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汗证中医辩证论证分析自汗、盗汗病因症状超乎正常生理性出汗（即气温高或高温作业、剧烈劳动或运动、衣被过厚、情绪激动时汗出较多，气温低时汗出较少）的异常排汗或汗闭，称为汗出异常。
根据汗出时间、汗量多少及排汗特点的不同，可分为以下几类：白天不因劳动、日晒、厚衣或发热而汗自出的，称为“自汗”；夜间入睡后不自觉的汗出，醒后汗止的，称为“盗汗”；汗出而伴有畏寒、肢冷的，称为“冷汗”；病情危重，汗出淋漓不止，如珠如油的，称为“脱汗”，又称“绝汗”；汗出而伴有发热，称为“热汗”；仅头额部出汗而身无汗的，称为“额汗”；手掌、脚掌局部经常汗出而身无汗的，称“手足心汗”；半侧身体出汗，或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的，称为“ 半身汗出”；正常应汗出而反无汗的称汗闭。
汗出异常与阳气蒸腾津液及卫阳司汗孔开合的功能失常有关。
邪热入侵、阳气偏亢或阴虚内热，迫津外泄；或卫阳不固，气虎不敛津液，均可导致病理性的汗出过多。
反之，邪气外袭，卫阳被阻遏，或卫阳虚弱，汗孔开合失司而闭合；或阳气虚弱，蒸津无力，均可使津液不得外泄而发生病理性的汗闭。
常见汗出异常的中西医疾病与发热基本一致。
“热汗”，可见于风寒表虚症、风温（热）表证、暑温表证、暑温气分证，阳明经证、阳明腑症、热邪壅肺症、脾胃湿热证、大肠湿热，小肠湿热、膀胱湿热症、肝胆湿热症、湿热伏募原症、疟伏募原症、疫毒内陷症等症候中，具体的辨证诊治参见发热一节的有关部分。
“自汗”，主要见于气虚证，此外，还可见于气虚感冒症、气虚发热症、心气虚症脾气虚症、肺气虚症、肾气虚症等症候，偏见于阴虚症。
自疗注意事项（1）注意劳逸结合，不可劳累过度。
（2）注意运动锻炼，增强身体素质。
（3）注意饮食调理，古人说“药补不如食补”。
自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等；盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。
（4）自汗者不宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴；盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽量少饮或不饮酒。
【汗证“八诊”：表汗、自汗、盗汗、大汗、战汗、头汗、半身汗、手足心汗】关注健康，持续分享，喜欢就关注一下吧！中医认为汗液为血液所化生，也说”汗为心之液“，也有”汗血同源“的说法，生理性汗出与外界温度有关，但是也有一些不正常的汗出，下面和大家简单分享一下：1、表汗：病位在肌表的时候我们可以认为是表证，有时候有汗有时候无汗，无汗多由表寒证引起，而有汗多属风邪，热邪等引起；常配伍的中药有，柴胡、桑叶、薄荷等；2、自汗：通俗来说就是待着没事就出汗，或者稍微一动就出汗，常伴有乏力、气短、没有精神、面色晄白等，多由于气虚、阳虚或者久病正气足引起；常配伍的中药有，黄芪、人参、党参、大枣、龙眼，成药有玉屏风散；3、盗汗：说简单些可以认为是睡着了出汗，醒来汗止，以夜间多见，常伴有手足心热，午后低热，两颧潮红，舌红少苔等，多由于阴虚或者血虚等出现的内热的症状；常配伍的中药：熟地、山萸、黄精、女贞子等，成药有六味地黄丸；4、大汗：如果活动后，或者温度高引的大汗一般认为是正常的汗出，只需多喝补及时补充就可以了，如果大病期间忽然大汗不止并伴有四肢冰冷，面色苍白，神昏谵语等，可引起气随汗脱，属重型，需急采取措施纠正；常用的中药有：人参、黄芪、党参、太子参等；5、战汗：战汗可以理解为浑身冷，全身战粟，一会儿出一身汗，如果外感风寒高热后出汗后身体轻松了，有精神了，没有什么其它不适，可以认为汗出热退，病邪祛除；如查战汗后周身乏力，烦燥不安，应该积极找出病因，及时纠正；〔补充：有时候外感风寒后或者感冒后，全身冷、疼还打寒战，那么就可能温度持续上升，有时候还会一边用着药一边温度不降反升，希望做为病人和家属不要过于埋怨医生，这也是疾病发生发展的规律，如果有习惯性高热惊厥的儿童要注意这个阶段温度的监测和治疗。
〕6、头汗：有一些人总是头出汗，别的地方并没有汗出，这种情况有一些人是习惯性的，一紧张，一吃热饭头上就出汗，身体也没有其它不适，这种情况一般是正常的；但是也有一部分久病后，或者大病的恢复期，以及脑血管疾病危重期的人群出可能出现这种情况，需要及时控制原发病；7、半身汗：一半身子有汗，一半身子无汗，或上半身有，下半身没有，多见手脑血管疾病的人群，如果忽然出现这种情况并伴有感觉或者运动障碍，那么需要及时就医，早期明确诊断；8、手足心汗出：这种情况不得不说有部分青少年儿童多见，还有一些成年人一紧张就手足心出汗，这些一般可以认为是正常的；如果伴有一些阴虚的症状，那么可以用一些滋阴的中成药，比如沙参、麦冬、天冬等；〔补充：总起来说出汗有时候是正常的，大部分异常出汗是由于其它疾病引起的，对中医来说要正确辨证，从整体上进行调理，做为西医来说要及时寻找病因，积及治疗原发病。
常见出汗症状的鉴别诊断是指人体患病状态下的异常出汗。
可分为全身出汗与局部出汗两类。
全身出汗外感热病与内伤杂病均可出现全身出汗。
外感热病感受风、寒等外邪，导致营卫功能失常，或热盛迫津外泄，均可出汗。
内伤杂病为阴阳失调而导致出汗。
出汗，汗量较少，伴发热恶寒，身痛，脉浮缓者，是太阳中风证。
为风寒之邪袭表，营卫不和所致。
出汗，汗量多，伴壮热，恶热，烦渴喜冷饮，面赤，舌红，苔黄，脉洪大者，是阳明经证或气分热盛证。
为里热炽盛，迫津外泄所致。
出汗过多，畏寒，小便短少，或排尿困难，四肢微拘急，关节屈伸不利者，是阳虚漏汗证。
为发汗太过，表阳虚，固摄功能减弱所致。
大汗淋漓，或汗出如油，伴呼吸喘促，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝者，是亡阳证。
为阳气大虚欲脱所致。
先恶寒寒战，烦躁不安，然后发热汗出者，是战汗。
为邪正相争所致。
出汗，汗量多，连绵不断，伴烦渴，壮热，胸院痞闷，舌红，苔黄，脉洪大有力，发于暑季者，是暑热证。
为热盛迫津外泄所致。
睡时出汗，醒则汗止，伴腰膝酸软，腰痛，或梦遗滑精，五心烦热，舌红少苦，脉细数者，是阴虚盗汗证。
为阴虚营不内守所致。
动则汗出，伴神疲乏力，气短懒言，面色晄白，舌淡，脉虚者，是气虚自汗证。
为脾气虚弱，中气不足所致。
局部出汗是指出汗部位不均，某一区域有汗，某一区域无汗。
1.头汗出：仅指头部汗出，余处无汗或少汗。
头汗出，余处无汗，伴发热，身重体倦，胸闷，舌红，苔黄，脉数者，是热盛汗出证。
为里热蒸腾，气机不利所致。
头汗出，余处无汗，伴身目发黄，小便不利，腹满，舌红，苔黄腻，脉数者，是湿热自汗证。
为肝胆湿热郁蒸，气机不利所致。
头汗出，伴面色晄白，四肢欠温，气短懒言，神疲乏力，舌淡，脉弱者，是气虚自汗证。
为脾气虚弱，中气不足所致。
2.手足汗：指仅手心足心区域汗出，余处无汗。
手足汗出，伴四肢欠温，神疲乏力，纳少，便塘，舌淡，脉虚者，是脾虚汗出证。
为脾气虚弱，运化失司，津液外泄所致。
手足汗出，伴手足心热，咽与口燥，舌红，苔少，脉细数者，是阴虚汗出证。
汗证的中医辩证论证思路及方法汗证是中医理论体系中的重要内容，是指人体内部湿热蕴结所引起的一系列疾病症状。
中医辩证论证是中医临床中的重要手段，通过辨证论证可以确定病因病机，指导治疗。
下面将结合汗证，介绍中医辩证论证的思路及方法。
一、辩证思路：1.辨证分型思路：汗证的辨证思路是要确定汗的性质、量、时机等，对全身症状做整体分析，然后作出辩证分型。
根据临床表现，可分为风寒夹湿证、暑湿痰热证、湿热痰饮证等不同类型，然后针对不同分型选择不同的治疗方法。
2.辨证病机思路：汗证的发生与人体阴阳失调、气机紊乱、湿热蕴结等密切相关。
在辨证论证时，要分析病程演化，了解病机途径，明确病因病机，然后指导治疗疾病。
3.辨证借鉴思路：在辨证论证中，可以借鉴历代医家对汗证的辨证思路和方法，结合自己的临床经验进行综合辨证。
同时，还可以借鉴其他相关病证的辨证思路，进行综合思考。
二、辩证方法：1.全面询问：在辨证论证中，要全面询问患者的病情，了解病程、发病原因、症状、舌脉等情况。
通过详细的询问，可以获得更多的病情信息，指导辨证论治。
2.观察诊断：通过观察患者的面色、舌质、舌苔、脉象等情况，进行辨证判断。
例如，风寒夹湿证的患者脉象浮紧，舌苔白腻；暑湿痰热证的患者舌苔黄腻。
3.辩证分型：根据患者的临床表现，将汗证分为不同类型。
例如，风寒夹湿证的患者多有恶寒、头痛、鼻塞等症状；暑湿痰热证的患者多有口苦、口渴、尿黄等症状。
4.鉴别诊断：在辩证论证中，要与其他相似疾病进行鉴别诊断，排除其他可能性。
例如，汗证与外感性感冒、湿热病等疾病在临床表现上有相似之处，需要进行鉴别诊断。
5.辨证论治：在完成辨证论证后，根据不同分型的辨证结果，选择相应的治疗方法。
例如，风寒夹湿证可以采用辛散温中，行气宣散的方法进行治疗；暑湿痰热证可以采用清热泻火，利湿化痰的方法进行治疗。
综上所述，汗证的中医辩证论证思路及方法是全面询问、观察诊断、辨证分型、鉴别诊断、辨证论治等步骤。
汗证(中医内科)汗证(中医内科)一：概述汗证是中医学中的一种病证类型，主要指因体内阴阳失衡而引起的症状。
本文将详细介绍汗证的定义、病因、临床表现、治疗方法以及预防措施。
二：定义及病因1. 汗证的定义：汗证是指人体因阴阳失衡而导致的不正常的汗出现，表现为汗多、汗少或汗出不畅的症状。
2. 汗证的病因：- 阳盛阴虚：体内阳气过盛，而阴气不足，导致出汗过多或出汗不畅。
- 体质失衡：体质偏热或偏寒都可能导致汗证的出现。
- 情绪压力：情绪过度紧张或焦虑不安可能引起汗出不畅。
三：临床表现1. 汗多证：- 症状：多汗、烦渴口干、心烦易怒。
- 舌象：舌红苔薄黄、脉象：脉数有力。
- 临床常见病症：痰湿、阳虚、气虚等。
2. 汗少证：- 症状：少汗或汗出不畅、身体燥热、口干咽燥。
- 舌象：舌红苔少、脉象：脉细数。
- 临床常见病症：阴虚、气滞、血瘀等。
四：治疗方法1. 中药治疗：- 根据患者具体情况，选择益气健脾、滋阴清热、活血化瘀等草药进行调理。
- 常用药物：黄芪、党参、白术、熟地黄、沉香等。
2. 针灸疗法：- 针刺穴位：根据具体症状选择不同的穴位进行治疗，如太溪、涌泉等。
- 灸法疗法：采用艾绒烧灸的方法对特定穴位进行治疗。
3. 中医按摩疗法：- 刮痧疗法：通过用病人体表的油脂涂敷刮痧板后，在病人上肢和下肢的特定穴位施行按摩。
- 推拿疗法：通过推拿手法刺激患者体表的特定穴位，以起到调理阴阳平衡的作用。
五：预防措施- 避免极端气温：冷热交替对汗证患者的身体刺激很大，尽量避免极端气温的环境。
- 调节情绪：保持心情平稳，避免过度焦虑或紧张。
- 合理饮食：饮食要均衡，不要过食辛辣刺激性食物。
- 保持适度运动：适度的运动可以增强体质，提高抵抗力。
附件：本文档涉及附件详见附件1-汗证病例分析。
法律名词及注释：- 阳盛阴虚：阴阳失衡中的一种情况，指体内阳气过旺盛，而阴气不足。
- 脉象：中医诊断中通过触摸患者脉搏来判断病情的一种方法。
中医对汗证的认识中医对汗证的认识正文：一、汗证的定义汗证是中医学中的一类病证，主要表现为出汗异常或出汗过多、过少等症状。
汗证在中医学里具有重要的临床意义，因为汗液的排出是人体通过调节体温、代谢废物和调节气血运行等方面的重要途径之一。
二、汗证的分类1·表里汗证：指汗液的分泌和排出过多或过少，主要与表里两虚有关。
a·外感风寒邪，经络不通畅，气血运行不畅，可导致出汗不畅，出现表里寒凉症状，如恶寒、畏寒等。
b·表里两虚，气血不足，汗液分泌减少，出现出汗过少、无汗或汗液稀薄等症状。
2·四肢汗证：指汗液主要分布在四肢部位的异常出汗。
a·四肢汗液分泌过多，可能与阳明经湿热、气血瘀阻等有关。
b·肾脏功能失调，导致四肢出汗过少，可能与肾阳不足、气血不利等有关。
3·新陈代谢汗证：指汗液异常排出，与人体新陈代谢功能的变化有关。
a·代谢亢进，出汗过多，可能与体内热量消耗过多、荷尔蒙分泌紊乱等有关。
b·代谢减退，出汗减少，可能与体内热量不足、肝肾功能低下等有关。
三、汗证的治疗方法1·中药治疗：a·外感风寒的汗证，可选用温散寒邪的药物，如葱姜汤、小柴胡汤等。
b·表里虚寒的汗证，可选用补益温中的中药，如六君子汤、四君子汤等。
c·四肢汗证的治疗可选择以活血祛湿为主的方剂，如当归四逆散等。
d·新陈代谢性汗证的治疗主要是根据具体病因选择相应的中药。
2·针灸疗法：a·针刺汗穴，如百会、大椎、肺俞等穴位，以调节汗液分泌和排出。
b·针刺相应经络和腧穴，以调整气血运行和调节体内代谢功能。
3·中医调理：a·合理调节饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
b·保持良好的生活习惯，避免长时间暴露在潮湿环境中。
c·适度运动，增强体质，促进新陈代谢的平衡。
汗症鉴别诊断：通身汗（一）自汗附“常自汗出（汗家）”、“反汗出”、“汗出自愈”、“汗出不解...本文读法：每种汗出的“主要病因病机”“汗出机理”“病因病机鉴别”以及“病种举例”下的序号是上下一一相对应的。
比如“自汗”中“常见病因机”的（1）～（14）序号与“汗出机理”“病因病机鉴别”及“病种举例”中的（1）～（14）的序号均是一一相对应的。
自汗（汗出）1、概念“自汗”与“汗出”一症，是指身体在不应当出汗之际（如不在大运动量活动或高温之情况下）全身明显汗出的异常现象；或者医生对服药后（尤其是发汗药）出现全身明显汗出反应的客观记载。
“自汗”与“汗出”基本同义，既是一种症状，也是一种体征。
2、主要病因病机（1）风邪犯表。
（2）风热犯表。
（3）里（气分）热盛。
（4）内风夹热。
（5）心火炽盛。
（6）厥阴瘀热。
（7）阴虚内热。
（8）卫虚失固。
（9）肺气虚。
（10）气血空虚。
（11）卫阳大虚。
（12）少阴阳虚。
（13）阴盛格阳。
（14）阴阳离决。
3、自汗机理（1）风性疏泄，鼓舞津液外泄。
（2）风热迫津外泄。
（3）热迫津泄（如白虎汤证）。
（4）风性疏泄，热迫津泄。
（5）汗为心之液，火（主要指心经气分的火邪）性急迫，津液外泄。
（6）汗血同源，津液常需借血以布运，气郁则血瘀，瘀则血中可生瘀热，以致迫津外泄。
（7）肾主五液，肾经虚热，可迫津外泄为汗，同时还可造成阴液难以内守。
（8）卫气虚可致玄府难阖，汗津外溢。
（9）肺主皮毛，肺气虚可致毛窍失固，致津泄为汗。
（10）气随血脱，卫气失固，以致汗出。
（11）卫出于下焦，肾阳为卫气之根，寒邪伤表里之阳，加之发汗过度，造成卫气大虚，同时阳虚不足以接续充养卫气，造成肤表失固而津液大泄。
（12）（少阴心肾）阳虚失固，津液外泄。
（13）阳气大虚造成表气不固，可致表津外泄；加之阴盛格阳、虚阳外越，形成体表客热迫津外泄。
（14）阴阳均失秘藏。
4、病因病机鉴别（1）常兼恶风发热（翕翕发热），脉浮。
汗证中医辩证论治多汗症（hyperhidrosis）是多种病因导致的自发性多汗，表现为阵发性局限性或全身性出汗增多，常为两侧对称性，但也可见偏身多汗。
正常人在生理情况下排汗过多，见于运动、高温环境、情绪激动以及进食辛辣食物时。
另一类为自发性出汗，见于炎热季节。
这种出汗多为对称性，且以头颈部、手掌、足底等处为明显。
本节介绍的自发性多汗症，是指并非在上述情况下发生的异常出汗过多。
根据多汗的部位多汗症可分为：①全身型：多为功能性或躯体病变引起；②偏身型：多为中枢性病变，特别是间脑病变所致；③传导束型：多为中枢性病变，特别是间脑病变所致；④节段型：多为脊髓侧角或交感干病变所致；⑤末梢型：表现为手掌、脚掌和腋下多汗等，多为体质性；⑥局部型：多为反射性，如食用刺激性食物。
局限性多汗症，常始于儿童或青春期，男女两性均可发生，有的有家族史，可以持续几年，至25 岁以后有一个自然减轻的倾向。
生理性髓性多汗症，有家族遗传倾向。
【病因病机】中医把出汗作为重要的辨证依据，白天多汗叫自汗，由于阳虚气虚不能敛汗所致。
晚上睡觉多汗叫盗汗，多是阴虚所致。
热病辨证，伤寒恶寒发热，无汗为表实，有汗为表虚。
阳明经热有大汗出等。
多汗症可分为全身性与局部性多汗症，前者可根据中医辨证治疗，后者多汗见于手足、前额、腋部、外阴等处，多属肺胃热盛，或湿热郁蒸，或阴虚火旺等所致。
多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。
前者主要见于内分泌失调和系统性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、高血压、垂体功能亢进、充血性心衰；神经系统疾患，如脑震荡、偏瘫、脊柱外伤；肿瘤，如转移性肿瘤、类癌；以及感染性疾病，如疟疾、结核、波浪热等。
功能性多汗症一般以精神性出汗较多，如高度情绪刺激如精神紧张、激动、恐怖、焦虑、痛苦、愤怒所引起。
由于精神损伤或由于情绪冲动使神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多而产生多汗，还可由于汗腺神经紧张性增加，交感神经失调而致多汗，月经期可出现多汗症，多汗症还可发生在一些遗传综合征。
汗证【概述】一．定义：汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证。
多发生于5岁以内的小儿。
小儿汗证，多属西医学植物神经功能紊乱，而维生素D缺乏性佝偻病及结核感染等，也常见多汗，临证当注意鉴别，及时明确诊断，以免贻误治疗。
反复呼吸道感染小儿，表虚不固者，常有自汗、盗汗；而小儿汗多，若未能及时拭汗，又易于着凉，造成呼吸道感染发病。
二．发病特点及预后汗证为小儿常见病之一，多发生于5岁以下的小儿。
汗是由皮肤排出的一种津液。
汗液能润泽皮肤，调和营卫。
小儿由于形气未充、腠理疏薄，加之生机旺盛、清阳发越，在日常生活中，比成人容易出汗。
若因天气炎热，或衣被过厚，或喂奶过急，或剧烈运动，出汗更多，而无其他疾苦，不属病态。
小儿汗证有自汗、盗汗之分。
睡中出汗，醒时汗止者，称盗汗；不分寤寐，无故汗出者，称自汗。
盗汗多属阴虚，自汗多为阳虚。
但小儿汗证往往自汗、盗汗并见，故在辨别其阴阳属性时还应考虑其他证候。
至于因温热病引起的出汗，或属危重症阴竭阳脱、亡阳大汗者，均不在本节讨论范围。
本病预后尚可。
三．古医籍描述【中医病因病机】肺气虚弱或肺脾气虚---气虚卫表不固---腠理开合失司---津液外泄素体阳虚，疾病伤阳---卫阳不足，营阴失藏----津液外泄中病、久病----耗气伤阴---阴不内敛----津液外泄嗜食肥甘厚腻----脾胃湿热----迫津外泄病机特点：津液过多外泄病位：卫表病性：虚实之分【临床诊断】一．诊断要点 1.病史：素体气虚或阳虚，嗜食肥甘厚腻，重病、久病等。
2.症状、体征：小儿安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。
寐则汗出，醒时汗止者称为盗汗；不分寤寐而出汗者称为自汗。
排除因结核病、风湿热、传染病等引起的出汗3.辅助检查：三大常规，生化，免疫，心电图等。
二．鉴别诊断寐则汗出，醒时汗止者称为盗汗；不分寤寐而出汗者称为自汗。
【辩证论治】一．辩证要点： 1.辨虚实 2.虚证应辨气虚、阳虚、阴虚二．治疗原则：虚证以补虚为主，配合敛阴止汗气虚—补益肺脾，阳虚---温振卫阳阴虚----养阴清热实证---清热泻脾三．证治分类1.肺卫不固----益气固表----玉屏风散合牡蛎散加减2.营卫失调----调和营卫----黄芪桂枝五物汤加减3.气阴亏虚----益气养阴----生脉散加减。
常见汗证的中医辨证治疗出汗异常是临床上的一种常见症状，正常的出汗是人体津液代谢的一部分，异常的出汗如自汗、盗汗是汗液外泄失常的一种病症。
不因外界环境因素影响而白昼时时汗出，动则益甚称之为自汗；寐时汗出，醒来自止称之为盗汗。
临床上，除外甲亢、风湿热、结核病等所致的自汗、盗汗，大多数汗证均可根据中医理论进行辨证治疗。
中医门诊常见的汗证主要见于以下几个方面。
自汗时时汗出，动则尤甚，伴乏力、气短、心悸等，多见于面白、体瘦、胃纳欠佳之人，平素易感冒或患有过敏l生鼻炎等病史。
湿汗时时汗出，进食或运动均易汗出，伴身重懒言、脘腹胀大、便溏、舌体偏胖、舌苔白腻或淡黄腻等，多见于平素不爱运动及体肥之人。
盗汗寐时汗出，或寐醒阵汗，伴精神紧张、烦躁易怒、失眠多梦、便秘等，多见于工作压力大、晚睡熬夜、吸烟酗酒之人。
更年汗烘热汗出，汗出身冷，或兼寐时汗出，五心烦热，常常自汗、盗汗并存，伴心情抑郁或烦躁不安、腰酸腰痛、头晕头胀等，自觉寝食难安，多见于围绝经期妇女。
产后汗产后昼夜多汗，甚则汗出浸衣，多伴乏力、气短、少语、腰酸等，见于产妇。
以上几种汗证为临床常见，中医治疗需分别对待，如自汗之人，往往素体脾肺气虚，卫外不固，故而治疗上应以玉屏风散、桂枝汤、四君子汤等为主；湿汗之人，往往由于体内多湿，是机体内湿外排的表现，故而治疗上应以运脾化湿、燥湿、利湿、渗湿等为主，应用香砂六君子汤、四妙丸、防己黄芪汤、麻黄连翘赤豆汤等，此外需嘱患者少食生冷水果饮料等，避免加重机体湿困；盗汗之人，往往由于晚睡、酗酒等不良生活方式，导致机体阴虚湿热之候，故宜当归六黄汤、丹栀逍遥散、知柏地黄丸等，同时嘱患者改变生活习惯，戒除不良嗜好；更年汗之人，由于更年期肾虚肝旺所致，治疗上应以二仙汤、左归丸、逍遥丸、肾气丸等为主；产后汗之人，多为产后血脉空虚，气弱血虚所致，短时出汗(小于一周)属自然现象无需处理，如多汗时间大于一周，或汗出如雨严重影响生活质量，则应以中医中药调理，常用当归补血汤、圣愈汤、十全大补汤等。
中医儿科学汗证的鉴别诊断中医学认为，汗证是一种病症，主要表现为出汗过多或出汗不畅。
在中医儿科学中，汗证的鉴别诊断非常重要，可以帮助医生确定病因，并采取相应的治疗措施。
汗证的鉴别诊断主要包括以下几个方面：1. 虚汗和实汗：虚汗是指由于体质虚弱或病情久病所致的出汗过多，常见于体寒畏冷、面色苍白、神疲乏力的患儿；实汗则是由于感受外邪或内热所致的出汗过多，常见于高热、面红多汗、烦躁口渴的患儿。
通过观察患儿的体质和病情表现，可以判断出汗的性质，从而确定病因。
2. 夜汗和白天汗：夜汗是指在睡眠过程中出汗过多，常见于体质虚弱、营养不良的患儿；而白天汗则是指在清醒状态下出汗过多，常见于感受外邪或内热的患儿。
通过观察患儿的出汗时间，可以判断出汗的原因。
3. 全身汗和局部汗：全身汗是指全身各部位均有出汗现象，常见于感受外邪或内热的患儿；局部汗则是指仅仅某些局部部位出汗，常见于体质虚弱、气血不足的患儿。
通过观察患儿的出汗范围，可以判断出汗的部位和原因。
4. 伴有其他症状：汗证常常伴有其他症状，如发热、恶心呕吐、腹痛等。
通过观察患儿的其他症状，可以进一步确定病因。
在进行汗证的鉴别诊断时，医生还需结合患儿的年龄、性别、体质、病史等因素，进行综合分析。
同时，还需要通过望诊、闻诊、问诊、切诊等方法，进一步明确病情。
对于不同类型的汗证，中医儿科学还有相应的治疗方法。
对于虚汗，可以采用补益脾胃、温补阳气的方法，如服用益气养血的中药；对于实汗，可以采用清热解毒、祛邪散寒的方法，如服用清热解毒的中药。
汗证的鉴别诊断对于中医儿科治疗非常重要。
通过准确判断汗的性质、时间、部位和伴随症状，可以确定病因，从而采取相应的治疗措施。
同时，中医儿科治疗还需综合考虑患儿的年龄、性别、体质等因素，进行个体化治疗，以达到最佳疗效。
汗证中医辨证施治汗证多属虚证。
自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。
肺卫不固证多汗以头颈胸背为主；营卫失调证多汗而不温；气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸证则汗出肤热！一、治疗原则汗证以虚为主，补虚是其基本治疗原则。
肺卫不固者益气固卫，营卫失调者调和营卫，气阴亏虚者益气养阴，湿热迫蒸者清化湿热。
除内服药外，尚可配合脐疗等外治疗法。
二、分证论治1、肺卫不固证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒。
舌淡，苔薄，脉细弱。
分析：本证主要见于平时体质虚弱的小儿。
阳主卫外而固密，肺主皮毛，肺卫不固，津液不藏，故汗出。
头为诸阳之会，肩背属阳，故汗出以头部、肩背明显。
动则气耗，津液随气泄，故汗出更甚。
气阳不足，津液亏损，故神疲乏力，面色少华。
肺卫失固，腠理不密，外邪乘袭，故常易感冒。
舌质淡，脉细弱为气阳不足之象。
治法：益气固表。
方药：玉屏风散合牡蛎散加减。
常用药：重用黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表御风调节开合，牡蛎敛阴止汗，浮小麦养心敛汗，麻黄根收涩止汗。
脾胃虚弱，纳呆便溏者加山药、炒扁豆、砂仁健脾助运；汗出不止者，每晚在睡前用龙骨、牡蛎粉外扑，以敛汗潜阳。
2、营卫失调证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，微寒怕风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。
分析：本证多为表虚者，病后正气未复，营卫失和，卫气不能外固，营阴不能内守，津液无以固敛，故汗出遍身，微寒怕风，或伴低热；肺脾受损，故精神疲倦，胃纳不振。
舌淡红、苔薄白、脉缓均为营卫失调之象。
治法：调和营卫。
方药：黄芪桂枝五物汤加减。
常用药：黄芪益气固表；桂枝温通卫阳，配芍药敛护营阴，共生姜、大枣调和营卫，助黄芪以固表；浮小麦、煅牡蛎收敛止汗。
精神倦怠、胃纳不振、面色少华加党参、淮山药健脾益气；口渴、尿黄、虚烦不眠者加酸枣仁、石斛、柏子仁养心安神；汗出恶风，表证未解者，用桂枝汤祛风解表。
中医汗证的辩证分型和治疗【概述】汗证是指汗液外泄失常的病症。
不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动则益甚者称为自汗；寐中汗出，醒来自止者称为盗汗；发于病危时，大汗淋漓或汗出如油，伴肢冷息微者称为脱汗；汗出色黄染衣着色者为黄汗；发生于急性热病过程中突然全身恶寒战栗，继而汗出，为战汗。
临床一般以自汗、盗汗最为多见。
植物神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、风湿热、更年期综合征以及结核病等均可见汗出异常。
【病因病理】汗证的病因为病后体虚，耗伤肺气，感受风邪，营卫不和，或烦劳邪热亡血耗阴，情志不遂，肝火湿热内盛，均可致汗液外泄异常。
病理变化为肺气不足，肌表疏松，表卫不固，或为营卫不和，卫外失司，腠理开泄而致汗液外泄失常；烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗；情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛等，以致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。
【诊断要点】1 .根据汗出时的不同临床表现，可分为自汗、盗汗、脱汗、黄汗、战汗。
2.自汗、盗汗可单独出现，也可作为症状而伴见于其他疾病的过程中。
【辩证分型】1.肺卫不固症状：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华。
苔薄白，脉细弱。
证候分析：肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易感冒；动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚；面色少华，脉细弱为气虚之象。
2.营卫不和症状：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或表现半身或局部汗出。
苔薄白，脉缓。
证候分析：营卫失和，腠理不密，故汗出恶风，周身酸楚，时寒时热；苔薄白，脉缓为营卫不和之象。
3.阴虚火旺症状：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼有午后潮热，两颧色红，口渴。
舌红少苔，脉细数。
证候分析：阴精亏虚，虚火内生，热逼津液外泄，故见盗汗；虚热内蒸，故五心烦热，潮热，颧红；阴虚有热，津液不足，故而口渴；舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之象。
4.邪热郁蒸症状：蒸蒸汗出，汗液易黏或衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄。
中医关于“汗证”的证治分类一、肺卫不固1.临床表现：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，或表现半身、某一局部出汗，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱。
2.证机概要：肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄。
3.治法：益气固表。
4.代表方：玉屏风散。
5.常用药：黄芪、党参、白术、黄精益气固表敛汗；防风散表邪以助固表。
若气虚甚，加党参、白术健脾补肺；阴虚，舌红，脉细数者，加麦冬、五味子；阳虚者，加附子；汗多者，加浮小麦、糯稻根、龙骨、牡蛎固涩敛汗；半身或局部出汗者，合甘麦大枣汤甘润以缓急二、阴虚火旺1.临床表现：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两色红，口渴，舌红少苔，脉细数。
2.证机概要：虚火内灼，逼津外泄。
3.治法：滋阴降火。
4.代表方：当归六黄汤。
5.常用药：当归、生地黄、熟地黄滋阴养血，壮水之主，以制阳光；黄连、黄芩、黄柏苦寒清,泻火坚阴；五味子、乌梅敛阴止汗。
若汗出多者，加牡蛎、浮小麦、糯稻根收敛止汗；潮热甚者，加秦艽、银柴胡、白薇清退虚热。
以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数等不显著者，用麦味地黄丸。
三、心血不足1.临床表现：睡则汗出，醒则自止，心悸忡，失眠多梦，神疲气短，面色少华，舌质淡，苔白，脉细。
2.证机概要：心血耗伤，心液不藏。
3.治法：养血补心。
4.代表方：归脾汤。
5.常用药：人参、黄芪、白术、茯苓益气健脾；当归、龙眼肉补血养血；酸枣仁、远志养心安神；五味子、牡蛎、浮小麦收涩敛汗。
若血虚甚者，加制何首乌、枸杞子、熟地黄。
四、邪热郁蒸1.临床表现：蒸蒸汗出，汗黏，易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄；苔薄黄，脉弦数。
2.证机概要：湿热内蕴，逼津外泄。
3.治法：清肝泄热，化湿和营。
4.代表方：龙胆泻肝汤。
5.常用药：龙胆草、黄芩、栀子、柴胡清肝泄热；泽泻、木通、车前子清利湿热；当归、生地黄滋阴养血和营；糯稻根清热利湿，敛阴止汗。
若里热较甚，小便短赤者，加茵陈清解郁热；湿热内蕴而热势不盛者，用四妙丸；胃火上攻，头部蒸蒸汗出者，用竹叶石膏汤。
自汗、盗汗应着重与脱汗、战汗、黄汗相鉴别。
1.脱汗脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象，故脱汗又称为绝汗。
2.战汗主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗，全身汗出，发热，口渴，烦躁不安，为邪正交争的征象。
若汗出之后，热退脉静，气息调畅，为正气拒邪，病趋好转之象。
3.黄汗汗出色黄，染衣着色，常伴见口中粘苦，渴不欲饮，小便不利，苔黄腻，脉弦滑等湿热内郁之症。
