中医内科汗证..
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中医内科汗证技术操作规范一、前期准备:1.仔细了解患者的病情,包括病史、主要症状和体征等,确保对病情有充分掌握。
2.患者在测试前需要进行详细的问诊和观察病情,包括舌诊、脉诊等,将相关信息记录下来。
3.确保患者事先了解并同意进行汗证技术操作。
二、环境准备:1.操作室内应保持通风良好,温度适宜,并确保操作环境整洁卫生。
2.准备好所有所需的仪器、设备和药物,并查验其有效性和完整性。
三、器械准备:1.操作台应准备好,要保持平整、干净并易于清洁,同时应保证操作台和地面干燥。
2.准备好必要的测量工具,如温度计、湿度计等,以监测环境参数。
3.准备好汗证测试所需的药物和药品,如白术、茯苓等。
四、技术操作:1.正确进行望、闻、问、切四诊方法,全面了解患者的病情。
2.根据患者的病情和体质,选择适宜的汗证技术,如艾灸、煨药等。
3.操作前先给患者做好准备,包括清洁患者的皮肤、擦干等。
4.根据技术操作的需要,给患者选择合适的服装,确保患者舒适。
5.在操作过程中,与患者进行有效的沟通,了解其感受和变化,并及时记录。
6.监测患者的体温、心率、呼吸等生理指标,确保患者的安全。
7.操作之后,及时清理操作环境,包括清洁操作台、清理废弃物等,并妥善保存患者的相关资料。
五、操作注意事项:1.检查和准备所有器械和仪器的时候,要仔细检查其是否正常工作和完好无损。
2.操作前要仔细核对患者的身份信息,并确保患者同意进行操作。
3.操作过程中要注意患者的舒适程度,保持良好的沟通和病情观察,特别是对于高风险患者需要特别关注。
4.在操作过程中,避免使用过大的力量或施加过多的压力,以免对患者造成伤害。
5.操作结束后,要对操作仪器进行清洁和消毒,确保操作环境整洁卫生。
六、安全措施:1.患者进行汗证技术操作前,要检查是否有相应的禁忌症和注意事项,并告知患者,确保安全性。
2.在进行操作过程中,要时刻关注患者的生命体征变化,如出现异常情况要及时采取适当的措施。
汗证(中医内科)汗证(中医内科)一:概述汗证是中医学中的一种病证类型,主要指因体内阴阳失衡而引起的症状。
本文将详细介绍汗证的定义、病因、临床表现、治疗方法以及预防措施。
二:定义及病因1. 汗证的定义:汗证是指人体因阴阳失衡而导致的不正常的汗出现,表现为汗多、汗少或汗出不畅的症状。
2. 汗证的病因:- 阳盛阴虚:体内阳气过盛,而阴气不足,导致出汗过多或出汗不畅。
- 体质失衡:体质偏热或偏寒都可能导致汗证的出现。
- 情绪压力:情绪过度紧张或焦虑不安可能引起汗出不畅。
三:临床表现1. 汗多证:- 症状:多汗、烦渴口干、心烦易怒。
- 舌象:舌红苔薄黄、脉象:脉数有力。
- 临床常见病症:痰湿、阳虚、气虚等。
2. 汗少证:- 症状:少汗或汗出不畅、身体燥热、口干咽燥。
- 舌象:舌红苔少、脉象:脉细数。
- 临床常见病症:阴虚、气滞、血瘀等。
四:治疗方法1. 中药治疗:- 根据患者具体情况,选择益气健脾、滋阴清热、活血化瘀等草药进行调理。
- 常用药物:黄芪、党参、白术、熟地黄、沉香等。
2. 针灸疗法:- 针刺穴位:根据具体症状选择不同的穴位进行治疗,如太溪、涌泉等。
- 灸法疗法:采用艾绒烧灸的方法对特定穴位进行治疗。
3. 中医按摩疗法:- 刮痧疗法:通过用病人体表的油脂涂敷刮痧板后,在病人上肢和下肢的特定穴位施行按摩。
- 推拿疗法:通过推拿手法刺激患者体表的特定穴位,以起到调理阴阳平衡的作用。
五:预防措施- 避免极端气温:冷热交替对汗证患者的身体刺激很大,尽量避免极端气温的环境。
- 调节情绪:保持心情平稳,避免过度焦虑或紧张。
- 合理饮食:饮食要均衡,不要过食辛辣刺激性食物。
- 保持适度运动:适度的运动可以增强体质,提高抵抗力。
附件:本文档涉及附件详见附件1-汗证病例分析。
法律名词及注释:- 阳盛阴虚:阴阳失衡中的一种情况,指体内阳气过旺盛,而阴气不足。
- 脉象:中医诊断中通过触摸患者脉搏来判断病情的一种方法。
中医内科学讲稿气血津液第五节自汗、盗汗自汗、盗汗【概说】汗,为五液(汗、涕、泪、涎、唾)之一。
是人体津液的代谢产物,为阳气蒸化津液,排出于体表而成。
如《素问·阴阳应象大论》说:“阳加于阴谓之汗”。
《灵枢·决气篇》说:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。
”指出了人体正常汗出的原因以及汗与津液的关系。
因汗为津液所化,而津液是血液的组成部分(津血同源),血由心所主,故又称汗为心液。
一,概念自汗、盗汗是由于人体阴阳失调,营卫不和而致汗液外泄失常的病症。
又作“汗证”。
特征:表现全身或局部非正常的出汗。
其汗出不受任何外来因素的影响(如气候炎热、衣被过暖、劳作急行、惊恐、情绪激动等)。
自汗一般是指不在睡着时的出汗,如昼日出汗不止,活动更甚者。
如《三因方》曰:“无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗。
”(自汗——汗出于清醒状态,动则益甚)盗汗指寐中汗出,醒后即止;又称为“寝汗”。
二者同是一个出汗的症状,故又统称为“汗证”,既可单独出现,也可因某些疾病引起。
(盗汗——寐中汗出,醒来自止)生理性汗出:健康人身体平时隐约微似汗出,肌肤润泽,是脏腑经络交相贯通,营卫调和,腐秽自去,废液自除的正常现象。
或因劳作急行,气候炎热,衣被过暖的汗出,如《灵枢·五癃津液别篇》说:“天暑衣厚,则腠理开,故汗出。
”此汗出为散热于外,起到调节体温的作用。
或因饮食辛辣之物,以及大惊、大恐的一时汗出,或平素手足心轻微汗出,而无其它疾苦,亦属正常的汗出,不是病态。
二、沿革(一)对汗液的认识始见于《内经》1. 汗液为血液所化生,为心所主,有“汗为心液”之说。
《素问× 宣明五气论》:“五脏化液,心为汗。
”《灵枢·决气》篇说:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。
”《灵枢·营卫生会》篇说:“夺血者无汗,夺汗者无血。
”明确指出汗液为人体津液的一种,与血有着密切关系,汗血同源,为心所主,故血液耗伤过度之人,不可再发其汗,而汗出过多之人,也不可再伤其血。
四妙散加减治疗汗证的体会
胡树群
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)008
【摘要】笔者师从于贵州省遵义县名老中医药专家卓玉春副主任医师,随师坐诊期间,亲身经历用四妙散加减治疗汗证,疗效显著,现介绍如下,供同道参考.1临床资料
汗证属于中医内科杂证,有阳虚自汗、阴虚盗汗、瘀血出汗、营卫不调出汗、战汗、黄汗、头汗、半身汗、心胸汗、手足汗、绝汗、脱汗等,是由于阴阳失调、营卫失和、腠理开阖不利而引起的汗液外泄失常的病证.
【总页数】1页(P13)
【作者】胡树群
【作者单位】贵州省遵义县中医院,563100
【正文语种】中文
【中图分类】R259
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第三章汗证医案一、程门雪医案二、张琪医案三、周仲瑛医案四、胡建华医案五、高允旺医案1 医者简介程门雪(1902—1972)名振辉,号九如、壶公。
婺源(今属江西)人。
少年至沪,投皖南名医汪莲石门下。
后从丁甘仁为师,以优异成绩首届毕业于上海中医专科学校,留校任教。
曾任教务长兼沪南广益中医院医务主任。
后设诊所于上海,诊余从事著述。
建国后,任上海市第十一人民医院中医内科主任,1956年任上海中医学院首任院长。
并任上海市中医学会主任委员、《辞海》中医学科主编,为第二、三届全国人大代表。
学宗仲景,又服膺叶天士。
主要著作有《程门雪医案》、《校注未刻本叶氏医案》等,另有《伤寒论歌诀》、《妇女经滞胎产歌诀》等论著。
2 验案蔡某,男,30岁。
自汗,形寒,汗出烘热,汗后见风则觉凉然不安,有时心烦不宁,寐差,脉濡滑,苔薄腻。
病已半月余,服感冒片等成药,未见改善。
营卫不和,心神不安。
治拟调和营卫而安虚神。
川桂枝1.8g,白芍(炒)9g,甘草(炙)3g,浮小麦15g,龙骨(煅)9g,牡蛎(煅)18g,枣仁(炒)9g,红枣5枚。
3剂。
3 评析本案为程门雪治疗汗证验案之一。
本案自汗为营卫不和所致,西医认为与自主神经功能紊乱有关。
汗出烘热,心烦寐差,程氏用桂枝加龙牡汤,再加枣仁,不难理解。
本案之治,妙在用药份量。
桂枝仅用1. 8g,其中至理深焉。
正如程门雪所说:“对于处方的份量,当如东垣法,宜轻不宜重。
药物的作用,是导引,是调整,是流通,所谓‘四两能拨千斤’是也。
东垣用每味数分,至一二钱而取效,姑且不谈。
譬如热病常用的至宝、紫雪、牛黄、玉雪等丹丸,不是仅用数分而效果很显著吗?以此例彼,即知用药过重,完全是浪费的。
”非老于医者,不能达此炉火纯青的地步。
1 医者简介张琪,1922年生。
河北省乐亭县人,中医研究员。
出身于中医世家,受业于祖父,青少年时即熟谙《内经》、《伤寒论》等经典著作。
1944年行医于哈尔滨,1955年调入黑龙江中医进修学校任教,1957年调入黑龙江中医药研究所,历任中医研究室主任、副所长,现任黑龙江中医研究员,兼任黑龙江中医学院教授。
中医内科学试题及答案1、汗证属营卫不和者,如半身或局部出汗,可用桂枝汤配合下列何方治疗A.玉屏风散B.四君子汤C.甘麦大枣汤D.当归六黄汤E.补中益气汤【答案】C2、患者,女性,48岁。
小便混浊,淋出如米泔水,尿道热涩疼痛,时有口干,舌红苔腻,脉濡数。
本病例最宜选用的方剂是A.程氏萆薢分清饮B.石韦散C.小蓟饮子D.无比山药丸E.知柏地黄丸【答案】A3、腰痛腰酸,不耐久立,遇劳加重,时发时止,舌淡,脉细者,治疗可选用A.右归丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.知柏地黄丸E.六味地黄丸【答案】A B4、泄泻的辨证应以哪项为纲A.轻重B.缓急C.寒热D.虚实E.表里【答案】D5、下列属于虚证的呃逆证候类型是A.胃中寒冷B.胃火上逆C.气机郁滞D.胃阴不足E.痰浊中阻【答案】D6、积证气滞血阻证,如腹中冷痛,畏寒喜温,舌苔白,加A.肉桂B.吴茱萸C.黄芪D.当归E.党参【答案】A B D7、郁证形成常以何者为先A.热郁B.血郁C.痰郁D.气郁E.食郁【答案】D8、属于腹痛的治法的是A.温中散寒,理气止痛B.泄热通腑,行气导滞C.消食导滞,理气止痛D.疏肝解郁,理气止痛E.活血化瘀,和络止痛【答案】A B C D E9、噎膈的病理变化为A.痰气交阻B.精血亏虚C.痰瘀互结D.脾肾阳虚E.湿热中阻【答案】A B C D10、“重阳者狂,重阴者癫”出自A.《内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《诸病源候论》E.《伤寒论》【答案】B11、实证呕吐的证候类型有A.外邪犯胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.痰饮内阻E.脾胃虚寒【答案】A B C D12、肝气郁结,中焦健运失常,三焦升降失调,水湿内停的肥胖,宜采用A.柴芍乌苓汤B.达原饮C.降脂减肥饮D.导痰汤合血府逐瘀汤E.栝楼薤白半夏汤【答案】A13、属于内伤发热与外感发热的鉴别要点有A.起病缓与急B.热势高与低C.体质虚与实D.病程长与短E.有无表证【答案】A B D E14、症见夜寐盗汗,时有自汗,五心烦热,两颧发红,口渴欲饮,舌红少苔,脉细数者,宜用何方A.大补阴丸B.知柏地黄丸D.滋水清肝饮E.当归六黄汤【答案】E15、颤证的病理因素主要有A.风B.火C.痰D.气E.瘀【答案】A B C E16、喘病的治疗原则是A.按虚实论治B.按阴阳论治C.按表里论治D.按气血论治E.按八纲论治【答案】A17、癃闭与关格的鉴别点有B.小便减少C.小便无力D.有无伴吐逆E.有无伴小便涩痛【答案】C18、下列哪项是痰热郁肺型肺胀的主症A.咳逆喘息气粗B.胸满烦躁,目胀睛突C.痰黄或白,黏稠难咯D.痰稀易咯出E.舌苔黄腻,脉滑数【答案】A B C E19、肾虚腰痛,无明显阴阳偏盛者,可服用A.河车大造丸B.补髓丹C.左归丸D.青娥丸E.右归丸20、下列属于营分证的临床表现有A.发热不恶寒B.身热夜甚C.口干不甚渴饮D.有汗热不解E.斑疹紫黑密布【答案】B C21、下列属于阴虚风动所致中风临床表现的是A.平素有耳鸣B.双目干涩C.腰酸腿软D.气粗口臭E.舌红少苔【答案】A B C E22、下列属于眩晕实者治疗的是A.滋养肝肾B.填精益髓C.潜阳息风E.化痰祛瘀【答案】C D E23、溃脓期的主症是A.咳吐白色黏痰B.咳吐黄绿浊痰C.咳吐腥臭脓血痰D.咳吐黄脓痰E.咳吐白色泡沫痰【答案】C24、以下属于瘿病的基本治则的是A.理气化痰B.软坚散结C.消瘿散结D.滋阴降火E.活血化瘀【答案】A C25、眩晕的转化A.阴阳俱虚B.气血亏虚C.中风D.厥证E.脱证【答案】A B C26、治疗积证的瘀血内结证,首选的方剂是A.大七气汤B.八珍汤C.化积丸D.六磨汤E.膈下逐瘀汤【答案】E27、脾胃虚弱之泄泻的主要症状有A.泄泻清稀,甚则如水样B.泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽C.腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减D.大便时溏时泻,迁廷反复,稍进油腻食物则发E.久泻日久,泄泻多在黎明前后【答案】D28、治疗胁痛邪郁少阳证,首选的方剂是A.一贯煎B.小柴胡汤C.柴胡疏肝散D.龙胆泻肝汤E.茵陈蒿汤【答案】B29、下列是颤证的证治分类的有A.风阳内动证B.气血亏虚证C.痰热风动证D.阴虚生风证E.阳气虚衰证【答案】A B C E30、癃闭与淋证的症状鉴别要点是A.排尿是否困难B.排尿是否涩痛C.排尿次数多少D.每日尿量是否减少E.小腹是否疼痛【答案】B D31、治疗表寒肺热型肺胀的首选方剂是A.清金化痰汤B.越婢加半夏汤C.小青龙加石膏汤D.麻杏石甘汤E.定喘汤【答案】D32、治疗恼怒伤肝,横逆犯胃,逆气动膈引起呃逆的代表方是A.丁香散B.温胆汤C.平胃散D.四磨汤E.五磨饮子【答案】E33、治疗恼怒伤肝,横逆犯胃,逆气动膈引起呃逆的代表方是A.丁香散B.温胆汤C.平胃散D.四磨汤E.五磨饮子【答案】E34、下列各项中不属于肝郁气滞证临床表现的是A.情志抑郁B.瘿瘤瘰疬C.乳房胀痛D.月经不调E.胁肋灼痛【答案】E35、杨某,女,46岁。
中医内科学名词解释 Revised by Jack on December 14,2020中医内科学名词解释感冒是感触风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感病。
咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气不清,失于宣肃所成,临床以咳嗽、咯痰为主要表现。
哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。
发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为主要表现。
喘证是指由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。
严重者可致喘脱。
肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的一种病证。
临床以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要表现。
肺痨是指由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。
肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降。
临床表现见喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫钳,心悸浮肿等症。
痰饮是指三焦气化失常,水液在体内运化输布失常,停积于某些部位的一类病证。
心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,心失所养,心脉不畅,引起心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证。
胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。
失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理不固,引起汗液外泄失常的一类病证。
中医内科学试卷一、名词解释(本大题共15小题,每小题2分,共30分)1、感冒。
2、喘证。
3、肺痿。
4、目不瞑。
5、噎膈。
6、黄胖病。
7、六极。
8、痛痹。
9、汗证。
10、三消。
11、厥证。
12、谵语。
13、真心痛。
14、呕吐。
15、呃逆。
黑龙江中医药大学试卷6-1(共6页) 黑龙江中医药大学试卷6-2(共6页)二、填空题(本大题共10小题,每空0.5分,共10分)1、咳嗽病因一是--------,二是--------。
2、喘证的病理性质有---------、---------两类。
实喘在---------,虚喘当则之------、--------两脏。
3、心悸的病位主要在--------,但其发病还与------、--=---、------、------四脏功能失调有关。
4、癫狂的主要病机是------、------、-------、-------导致阴阳失调,神机逆乱。
5、噎嗝病变的关键脏腑在--------,又与-------、-------、-------等脏腑有密切关系。
三、简答题(本题共6小题,每题5分,共30分)1、眩晕的基本病机是什么?2、水肿的基本治疗原则是什么?3、血证的辨证要点如何?4、痹病如何与痿病相鉴别?5、试述胸痹的治疗原则。
6、实喘与虚喘有何不同?黑龙江中医药大学试卷6-1(共6页) 黑龙江中医药大学试卷6-2(共6页)四、论述题(本题共2小题,每题10分,共20分)1、试述癃闭的辨证要点2、试述腹痛的证型、主证、治法和代表方剂五、病例题(10分)高某,男,52岁,就诊时呼吸急促,喉中哮鸣一周。
哮喘史11年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。
一周前因受寒哮喘再作。
现呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咳吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
写出证候分析、诊断、治法、方药。
黑龙江中医药大学试卷6-1(共6页) 黑龙江中医药大学试卷6-2(共6页)。
汗证(中医内科)汗证(中医内科)一、定义及概述汗证是指人体通过排出汗液来达到调节体温、排除病邪等目的的一种病证。
中医内科中涉及到多种与汗液相关的病症和治疗方法。
二、病因与发病机制1、内因:包括体内阴阳失调、气血不和、脏腑功能紊乱等因素。
2、外因:主要指外界环境因素,如气温、湿度、季节等。
3、发病机制:包括阳气亢盛、阴虚阳亢、阳亢阴伤等机制。
三、病症及分类1、汗多(1) 表现:出汗过多,常伴有头痛、心悸、口渴等症状。
(2) 分类:可分为阳虚汗多、阳亢汗多、阴伤汗多等类型。
2、汗少(1) 表现:出汗明显减少,常伴有口干、体倦、小便短少等症状。
(2) 分类:可分为阴虚汗少、阳亢汗少等类型。
(1) 表现:无明显原因地出汗,主要表现在睡眠时出汗较多。
(2) 分类:可分为阳虚盗汗、阴虚盗汗等类型。
四、诊断与治疗方法1、诊断方法(1) 望诊:观察患者面色、舌质、舌苔等情况。
(2) 闻诊:辨别患者体味、汗液气味等情况。
(3) 问诊:了解患者出汗情况、其他伴随症状等。
(4) 切诊:通过按摩、刺激等方式判断患者体表情况。
2、治疗方法(1) 中药治疗:根据患者的病情和辨证施治的原则,选用适当的中药进行治疗。
(2) 针灸疗法:通过针刺、艾灸等方式刺激患者的穴位,以达到调节体内阳气和阴血平衡的目的。
(3) 中医按摩疗法:通过按摩患者的特定部位,刺激经络、调理经脉,从而改善体内的阴阳平衡。
(4) 中医调养:通过饮食、运动、作息等方式,帮助患者恢复体内的阴阳平衡。
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六、法律名词及注释1、汗液:人体内分泌的液体,其主要成分是水、盐和多种微量元素。
2、阴阳失调:中医理论中指人体阴阳两个极端之间的不平衡状态。
3、气血不和:中医理论中指气和血液在人体内的循环过程不顺畅,导致疾病发生。
4、脏腑功能紊乱:中医理论中指脏腑功能出现异常,导致疾病发生。
5、阳气亢盛:中医理论中指人体阳气过旺盛,导致病症出现。
6、阴虚阳亢:中医理论中指人体阴气不足,阳气过盛,导致病症出现。