护理2 2 1 护理评估:了解麻醉方法、输液、输血量、尿量及用药情况等。
身体状况评估患者生命体征的变化情况,切口引流液的颜色和引流量。
观察四肢活动度及感知觉恢复情况,皮肤温度和颜色。
!心理状况:了解患者术后的心理感受,有无焦虑、悲观等不良心理反应。
2 2 2 护理诊断[1]:有体液不足的危险:与术中出血、失液有关。
!疼痛:与创伤性反应有关。
∀有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、医疗限制有关。
#知识缺乏:与缺乏术后活动、术后康复等相关知识有关。
潜在并发症:术后出血、切口感染、压疮。
2 23 护理目标:患者生命体征平稳,病情稳定,体液平衡得以维持。
!术后不适程度减轻,得到较好休息。
∀患者能复述有关术后康复知识,配合治疗和护理。
#患者皮肤完整,无压疮。
患者术后并发症得以预防,术后恢复顺利。
2 2 4 护理措施:做好床边交接:平稳搬运患者,安置正确体位,保护手术部位、输液管及切口引流管,观察切口有无渗血渗液,切口引流液的颜色和量的变化,观察尿液颜色及尿量,床边心电监护仪持续监测。
!维持体液与营养平衡:静脉输液,补充所需的液体和营养。
∀减轻术后不适:切口疼痛,分散患者注意力,如深呼吸、听音乐、交谈等,按医嘱给镇静止痛药,如地西泮、哌替啶等。
