血液贮存质量检测规范与信息反馈制度
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血液贮存质量监测规范与信息反馈制度
简介
本文档旨在规范血液贮存质量监测和信息反馈的制度,确保血
液贮存的安全性和质量。
监测要求
1.对于每批血液贮存,必须进行全面的质量监测。
2.监测项目包括但不限于:血液成分检测、感染病原体检测、
贮存条件监测等。
3.监测必须由经过专业培训的工作人员进行,并记录监测结果。
监测流程
1.血液贮存前,工作人员必须对贮存设备进行检查,确保其正
常运行。
2.将贮存血液分为批次,每批次必须有唯一的标识码,以便追踪。
3.每批次血液贮存前,必须进行全面的质量监测,确保贮存血
液符合安全和质量要求。
4.监测结果必须准确记录,并储存备查。
信息反馈
1.监测结果必须及时反馈给相关部门和人员。
2.监测结果应以书面形式报告,并附上详细的监测数据。
3.监测结果应根据风险程度进行分类,并提供相应的处理建议。
质量问题处理
1.发现血液贮存质量问题时,必须立即采取措施,确保问题不
会进一步影响贮存血液的安全性。
2.相关部门必须进行调查,并采取适当的纠正措施,以防止类
似问题再次发生。
3.责任人必须承担相应的法律责任。
定期审核
1.血液贮存质量监测制度必须定期进行审核,确保其有效性和
适用性。
2.审核结果应及时反馈给相关部门,必要时进行改进。
以上规范和制度的实施将确保血液贮存质量的安全和可靠,为
医疗工作提供有力支持。
输血科(血库)管理制度1、输血科(血库)负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型,对临床用血制度执行情况进行检查。
2、输血科(血库)工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质,严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作,保证本院的用血安全.3、输血科(血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议,参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理.4、临床需要输血、配血,应由经治医师提交输血申请单,连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库).需要保存期短的血液或其他血液成分(洗涤红细胞、机采血小板等),应提前三天通知输血科(血库),抢救用血立即定型和配血并保持联系。
(急诊输血除外)5、血型交叉配合试验完成后,仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果,保留标本7天以上。
6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本;标本送检中应严防损坏或污染。
7、临床医师应严格掌握输血适应症,并做到科学、合理用血和成分输血.病人如有输血反应.应立即分析原因;对疑难血型定型及交叉配血有问题,应及时进行复查、处理.8、输血科(血库)应定期用紫外线消毒,严防输血感染.9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。
10、做好各项室内质控工作,维护血库冰箱良好运行状态,确保血液的质量。
11、全血、血液成分入库前认真核对验收。
核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效日期及时间、血袋编号/条形码,储存条件)等。
12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内,并有明显的标识。
13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年.输血科(血库)工作制度1、上班严肃认真,思想集中,不高声谈笑,不脱岗,不窜岗,仪表端正,挂牌服务,室内整洁,秩序优良。
《血液贮存质量监测与信息反馈制度》一、全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内,标识明显。
血液按不同包装分类放置,按有效期先后次序存放,整齐排列,不能倒置,以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
每日观察血液质量有无变化,如发现异常(如颜色不正常、分界不清、有溶血、脂血、凝块、雾状、絮状物、气泡等)要及时向主管领导报告处理。
二、不同品种保存温度和保存期如下:不同品种保存温度和保存期品种保存温度保存期悬浮红细胞4±2℃CPDA:35天机采血小板22±2℃轻振荡冰冻血浆-20℃以下1-5年冷沉淀-20℃以下1年三、每天定时监测冰箱温度并记录。
1. 有不间断温度监控装置的储血冰箱每天记录温度2次,每次间隔约12小时。
2. 储血冰箱温度失控或不间断温度监控装置报警时,当班人员要立即检查原因,及时解决并记录。
其他人员接到不间断温度监控装置的报警短信后,应督促当班人员完成上述工作,短时间内不能解决的,及时将血液转移至备用储血冰箱。
四、各类血液及成分严格按照规定保存期限保存,过期血、破损血要及时取出,存放在专用固定位置,并做好明显标记,不得与合格血放在一起。
及时填写报废审批单进行报废处理。
五、每天下班前,做好血液交接工作,核对实际库存数量、记录数量是否一致,作好交接记录。
六、储血冰箱内严禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果检测每月一次,菌落数<4cfu/15min(90mm培养皿),无霉菌生长。
七、输血科负责质控工作人员应定期检查各项相关检测记录,发生问题时应及时向科主任报告,立即采取相应措施。
八、当有下列情况之一者,应及时与血站联系,协调解决问题:(1)标签破损、字迹不清;。
血液贮存质量检验规范与信息反馈制度目标本文档旨在规范血液贮存质量检验的流程,并建立一个有效的信息反馈制度。
检验流程1. 血液收集:- 使用无菌器材进行血液采集。
- 采集血液样本必须按照血液样本采集操作规范进行。
2. 样本处理:- 将血液样本送至实验室进行处理。
- 在处理过程中,必须遵循标准操作规程。
3. 质量检验:- 对血液样本进行质量检验,确保血液贮存质量符合规定标准。
- 使用合格的检验设备和试剂进行检验。
4. 结果评估:- 根据质量检验结果,评估血液贮存条件是否满足要求。
- 将评估结果作为决策依据。
信息反馈制度1. 检验结果:- 对于每个血液样本的质量检验结果,实验室将及时记录并生成检验报告。
- 检验报告应包括检验结果、质量评估以及相应建议。
2. 反馈渠道:- 发送检验报告给相关人员,如负责血液贮存的医生或护士长。
- 反馈渠道可以是电子邮件、短信、或其他适合的方式。
3. 反馈内容:- 检验报告应提供明确的质量评估结果,指出贮存条件是否合格。
- 如果检验结果不符合要求,报告应提供相应的建议和改进措施。
4. 反馈时效:- 实验室应在质量检验完成后的合理时间内反馈结果。
- 反馈时效应在设立的时间范围内完成。
其他注意事项- 检验过程中,应严格遵循相关安全、无菌操作规程。
- 检验设备和试剂的使用应符合规定的质量标准。
- 检验人员应具备相关的专业知识和技能,并接受定期培训。
- 检验报告应保持准确、可靠,并保存在适当的档案中。
以上即为《血液贮存质量检验规范与信息反馈制度》的内容。
希望本文档能够提供相关流程和制度的指导,并确保血液贮存质量的监控和改进。
血库工作制度1.严格执行临床输血技术规范,确保临床输血安全。
严格执行用血“三统一”的管理规定,不私自采血供血。
2.工作人员要认真负责,做好血库的管理和技术工作。
3.要有备血计划,备有一定数量血液,保证临床需要。
遇到有急诊用血,血库存血不足时,及时与血站联系,进行急诊送血。
4.遇到疑难配血和稀有血型鉴定时,及时与市中心血站联系,请求技术帮助。
5.经常与临床联系,了解临床用血情况,遇到问题及时协助解决。
6.血液保存管理:6.1.每天检查冰箱温度,做好记录。
6.2.不同血型血液分栏存放,有明显标示。
6.3.冰箱定期清洁消毒,每月做一次细菌培养监测。
7.工作室和储血室要保持清洁,每天要进行紫外线消毒。
8.配血和发血:8.1.需输血的病员,由医师逐项填写输血申请单,取受血者自凝血2~5ml送交血库做血型和交叉配血试验.其标本试管应贴有标签。
如需大量用血或因科研需要用血,应提前两天通知血库准备(急症例外)。
接收标本时要检查标签、血量、有无污染和溶血,凡不符合要求者应退回科室重新抽血。
8.2.接到输血申请单后,要仔细逐项查对申请单与标本试管的姓名、科别、住院号、床号、血型是否相符,然后取同型库血进行交叉配血试验。
对小儿科或血型有疑问者,要复查病员与献血者双侧血型,再行交叉配血试验。
以确保无误。
操作者必须严格执行操作规程,不得有任何差错。
输血单血型要填写清楚并签全名。
8.3.对已发出的血,一律不能退回血库。
如因特殊情况需输异型血者,必须经临床主治医师同意,输血量不得超过600毫升。
8.4.购买“A”型、“B”型标准血清时,应保证血清效价准确可靠,要经常检测标准血清有无污染、沉淀,以防影响血型鉴定结果。
8.5.发血后,病员与献血员的配血标本应保存一周(2-60C)以备查对。
9.做好出入库记录,每月按时与市中心血站对帐,核实准确无误后将记帐单报院财务科。
10.发血记录、申请单、帐目等材料保存10年。
血库各工作人员岗位职责1.在检验科主任领导下进行工作。
血液贮存质量检测准则与信息反馈制度概述本文档旨在制定血液贮存质量检测准则,并介绍相关的信息反馈制度。
通过遵循这些准则和制度,能够确保血液贮存的质量和安全,为患者提供可靠的输血服务。
检测准则1. 血液贮存温度要求:- 保存红细胞需在2-6摄氏度之间,定期检测温度记录。
- 冷冻血浆和血小板需在冷冻温度下保存,定期检测冷冻设备的温度和运行状况。
2. 贮存和标签:- 使用符合卫生监管要求的贮存,确保无损坏和泄漏。
- 每个血袋应有明确的标签,标注供应商信息、有效期和保存温度要求。
3. 血液样本检测要求:- 对供血者提供的血液样本进行ABO血型鉴定和传染病筛查。
- 使用合格的试剂和设备进行样本检测,定期验证检测结果的准确性。
4. 质量控制:- 建立质量控制体系,包括内部质量控制和外部质量评估。
- 定期进行质量控制活动,记录并分析其结果,及时纠正异常情况。
信息反馈制度1. 贮存温度监测:- 实时监测贮存设备的温度,并在出现异常情况时立即发出报警。
- 定期汇总温度记录,记录存储过程中可能存在的温度变化。
2. 检测结果反馈:- 检测结果应及时反馈给供血者,确保他们得知自身的检测结果。
- 对于检测出的异常情况,及时通知相关部门并采取相应的措施。
3. 不良事件上报:- 建立不良事件上报制度,要求所有异常情况必须上报,并进行及时调查和处理。
- 不良事件的处理结果应及时反馈给相关部门和人员。
总结血液贮存质量检测准则和信息反馈制度对于确保血液贮存的质量和安全至关重要。
定期检查贮存温度、使用合格的贮存和标签、对血液样本进行检测、建立质量控制体系以及实施信息反馈制度,都将有助于提高血液贮存服务的质量和可靠性。
> 注意:此文档为根据提供的信息所做的简要概述,并没有引用未经证实的内容。
医技科室质量与安全管理考核标准
科别:年月日
被考核科室负责人签字:考核人员签字:
医技科室医疗技术管理考核标准
医技科室患者服务质量考核标准
被考核科室负责人签字:考核人员签字:
息县人民医院月份医技科室一级质控考核评价表
被考核科室负责人签字:考核人员签字:
CT、核磁共振室质量与安全质控考核标准
被考核科室负责人签字:考核人员签字:
被考核科室负责人签字:考核人员签字:
病理科质量与安全评审质控考核标准
被考核科室负责人签字:考核人员签字:
健康体检科质量与安全考核标准
被考核科室负责人签字:考核人员签字:
血库质量与安全质控考核标准
被考核科室负责人签字:考核人员签字:
超声科质量与安全质控考核标准
心电诊断室质量与安全评审质控考核标准
脑电、多普勒质量与安全质控考核标准。
血库相关工作制度血库各级人员岗位职责1.输血科(血库)主任(副主任)职责①在医院院长领导下,全面负责输血科(血库)的行政管理及业务技术工作。
②制定长远规划和年度计划,并认真组织实施,做到有检查,有总结,定期向上级主管部门汇报输血工作情况。
③督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,实行全面质量管理,不断提高工作效率,保证临床输血的需求。
大力提倡成分输血,提高临床输血治疗水平和指导临床输血的水平。
④负责工作人员的业务培训,技术考核。
负责安排进修生和实习生的临床教学。
⑤制定科研计划,检查进度,总结经验,学习和引进新技术、新设备,加快实现输血技术和设备现代化的步伐。
⑥认真做好管理工作,大胆探索,勇于改革,不断提高工作的社会效益和经济效益。
⑦经常与各临床科室保持联系,征求意见,改进工作。
⑧完成上级主管部门交办的其它各项工作任务。
2.主管技师(主治医师)职责①在主任的领导下,参与医、教、研各项日常工作。
②协助主任督促各级人员严格遵守各种技术操作规程,防止差错事故。
③负责经常检查血液质量,做好血液贮备工作。
④指导和参与血型鉴定,交叉配血试验、血液出入库登记和发血工作,解决业务上的疑难问题。
⑤根据“输血质量管理制度”具体负责室内质控工作。
⑥主动深入临床科室了解输血反应情况和输血感染相关疾病,并做好记录。
⑦负责进修生、实习生的教学工作。
⑧及时了解国内外最新输血技术动态,创造条件开展新的技术项目,提高业务水平。
⑨负责做好各种资料的记录、统计和总结工作。
⑩参加本科值班。
3.检验技师(医师)职责①在科主任领导和主管技师指导下,参与本科医、教、研各项日常工作。
②参与血型鉴定,交叉配血试验、血液保存、血液出入库登记和发血工作。
③参与指导和培训进修生、实习生工作。
④学习国外先进技术,参加科研工作,开展新业务并总结经验,撰写论文。
⑤负责药品、器材的申领和管理。
⑥负责做好本科各项登记统计工作。
⑦参加本科值班。
4.检验科技士职责①在科主任领导和上级技师指导下担任科内各种日常工作。
血液贮存质量检测规范与信息反馈制度血液贮存质量监测规范
1、全血、血液成分入库前要认真验收核对。
内容:运输条件、物理外观、包装是否合格,血袋是否有破损,标签字迹是否清晰、内容是否完整。
标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。
2、进入血库的血液及成分,必须入库登记。
登记内容:献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。
3、全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内,标识明显。
不同日期的血液依先后次序存放,整齐排列,不能倒置,以便发血时观察红细胞和血浆层界面。
4、红细胞类制品2,6?保存,血浆和冷沉淀-20?以下保存,血小板20,24?振荡暂存。
5、当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时,要立即检查原因,及时解决并记录,每天定时作冰箱温度记录。
6、各类血液及成分严格按照规定储存期限保存,过期血一律不得用于临床,严格执行报废血的报批手续,并作好相关记录。
7、根据临床和库存需要,每天作好用血计划和预约血液工作,节约用血,避免浪费。
8、每天下班前,做好血液交接班工作,核对实际库存数量、记
录数量、电脑储存数量三者是否一致,作好交接班记录,每月底盘存库存血液一次,统计数据报表财务科。
9、储血冰箱内严禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果监测每月一次,菌落数,80cfu/10min或,200cfu/m3(培养皿90mm细菌培养),无霉菌生长。
10、必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液,不能空库和缺型,随时保证临床用血需要。
11、做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作,并作好记录。
12、做好报废血液和医疗废物的处理工作。
13、妥善保存血液出入库记录及资料,每年上交档案室保存至少十年。
高州市中医院血库资料
血液贮存质量信息反馈制度
一、临床医师须严格掌握输血适应症,提高输血治疗效果质量。
经治医师必须认真履行填写输血申请书、征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
严格执行输血前检验的采样、送检、核对制度。
血库工作人员应根据血液贮存质量检测规范,按《临床输血技术规范》做好输血前的ABO血型正反定型及Rh(D)血型检测以及ALT、HBsAg、 Anti-TP、Anti-HCV、Anti-HIV1/2检测,阳性结果必须记录并告知患者或家属。
认真做好交叉配血工作,做好血液出入库登记并做好各项记录。
二、血库负责质控工作专职人员应每日定期检查各项相关检测记录,每天有四次贮血冰箱温度记录,每隔6小时做一次记录。
每天做室内质控并做好记录。
发生问题时应及时向科主任报告,立即采取相应措施。
三、当有列情况之一者,应及时与茂名市中心血站联系: (1)标签破损、字迹不清
(2)血液中有明显血凝块
(3)血袋有破损、漏血
(4)血浆呈乳糜状(暗灰色)或红色(溶血)
(5)血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒
(6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上有溶血 (7)红细胞层呈紫色
四、当血液保存期过期时应该按照医疗垃圾处理,做好报废血
液和医疗废物的处理工作,上报医务科做好相关记录。
五、输血完后,护士要认真填写好《不良反应回报单》与输血后的血袋应交回血库2,6?保存至少1天,并做好登记工作,后按照医疗垃圾处理。
六、输血过程中密切观察输血反应,尤其是输血开始15分钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,密切观察有无先兆输血反应的症状和体征,并及时处理。
若出现严重的输血反应,立即停止输血,即刻通知医生及时处理。
输入生理盐水,余血和输血器送回血库,进行分析原因并通知医生,及时做好输血疗效后的评估记录工作。