肝脏的基础知识概述.ppt

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养肝护肝基础知识PPT课件

维生素代谢
❖许多维生素如A、B、C、D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。
❖肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。
脂肪代谢
❖ 中性脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输均在肝内进行。
❖ 名词解释 ▪ 中性脂肪：简称脂肪，学名三酰甘油。 ▪ 酮体：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。
知识点——肝脏
肝脏受损会咋样？
肝癌
肝硬化
肝纤维化
肝炎
脂肪肝
23
肝脏咋会受损？
1.感染（病毒）
肝炎
2.脂肪
3.酒精肝细胞受损 4.药物是共同的病理基础脂肪肝
5.其他
24
是谁伤害了您的肝脏?
不良的饮食习惯——营养失衡
营养 ❖高脂肪饮食失衡 ❖低蛋白饮食
❖无规律的饮食
不良的饮食习惯——过量喝酒
消化
食物中的淀粉、糖
转变
葡萄糖
肝脏代谢
肝糖元
身体活动
葡萄糖
供应
肝脏代谢
❖ 当血液中血糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。
蛋白质代谢
❖肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。
❖除白蛋白以外的球蛋白、酶蛋白以及血浆蛋白质的生成、维持和调节都需要肝脏参与。
❖名词解释 ▪ 白蛋白：又称清蛋白（albumin,Alb），是由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。
治疗，最多也只能生存50多个小时 ❖ 因此，肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要
器官
6
肝脏的生理功能
代谢功能
解毒功能
合成、贮存功能

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肝脏的基础知识
概要
肝脏的解剖
肝脏的功能肝功能的解析乙肝三系的意义
肝脏的解剖
肝脏是人体中最大的腺体 , 也是最大的实质性脏器。
我国成年人的肝脏的重量，男性为 1230 ～ 1450g ，女性为 1100 ～ 1300g，约占体重的1/40～1/50。
肝脏的功能
再生功能：动物实验证明，当肝脏被切除70－ 80％后，并不显示出明显的生理紊乱。而且残余的肝脏可在3周至8周内长至原有大小，这说明，肝脏有再生功能其它：肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节失衡，常见的是水钠在体内潴留，引起水肿、腹水等。
肝脏的功能
胆汁生成和排泄：胆红素的摄取﹑结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造﹑分泌的胆汁（肝脏每天大约可以生产 500～1200毫升的胆汁），经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。
在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大，可达体重的1/20。
肝脏的解剖
肝脏的位置大部分位于右季肋部和上腹部，小部分位于左季肋部，紧靠肋骨的
里面。
它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻，
右下方是结肠，左下方紧挨着胃、十二
指肠和胰腺，右下后方是右肾和右肾上
腺。肝脏的下面是胆囊。
肝脏的解剖
肝右端圆钝厚重，左端窄薄呈楔形，有上、下两面，前后左右四缘。上面隆凸贴于膈，由镰状韧带分为左、右两叶；下面略凹，邻接附近脏器，此面有略呈H形的左右纵沟及横沟，横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。

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THANKS
感谢观看
限酒
适量饮酒对肝脏影响较小，但长期大量饮酒会导致酒精性肝病等疾病。
3
远离毒品
毒品对肝脏损害极大，应远离毒品，避免肝脏受损。
定期体检，及时发现并处理问题
定期检查肝功能
定期进行肝功能检查，及时发现肝脏问题，有助于早期治疗。
关注自身症状
注意身体出现的症状，如黄疸、肝区疼痛等，及时就医检查。
06
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目录
• 肝脏基本概述 • 肝脏生理功能 • 常见肝脏疾病介绍 • 诊断方法与治疗策略 • 预防保健措施及建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肝脏基本概述
肝脏位置与结构
位置
肝脏位于人体右上腹部，横膈之下，胃的上方，右肾的前方。
结构特点
红褐色，质软而脆，呈楔形，右端圆钝，左端扁薄，可分为上、下两面，前后两缘，左右两叶。
胆红素代谢
肝脏处理衰老红细胞释放的血红素，生成胆红素并排入胆汁。
重金属解毒
肝脏合成金属硫蛋白，结合重金属离子并排出体外。
胆汁分泌与消化过程
胆汁成分
肝脏合成胆汁酸、胆固醇、磷脂等，参与脂类消化和吸收。
胆汁排泄
肝脏将胆汁排入胆小管，进而流入肠腔，促进脂类消化。
肠肝循环
胆汁酸在肠道被重吸收，经门静脉返回肝脏，循环利用。
肝脏功能与作用
01
02
03
04
代谢功能
参与糖、脂肪、蛋白质等营养物质的代谢，维持机体能量平
衡。
解毒作用
清除体内的有害物质和代谢废物，保护机体免受损害。
储存功能
储存糖原、维生素、矿物质等营养物质，以备机体需要时调

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4、高危人群，有慢性肝炎、肝硬变病史， 35岁以上的男性病人。（二）发病与肝硬变、病毒性肝炎、黄曲霉素及化学致癌物（亚硝胺），水土等有关。（三）病理类型 1、大体形态（1）结节型：最常见，多伴有肝硬变；（2）巨块型：单发大块状或由许多结节融合成，较少伴有肝硬变或硬变程度轻；
14 .
（3）弥漫型：少见，全肝满布灰白色结节，肉眼难与肝硬化区别。 2、组织学（1）肝细胞型：占91.5%；（2）胆管细胞型：占5.5%；（3）混合型：占3%。 3、细胞分化度 Ⅰ级高分化 Ⅱ级中分化 Ⅲ级中分化 Ⅳ级低分化
2 .
性胆囊炎、溃疡病穿孔、膈下脓肿；（5）肝外伤后继发感染；（6）隐匿性肝脓肿（Cryptogenic liver abscess），系原因不明。 2、致病细菌主要是大肠杆菌与金黄色葡萄球菌。由此上述可知，细菌性肝脓肿，指化脓性细菌引起的肝内感染，亦称化脓性肝脓肿。 3、BHA发生部位及数目（1）累及右肝叶占77.8%，侵及左肝为 11.5%。全肝占10.糖核酸、干扰素、IL—2、左旋咪唑及自体或异体瘤苗。
36
.
20 .
⑤合并肝硬变：有肝硬化及门V高压一系列症状。 ⑥少数病人：可有低血糖、红细胞增多、高胆固醇血症、高血钙、类白血病反应及高纤维蛋白血症。 ⑦肺、骨、脑转移症状咳嗽、胸痛、呼吸困难，腰背痛、腿痛，头痛与呕吐。 ⑧体征
21 .
ａ、肝肿大：进行性、坚硬边缘不规则；表面凹凸不平、结节状或巨块，有压痛，可随呼吸上下移动；ｂ、右下胸、右上腹饱满或局部隆起；ｃ、右下胸、右上腹叩痛；ｄ、肝浊音界上升；ｅ、黄疸见于晚期：因癌侵犯肝内主要胆管；肝实质广泛受破坏；转移淋巴结压迫肝外胆管。
29 .

肝脏讲解PPT课件

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第三节
肝癌病人的护理
原发性肝癌 (primary liver cancer)
病因
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● 原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。
病例类型分类
病理形态分类: 巨块型:直径>5cm 结节型:直径≤5cm,单个或多个弥漫型:结节小,弥漫分布现在新的分类: 微小肝癌：直径≤2cm 小肝癌:直径> 2cm ,≤5cm 大肝癌:直径> 5cm ,≤10cm 巨大肝癌:直径>10cm
1.分泌功能：肝细胞不断地生成分泌胆汁约600— 1000ml。经胆管流入十二指肠，帮助脂肪消化以及脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。胆汁排入肠道，参与肝肠循环
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肝脏生理功能
2. 代谢功能： ①糖代谢。饮食中的淀粉和糖类消化变成葡萄糖经肠道吸收后，肝脏就能将它合成肝糖元并贮存于肝脏，当机体需要时，肝细胞又能把肝糖元分解为葡萄糖供给机体利用，当血液中血糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。 ②蛋白质代谢。肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。除白蛋白以外的球蛋白、酶蛋白以及血浆蛋白质的生成、维持和调节都需要肝脏参与。氨基酸代谢如脱氨基反应，尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。
肝脏疾病病人的护理
第一节解剖和生理概要
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肝脏解剖
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肝内管道系统
共有两个管道系统 1、Glisson’s 系统门静脉、肝动脉、肝管在肝内的走行一致，均被共同的结缔组织鞘膜包绕，呈树枝状分布于肝内，此系统为 Glisson’s 系统。
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2、肝静脉系统
肝脏生理功能

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遵循医嘱
按照医生的治疗方案进行治疗，不随意更改治疗方案或停药
。
合理用药
避免滥用药物，特别是对肝脏有损害的药物应慎用。
注意病情变化
如发现病情恶化或出现不适症状，应及时就医。
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观心态，有助于病情康复。
THANKS
感谢观看
。
药物治疗的目的是抑制疾病进展、缓解症状、提高患者生存
率和生活质量。
药物治疗需要遵循医生的指导，严格按照医嘱服药，不能随
意停药或更改剂量。
药物治疗过程中需要注意药物的副作用和相互作用，如有异
常应及时就医。
手术治疗
01
手术治疗是肝脏疾病治疗的另一种重要手段，包括肝切除、肝移植等。
02
手术治疗的目的是切除病变组织、改善肝功能、延长患者生存期。
肝功能检查
总结词
评估肝脏功能状态，判断肝脏疾病类型和程度。
详细描述
通过检测血液中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，了解肝脏的合成、代谢和排泄功能是否正常。
肝脏影像学检查
总结词
观察肝脏形态、结构及病灶情况，协助诊断肝脏疾病。
详细描述
包括超声、CT、MRI等多种影像学检查方法，能够发现肝脏肿瘤、囊肿、肝硬化等病变。
肝脏的功能
肝脏能够将有毒物质转化为无毒或低毒物质，降低其对人体的损害。
肝脏是人体重要的免疫器官，能够产生抗体和免疫细胞，抵御外来病原体的入侵。
代谢功能解毒功能分泌胆汁免疫功能
肝脏参与糖、蛋白质、脂肪、维生素等物质的代谢，维持人体正常生理功能。
肝脏分泌胆汁，促进脂肪的消化和吸收。
肝脏的疾病类型

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胆管又由毛细胆管、Hirins管、小叶间胆管（小胆管）、胆管和胆总管组成。
在肝细胞内形成的胆汁，排入到肝细胞之间的毛细胆管中，汇聚流入Hirins管，然后汇合排入比较粗的小叶间胆管，再经左右胆管汇入胆总管进入胆囊，将胆汁进行浓缩和储藏。
肝脏的功能
代谢功能胆汁生成和排泄解毒作用免疫功能凝血功能再生功能其它：肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产
肝脏的功能
脂肪代谢：脂肪的合成和释放﹑脂肪酸分解﹑ 酮体生成与氧化﹑胆固醇与磷脂的合成﹑脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。
维生素代谢：人体95％脂溶性维生素贮存在肝脏，许多维生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。
激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时可出现雌激素灭活障碍，醛固酮和抗利尿激素灭活障碍。
肝脏的解剖
肝脏有丰富的血液供应，呈现棕红色，
质柔软，如触口唇和舌样。
急性肝炎时和脂肪肝时，质稍韧；慢
性肝炎时，质韧如触鼻尖；肝硬化时质硬，肝癌质最坚硬，如触前额
肝脏的解剖
肝脏有着三套重要和复杂的管道系统：一是动脉系统，虽然其他脏器也有，但
肝脏的动、静脉间有丰富的肝窦；二是门静脉系统，这是其他器官没有的；三就是胆管系统，由肝细胞合成的胆汁
肝动脉和门静脉从肝门进入肝后，分支越来越细，流入肝血窦，进行充分的物质交换，然后汇集到肝静脉，经过下腔静脉回到右心房
与其他脏器的静脉系统不同的是，肝静脉血中不仅含有代谢废物和二氧化碳，而且富含经过肝细胞加工处理过的各种营养物质，如糖、蛋白质、脂肪和维生素等。
肝脏的解剖
胆管系统包括胆囊和胆管两部分。
经由胆管系统排出。
肝脏的解剖
肝脏有独特的双重血液供应系统。分别来自门静脉（约占70％）和肝动脉（只占
30％）肝动脉富含氧和多种营养物质的动脉血，向肝
细胞提供丰富的氧，维持着肝细胞的生存。
门静脉里流动的血液主要来自消化道的静脉血系统，富含营养物质
肝脏的解剖
人吃进去的食物，在胃肠道经过消化，变成糖类、蛋白质（氨基酸）、脂肪（脂肪酸）、维生素等营养物质，从肠道吸收入肠静脉，汇集到门静脉，然后到达肝脏进一步加工处理。
横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。
肝脏的解剖
成人肝的上界一般在锁骨中线第5肋间水平，
正常时在右肋缘下不易触及肝下界（在上腹正中，胸骨剑突下方2～3 cm的地方可以摸到，这是正常的）小儿肝脏下界可低于肋弓。
呼吸时，肝可随膈的运动而上下移动，升降
可达2-3cm。触诊检查肝脏，要求病人腹式深呼吸，
肝脏的功能
再生功能：动物实验证明，当肝脏被切除70－ 80％后，并不显示出明显的生理紊乱。而且残余的肝脏可在3周至8周内长至原有大小，这说明，肝脏有再生功能
其它：肝脏参与人体血容量的调节﹑热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节失衡，常见的是水钠在体内潴留，引起水肿、腹水等。
在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。
肝脏功能的解析
而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
肝脏的解剖
肝脏的位置大部分位于右季肋部和上腹部，小部分位于左季肋部，紧靠肋骨的里面。
它的上方隔着膈肌与右肺和心脏相邻，右下方是结肠，左下方紧挨着胃、十二指肠和胰腺，右下后方是右肾和右肾上腺。肝脏的下面是胆囊。
肝脏的解剖
肝右端圆钝厚重，左端窄薄呈楔形，有上、下两面，前后左右四缘。
上面隆凸贴于膈，由镰状韧带分为左、右两叶；下面略凹，邻接附近脏器，此面有略呈H形的左右纵沟及横沟，
生和水、电解质的调节。
肝脏的功能
糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用
蛋白质代谢：由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用，合成蛋白质供机体利用。肝脏是合成血浆蛋白的场所；肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素，经肾脏排出体外
肝脏的基础知识
概要
肝脏的解剖肝脏的功能肝功能的解析大的腺体,也是最大的实质性脏器。
我国成年人的肝脏的重量，男性为 1230 ～ 1450g ，女性为 1100 ～ 1300g，约占体重的1/40～1/50。
在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大，可达体重的1/20。
肝脏的功能
免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬﹑隔离和消除入侵和内生的各种抗原。
凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行，临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。
肝脏功能的解析
肝功能试验异常是肝胆疾病的早期表现，可发现许多无症状病人
可为肝病的严重程度和预后判断提供依据
肝功能试验主要包括：合成功能试验、排泄功能试验、以及反映肝细胞损伤、炎症的试验
肝脏功能的解析
反映肝细胞损伤的项目：包括丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷草转氨酶AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。
肝脏的功能
胆汁生成和排泄：胆红素的摄取﹑结合和排泄，胆汁酸的生成和排泄都由肝脏承担。肝细胞制造﹑分泌的胆汁（肝脏每天大约可以生产 500～1200毫升的胆汁），经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收
解毒作用：人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物﹑毒素、药物的代谢和分解产物，均在肝脏解毒。