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药剂科对糖皮质激素类药物管理的价值探讨摘要：目的:探讨药剂科对糖皮质激素类药物管理的方法和应用情况。
方法：选取前后四年内药剂科发放的使用糖皮质激素处方1200例作为研究对象，其中选择2016年~2017年使用糖皮质激素类药物但无实施PDCA管理模式为对照组，选择2018年~2020年使用糖皮质激素采用PDCA管理模式为观察组。
对比两组患者在实施管理前后的处方不合理率。
结果：观察组患者使用糖皮质激素类药物出现用药不合理等情况的总发生率0.25%显著较低于对照组18.0%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：通过对我院药剂科采用PDCA循环管理模式管理糖皮质激素类药物后，其药品、剂量、用药次数、重复用药等不合理率显著改善，临床用药效率得到很大提升，可进一步推广。
关键词：药剂科；PDCA循环管理；糖皮质激素类药物；处方不合理；价值1资料与方法1.1一般资料选取前后四年内药剂科发放的使用糖皮质激素处方1200例作为研究对象，其中选择2016年~2017年使用糖皮质激素类药物但无实施PDCA管理模式为对照组，选择2018年~2020年使用糖皮质激素采用PDCA管理模式为观察组，每组各600例，所有患者的处方资料均无缺陷。
1.2方法在未开始实施PDCA循环管理模式前，其对照组需严格控制糖皮质激素药物的使用，并确保是否对应适应症，若需长期服用该药物的患者需向科室主治医生开设处方，并结合实际病情合理安排剂量的使用，对不合理用药的情况，应认真记录并及时向上级汇报。
观察组实施PDCA循环管理模式，进而有效管理糖皮质激素类药物，首先调查糖皮质激素类药物使用不合理的情况，并记录，通过实施PDCA循环管理后，将找出所有不合理的用药情况加以整改，具体实施方式如下：①计划（Plan）、执行（Do）：通过检查发现实施循环管理模式前存在几种不合理用药情况，如药品选择、药品剂量、用药次数、重复用药、注射浓度、超说明书适应症等，此问题的发生主要跟在输入电子信息、药剂科工作人员专业能力和个人责任有关。
临床药师参与1例糖皮质激素致糖尿病的案例报道作者：罗良峰曾芳胡敏杨玉来源：《健康必读·下旬刊》2020年第08期【摘要】笔者通过参与1例接受糖皮质激素治疗后导致糖尿病的诊疗过程，分析其用药方案，了解疾病特点，为临床诊疗提供参考。
同时通过为患者提供药学监护和用药教育，体现了临床药师在临床实际诊疗中的价值。
【关键词】糖皮质激素;糖尿病;药学监护;用药教育Abstract The author participated in the diagnosis and treatment of diabetes after receiving glucocorticoid therapy in 1 case， analyzed its medication plan， understood the characteristics of the disease， and provided references for clinical diagnosis and treatment.At the same time， through providing pharmaceutical care and medication education for patients， the value of clinical pharmacists in clinical practice is reflected.Key words glucocorticoid;diabetes;Pharmaceutical care; Medical education【中圖分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01糖皮质激素（GS）是一种常用的免疫抑制和抗炎药物被广泛应用于各种疾病中，在临床上已经应用了半个多世纪。
除了具有明确的治疗效果外，GS还包含很多副作用，包括既往没有糖尿病病史的患者新发糖尿病或糖尿病患者出现难以控制的高血糖。
甘肃医药2019年38卷第4期Gansu Medical Journal ,2019,Vol.38,No.4发烫后，加入青稞酒，使“君西”浸没，密闭，放凉后取出，阴干备用[5]。
4.4清炒法（为本地制法）将“君西”按量粉碎，在铁锅中温火翻炒至疏松后，放入几颗青稞炒至青稞变焦黑为止，放凉，或炒至“君西”如流沙样松散，放凉备用。
炮制后的“君西”可口服辨别优劣，口服少量炮制后的“君西”，10~15分钟后，有肠鸣音者为佳，若无则次之。
藏药药浴外治中的“君西”一般无需炮制。
5华锐地区藏医临床应用君西5.1清炒法炮制君西的应用①六味能消丸[5]：君西、藏木香、干姜、金光诃子、唐古特大黄、碱花等六味。
功能主治：助消化，消肿，理风和胃。
用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干结等。
②华锐洁白丸[5]：“君西”、渣驯、藏木香、诃子、翼首草等。
功能主治：健脾和胃，止痛止吐，分清泌浊。
用于熊腹胀满，胃脘疼痛，消化不良，呕逆泄泻，小便不利。
③六味“君西”丸[5]：“君西”、石榴、藏木香等六味。
功能主治：止咳，制酸。
用于“木布”病初期，酸水过多，食欲不振，嗳气。
5.2寒制法炮制君西的应用二十一味“君西”丸[5]：“君西佐沃”、巴夏嘎、甘青青兰、绿绒蒿、金光诃子等二十一味。
功能主治：制酸，止痛。
用于培根木布引起的呕吐酸水，胃部刺疼，大便干燥。
大月晶丸：“君西佐沃”、石灰华、檀香、安息香、兔耳草、绿绒蒿、雪花石、铁灰（制）、止泻木子等三十五味。
功能主治：清热解毒，消食化痞。
用于中毒症、“木布”引起的胃肠溃疡吐血或便血，清除隐热、陈旧热、波动热、消化不良，急腹痛，虫病，黄水病痞瘤等各种合并症。
仁青坐珠达西[5]：“君西达沃”、佐太、藏红花、熊胆、雪花石、水大黄、扭盔马先蒿等三十五味。
功能主治：疏肝，健胃，清热，愈溃疡，消肿。
用于“木布”病迁延不愈，胃脘嘈杂，灼痛，肝热痛，消化不良，呕逆，吐泻胆汁，坏血和烟汁样物，急腹痛，黄水病，脏腑痞瘤，食物中毒以及陈旧内科病，浮肿，水肿等。
糖皮质激素管理工作总结(总3页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March神池县人民医院临床科室使用糖皮质激素工作总结为了加强对我院糖皮质激素的临床应用管理，规范临床糖皮质激素的使用，我院各临床科室基本能够按照《糖皮质激素使用制度》和糖皮质激素类药物使用原则进行规范使用，现将一年来我院的激素使用情况总结如下：一、按照激素类药物使用原则开展临床治疗。
1、各科室基本能够掌握糖皮质激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
在非必要时，尽量不用；必须使用时，能按照规定的剂量和疗程用药。
2、无长期使用激素的病例，在给药方法、间隔时间、用药途径上能够按使用原则规范用药。
3、对发热不明、病毒性上呼吸道感染感染的疾病，未发现使用激素行为。
全院2014年出院病人共计3016人，使用激素的病例有191例，使用率为6.3%。
二、严格管理糖皮质激素类药物的使用。
医务科在平时的日常质控方面严格限制单纯以退热和止痛为目的没有明确适应证使用糖皮质激素的行为，每月对终末病例进行抽查和点评，重点检查医嘱和病程中关于冲击疗法是否为主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
在处方点评方面，药剂科人员对发现处方中有不合理的激素类药物的使用时，通知医师改正，并定期将情况汇总，在药事会上进行通报。
对违反规定、乱开处方、滥用激素类药品者，执业药师拒绝调配处方。
三、各科室激素使用情况：内科的激素使用多数为肺部疾病控制喘息用药，所用药物为甲强龙注射液80mg、地塞米松5mg,每日一次，用药3天，用药后效果满意。
儿科使用药物为地塞米松注射液，主要为急性感染性喉炎，使用目的为减轻喉水肿，预防喉梗阻，使用3天，效果好，无副作用。
急诊科使用药物为甲强龙40mg，用于支气管哮喘急性发作，使用1-2天，效果好。
外科使用激素为地塞米松5mg,用于防治脑水肿，效果显著，使用3天，无不良反应。
糖皮质激素因具有抑制炎症反应、免疫反应、抗毒和抗休克等多种药理作用而在临床广泛使用[1],是目前治疗肾病综合征、系统性红斑狼疮的首选药物,并且通常需长期使用[2-5]。
长期且不适当地使用糖皮质激素可能导致多种不良反应的发生,如库欣综合征、股骨头坏死、脂肪及糖代谢紊乱、继发感染、消化道溃临床药师参与长期使用糖皮质激素患者药学监护的效果分析曾燕聪黄双英吴娣广东省河源市人民医院药学部,广东河源517000[摘要]目的探讨临床药师通过药学监护在长期使用糖皮质激素患者治疗中的作用。
方法随机选取河源市人民医院2018年7月~2019年12月收治的肾病综合征或系统性红斑狼疮,并长期使用糖皮质激素患者80例。
肾病综合征与系统性红斑狼疮以1∶1的方式采用随机数字表法将患者分为观察组(40例)和对照组(40例)。
对照组进行常规治疗,不进行临床药学监护,观察组常规治疗同时临床药师参与药学监护,分析两组患者用药依从性,疗效及药物不良反应。
结果观察组对疾病及药品认识程度、用药依从性好的患者数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组有更多患者肾功能得到改善,其中尿蛋白减少或转阴的患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
长期服用糖皮质激素患者主要药物不良反应为库欣综合征,发生率高达60%以上,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者失眠不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论临床药师参与长期使用糖皮质激素患者的药学监护可提高患者对疾病认识及用药依从性,改善肾功能同时可降低失眠等不良反应的发生。
[关键词]糖皮质激素;药学监护;肾病综合征;系统性红斑狼疮[中图分类号]R452[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2021)1(c)-0017-04Effect analysis of clinical pharmacists participating in the pharmaceutical care of patients with long-term use of GlucocorticoidsZENG Yan-cong HUANG Shuang-ying WU DiDepartment of Pharmacy,Heyuan People′s Hospital,Guangdong Province,Heyuan517000,China[Abstract]objective To explore the role of clinical pharmacists in long-term treatment with Glucocorticoids patients through pharmaceutical care.Methods A total of80patients with nephrotic syndrome or systemic lupus erythematosus with long-term use of Glucocorticoids in Heyuan People′s Hospital from June2018to December2019were randomly selected.The patients with nephrotic syndrome and systemic lupus erythematosus in a1∶1way were divided into obser⁃vation group(40cases)and control group(40cases)by random number table method.The control group received con⁃ventional treatment without clinical pharmaceutical care,and the observation group received conventional treatment with clinical pharmaceutical care,then the compliance,efficacy and adverse drug reactions between two groups were analyzed.Results Compared with the control group,the observation group had more understanding of the diseases, medicines and the drug compliance,the differences were statistically significant(P<0.05).The renal function was im⁃proved,and the urinary protein decreased or negative urine patients were more than those in control group,the differ⁃ence was statistically significant(P<0.05).The main adverse drug reactions were Cushingoid features,with an incidence of more than60%,but there was no significant difference between two groups(P>0.05).However,the incidence of in⁃somnia adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group,the difference was statisti⁃cally significant(P<0.05).Conclusion The clinical pharmacists participated in the pharmaceutical care of patients with long-term use of Glucocorticoids could promote their understanding of the diseases and medicines,drug compliance, improve renal function and reduce the occurrence of adverse reactions such as insomnia.[Key words]Glucocorticoids;Pharmaceutical care;Nephrotic syndrome;Systemic lupus erythematosus[基金项目]广东省河源市科学技术局社会发展科技计划项目(180628090222158)对照组观察组χ2值P值404012(30.0)32(80.0)20.202<0.0532(80.0)38(95.0)4.114<0.058(20.0)28(70.0)20.202<0.0521(52.5)36(90.0)11.960<0.0518(45.0)30(75.0)7.500<0.0516(40.0)27(67.5)6.084<0.0513(32.5)31(77.5)16.364<0.05组别例数了解使用的糖皮质激素药品名称掌握正确的用药方法了解药物不良反应及处理不会因药物不良反应自行停药了解使用糖皮质激素的目的了解疾病规范治疗的意义了解疾病继续进展的后果表1两组患者对药品及疾病认知程度的比较[n(%)]疡等,严重者可危及生命[6-7]。
糖皮质激素类药物的临床合理用药分析发表时间：2016-06-24T16:47:03.593Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者：陈泽李美岚[导读] 讨论糖皮质激素类药物的临床应用情况。
什邡第二医院药剂科四川德阳 618400【摘要】目的：讨论糖皮质激素类药物的临床应用情况。
方法：选取2015年1月至12月期间，我院收治的300例使用糖皮质激素类药物患者的病例资料进行研究。
主要分析患者的临床资料、病情，诊断方式，以及糖皮质激素类药物的种类、药量、用药途径、治疗目的、用药时间、不良反应情况等。
结果：糖皮质激素类药物的主要使用科室为儿科、皮肤科、呼吸科、急诊、耳鼻喉科、骨科、妇产科等。
并且在所有糖皮质类激素药物中，地塞米松磷酸钠用量最大，其次为布地奈德混悬液，随后依次为卤米松乳膏、布地奈德鼻喷雾剂、醋酸泼尼松片以及注射用的甲泼尼龙琥珀酸钠。
药物的使用方式主要为静脉滴注，其次为雾化吸入、皮肤外用、静脉注射、口服等。
有165例患者仅仅使用一种糖皮质激素类药物进行治疗；有89例患者使用两种糖皮质激素药物进行治疗；剩余的46例患者使用3种糖皮激素药物进行联合治疗。
大部分患者用来退热退烧，其次为治疗呼吸道疾病，最后用于皮肤过敏性疾病的治疗。
结论：糖皮质类激素药物在临床使用中还是存在一定的误区，所以在使用的过程中，医护人员一定要严格按照使用标准进行使用。
【关键词】糖皮质激素；临床应用；分析The clinical rational drug use analysis of sugar cortical hormone drugsChenZe，LiMeilanShifang second hospital pharmacy department，sichuan deyang 618400【 abstract 】：Discuss the clinical application of glucocorticoid hormone drugs.Methods：During January 2015 to December，300 cases of our hospital use of glucocorticoid hormone drugs in patients with clinical data for research.Main analysis in patients with clinical data，illness，diagnosis，and the kinds of sugar cortical hormone drugs，dosage，medication approaches，the purpose of the treatment，medication time，adverse reactions，etc.Results：The sugar cortical hormone drugs mainly use department of pediatrics，dermatology，respiratory，emergency treatment，ent，orthopedics，gynecology and obstetrics，etc.And in all classes of glucocorticoid hormone drugs，dexamethasone sodium phosphate dosage the biggest，followed by budesonide suspension liquid，then followed by halide betamethasone cream，budesonide nasal spray，prednisone acetate tablets and a splash of nylon sodium succinate for injection.Drug used mainly for intravenous drip，followed by atomizing inhalation，skin and external use，intravenous，oral，and so on.Only by 165 patients used a sugar cortical hormone drugs for treatment; With 89 cases patients with two sugar cortical hormone drugs for treatment; The rest of the 46 cases of patients using three kinds of glucocorticoid hormone drugs for combination therapy.The majority of patients for reducing fever fever，followed by treatment of respiratory diseases，finally for the treatment of allergic skin diseases.Conclusion：Sugar cortical hormone drugs there are still some misunderstandings in clinical use，so in the process of use，medical personnel must strictly according to use standard for use.【 key words 】 glucocorticoid; Clinical application; Analysis of the糖皮质激素类药物属于肾上腺皮质分泌的甾体激素药物，该类药物用于一般抗生素类药物所不能治疗的疾病，如败血症等，可以有效的调节患者自身的糖、脂肪、蛋白质等代谢情况，另外还能起到抗炎、抗毒、以及抗休克等作用，之所以称之为糖皮质激素，是由于科研人员最开始发现该类药物可以调节糖类代谢[1]。
临床药师对使用糖皮质激素患者个体化药学监护服务内容研究摘要】目的：分析临床药师对使用糖皮质激素患者个体化药学监护服务内容。
方法：随机选取2017年1月～2018年1月于我院使用糖皮质激素治疗的各类基础疾病患者3例，总结分析患者糖皮质使用前后患者血糖变化情况，并分析糖皮质激素对血糖的影响。
结果：GC使用可以明显提高血糖，而糖尿病患者使用GC后容易出现夜间低血压发生。
结论：不同病症患者使用GC后血糖变化存在差异，其影响因素和GC使用时间、剂量和病症不同有关，临床药师在治疗过程中需充分认识各GC药物的药学特点以及病症特点，以此为患者提供更加优质的药物监护服务。
【关键词】糖皮质激素；个体化药学监护；服务；临床药师【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0319-01药学监护（Pharmaceutical Care，PC）是临床药师应用药学专业知识向公众提供直接、负责以及和药物使用有关的服务，以此提高药物治疗的安全性和有效性，促进患者生活质量改善[1]。
近些年，随着市场竞争逐渐增大，人们的生活和工作压力提高，患病的几率也相应的增加，导致医护人员工作量增大，而繁忙的工作致使医护人员无法详细的为患者及其家属介绍用药事宜，导致部分患者在临床用药过程中出现不按时用药、用药量不足或者抵触用药等情况出现，对其预后改善产生严重影响[2]。
后随着临床药师制度的出现，有效的弥补了这一缺陷，但由于其制度尚未完善，还存在一定的不足，需要在今后工作模式中继续摸索。
基于此，本次研究特选取3例使用糖皮质激素的个案患者，观察糖皮质激素对不同病症患者血糖变化的影响，并总结归纳临床药师个体化药物监护服务内容，内容如下。
1案例一1.1一般资料患者女，62岁，因“四肢乏力1月有余并伴消瘦”入院，临床诊断：2型糖尿病、干燥综合征、糖尿病酮症酸中毒、胆汁淤积性肝硬化。
后经临床病理以及相关仪器检查确诊为糖尿病酮症酸中毒，于入院当天实施补液、胰岛素治疗纠正其酮症酸中毒症状后，改为口服糖皮质激素治疗，药物选择为甲泼尼龙片，剂量调整为12mg/次，1次/d，胰岛素选择为生物合成人胰岛素，每日餐前服用，早12u、午18u，晚22u，血糖检测显示空腹为4～6mmol/L-1，餐后2h为6～11mmol/L-1，糖皮质使用10d后将剂量降为10mng/次，1次/d，但临床检测发现患者多次出现夜间低血糖，疑是营养供给不足或药物剂量使用不当，后对患者实施随访过程中叮嘱其睡前加餐，并将糖皮质激素使用方法改为早7.5mg，晚2.5mg，后未出现夜间低血压，恢复情况良好。
药学类专业药理学糖皮质激素类药物的教学特点与对策【摘要】糖皮质激素类药物在药理学领域具有重要的地位，然而其复杂的作用机制和副作用使得教学过程中存在一些特殊的挑战。
本文从教学特点分析和对策建议两个方面探讨了如何更好地教授这类药物。
通过对糖皮质激素类药物的作用、适应症、剂量、不良反应等方面进行深入解析，可以帮助学生理解和掌握相关知识。
建议教师在教学过程中注重案例分析和临床应用，提高学生的实际操作能力和解决问题的能力。
在结语部分，总结回顾了本文的观点和建议，并展望了未来药理学教学的发展方向，为培养高素质药学人才提供思路和方向。
通过本文的研究，可以提高药理学专业学生对糖皮质激素类药物的了解和应用能力，为他们未来的学术和职业发展奠定基础。
【关键词】药理学、糖皮质激素、药物、教学特点、对策、专业、学生、教学方法、教学内容、实践、案例分析、评价、反馈、总结、展望。
1. 引言1.1 研究背景糖皮质激素类药物是药理学中的重要内容之一，广泛应用于临床治疗中。
这类药物的作用机制复杂，副作用多样，需要专业的药理学知识进行教学。
由于糖皮质激素类药物在各种疾病治疗中的重要性日益凸显，药学类专业对药理学中的这一部分进行系统教学显得尤为重要。
针对药学类专业药理学中糖皮质激素类药物的教学特点，需要根据学生的实际情况制定相应的教学对策，以提高教学效果和学生的学习积极性。
接下来将重点分析糖皮质激素类药物教学的特点，并提出相应的对策建议，以期为提高药学类专业药理学教学质量提供参考和帮助。
1.2 研究目的药理学是药学类专业中的重要学科之一，研究药物在体内的作用机制和药物对机体的影响。
在药理学教学中，糖皮质激素类药物是其中的重要内容之一，因其广泛的应用和影响力，备受关注。
1.深入了解糖皮质激素类药物的药理特点和作用机制，为学生提供系统全面的知识体系。
2.探讨糖皮质激素类药物的临床应用及注意事项，培养学生的实际操作能力和临床思维。
3.分析糖皮质激素类药物在药理学教学中的难点和疑点，为教师提供合理有效的教学方法和策略。
