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脑钠肽及血管性血友病因子水平对老年急性冠脉综合征患者预后评估的价值宗晓娜李结华唐海沁（安徽医科大学第一附属医院老年心内科，安徽合肥230022）〔摘要〕目的通过观察老年急性冠脉综合征（ACS ）患者血清脑钠肽（BNP ）、血管性血友病因子（vWF ）水平的变化，探讨BNP 和vWF 联合检测对老年ACS 患者主要不良心脏事件（MACE ）发生的预测价值。
方法选择68例ACS 患者，其中急性心肌梗死（AMI ）36例，不稳定型心绞痛（UAP ）32例，同时选择30例稳定性心绞痛（SAP ）患者为对照组，检测各组患者入院当天血清BNP 、vWF 和心肌肌钙蛋白I （cTnI ）水平，以及左室射血分数（LVEF ），对各组患者进行Killip 分级。
所有患者平均随访180d ，观察随访期间主要不良心脏事件（MACE ）的发生率。
结果ACS 患者各组血清BNP 、vWF 水平均明显高于对照组，且对照组、UAP 组、AMI 组依次呈增高趋势，各组差异均有统计学意义。
BNP 与vWF 、cTnI 及Killip 分级呈正相关，与LVEF 呈负相关。
BNP ＞532pg /ml 组随访期间出现MACE 的例数明显高于BNP ≤532pg /ml 组。
BNP 及vWF 水平均升高的患者，MACE 的发生率明显高于BNP 或vWF 升高者。
结论BNP 和vWF 水平与老年ACS 患者危险分层相关，联合检测BNP 及vWF 水平对老年ACS 患者MACE的发生有更好的预测价值。
〔关键词〕脑钠肽；血管性血友病因子；急性冠脉综合征；预后〔中图分类号〕R541〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2013）03-0536-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2013.03.019基金项目：安徽省教育厅自然科学研究重点项目（KJ2011A162）通讯作者：李结华（1963-），女，主任医师，硕士生导师，主要从事动脉粥样硬化基础与临床研究。
cTnT（肌钙蛋白）、NT-proBNP（N-端脑钠肽前体）及心肌酶谱联合检测对ACS（急性冠脉综合征)的诊断分析目的：分析cTnT（肌钙蛋白）、NT-proBNP（N-端脑钠肽前体）及心肌酶谱联合检测对ACS（急性冠脉综合征）的诊断分析。
方法：随机选定本院收治的356例ACS患者作为研究组，选取同期门诊体检的健康人员356例作为对照组，2010年1月至2018年4月为研究时段，检验并对比两组NT-proBNP、cTnT、心肌酶谱。
结果：与对照组AST、LDH、CK-MB、CK、NT-proBNP、cTnT指标比较，研究组较高，具有统计学差异，P＜0.05。
结论：心肌酶谱、NT-proBNP、cTnT的检测可为ACS患者病情诊断提供一定的参考依据，效果确切，值得借鉴。
标签：心肌酶谱;N-端脑钠肽前体;肌钙蛋白;急性冠脉综合征;诊断分析急性冠脉综合征（ACS）是一种临床常见病，是导致心脏病患者死亡的一个重要原因，ACS主要是由于患者冠状动脉不稳定引起斑块、血栓破裂，具有危险性不均一、变化大以及病情发展速度快等特点，通常情况下仅凭临床表现以及心电图很难对患者病情做出诊断，极易增加心肌梗死、心律失常患者的误诊率，具有一定的局限性[1]。
在上述研究背景下，本文作者为了分析心肌酶谱、NT-proBNP、cTnT联合检测对ACS的诊断价值，特随机选定本院收治的ACS 患者356例以及选取同期门诊体检的健康人员356例进行研究，现做出如下汇报。
1资料与方法1.1基本资料本研究得到本院委会和医务科批准。
研究对象：随机选定本院收治的356例ACS患者作为研究组，均满足WHO（世界卫生组织）对ACS的诊断标准，且均经冠脉造影确诊，选取同期门诊体检的健康人员356例作为对照组，2010年1月至2018年4月为研究时段。
研究组女132例，男224例，年龄46～82岁，平均（64.67±8.26）岁;体质量指数18～26kg/m2，平均（22.62±2.69）kg/m2。
原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。
与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。
作者签名：日期：年月日关于学位论文使用授权说明本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。
作者签名：导师签名：日期：年月日血浆N末端脑利钠肽前体水平对诊断非ST段抬高的急性冠脉综合征的意义研究生刘访遥导师雷长城副教授中文摘要目的：血浆N末端脑利钠肽（N-TproBNP）水平反映了左室壁张力的变化，是心肌缺血的敏感的血浆标志物，通过对N-TproBNP、肌钙蛋白T（CTnT）的检测，观察非ST段抬高的急性冠脉综合征患者症状发作后各时间点的血浆N-TproBNP 和CTnT的水平变化，从而对非ST段抬高的急性冠脉综合征的早期诊断提供可靠而有用的信息。
方法：随机选取正常健康人30例以及80例病情不同程度的诊断为ACS的患者，采用ELISA法测定患者在症状发作6h内以及24h时的N-TproBNP和CTnT 的浓度。
共筛选出55例NSTE-ACS患者纳入研究对象，其中UAP 组（n=29例）、NSTEMI组（n=26例）。
按照CTnT的临界值标准，将所有患者分为CTnT阳性组（n=31）例及CTnT阴性组（n=23例），并与30例正常的健康体检者（正常对照组）比较。
再按照在第一次静脉采血时所测的体表心电图ST段下移的程度分为ST段压低1.0～1.9mv组（n=17例），ST段压低2.0～2.9mv组（n=25例），ST 段压低≥3.0mv组（n=13例），将其在症状发作6h内以及24h时的N-TproBNP 和CTnT的浓度进行组间比较。
急性冠脉综合征血浆脑钠肽变化及其临床意义胡天勇【期刊名称】《医药论坛杂志》【年(卷),期】2008(29)15【摘要】目的探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的变化及其临床意义。
方法采用荧光免疫抗原抗体结合法,对32例稳定型心绞痛患者入院后第2d清晨及32例ACS患者症状发作后平均(24.5±5.3)h的血浆BNP水平。
同时以32例冠脉造影正常、心功能正常者作为对照。
电话随访患者3个月时不良心血管事件(再发性心绞痛、非致死性心肌梗死和心源性死亡)发生情况。
结果①ACS患者血浆BNP水平明显升高,其血浆BNP水平分别高于SAP组及对照组(P均<0.01)。
②随访ACS 患者3个月的MACE发生率为15.6%,而SAP组为5.6%(P<0.05)。
③COX比例风险回归分析显示:校正年龄、性别、血压、糖尿病、血脂、吸烟、家族史等临床因素后,白细胞计数和BNP可以评估ACS患者的总体预后。
白细胞相对危险度2.083(95%CI:1.167～2.843),而BNP相对危险度1.216(95%CI:1.203～1.229)。
结论ACS患者血浆BNP水平明显升高,并可对预后进行评估。
【总页数】2页(P55-56)【关键词】脑钠肽;急性冠脉综合征;危险评估【作者】胡天勇【作者单位】河南省胸科医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.在非ST段抬高的急性冠脉综合征血浆脑钠肽检测治疗中的临床意义 [J], 王坚平;李浩平;邓启垣2.血浆脑钠肽在急性冠脉综合征患者中的变化及其临床意义 [J], 孙政3.急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义 [J], 郭辉;原立新;茹祥伟;薛云超4.血浆脑钠肽在急性冠脉综合征患者的变化及与冠脉病变范围的关系 [J], 胡昊;李凤;丁晓梅5.急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽、肌钙蛋白I表达的临床意义 [J], 宋光波;葛廷;廖卫;孙政敏;宋予娟;冯广瑞;冯东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑钠肽及N端脑钠肽前体与急性冠状动脉综合征研究进展刘珊(综述);雷长城(审校)【摘要】Acute coronary syndrome(ACS)is one of the leading causes of death in China.Biomarkers have an essential role indiagnosis,prognosis,guiding the treatment in the setting of patients presenting with signs and symptoms of ACS.Brain natriuretic peptide(BNP) and N-terminal-proBNP(NT-proBNP) are rec-ognized as diagnosis and prognostic markers in patients with heart failure(HF).However recently,with the development of the research,increasing interests in the relation between BNP and NT-proBNP and ACS have been observed.BNP and NT-proBNP may have an important role in diagnosis, prognosis assessment and guiding the treatment of ACS,and here reviews the research progress of BNP,NT-proBNP and ACS.%急性冠状动脉综合征（ ACS）是我国致死的首要病因之一，生化指标对有 ACS表现及征象患者的诊断、预后、指导治疗有重要作用。
脑钠肽（BNP）及 N 端脑钠肽前体（NT－proBNP）是被公认的对心力衰竭（心衰）诊断和预后评估的生化指标。
