同仁医院儿童先天性白内障治疗纪实攻略

先天性白内障的综合治疗关键词：白内障【摘要】目的探讨先天性白内障的综合治疗方法和疗效观察。

方法22例42眼先天性白内障分别行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术，白内障超声乳化吸出联合后囊撕囊，白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入及格栅状虹膜植入术，术后出现后发障行Nd:YAG 激光治疗。

患者随访12～36个月并观察视力情况。

结果22例42眼中，有20例（40眼）术后视力明显提高。

10例18眼行Nd:YAG激光治疗后发障安全有效。

结论先天性白内障患儿应尽早手术，小于3.5岁患儿术后应长期配戴框架眼镜、弱视训练。

婴幼儿行Nd:YAG激光治疗后发障方便易行，并发症少。

【关键词】先天性白内障；治疗Managementofcongenitalcataracts【Abstract】ObjectiveTodiscussthecompositivetherapyandcurativeeffectofco ngenitalcataracts.Methods22cases(42eyes)accepteddifferentope rations:phacoemulsificationcombinedwithIOLimplantation,phaco emulsificationcombinedwithtearingposteriorcapsule,phacoemuls ificationcombinedwithimplantingIOLandgrille shapedartificia liris.Postoperativeafter-cataractsweretreatedthroughNd:YAGla ser.Followupfor12～36monthsandobservevisioncondition.ResultsAmong22cases(42eyes),20cases(40eyes)gotevidentimprovementinvision.10cases(18eye s)causedafter cataractsthatweretreatedsafelyandeffectivelyb yNd:YAGlaser.ConclusionCongenitalcataractsshouldbeoperatedas soonaspossible,thosebabiesagebelow3.5-year-oldshouldwearfram espectaclesandacceptamblyopiatraininglongterm.Nd:YAGlaseriss afeandeffectiveforinfantandyoungchildren safter cataracts, andbringsfewcomplications.【Keywords】congenitalcataract；therapy儿童低视力和致盲的主要原因之一是先天性白内障。

先天性白内障的治疗方法有哪些先天性白内障有不同的临床表现，不同的病因，可为单眼或双眼患病，有完全性或是不完全性晶体混浊。

由于患眼有混浊的晶体遮挡，干扰了正常视网膜刺激，影响视觉系统的正常发育而可能产生剥夺性弱视，同时还可能导致或加重斜视、眼球震颤，严重影响患儿的视觉发育，所以其治疗不同于成人白内障。

必须早期治疗先天性白内障，早期手术，使固视反射能正常建立。

先天性白内障治疗方法：1.保守治疗双侧不完全白内障如果视力在0.3以上，则不必手术。

但婴幼儿无法检查视力，如果白内障位于中央，通过清亮的周边部分能见到眼底，可不考虑手术。

可长期用扩瞳剂，直到能检查视力时，决定是否手术。

应该注意的是视力与晶体混浊的密度有关，而与混浊范围的关系不密切，如5.5mm的晶体混浊与2.0mm混浊视力可能相同。

以往曾认为单眼的不完全白内障不必手术。

实际上术后及时采用遮盖疗法、光学矫正(戴镜、配接触镜)、经络穴位按摩、精细训练、红光刺激、后像等治疗，还是可以达到比较好的视力的。

2.手术治疗(1)术前检查：眼部首先应了解患儿的视力。

因3～4岁以下的儿童很难查视力，可通过患儿的固视反射，或对外界环境的反应能力对视力进行初步判断。

为明确晶体混浊的性质和程度、混浊是在逐渐加重还是在退行，应定期做裂隙灯和眼底检查。

(2)手术时间：因白内障的类型不同，选择手术的时间亦不同。

双眼完全性白内障：应在出生后1～2周手术，最迟不可超过6个月。

另一眼应在第一眼手术后48小时或更短的时间内手术。

缩短手术时间间隔的目的更为了防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。

(3)光学虹膜切除术：适用于散瞳后可提高视力且混浊范围小的板层白内障、核性白内障或前后极白内障。

虹膜切除后改变了瞳孔的大小和位置，切除部位通常选择颞上象限，因上睑遮盖，对外观无明显影响。

(4)YAG激光与膜性白内障：先天性白内障吸出术后90%有继发的膜形成，1/2以上的膜需手术切开才可提高视力。

如何认识小儿先天性白内障手术治疗小儿先天性白内障是指婴幼儿在出生时或出生后不久就患上的一种眼睛疾病。

这种疾病对儿童的视力产生严重影响，甚至可能导致失明。

手术治疗是目前治疗小儿先天性白内障的主要方法之一、本文将介绍小儿先天性白内障手术治疗的基本信息和注意事项。

首先，手术治疗是小儿先天性白内障的主要治疗方法。

手术的目的是清除眼睛内部的浑浊晶状体，并植入人工晶体。

手术通过改善晶状体的透明度来恢复儿童的视力。

手术通常在儿童年龄较小时进行，因为儿童的眼球发育较好，手术效果更好。

手术治疗的过程需要经过严格的评估和准备。

首先，儿童需要进行全面的眼部检查，确定是否适合手术治疗。

检查包括视力测试、眼底检查、眼球运动检查等。

同时，还需要评估患儿的一般健康状况，确保手术过程的安全。

手术治疗的选择取决于患儿的具体情况。

常见的手术方法包括晶状体摘除术和人工晶体植入术。

晶状体摘除术是指将浑浊的晶状体完全摘除，并通过眼镜或隐形眼镜来纠正视力。

人工晶体植入术是指在晶状体摘除后，植入一个人工晶体来纠正视力。

人工晶体植入术通常能够提供更好的视力恢复效果。

手术治疗需要在全麻下进行。

手术时，医生会通过一个小切口进入眼球，并将浑浊的晶状体摘除。

然后，医生会在眼睛内植入一个合适尺寸的人工晶体。

手术通常只需要20-30分钟，但儿童需要在手术后接受一段时间的恢复和观察。

手术治疗后，儿童需要定期进行复查和随访。

复查的目的是评估手术的效果和视力的恢复情况。

随访的目的是及时发现并处理手术后的并发症和问题。

同时，儿童还需要佩戴眼镜或隐形眼镜来纠正视力，并进行视力康复训练，帮助他们适应新的视力状况。

在手术治疗前后，家长需要注意以下几点。

首先，及时就医并进行全面的眼部评估和检查。

因为儿童的眼睛发育很快，早期发现并治疗先天性白内障可以提高手术的成功率和视力的恢复程度。

其次，儿童手术治疗的费用较高，家长需要提前做好经济准备，以确保手术的顺利进行。

此外，手术后的护理和康复非常重要，家长需要积极配合医生的建议，确保手术效果的最大化。

儿童先天性白内障的症状和手术治疗先天性白内障，又称先天性白内障性眼球，是指婴幼儿时期即存在的白内障。

本文将介绍儿童先天性白内障的症状和手术治疗。

一、先天性白内障的症状儿童先天性白内障通常在婴幼儿时期就会出现，症状一般与后天性白内障有所不同。

1. 引起注意的眼部异常儿童先天性白内障会导致眼睛出现异常，如瞳孔改变形态、虹膜颜色变化或眼球稍微凸起等。

这些异常往往会引起父母或监护人的注意，从而促使他们及时就医。

2. 视力障碍儿童先天性白内障严重影响视力发育，患儿常常出现视力受损或视野模糊的情况。

父母可能会观察到孩子的注意力不集中、频繁眯眼或扭头看物体等症状。

3. 眼睛闪光现象受影响的眼睛在特定条件下可能会闪光，这是因为白内障会使眼球内部的光线反射产生异常。

这种现象有时可以在暗光环境下观察到。

二、先天性白内障的手术治疗手术是儿童先天性白内障的主要治疗方法，早期手术能够有效避免或减轻视力障碍。

1. 手术时机婴幼儿时期即刻手术是治疗先天性白内障的最佳时机。

手术时间的选择主要由白内障的程度和影响视力发育的程度来决定。

一般情况下，如果白内障对视力有严重影响，则在婴儿几周或几个月内就要进行手术。

2. 手术方法手术治疗先天性白内障通常包括白内障摘除和人工晶体植入两个步骤。

在手术中，眼科专家会使用显微镜和其他特殊工具，小心地摘除患眼中的白内障，并植入人工晶体以恢复眼球的正常屈光功能。

3. 术后治疗手术后，患儿需要服用眼药水，遵循医生的建议进行常规复查。

儿童的视力发育较为迅速，因此定期复查对于及时发现并处理手术后遗症或并发症非常重要。

4. 随访与康复手术后的儿童需要进行长期的随访和康复治疗。

随访包括眼睛的常规检查、视力测试等，以确保手术效果良好并及时发现任何异常情况。

康复治疗可以包括眼部康复训练和辅助视力辅助器具的使用，帮助儿童更好地适应新的视力环境。

结论儿童先天性白内障是一种常见的眼病，及早发现并进行手术治疗对于保护儿童的视力至关重要。

儿童先天性白内障的手术治疗儿童先天性白内障是指婴幼儿在出生时或出生后不久，眼睛晶状体出现异常增生、破裂或发育不良，导致视力受损的一种眼疾。

手术治疗是目前治疗儿童先天性白内障的主要方法之一。

本文将介绍儿童先天性白内障的手术治疗方法及注意事项。

一、手术治疗方法1. 人工晶体植入术人工晶体植入术是目前治疗儿童先天性白内障的主要方法之一。

通过手术将人工晶体植入患儿眼部，代替受损的晶状体，恢复视力。

手术步骤一般包括眼球表面切口、晶状体切除、人工晶体植入等。

这种手术治疗方法操作简单、恢复较快，但需要患儿有一定的合作意识和配合能力。

2. 人工晶体植入联合后囊固定术对于儿童晶状体后囊膜较薄或松弛的情况，单纯的人工晶体植入术容易出现晶状体后囊脱位的情况，因此需要进行后囊固定手术。

手术时，除了植入人工晶体外，还需要将晶状体后囊固定在眼部组织上，以加固晶状体位置并防止后囊脱位。

3. 手术后屈光矫正儿童先天性白内障手术治疗后，还需要进行屈光矫正手术。

因为晶状体的发育异常会导致屈光不正常，术后进行屈光矫正手术可以帮助儿童恢复正常的视力。

屈光矫正手术可以通过角膜塑形术、角膜切削术、人工晶体更换术等方式进行。

二、手术治疗的注意事项1. 早期手术对于儿童先天性白内障，早期手术是十分重要的。

一般来说，最好在患儿出生后的6个月内进行手术治疗，以尽早解决视力问题。

过早或过晚手术都会影响儿童的视觉发育和视力恢复。

2. 专业医生操作由于儿童先天性白内障手术技术要求较高，手术前家长应选择正规的眼科医院，并咨询专业医师的意见。

手术时，最好选择有丰富实践经验的专科医生进行操作，确保手术的安全性和有效性。

3. 术后密切跟踪手术后，患儿需要定期的复诊和密切的跟踪观察。

医生会根据患儿的情况制定相应的复诊计划，定期进行眼部检查，并根据检查结果调整治疗方案，及时处理术后并发症和问题。

4. 康复训练儿童先天性白内障手术后，患儿可能需要进行一定时间的康复训练。

同仁医院版白内障术后须知第一篇：同仁医院版白内障术后须知白内障术后须知1、手术当天尽量多休息，避免低头、咳嗽、剧烈活动。

2、术后无需忌口，一切日常生活正常，但不要吸烟喝酒。

大便干燥者服润肠药；避免过度用力及抬举重物。

3、术后次日（或出院后一周）来医院复查，配合医生检查，并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期。

4、换药（出院）后回家点消炎药水，按照医生医嘱执行。

保持良好精神状态，避免紧张激动的情绪。

5、手术后眼花、轻度异物感、眼眶淤血属正常现象。

如发生明显眼痛、恶心、呕吐时请不要紧张，需立即到医院急诊。

6、少数患者在手术5-7天有眼红、畏光、流泪等症状，请及时到医院检查，早期处理。

7、手术后两周内不要让脏水或肥皂水进入手术眼，四周内不要对手术眼施加压力（揉眼）并预防外伤。

8、手术后三个月内视力不稳定，一般三个月后做屈光检查，必要时配一副低度数的眼镜，调整看远或看近的视力，以达到最佳的效果。

9、部分病人术后产生后发性白内障，需要YAG激光手术治疗。

10、婴幼儿白内障手术后如没有植入人工晶体，需要及时配镜及时做弱视训练，及定期复查。

第二篇：白内障术后健康指导白内障术后健康指导1、术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。

2、术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用药物加以控制。

3、术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。

眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼睛，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。

4、对于10岁以下的先天性白内障，术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。

由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性，常常以为白内障手术后即大功告成。

在此，石家庄眼科医院有关专家提醒：白内障只是给患儿提供一个训练视力的机会，术眼视力的好坏取决于弱视治疗。

5、白内障囊内摘除术后患者，需及早配镜矫正术眼视力。

6、出院后，一周需到医院复诊四次。

第三篇：白内障手术后的视力情况白内障手术后的视力情况白内障是不好医治的疾病，一个疏忽可能就加重病情。

先天性白内障的手术治疗
云波;施玉英
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2001(036)007
【摘要】@@ 先天性白内障是儿童致盲的因素之一,由于患眼有白内障遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育.双眼白内障比较容易被发现,并得到及时治疗;而单眼白内障在没有出现斜视以前常被忽略.先天性白内障治疗目的以保存视力、预防弱视和促进融合功能的发育为公认的原则,手术是主要的治疗方法,但就手术时机、手术方式、并发症的预防和人工晶体(10L)的植入等问题仍是眼科界关注的热点.
【总页数】3页(P19-21)
【作者】云波;施玉英
【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院;首都医科大学附属北京同仁医院【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.23G经角巩膜缘双入路玻璃体切割手术治疗婴幼儿先天性白内障的疗效观察 [J], 胡恩海;殷志立
2.先天性白内障的手术治疗及展望 [J], 刘奕志;吴明星
3.先天性白内障手术治疗研究进展 [J], Jyoti Sapkota;刘馨;樊帆;罗怡
4.先天性白内障的手术治疗及其进展 [J], 周舟;李莉
5.儿童先天性白内障手术治疗进展 [J], 李淑玲;姜雅琴;黄旭东
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

先天性白内障治疗：复杂的工程——访北京同仁医院眼科中心白内障中心主任、博士生导师朱思泉教授成艳;陈艳（图）【期刊名称】《食品与药品》【年(卷),期】2007(009)10B【摘要】朱思泉北京同仁医院眼科中心白内障中心主任。

主任医师、博士生导师、医学博士、北京科技大学兼职教授。

兼职博士生导师。

国家自然基金（中国人先天性白内障的基因定位）和科技部国家十一五支撑计划重大项目课题（微创白内障超声乳化手术系统）负责人。

从事白内障的临床、科研、教学和管理工作20余年，独创双板层透明角膜切口、定向对冲挤压碎核法等技术。

使常规白内障的手术时间缩短到3—5分钟，使角膜水肿及后囊破裂等并发症大大减少。

先后应邀到美国和香港等进行大会演讲。

到全国50多家三甲医院进行会诊和手术表演。

对复杂情况下（如小瞳孔、青光眼、虹膜炎、眼外伤、晶体脱位等）的白内障手术积累了丰富的经验；在国内还率先进行了超声乳化白内障吸除联合粘连房角分离术预防青光眼发作的研究。

300多只眼手术后无1眼再发作青光眼。

至今已成功施行了各类白内障手术10万余例。

【总页数】3页(P18-20)【作者】成艳;陈艳（图）【作者单位】无【正文语种】中文【中图分类】F832.35【相关文献】1.3毫米,10分钟白内障手术其实很简单——访第三军医大学西南医院眼科中心主任阴正勤教授 [J], 李衍2.缔造光明的使者——访浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任姚克教授 [J], 傅跃增;王艳;金凯红3."光明使者",开创光明未来——访北京同仁医院白内障中心主任朱思泉 [J], 王霞4.借助同仁品牌,实现人生飞跃——访北京同仁医院副院长、眼科中心主任王宁利[J], 王霞5.北京同仁医院朱思泉大夫治白内障效果好 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小孩白内障的治疗方法1.药物治疗：白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，据国外最新报道，一种应用动物试验药物，可使排列紊乱而致混浊晶状体，重新变成排列整齐透明的晶状体，这是可企盼的消息，但尚未在人类身体上应用。

一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。

一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。

近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。

目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

2.手术治疗：1白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。

此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。

使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。

目前切口大小有3.2mm、3.0mm、2.8mm、1.2mm、0.9mm等。

年龄相关性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。

其优点是切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快。

2白内障激光超声乳化术：目前主要在大城市开展，优点主要是减少超声对角膜内皮冲击，对角膜内皮功能差的患者是个好消息。

由于手术分两部分进行，所以，整个手术过程时间并未减少。

3白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘除术小，特别是小切口白内障囊摘除术，也可达到切口基本不缝线，因为切口不在角膜上，而是在角膜缘后，做成巩膜隧道切口，通过隧道切口将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。

后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能因此，白内障囊外摘除术已成为目前山区、边缘地区的白内障的常规手术方式。

4白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。