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汗证(中医内科)汗证(中医内科)一：概述汗证是中医学中的一种病证类型，主要指因体内阴阳失衡而引起的症状。
本文将详细介绍汗证的定义、病因、临床表现、治疗方法以及预防措施。
二：定义及病因1. 汗证的定义：汗证是指人体因阴阳失衡而导致的不正常的汗出现，表现为汗多、汗少或汗出不畅的症状。
2. 汗证的病因：- 阳盛阴虚：体内阳气过盛，而阴气不足，导致出汗过多或出汗不畅。
- 体质失衡：体质偏热或偏寒都可能导致汗证的出现。
- 情绪压力：情绪过度紧张或焦虑不安可能引起汗出不畅。
三：临床表现1. 汗多证：- 症状：多汗、烦渴口干、心烦易怒。
- 舌象：舌红苔薄黄、脉象：脉数有力。
- 临床常见病症：痰湿、阳虚、气虚等。
2. 汗少证：- 症状：少汗或汗出不畅、身体燥热、口干咽燥。
- 舌象：舌红苔少、脉象：脉细数。
- 临床常见病症：阴虚、气滞、血瘀等。
四：治疗方法1. 中药治疗：- 根据患者具体情况，选择益气健脾、滋阴清热、活血化瘀等草药进行调理。
- 常用药物：黄芪、党参、白术、熟地黄、沉香等。
2. 针灸疗法：- 针刺穴位：根据具体症状选择不同的穴位进行治疗，如太溪、涌泉等。
- 灸法疗法：采用艾绒烧灸的方法对特定穴位进行治疗。
3. 中医按摩疗法：- 刮痧疗法：通过用病人体表的油脂涂敷刮痧板后，在病人上肢和下肢的特定穴位施行按摩。
- 推拿疗法：通过推拿手法刺激患者体表的特定穴位，以起到调理阴阳平衡的作用。
五：预防措施- 避免极端气温：冷热交替对汗证患者的身体刺激很大，尽量避免极端气温的环境。
- 调节情绪：保持心情平稳，避免过度焦虑或紧张。
- 合理饮食：饮食要均衡，不要过食辛辣刺激性食物。
- 保持适度运动：适度的运动可以增强体质，提高抵抗力。
附件：本文档涉及附件详见附件1-汗证病例分析。
法律名词及注释：- 阳盛阴虚：阴阳失衡中的一种情况，指体内阳气过旺盛，而阴气不足。
- 脉象：中医诊断中通过触摸患者脉搏来判断病情的一种方法。
汗证简介：汗证是指由于阴阳失调，营卫不和，腠理开阖不利，而引起汗出过多、或出汗时间及颜色异常的病证。
部位：全身科室：中医科 内分泌科症状：冷汗淋漓 晚上睡觉出冷汗 手脚多汗 冷汗淋漓 晚上睡觉出冷汗 手脚多汗 汗腺分泌体味 自觉汗臭 臭汗 出冷汗 虚汗 睡觉后全身大汗淋漓 掌跖多汗相关疾病：下丘脑多汗症 汗腺癌 汗管棘皮瘤 小汗腺汗管纤维腺瘤 大汗腺癌病因：汗证原因_由什么原因引起汗证 汗证与生理性出汗不同。
人体为适应外界环境自身调节体温而汗出，为正常的生理现象，如天气炎热、穿衣过厚、渴饮热汤、情绪激动、运动等出汗。
若人体患病时，或在正常生活工作中，汗液异常外泄并伴有或不伴有其他症状的，则为病理性出汗。
汗证的病因病机主要是营卫不和。
卫气有固护体表，使津液不致妄泄的作用，由于体内阴阳的偏盛、偏衰，或表虚之人感受风邪，均可导致营卫不和，卫外失司，而致汗液外泄失常;此外，还有因素体虚弱，病后体虚，或久患咳喘，耗伤肺气，因肺与皮毛有着表里相合的关系，肺气不足之人，肌表疏松，表卫不固，毛窍开泄而汗出;或因外感风寒入里化热，或感受风温、暑热之邪，邪入于内，肺胃热盛，蒸发津液而汗出;或因饮食不节、外感湿邪，损伤脾胃，脾失于运化，湿邪中阻，蕴久化热，湿热熏蒸肌表而为自汗;或因湿热熏蒸于肝胆，胆汁随汗液外溢肌肤而为黄汗;或因亡血失精，以致血虚精亏，虚火内生，扰津液外泄;或因久病重病，阳气虚衰，不能敛阴，卫外不固而汗液外泄;或因急性热病中，正邪相争，以致战栗而汗出。
症状病史：汗证症状_汗证有什么症状 汗出异常的证候。
见《医学正传》。
一般分自汗、盗汗两类。
由于病情不同，又有阴汗、阳汗之分，及战汗、狂汗、红汗、漏汗、阴盛格阳汗、亡阳汗、绝汗、头汗、额汗、心汗、腋汗、手足汗、无汗、偏沮等多种。
诊断：汗证鉴别诊断_如何诊断汗证 虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫;实证当清肝泄热，化湿和营;虚实夹杂者则根据虚实的主次而适当兼顾。
《中医内科学》_第三节汗证_中医世家第三节汗证汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。
其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。
正常的出汗，是人体的生理现象，本节所论述的自汗、盗汗，均为汗液过度外泄的病理现象。
《明医指掌，自汗盗汗心汗证》对自汗、盗汗的名称作了恰当的说明：“夫自汗者，朝夕汗自出也。
盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之。
”自汗、盗汗是临床杂病中较为常见的一个病证，中医对其有比较系统、完整的认识，若辨证用药恰当，一般均有良好的疗效。
早在《内经》即对汗的生理及病理有了一定的认识。
明确指出汗液为人体津液的一种，并与血液有密切关系，所谓血汗同源。
故血液耗伤的人，不可再发其汗。
并明确指出生理性的出汗与气温高低及衣着厚薄有密切关系。
如《灵枢·五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出，……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为尿与气。
”在出汗异常的病证方面，谈到了多汗、寝汗、灌汗、绝汗等。
《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。
《三因极一病证方论·自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别：“无论昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡著汗出，即名盗汗，或云寝汗。
若其饮食劳役，负重涉远，登顿疾走，因动汗出，非自汗也。
”并指出其他疾病中表现的自汗，应着重针对病源治疗，谓“历节、肠痈、脚气、产褥等病，皆有自汗，治之当推其所因为病源，无使混滥”。
朱丹溪对自汗、盗汗的病理属性作了概括，认为自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰；盗汗属血虚、阴虚。
《景岳全书，汗证》对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚。
但“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”。
《临证指南医案·汗》谓：“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。
中医内科汗证技术操作规范汗证是指人体阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。
白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗，寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，大汗淋漓或汗出如油，肢厥冷息微为脱汗，又称绝汗，外感热病中突然恶寒颤栗，而后汗出为战汗，汗出色黄，染衣着色为黄汗。
汗证多见于多种内科疾病及传染病中，如甲状腺功能亢进，植物神经功能紊乱，风湿热，结核病，虚脱等。
【辩证分型治疗】1．自汗(1)营卫不合主症：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒．体倦乏力。
周身酸楚，面色少华，苔薄白，脉浮数。
治法：调和营卫。
代表方：桂枝汤(《伤寒论》)加减。
常用药：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。
(2)肺脾气虚主症：喘咳，汗出、动则尤甚，神疲气短，乏力，舌苔薄，脉细弱。
治法：益气固表。
代表方：玉屏风散(《丹溪心法》)加减。
常用药：黄芪、白术、防风。
(3)气分热盛主症：汗出，胸中烦热，口渴喜冷饮，便秘，苔黄，脉洪大或滑数。
治法：清泄邪热。
代表方：白虎汤(《伤寒论》)加减。
常用药：石膏、知母、粳米、甘草。
2．盗汗(1)心血不足主症：寐中汗出，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。
治法：养血补心。
代表方：归脾汤(《济生方》)加减。
组成：党参、白术、黄芪、当归、熟地、龙眼肉、大枣、茯苓、炒扁豆、远志、枣仁。
(2)阴虚火旺主症：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苦，脉细数。
治法：滋阴降火。
代表方：当归六黄汤(《兰室秘藏》)加减。
组成：当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏。
(3)邪遏少阳主症：睡则汗出。
寒热往来，口苦而粘。
胸胁痛．不食，舌尖红苔薄腻，脉弦滑。
治法：和解少阳。
代表方:小柴胡汤(《伤寒论》)加减。
组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、大枣、生姜。
3．脱汗主症：突然大汗淋漓或汗出如油，四肢厥冷，神疲息微，舌无津液，脉弱绝或散大无力。
治法：益气固脱，回阳敛阴。
代表方：生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。
