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氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压患者临床疗效
陈林;王艳
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2022(51)21
【摘要】原发性高血压患者以体循环动脉压持续超出正常水平为典型症状,该病病因较为复杂,目前,临床研究认为本病的发生与遗传因素以及不良生活习惯密切相关,患者可伴有头晕、头痛等不适症状,此外,患者血压若未得到有效控制,动脉血管内血液对血管内膜造成的损伤逐渐加重,可诱发不良心脑血管疾病[1,2]。
据相关调查显示,我国目前伴随老年人口数量逐渐激增,原发性高血压每年确诊率也逐年增加,氨氯地平在松弛血管平滑肌的同时发挥降压的作用,该药个体疗效差异性小。
【总页数】3页(P2444-2446)
【作者】陈林;王艳
【作者单位】上海市第五康复医院老年医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.贝那普利联合马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者临床效果分析
2.贝那普利联合氨氯地平治疗80例原发性高血压患者的临床分析
3.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效评价
4.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压患者的疗效观察
5.贝那普利与卡托普利分别联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效对比
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苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片对原发性高血压的疗效比较[摘要]目的：苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片对原发性高血压的疗效比较。
方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者40名为对照组（硝苯地平缓释片治疗），选择2020年2月至2021年2月40名患者为观察组（苯磺酸氨氯地平片）治疗，观察血压下降情况，不良反应。
结果：苯磺酸氨氯地平片治疗组疗效更好，不良反应少，血压下降快，P<0.05。
结论：对原发性高血压患者采取苯磺酸氨氯地平片治疗，可以降低血压更快，药效作用时间长，尤其是对于年纪较大的患者，疗效更好；硝苯地平价格便宜，尤其是适用于基层医院的患者，值得推广应用。
关键词:苯磺酸氨氯地平片；硝苯地平缓释片；原发性高血压；疗效原发性高血压是现在临床上比较多见的疾病，原发性发病患者更多，治疗起来更加困难，要引起重视，早发现早诊断早治疗[1]。
原发性高血压首先要帮助患者控制血压上升，降低心血管疾病的发病率，减少死亡率[2]。
据不完全统计，中老年有大约40-50%左右的都患有高血压[3]。
该病病因复杂多样，会导致患者心脏和血管功能异常，治疗的时候要帮助患者降低血压，减少猝死。
为此本次研究选择80名患者探讨具体如下。
1资料与方法1.1对象资料与病例选择选择2019年1月至2021年2月治疗的患者80名，每组40例。
观察组年龄40-80岁，对照组41-70岁。
两组一般情况比较P > 0.05。
符合原发性高血压诊断标准。
排除愿意参与实验的。
排除有药物过敏史的。
1.2方法对照组硝苯地平缓释片治疗，口服用药，一次使用的剂量为30mg，一天一次，早晨起床的时候服用为宜。
观察组苯磺酸氨氯地平片治疗，一次使用的剂量为5mg，口服用药，一天一次，一周监测血压一次，一共治疗一个月。
1.3观察指标观察血压，不良反应、疗效。
1.4判断标准疗效的判断标准，根据中药新药临床研究指导原则，显效：血压降低大于20mmHg，恢复正常血压范围；有效：表示血压降低在10-20 mmHg；无效：血压没有降低。
初治2级原发性高血压三种治疗方案的药物经济学分析摘要目的对初治2级原发性高血压患者联合用药的主要治疗方法进行疗效分析和药物经济学评价，为社区高血压患者的合理用药提供依据。
方法172例初治2级原发性高血压患者，采用随机数字表法分成A组（58例）、B组（58例）、C组（56例）三组，A组选用氨氯地平+缬沙坦治疗、B组选用氨氯地平+美托洛尔治疗、C组选用氨氯地平+贝拉普利治疗，进行为期12周的药物治疗，观察治疗效果并进行成本-效果和敏感度分析。
结果A组总有效率为89.66%（52/58），B组总有效率为82.76%（48/58），C组总有效率为82.14%（46/56），三组两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
三组患者不良反应均轻微，均无需中止治疗的不良反应。
最小成本分析方法显示，B组成本最低，C组居中，A组最高；增量成本-效果显示A组最高，说明A组用增量成本所换取的增量效果是经济的；敏感度分析表明，三组治疗方案受参数影响不大。
结论初治2级原发性高血压患者，以二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）为基础，分别联合应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂等药物均有较好的治疗效果，其中钙拮抗剂联合血管紧张素受体阻滞剂的成本-效果比最高，用增量成本所换取的增量效果是最经济的，值得临床推广。
关键词原发性高血压；药物经济学；成本-效果分析；敏感度分析原发性高血压是社区常见病，发病率高、并发症多、致残率高，是中风、心肌梗死、晚期肾病等其他疾病的主要危险因素。
高血压患者一经确诊，即要求终生服药治疗，目前，治疗高血压的药物种类较多，常令医生和患者无所适从。
事实上，药物选用应满足“高效、安全、方便、廉价”的原则。
药物经济学把用药的经济性与安全性、有效性处于等同位置，其目的不仅是单纯节约医疗卫生资源，而且更有利于合理用药。
而成本-效果分析（Cost-EffectivenessAnalysis，CEA）是药物经济学最常用分析方法，可使患者得到最佳的治疗效果和最小的经济负担。
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较高血压，又称为高血压病，是一种常见的全身血管疾病，其危害性不容忽视。
长期的高血压病会导致多种心血管疾病的发生，如心肌梗死、脑卒中等，严重影响患者的生活质量甚至生命安全。
如何有效地控制和治疗高血压病成为了医学界和患者关注的焦点。
目前，钙通道拮抗剂已广泛应用于高血压病的治疗中，其中苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平是两种常见的药物。
那么，这两种药物在治疗高血压病的疗效上有何不同呢？本文将就这一问题展开探讨。
我们来了解一下这两种药物的具体信息。
左旋氨氯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂药物，其主要作用机制是通过阻断细胞膜上的钙通道，从而抑制血管平滑肌细胞内钙离子的流入，降低血管对钙离子的敏感性，扩张周围血管，并能使冠状动脉和外周动脉血管扩张，从而降低外周阻力。
苯磺酸氨氯地平与左旋氨氯地平类似，同样是一种钙通道拮抗剂药物。
它们都是通过抑制细胞膜上的钙通道来发挥降压作用的。
钙通道拮抗剂是目前治疗高血压病的首选药物，两种药物的选择主要基于患者个体差异和病情特点。
其中左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平作为常用的治疗高血压病的药物，在临床上被广泛运用。
那么，这两种药物在治疗高血压病的疗效上有何不同呢？在疗效上，左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平都能有效地降低血压，改善心血管状况。
它们的主要作用机制是通过扩张血管，降低外周阻力，从而减轻心脏负荷，降低血压。
两者在临床应用中也存在一些差异。
在药效方面，左旋氨氯地平的降压效果更为明显，能够更快速地有效降低收缩压和舒张压。
这得益于左旋氨氯地平的药代动力学特点，其吸收速度快，生物利用度高，可以在较短的时间内达到血药浓度峰值，快速发挥降压作用。
相比之下，苯磺酸氨氯地平的药效相对缓慢，需要一段时间才能达到最佳的降压效果。
在药物代谢和副作用方面，左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平也存在差异。
左旋氨氯地平在体内的代谢速度较快，不易在体内积累，因此对肝肾功能无明显不良影响，副作用较小。
贝尼地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比摘要】目的目的观察氨氯地平和贝尼地平治疗原发性高血压的安全以及疗效。
方法选择原发性高血压患者56例，随机分为贝尼地平组26例，氨氯地平组30例。
分别观察服药前和服药后（8周末）的血压变化及贝尼地平服药前、后的24 h，白昼、夜间的动态血压变化。
结果贝尼地平组服药8周后SBP和DBP下降（16.9±11.8）和（12.8±9.2）mmHg（P<0.01）。
氨氯地平组SBP和DBP下降（14.8±10.9）和（11.2±8.7）mmHg(P<0.01）。
动态血压资料分析示服用贝尼地平后24 h、白天、夜间平均收缩压/舒张压显著下降，收缩压和舒张压的谷峰比值分别为0.62和0.61。
无严重不良反应。
结论贝尼地平是一种安全有效的抗高血压药。
【关键词】贝尼地平氨氯地平原发性高血压贝尼地平是新型长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，它通过与阻断细胞膜电位依赖型钙离子通道的二氢吡啶受体结合，阻止钙离子流入细胞内而使血管扩张。
由于与结合部位亲和性高，且解离速度非常缓慢，达到平稳降压作用。
本研究采用动态血压监测的方法，比较贝尼地平和氨氯地平降压疗效和安全性。
1 材料与方法1.1 一般资料选择2007年4月-2009年9月我院就诊原发性高血压患者56例，所有患者停用各种降压药物2周后服用安慰剂1周。
复查血压,同日测量坐位血压3次,收缩压≥160mmHg (1mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥100m mHg,随机双盲选入贝尼地平（n=26）或氨氯地平（n=30）治疗组。
所有患者自愿参加并且签署知情同意书。
入选患者经体检以及常规辅助检查,排除继发性高血压、脑卒中、心律失常、充血性心力衰竭、心肌梗塞、明显窦缓、控制不良的糖尿病、明显肾功能损害及肝功异常者。
两组患者性别、年龄、体重指数、血压、病程、以及高血压程度经检验差异无显着性(P>0.05),具有可比性。
左旋氨氯地平片与硝苯地平片治疗原发性高血压病疗效比较肖瑜
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)29
【摘要】目的比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效。
方法选择初诊为高血压病且未经降压药物干预治疗的100例作为观察对象,随机分为研究组和对照组各50例。
研究组给予左旋氨氯地平片治疗,对照组给予硝苯地平片治疗。
观察2组临床疗效、24h血压变化情况及不良反应发生率。
结果 2组治疗后血压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组总有效率为96.0%,对照组为92.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组不良反应发生率为16.0%,低于对照组的42.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论左旋氨氯地平片和硝苯地平控释片两者均为安全有效的降压药物,但前者不良反应较少,临床耐受性良好。
【总页数】2页(P22-23)
【作者】肖瑜
【作者单位】河北省沧州市中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R972.4
【相关文献】
1.苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效比较
2.苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效比较
3.苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压病的疗效比较
4.福辛普利联合左旋氨氯地平片治疗原发性高血压病疗效观察
5.苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效比较
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2种氨氯地平治疗原发性高血压病疗效及药物经济学比较
发表时间：2018-07-13T14:44:51.330Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：罗永双
[导读] 高血压疾病以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的并发症。
（重庆市彭水县桑柘镇中心卫生院重庆 409611）
【摘要】目的：对临床用于治疗原发性高血压病的2种氨氯地平药物的疗效和经济学进行对比研究。
方法：选取在本院确诊并接受治疗的患者48例（2014年5月—2018年2月期间），随机数字法分为两组；A组24例，服用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，B组24例，服用马来酸氨氯地平片治疗；比较两组患者的治疗效果和药物副作用表现，对2种药物进行经济学比较。
结果：两组患者总有效率和组间比较，没有统计学意义，（P＞0.05），两组不良反应发生率B组明显高于A组，（P＜0.05），成本比较B组低于A组，（P＜0.05）。
结论：综上所述，2种氨氯地平治疗原发性高血压疗效对比差异不大。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；马来酸氨氯地平；原发性高血压；药物经济学
【中图分类号】R544.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0153-02
高血压疾病以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的并发症，是一种常见的中老年人群、肥胖人群高发的疾病，具有终身性，目前无法根治。
原发性高血压目前的医学水平还无法查明确切病因，临床表现有头晕、头痛、心悸、健忘、耳鸣、乏力等；严重者会出现严重并发症和靶器官损害症状，如心力衰竭、心律不齐、慢性肾功能衰竭、脑出血、脑梗死等[1]；给患者的身心造成极大的伤害，由于高血压患者需要长期服药，所以对治疗药物的选择至关重要，药物在有效治疗的同时经济性也很重要。
本文就临床上常用的2种氨氯地平进行了对比分析，以下是具体内容。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2014年5月—2018年2月期间在我院确诊并接受治疗的48例患者的资料，随机数字法分为两组，A组患者24例，平均年龄（58±6）岁，男15例，女9例，平均病程（6.2±3.5）年；B组患者24例，平均年龄（55±5）岁，男14例，女10例，平均病程（5.8±2.5）年岁，平均年龄（59±5）岁；检查排除心、肺等有异常情况患者；两组患者的年龄、病程、性别等对比（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
A组患者采用施慧达药业集团（吉林）有限公司生产的苯磺酸左旋氨氯地平片（批准文号：国药准字H9991083）进行治疗，2.5mg/次，1次/日，连续治疗并观察8周。
B组患者采用陕西超群制药有限公司生产的马来酸氨氯地平片（国药准字H9990374）进行治疗，5mg/次，1次/d，连续治疗并观察8周。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者的临床疗效，舒张压恢复正常范围且降压幅度超过10mmHg或者降压幅度超过20mmHg为显效；舒张压恢复正常范围但下降幅度低于10mmHg或者收缩压下降幅度高于30mmHg为有效；患者血压无明显变化为无效[2]。
（2）两组患者出现的不良反应。
（3）药物的经济性。
1.4 统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料以（x-±s）表示，t检验，计数资料以（%）表示，χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 经治疗两组患者的治疗效果比较，患者症状均有改善，两组组间比较（P＞0.05），以下表1是对两组患者治疗情况的统计。
3.讨论
高血压目前无法治愈，需要终身持续治疗，与高血糖、高血脂合称为“三高”，如果得不到及时有效的控制，心、脑、肾三大重要器官就会受到影响，从而产生严重的并发症，被称为“无形的杀手”，随着医疗水平的进步，高血压的治疗药物也越来越多，由于高血压需要长期持续性治疗，并且不能随意更换和增减药物，高血压患者对于降压药物的选择也越来越重视[3]，本文分析了临床上常用的2种氨氯地平的疗效和经济性，以便患者或医护人员参考。
氨氯地平是一种外周血管扩张剂，直接作用于血管平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压，本文分析的两种氨氯地平对于原发性高血压患者治疗效效果相当，马来酸氨氯地平总有效率相对较低，治疗效果对比（P＞0.05）；但是不良反应的发生率A组低于B组，（P＜
0.05）；有研究证明左旋体是氨氯地平的主要药物活性来源，而右旋体这是引起不良反应的主要原因[4-5]，因此，A组患者所用药物苯磺酸左旋氨氯地平要比B组用药马来酸氨氯地平不良反应的发生率低。
对比2种氨氯地平片的药物价格B组马来酸氨氯地平片价格低于A组，B组马来酸氨氯地平片价格低于A组苯磺酸左旋氨氯地平片，（P＜0.05）。
综上所述，2种氨氯地平治疗原发性高血压疗效对比差异不大，马来酸氨氯地平片价格低于苯磺酸左旋氨氯地平片，但苯磺酸左旋氨氯地平片不良反应发生率明显低于马来酸氨氯地平，相对安全。
【参考文献】
[1]唐玉华.2种氨氯地平治疗原发性高血压病疗效及药物经济学比较[B].北方药学，2017-14-11-0194-02
[2]何亦俊，李丹.高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片联合颉沙坦胶囊治疗效果观察[A].中国农村卫生事业管理，2018-03-0406-02.
[3]周永淑.三种氨氯地平治疗原发性高血压的药物经济学分析［A].药物经济，2015-03-0015-02.
[4]张越，刘全凤.2种氨氯地平治疗原发性高血压药物经济学比较[J].临床合理用药，2017-22-005.
[5]戴娜，胡晶，何迎春等.高血压病的病因及日常预防[J].中国医药导报，2016-12-25.。
