美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )翻译版
- 格式：doc
- 大小：56.50 KB
- 文档页数：7
文档推荐
-
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)页数:4
-
不良事件加急上报手册-美国国立卫生研究院页数:26
-
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)页数:5
-
美国国立卫生研究院卒中量表页数:2
-
美国国立卫生研究院卒中量表页数:4
下载文档原格式
合集下载
美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分
美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale )。
评分时间2分钟。
1a意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0=清醒，反应敏锐1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。
回答必须正确，不能大致正常。
0=两个问题都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1=因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）2=失语和昏迷者不能理解问题1c意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。
仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。
0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2凝视：只测试水平眼球运动。
对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。
在失语病人中，凝视是可测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
0=正常1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2= 被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
如果病人能看到侧面的手指，记录正常。
如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
0=无视野缺失1=部分偏盲或明确的非对称盲（包括象限盲）或濒临死亡2=完全偏盲3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）4面瘫：言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。
NIHSS评分表
0＝无视野缺失
1＝部分偏盲
2＝完全偏盲
3＝双侧偏盲（全盲，包括皮质盲)
4面瘫：
言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分.有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移至可评估的状态。
0＝正常
1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0＝清醒，反应敏锐
1＝嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3＝仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应
1（b)意识水平提问：（仅对最初回答评分,检查者不要提示）
询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致）记1分。可书面回答.
0＝正常，无失语
1＝轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。
2＝严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限,检查者感交流困难。
3＝不能说话或完全失语，不能讲或不能理解
10构音障碍：
不要告诉病人为什么做测试。
读或重复附表上的单词。若病人有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度.若病人气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因.
1＝上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2＝能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º或位卧45º，较快下落到床上
3＝不能抗重力，上肢快速下落
4＝无运动
9＝截肢或关节融合，解释：
5a左上肢5b右上肢
1＝部分偏盲
2＝完全偏盲
3＝双侧偏盲（全盲，包括皮质盲)
4面瘫：
言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人,根据有害刺激时表情的对称情况评分.有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时,应尽可能移至可评估的状态。
0＝正常
1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0＝清醒，反应敏锐
1＝嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3＝仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应
1（b)意识水平提问：（仅对最初回答评分,检查者不要提示）
询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致）记1分。可书面回答.
0＝正常，无失语
1＝轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。
2＝严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限,检查者感交流困难。
3＝不能说话或完全失语，不能讲或不能理解
10构音障碍：
不要告诉病人为什么做测试。
读或重复附表上的单词。若病人有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度.若病人气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因.
1＝上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2＝能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º或位卧45º，较快下落到床上
3＝不能抗重力，上肢快速下落
4＝无运动
9＝截肢或关节融合，解释：
5a左上肢5b右上肢
附录3美国国立卫生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS)
附件急性缺血性脑卒中治疗药物临床试验技术指导原则一、概述脑卒中（1989年WHO定义）为：突然发生的神经功能局灶性缺损的临床症状，症状持续超过24小时，无血管原因外的其他原因。
按病理分类可分为缺血性和出血性脑卒中。
脑卒中是我国成年人主要死亡原因之一，同时也是单病种致残率最高的疾病，给社会和家庭带来沉重的负担。
国内外对于治疗脑卒中药物的研发活跃，临床对脑卒中治疗药物的需求较大。
本指导原则旨在为治疗急性脑卒中的化学药物和治疗用生物制品临床试验的设计、实施和评价提供方法学指导，以期通过规范的临床试验，评价药物的有效性和安全性，为临床治疗的选择提供证据支持。
本指导原则主要适用于急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）。
缺血性卒中是卒中最常见的类型，其次为出血性脑卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）。
缺血性脑卒中和出血性脑卒中是两个不同的病理生理学概念，治疗及预后均有不同，对此应有考虑。
本指导原则也可以作为脑出血药物治疗临床试验的参考，但不讨论蛛网膜下腔出血的治疗或短暂性脑缺血发作的复发预防。
—1 —对本指导原则的理解首先要基于临床试验的一般要求，包括相关法规的规定和《药物临床试验质量管理规范》以及业已发布的其他相关临床试验技术指导原则。
本指导原则属于建议性的，不作为新药上市注册的强制性要求。
随着医学科学和医疗实践的发展，疾病诊断、治疗的手段不断改进，药物临床试验的设计评价方法也会随之更新。
因而，本指导原则的观点为阶段性的，如果随着医学科学的发展出现了更加科学合理和公认的方法，临床试验中也可以采用，但需要提供相关依据。
需要特别说明的是，本指导原则的建议不能代替研究者根据具体药物的特点进行有针对性的、体现药物作用特点的临床试验设计。
研究者应根据所研究药物的理化特点、作用机制和临床定位，在临床前研究结果基础上，结合学科进展以及临床实际，并遵照《药物临床试验质量管理规范》要求，以科学的精神、严谨的态度，合理设计临床试验方案。
二、治疗目标与试验目的急性缺血性脑卒中治疗的中心环节是尽早恢复血液循环，尽量减少缺血所致的神经细胞病变程度及范围；临床达到减少死亡率及残障率、改善生活质量的目的。
NIHSS-评分量表(可编辑修改word版)
5 秒内下落到床上，可部分抵抗重力立即下落到床上，不能抵抗重力
无运动
1
2
3
4
7．肢体共济失调：
0
无共济失调一个肢体有两个肢体有
1
2
8．感觉：
0
1
正常
轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
9． 语言：
0
正常
轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
1c.意识水平指令：
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
2.凝视：
0
1
正常
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
3.视野：
0
无视野缺损部 分 偏 盲 完全偏盲
双侧偏盲（包括皮质盲）
1
2
34.面瘫：0源自正常轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
1
2
3
5.上肢运动：
0
无下落，置肢体于 90o（或 45o）坚持 10 秒
能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持物试图抵抗重力，但不能维持坐位 90o或仰位 45o
不能抵抗重力，肢体快速下落
1
2
3
6.下肢运动
0
无下落，于要求位置坚持 5 秒5 秒末下落，不撞击床
不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
1
2
3
10．构音障碍：
0
正常
无运动
1
2
3
4
7．肢体共济失调：
0
无共济失调一个肢体有两个肢体有
1
2
8．感觉：
0
1
正常
轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
9． 语言：
0
正常
轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
1c.意识水平指令：
0
两项均正确一项正确
两项均不正确
1
2
2.凝视：
0
1
正常
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
3.视野：
0
无视野缺损部 分 偏 盲 完全偏盲
双侧偏盲（包括皮质盲）
1
2
34.面瘫：0源自正常轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
1
2
3
5.上肢运动：
0
无下落，置肢体于 90o（或 45o）坚持 10 秒
能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持物试图抵抗重力，但不能维持坐位 90o或仰位 45o
不能抵抗重力，肢体快速下落
1
2
3
6.下肢运动
0
无下落，于要求位置坚持 5 秒5 秒末下落，不撞击床
不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
1
2
3
10．构音障碍：
0
正常
神经功能缺损评估：NIHSS评分
神经功能缺损评估：NIHSS评分
美国国立卫生研究院卒中量表：神经功能缺损评估(NIH Stroke Scale, NIHSS)
时间点：
溶栓前
溶栓后2小时
溶栓后24小时
溶栓后7天
溶栓后90天
注释：
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
* 0-1分：正常或近乎正常；
* 1-4分：轻度卒中/小卒中；
* 5-15分：中度卒中；
* 15-20分：中-重度卒中；
* 21-42分：重度卒中。
参考文献：
1.Measurements of acute cerebral infarction: A clinical examination scale. Stroke.1989;20:864-870.
/doctors/NIH_Stroke_Scale.pdf.。
美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS.dox
0＝正常，没有感觉缺失
1＝轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉
2＝严重到完全感觉缺失，面、上肢下肢无触觉
9语言
命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列的句子。从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷病人（1a＝3），3分，给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人或一点都不执行指令的人。
只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球恻视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。在失语病人中，凝视是可测试的。眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶能发现凝视麻痹。
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
项目
评分标准
得分
1a意识水平:
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0＝清醒，反应敏锐
1＝嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
0＝正常
1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
2＝部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫）
3＝完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫）
5上肢运动
上肢伸展：坐位90º，位卧45º。要求坚持10秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。
0＝上肢于要求位置坚持10秒，无下落
1＝轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉
2＝严重到完全感觉缺失，面、上肢下肢无触觉
9语言
命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列的句子。从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷病人（1a＝3），3分，给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人或一点都不执行指令的人。
只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球恻视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。在失语病人中，凝视是可测试的。眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶能发现凝视麻痹。
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
项目
评分标准
得分
1a意识水平:
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0＝清醒，反应敏锐
1＝嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
0＝正常
1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
2＝部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫）
3＝完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫）
5上肢运动
上肢伸展：坐位90º，位卧45º。要求坚持10秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。
0＝上肢于要求位置坚持10秒，无下落
美国国立卫生研究院卒中量表nihss---文本资料.pdf
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）项目评分标准得分1a意识水平:即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0＝清醒，反应敏锐1＝嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3＝仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。
回答必须正确，不能大致正常。
失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。
0＝都正确1＝正确回答一个2＝两个都不正确或不能说1c意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。
仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。
0＝都正确1＝正确完成一个2＝都不正确2凝视：只测试水平眼球运动。
对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。
若眼球恻视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。
在失语病人中，凝视是可测试的。
眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶能发现凝视麻痹。
0＝正常1＝部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2＝被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）3视野用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
如果病人能看到侧面的手指，记录正常。
如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
病人全盲（任何原因）记3分，同时刺激双眼。
若人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。
美国国立卫生研究院卒中量表
美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS ）项 目评 分 标 准1a 、意识水平即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分0 清醒，反应灵敏1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b 、意识水平提问月份、年龄。
仅对初次回答评分。
失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
可书面回答 0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确 1c 、意识水平指令睁闭眼：非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。
若指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令 0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确 2、凝视只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，而后能发现部分性凝视麻痹0 正确1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3、视野 若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
若全盲（任何原因）记3分。
若临死亡记1分，结果用于回答问题11 0 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲（包括皮质盲）4、面瘫0 正确1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 2、部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3、完全（单侧或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5.6、上下肢运动置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90度仰卧时上抬45度，掌心向下，下肢卧位抬高30度，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1—4分。
NHISS评分细则
0=均回答正确
1=答对一项
2=均回答错误
1c.意识水平指令：
要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。
0=均可正确完成
1=可正确完成一项
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不下落，下肢抬高30度坚持5秒
1=下落，下肢在5秒末下落但不撞击床
2=下肢在5秒内较快下落到床上，但可对抗重力
3=不能对抗重力，快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
6a.左下肢
6b.右下肢
7.共济失调：
目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保实验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫试验，共济失调及无力明显不呈比例时记分。如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合，记录9分，并解释清楚。
0=无视野缺损
1=部分缺损
2=完全缺损
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4.面瘫
言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2=昏迷或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才有反应（非固定模式）
3=仅有反射性活动或自发反应或完全没有反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）
1=答对一项
2=均回答错误
1c.意识水平指令：
要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。
0=均可正确完成
1=可正确完成一项
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不下落，下肢抬高30度坚持5秒
1=下落，下肢在5秒末下落但不撞击床
2=下肢在5秒内较快下落到床上，但可对抗重力
3=不能对抗重力，快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
6a.左下肢
6b.右下肢
7.共济失调：
目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保实验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫试验，共济失调及无力明显不呈比例时记分。如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合，记录9分，并解释清楚。
0=无视野缺损
1=部分缺损
2=完全缺损
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4.面瘫
言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应
2=昏迷或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才有反应（非固定模式）
3=仅有反射性活动或自发反应或完全没有反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）
(完整版)NIHSS-评分量表-使用版(可编辑修改word版)
美国国立卫生研究院卒中量表（N I H SS）患者：性别：年龄：床号：填写医生：溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2 小时；溶栓后24 小时；溶栓后7 天；溶栓后90 天。
1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。
4.评分范围为 0-42 分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：0-1 分：正常或近乎正常；1-4 分：轻度卒中/小卒中；5-15 分：中度卒中；15-20 分：中-重度卒中；21-42 分：重度卒中。
ABCD2 评分量表（TIA 早期卒中风险预测工具）ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑 TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用 ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群，4-5 分为中危人群，6-7 分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1%总分 4 或者 5 分的患者，4.1%总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）翻译版按表中得顺序检查卒中量表得项目。
每个项目查完要记录结果。
不要返回前面改变得分。
遵循每一项检查得指导。
得分要反映患者做了什么，而不就是临床医生认为患者能做什么。
医生要一边检查一边记录，快速评定。
除非特别说明，患者不应被辅导（也就就是，重复要求患者以使其表现更好）。
项目评分标准得国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）得补充说明下面得资料来自NIHSS培训资料并稍作修改。
当时用于NIH资助得tPA卒中试验。
概述国立卫生研究院卒中量表就是一种标准化得神经科检查，用于参加试验治疗得大批卒中患者得神经功能缺损得描述。
这些说明用来解答人们最关心得重现性问题。
目标就是使不同地点得不同检查者能用同样得标准给患者评分。
对于量表得亚项可能会有异议。
神经学家在测试个别患者得一些项目时采用得“最好”方法会不一致。
不过,我们最感兴趣得就是大型多中心试验得众多观察者中得重现性。
为此,所有中心得所有检查者必须使用统一得尺度。
我们认识到,对一些检查者来说,这意味着一些检查在本研究中采用得就是某一种方法,而在平常得临床实践中采用得就是另外一种方法。
虽然有差异，但令人欣慰得就是，检查者使用此量表得重现性(希望)极高。
目前得量表，依据四个基本原则：1．最具重现性得反应都就是第一反应。
举例说,在意识水平提问项, 让患者说出其年龄与当前得月份。
患者最初回答错误,但后来纠正了，要记为错误反应。
这一点就是关键。
因为我们没有办法规范旨在促进患者矫正初期错误反应得各种言语与非言语得线索。
2．不容许在任何项目上对患者进行辅导,除非有特别说明。
这与神经病学教学相矛盾,因为我们一般都对患者得最佳表现感兴趣。
再次强调,规范化得辅导就是不可能得,要观察重现性就必须避免辅导。
3．有些项目只有绝对存在时才能打分、举例来说,偏瘫患者得共济失调记为“无”。
因为检查时它并不一定绝对存在。
虽然与有些医生得观点相悖，这个项目必须这样打分,以避免歧义,并确保可重现性。
4．最重要得就是,记录患者所做得,而不就是您认为患者可以做得,即使结果瞧起来矛盾。
一个合格得检查者对患者得功能水平形成印象，但这种印象一定不能影响打分。
除感觉项目外，打分应当包括以前得缺陷。
(见说明)5．患者得分数应当在检查后立即记录,最好每一个项目随着量表得检查而打分。
这在基线检查就是特别必要得。
如果基线结果在患者接受治疗后记录,检查者可能会被患者得反应影响。
NIHSS说明1a、意识水平：询问患者2或3个关于住院环境得一般性问题。
并且，在开始量表评定之前，假定检查者已经正式问过病史。
根据回答，用4分表打分。
不要训练。
3分只给予严重损害得患者。
她们最好得反应就是对伤害性刺激发生反射性姿势运动。
如果在1与2之间难以决定，继续问患者病史，直到您认为足以评定意识水平。
1b、意识水平提问：问患者“您多大年纪了”并等待回答。
再问“现在就是几月”。
记录错误回答得数目。
如果“接近”，不能算对。
不能说话得人可以书写。
不要说出一些可能得答案让患者去选。
这会“训练”患者。
只能根据初次回答评分。
这一项永远不能记为“无法查”（注意，在录像带中，一个气管插管患者被给予一系列答案做选择，但此人得得分仍然就是1）。
深昏迷（1a＝3）得患者得2分。
1c、意识水平指令：告诉患者“睁开眼”“闭上眼”，再让她用非瘫痪侧肢体“握拳”“伸开手掌”。
如果截肢或其她生理残疾使其无法完成，用另一种适合得一步指令。
不能使用有提示性得语句，这些只能用于把眼睛与手置于适合检查得位置。
也就就是说，检查时如果患者一开始就是闭着眼得，就让她睁眼。
打分就是根据第二个语句“闭上眼”。
计数错误反应得个数。
如果患者明显尝试去完成操作任务，因为无力疼痛或其她障碍而不能完成，算对。
只能给首次尝试打分，并且问题只能问一次。
2、最佳凝视：这一项得目得就是观察水平性眼球运动并打分。
为此，用主动性或反射性刺激。
如果一眼或两眼有异常，记1分。
只有当强迫性眼球偏斜不能被头眼动作克服时，记2分。
不要做冷热水试验。
在失语或意识模糊得患者，建立目光接触，绕床走，就是有帮助得。
这一项就是观察首次反应及不能训练原则得例外。
如果患者不能主动凝视，头眼动作、眼球注视与追踪检查者得方法可用来提供更强得检查刺激。
3、视野：视野得检查，正如录像所示，用指数或手指活动对诊以分别评价上下象限。
3分只用于任何原因导致得盲，包括皮质盲。
2分只用于完全性偏盲。
任何部分性视野缺损，包括象限盲，记1分。
4、面瘫：让患者“呲牙”、“扬眉”、“紧闭双眼”，失语或模糊得患者用伤害性刺激得反应评价。
打分得一个有用办法就是：任何明确得上运动神经元面瘫记2分。
记0分时，必须功能完全正常。
二者之间得状况，包括鼻唇沟变浅，打1分。
严重昏睡或昏迷得患者，双侧瘫痪得患者，单侧下运动神经元面部无力得患者，记3分。
5、上肢运动：6、下肢运动：按录像中演示得无力测试。
当测上臂时，手心必须向下。
大声数，让患者听到，直到肢体确实碰到床或其她支持物。
只有无任何力量得患者记3分，除外肢体放在床上可以在命令下稍微活动者。
如果您先测非偏瘫侧肢体，失语患者可能会理解您想测什么。
不要同时测双侧肢体。
当释放肢体时，注意开始时有无上下摇晃。
只有在摇晃后有漂移者，记为异常。
不要用语言训练患者。
瞧着患者大声喊着计数，并用手指示意计数。
释放肢体得瞬间开始计数（注意在一些录像中，检查者错误地在计数前延迟数秒）。
当检查运动下肢时，患者必须仰卧位以使重力效应完全标准化。
注意检查者不再被要求识别偏瘫得上肢或下肢。
检查者得卒中侧评价见治疗表。
7．肢体共济失调：共济失调必须明确地与任何无力不成比例。
用指鼻试验与跟膝胫试验，计数共济失调得肢体数目。
最大为2个。
如果肢体最初被检查者被动移动，失语患者经常正确完成检查。
否则，无共济失调，这一项记0分。
如果无力患者有轻微共济失调，您又不能确定其就是否与无力不成比例，记0分。
只有当共济失调表现出来时，才算阳性。
8．感觉：不要测肢体末端，也就就是手与足。
因为可能会有无关得周围神经病。
不要隔着衣服查。
9．最佳语言：估计大多数检查者将根据问病史与前面各项中得信息打分。
所附图片与命名卡片用于证实您得印象。
做完正规测试后常会发现意外得困难。
所以，每个患者必须用图片、命名卡片与句子来测试。
只有完全哑或者昏迷患者记3分。
轻微失语记1分。
用所有提供得材料决定选1分还就是2分。
估计患者漏掉了超过2/3命名物体与句子或执行了非常少与简单得一步指令者，记2分。
这一项就是第一反应原则得例外。
因为很多困难工具被用来测定语言。
卒中量表每个打分都有大量缺损得例子。
因为回答问题得变数很大。
10．构音障碍：用附录词表测试所有患者。
不要告诉患者您就是在测试语言清晰度。
经常能发现一个或多个单词得含糊。
否则这些患者会被记为正常。
0只给予阅读所有单词都不含糊得患者。
失语患者与不能读得患者得打分就是根据其自发言语与让她们重复您大声读出得单词。
2分只给予任何有意义得方式都不能听懂得人或哑人。
这个问题，正常语言记为0，无反应患者记2分。
11．消退与不注意：不同检查者差异很大。
所有神经科医生测试忽视得方法稍有不同。
所以，尽可能只检查视觉双侧同时刺激与皮肤刺激。
如果一侧不能辨别两种形式，记2分。
如果不能辨别一种，记1分。
如果患者不会混淆，但有其她明确得忽视证据，记1分。
评分注意事项：☐不合作者得NIHSS评分某项不合作，要记录清楚。
所有未测项目都要被医学监察员审阅，必要时要与检查者讨论。
☐昏迷患者得NIHSS评分对于1a＝3得患者，1a、意识水平：31b、意识水平提问： 21c、意识水平指令： 22、最佳凝视：根据头眼反射。
若患者得共轭性眼球偏斜能被反射性活动克服，记1分。
3、视野：根据视威胁。
若能正确地瞧向有手指活动得那一侧，记为正常。
4、面瘫： 35、上肢运动：5a=4，5b＝46、下肢运动：6a=4，6b＝47．肢体共济失调：08．感觉： 29．最佳语言： 310．构音障碍： 211．消退与不注意（以前为忽视）：2失语患者得NIHSS评分1a、意识水平：1b、意识水平提问：不能理解问题得失语者记2分。
只能根据初次回答评分。
这一项永远不能记为“无法查”。
1c、意识水平指令：若患者对指令无反应，检查者要给予演示（打手势），然后根据结果（如：遵从了0个、1个或2个指令）打分。
只能给首次尝试打分，并且问题只能问一次。
2、最佳凝视：对所有失语者，凝视就是可以检查得。
在失语患者，建立目光接触，绕床走，就是有帮助得。
这一项就是观察首次反应及不能训练原则得例外。
如果患者不能主动凝视，头眼动作、眼球注视与追踪检查者得方法可用来提供更强得检查刺激。
3、视野：不受失语限制。
4、面瘫：失语得患者，根据伤害性刺激时表情得对称性评分。
5、上肢运动：对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。
如果您先测非偏瘫侧肢体，失语患者可能理解您想测什么。
6、下肢运动：对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。
如果您先测非偏瘫侧肢体，失语患者可能理解您想测什么。
7．肢体共济失调：若患者不能理解，记为0分。
如果肢体最初被检查者被动移动，失语患者经常正确完成检查。
8．感觉：检查失语者对伤害性刺激得躲避。
2分，只能在严重或完全得感觉缺失得到明确证实得情况下给予。
因此，失语者也有可能被记1或0分。
9．最佳语言：让患者瞧图片说话，命名卡片上得物体，读语句表上得句子。
轻微失语记1分。
用所有提供得材料决定选1分还就是2分。
估计患者漏掉了超过2/3命名物体与句子或执行了非常少与简单得一步指令者，记2分。
10．构音障碍：失语患者得打分就是根据其自发言语与让她们重复您大声读出得单词。
若有严重得失语，根据自发语言中发音得清晰度评分。
11．消退与不注意（以前为忽视）：若失语，但确实注意到双侧，记分正常。
因为只有表现异常时才记录异常，所以此项一定就是可测得。