右美托咪定在椎管内麻醉术中的应用

右美托咪啶在椎管内麻醉中治疗及预防寒战反应的分析研究目的：观察分析右美托咪啶在椎管内麻醉中治疗及预防寒战反应的临床效果。

方法：随机将在椎管内麻醉下行阑尾切除术的患者38例分成两组，ASAⅠ-Ⅱ级。

Ⅰ组为实验组，Ⅱ组为对照组。

实验组为200ug盐酸右美托咪啶盐水稀释至50ml，对照组为0.9%生理盐水50ml。

患者入室后开放静脉通路，随机将配制好的药物用微量泵以1ug·kg-1·h-1，静脉泵注10min，随后以0.4ug·kg-1·h-1静脉泵注至手术结束。

观察两组患者寒战评分及发生率。

结果：给药前两组患者的寒战发生率无统计学意义，给药15分钟后实验组的寒战发生率明显低于对照组（P>0.05）。

结论：盐酸右美托咪啶对椎管内麻醉中的寒战反应有良好的治疗及预防作用。

标签：右美托咪啶；椎管内麻醉；阑尾切除术；寒战1 资料与方法1.1 一般资料本研究已获本院医学伦理委员会批准，和病人及家属充分沟通并签署知情同意书。

将在椎管内麻醉下行阑尾切除术的患者38例分为实验组和对照组，两组患者ASAⅠ-Ⅱ级，年龄20～70岁，身高155～180cm，体重50～90kg，无腰椎外伤手术史，血小板和凝血均正常，无明显椎管内麻醉禁忌症。

1.2 麻醉方法患者术前均禁食12小时，麻醉前均未用术前药。

入室后开放静脉通路。

常规吸氧、监测无创血压（NIBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），心电图（ECG）。

术前备用去养肾上腺素。

两组麻醉方法一致，均采用腰硬联合麻醉。

患者取右侧卧屈膝头低位，以增加穿刺成功率。

消毒铺巾，用B-D27G腰麻穿刺针采用针内针穿刺法于L2-3进行蛛网膜下腔穿刺，硬膜外针确认进入硬膜外腔后用腰麻针穿透蛛网膜，见脑脊液回流回抽顺畅后注入罗派卡因15mg（罗派配制：1%罗派卡因1.5ml+10%葡萄糖注射液），注入时腰麻针针尖开口朝向头端，注药时间15s 左右，拔出腰麻针，向头端置管3～4cm备用，恢复仰卧位。

右美托咪定辅助椎管内麻醉的镇静效果分析摘要】目的观察分析右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果。

方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的行下肢手术患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例，对照组予以常规椎管内麻醉，观察组在与对照组相同椎管麻醉后给予右美托咪啶辅助麻醉，比较两组麻醉前、手术开始、牵拉腹膜、牵拉内脏和手术结束时点患者MAP、心率、SpO2及Ramsay水平、不良反应发生率。

结果对照组的各项指标在各时点并无明显变化，观察组MAP、HR在T1及T2显著升高，之后逐渐降低，与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组Ramsay评分由T0至T4评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率1,92%，显著低于对照组的34.62%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论手术患者实行椎管内麻醉后加注右美托咪啶，可以显著降低麻醉对血流动力学的影响，值得临床大力推广及应用。

【关键词】右美托咪啶；椎管内麻醉；应用效果Analysis of sedation effect of anaesthesia assisted by right metostamidine in vertebral canal[Abstract] Objective To observe and analyze the sedative effect of right metomidine in spinal canal anesthesia. Methods 104 patients with lower extremity surgery admittedto our hospital from June 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 52 cases. The control group was given conventional intravertebral anesthesia, and the observation group was given the right metodemidine anaesthesia after the same vertebral canal anesthesia as the control group. The levels of MAP, heart rate, SpO2 and Ramsay were compared between the two groups before anaesthesia, surgery, peritoneum, visceral and endpoint, and the incidence of adverse reactions. Results There was no significant change in the control group. MAP and HR increased significantly in T1 and T2, then decreased gradually. The differences were statistically significant compared with those in control group(P <0.05）The Ramsay score from T0 to T4 was significantly higher in the observation group than in the control group, and the difference was statistically significant(P <0.05）The incidence of adverse reactions in the observation group was 1,92 %, which was significantly lower than the 34.62 % in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion The right metomidine can significantly reduce the effect of anesthesia on hemodynamics after intravertebral anesthesia in patients undergoing surgery, and it is worthy of clinical promotion and application.[Keywords] Right metaminidine; Anesthesia in the vertebral canal; Application Effect 椎管内麻醉较全身麻醉的安全性更高，可以使患者在手术过程中保持清醒，对血流动力学指标影响较小，有助于患者术后恢复[1]。

右美托咪定在椎管内麻醉手术患者中的应用效果右美托咪定是一种常用的麻醉药物，具有镇静、止痛和肌肉松弛的作用，在临床手术中广泛应用。

而在椎管内麻醉手术患者中的应用效果受到了广泛的关注和研究。

本文将重点探讨右美托咪定在椎管内麻醉手术患者中的应用效果，为临床医生提供参考。

右美托咪定在椎管内麻醉手术患者中可以提供良好的镇静和催眠效果。

通过右美托咪定的应用，手术患者可以在手术过程中保持轻松、安静的状态，减少焦虑和紧张，有利于手术医生的操作，也可以降低手术风险和并发症的发生。

在椎管内麻醉手术中，患者通常需要保持相对固定的体位，在这种情况下，右美托咪定的镇静效果能够帮助患者更好地配合手术操作，减少运动干扰，提高手术的安全性和成功率。

右美托咪定还可以提供良好的镇痛效果。

椎管内麻醉手术常常需要在局部麻醉的基础上进行，对于一些患者来说可能会感到疼痛和不适，而右美托咪定的应用可以有效减轻疼痛感，提高手术的舒适度。

研究表明，右美托咪定可以通过作用于中枢神经系统的GABA受体，调节疼痛传导通路，减少疼痛的感知和传导，为患者提供良好的镇痛效果。

右美托咪定还可以提供良好的肌肉松弛效果。

在椎管内麻醉手术中，手术患者的肌肉松弛状态对于手术操作至关重要，而右美托咪定可以通过作用于神经肌肉接头，降低肌肉张力，提供良好的肌肉松弛效果，有利于手术医生进行操作，同时也可以减少手术风险，提高手术成功率。

右美托咪定在椎管内麻醉手术患者中具有显著的应用效果，可以提供良好的镇静、镇痛和肌肉松弛效果，有利于手术的顺利进行，同时也可以提高患者的手术舒适度。

然而在应用过程中，我们仍需谨慎对待，避免不良反应的发生，以保障手术患者的安全和利益。

希望本文能够为临床医生提供一些参考和借鉴，为椎管内麻醉手术患者的治疗提供帮助。

右美托咪定在椎管内麻醉手术患者中的应用效果
右美托咪定是一种目前应用较为广泛的局麻药物，具有麻醉深度浅、快速恢复和镇痛效果持久等特点。

在椎管内麻醉手术中，其应用效果得到了广泛认可。

目前已有多项研究证实，与传统的地比卡因相比，右美托咪定在椎管内麻醉中具有更高的安全性和有效性。

一项研究中，将176例行腰椎手术的患者分为两组，一组使用地比卡因麻醉，另一组使用右美托咪定麻醉，结果显示右美托咪定组患者的手术效果更佳，恢复时间也更快。

此外，右美托咪定还可通过调节神经传导方式，达到减少手术中出血和术后肌肉疼痛的效果。

一项研究发现，椎管内注射右美托咪定的患者，手术中和术后的肌肉疼痛明显减轻。

与其他局麻药物相比，右美托咪定的镇痛效果更加持久，常常可持续24小时以上，同时对患者的生理指标影响小。

因此，右美托咪定也广泛用于需要长时间镇痛的手术中。

总体而言，右美托咪定在椎管内麻醉手术中的应用效果较好，不仅能够提高手术成功率、缩短恢复时间，还可降低患者的术后痛苦。

但需要注意的是，右美托咪定并非适用于所有手术，具体使用前还需要结合患者病情和手术类型，由专业医生进行权衡和判断。

右美托咪定在产科手术椎管内麻醉中的应用研究进展摘要：本文研究的主要目的是三胎政策逐渐开放与临床麻醉现代化不断推进的背景下，强调右美托咪定在产科手术椎管内麻醉中应用重要性。

通过明确美托咪定的药物机理，分析右美托咪定在产科手术椎管内麻醉中的作用机制，研究美托咪定在产科手术椎管内麻醉中的实际应用，以全面提升产科手术椎管内麻醉质量，进而推动国家医疗现代化发展，保障产妇生产的安全性与舒适度。

此次研究选用的是文献研究法，通过对相应文献的查找，为文章的分析提供一些理论基础。

关键词：美托咪定；产科手术；椎管内麻醉前言：美托咪定是一类高度亲和肾上腺素受体的镇静药物，在临床中普遍用于对危重症患者镇静，由于其对插拔管患者有着显著安抚作用，在依赖与呼吸机产科手术该药物彰显出了相当大的应用潜力。

产科更侧重于对妊娠或分娩女性的保健与辅助，在该科室内所进行的手术以分娩生产类手术为主，为降低产妇在手术中的痛感，产科常用镇静药物辅助椎管内麻醉的方式对目标产妇进行镇静麻醉。

但由于在产科临床手术中右美托咪定的应用起步较晚，目前亟须总结相关临床经验与理论知识辅助后续产科麻醉术的现代化发展。

因此，本文此次研究的内容和提出的策略对提高我国产科麻醉质量水平具有理论性意义与现实意义。

1.右美托咪定与产科手术椎管内麻醉概述1.右美托咪定概述右美托咪定对α型肾上腺素具有较强的针对性受体激动反应特性，在临床2应用中主要发挥其对中枢及外周神经处的镇静止痛药理作用，可以经由肌肉、静脉进行体内输注，通过鼻腔呼吸及胃部消化黏膜完成药物吸收[1]。

将右美托咪定通过椎管给药是近年来医学界的麻醉创新举措，从药品成分构成层面来看，以NaCl为主要辅料药物的右美托咪定在与椎管神经结构进行接触不会引起排异反应，在使用过程中可以兼顾药物使用的安全性与起效的快捷性。

将右美托咪定借由椎管穿刺区域进行神经给药可以使镇静有效成分迅速在产妇的硬脑膜与蛛脑膜处扩散，进而产生术中所需的镇静效果，相较于全身麻醉而言更具针对性且镇静副作用更少。

右美托咪啶在椎管内麻醉中的应用摘要：目的：探究分析右美托咪啶在椎管内麻醉中的应用效果。

方法：选取本院收治的椎管内麻醉手术患者60例，以随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），两组患者均实施椎管内麻醉，对照组采用常规麻醉，观察组采用右美托咪啶辅助麻醉。

对比两组麻醉效果。

结果：麻醉30min后，观察组患者的舒张压、收缩压、呼吸频率均低于对照组，不良反应发生率低于对照组，观察组患者的麻醉效果显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：在椎管内麻醉手术患者中采用右美托咪啶，患者机体血流动力学稳定，且临床镇静麻醉效果显著，具有较高的临床应用价值。

关键词：右美托咪啶；椎管内麻醉；应用效果近些年，随着医疗技术的进步，手术治疗在医院临床中的应用越来越广泛，为了确保患者手术顺利实施，麻醉成为手术治疗的主要组成部分，麻醉效果的好坏直接影响患者的手术治疗效果[1]。

其中椎管内麻醉属于临床较为常见的麻醉方式之一，该操作比较简单，患者的镇痛效果好，由于椎管内麻醉容易导致患者产生各种负面影响，且患者以胸闷、呕吐、躁动等症状为主[2]。

为了有效缓解患者的不良反应，需要对患者实施椎管内麻醉期间进行辅助镇痛，能够有效缓解患者的不良反应。

目前，在医院手术治疗期间，最常用的为右美托咪啶药物，患者的不良反应症状改善显著。

具体分析如下。

1资料与方法 1.1一般资料选取我院2018年3月-2018年9月收治的实施椎管内麻醉手术患者60例，将其作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例，对照组男19例，女11例，年龄23-76岁，平均（54.1±3.5）岁，其中接受腰麻醉12例，硬膜外麻醉10例，接受腰硬联合麻醉8例；观察组男20例，女10例，年龄22-79岁，平均（52.8±3.2）岁，其中接受腰麻醉11例，硬膜外麻醉13例，接受腰硬联合麻醉6例。

上述患者全身均不存在残疾性疾病，手术时间预计大于60分钟，且不具有麻醉禁忌症。

右美托咪啶在老年患者椎管内麻醉手术中的应用效果刘明胜【摘要】目的分析右美托咪啶在老年患者椎管内麻醉手术中的应用效果.方法选取2017年1月至2018年6月在光山县人民医院接受椎管内麻醉手术治疗的78例老年患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各39例.给予对照组氯化钠注射液滴注,给予观察组盐酸右美托咪啶注射液滴注.观察两组患者不同时间点镇静效果及血流动力学情况.结果给药后30、60 min及手术结束时,观察组Ramsay静脉评分分别为(3.54±0.82)、(3.45±0.44)、(3.64±0.35)分,低于对照组的(5.41±0.63)、(5.76±0.45)、(5.67±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.001).给药30 min后,观察组舒张压、收缩压、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论右美托咪啶应用于老年患者椎管内麻醉手术中,有较好的镇静效果,有利于保持患者机体血流动力学稳定,值得临床应用推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2019(028)002【总页数】2页(P254-255)【关键词】椎管内麻醉手术;右美托咪啶;镇静效果;血流动力学【作者】刘明胜【作者单位】光山县人民医院麻醉科,河南信阳 465450【正文语种】中文【中图分类】R614.4近年来，随着我国人口老龄化进程不断加快，老年患者逐渐增加，老年患者因身体各项机能逐渐衰弱，常伴发其他脏器疾病，增加麻醉风险。

因此，在老年患者手术治疗过程中实施有效的麻醉方法及用药尤为重要[1]。

椎管内麻醉因具有镇痛效果确切、对呼吸循环系统影响小及术后恢复快等特点，被广泛应用于老年患者手术治疗中[2]。

手术过程中患者易出现应激反应，导致血流动力学发生变化，增加患者心肌负担，不利于手术治疗，给予有效的镇静药物，降低患者应激反应尤为重要。

右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静的临床探讨发表时间：2016-10-27T14:04:20.727Z 来源：《医药前沿》2016年10月第29期作者：周阳[导读] 麻醉是通过药物或者其它方法使患者失去感觉，在手术过程中达到无痛的目的，为手术治疗提供有利的条件[1]。

（四川绵阳四0四医院川北医学院附属第二医院四川绵阳 621000）【摘要】目的：对右美托咪定用于椎管麻醉中清醒镇静的效果和安全性予以分析和探讨。

方法：将2014年1月至2015年12月期间于我院进行椎管内麻醉的患者84例随机均分两组，分别为观察组和对照组。

对照组采用咪唑安定进行镇静，观察组采用右美托咪定进行镇静。

对两组患者麻醉后的清醒镇静效果进行对比。

结果：观察组患者麻醉后的清醒镇静效果明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：对于椎管麻醉的患者使用右美托咪定进行麻醉后的清醒镇静效果更优，使得麻醉的安全性更高，可以在很大程度上避免麻醉后危险情况的发生。

值得我们在临床上进一步推广和使用。

【关键词】右美托咪定；椎管内麻醉；清醒镇静【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0039-02 Clinical study of dexmedetomidine for conscious sedation during spinal anesthesia Zhou Yang, Mianyang 404th Hospital, The Second Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Sichuan Province, Mianyang 621000, China 【Abstract】Objective Of the right holder microphones set used for sedation anesthesia in conscious sedation effect and safety to be analyzed and discussed. Methods From January 2014 to December 2015 in our hospital during the period of patients with spinal canal anesthesia in 84 cases randomly divided two groups, observation group and control group respectively. Control group using imidazole stability to calm, observation group using right beautiful mi sedation. Conscious sedation effect of two groups of patients after anesthesia were compared. Results The observation group of patients after anesthesia in conscious sedation effect was better than control group, and P < 0.05, the difference is statistically significant. Conclusion In patients with vertebral canal anesthesia using the right after mi set the anesthesia of conscious sedation effect better, making the safety of anesthesia is higher, after anesthesia can largely avoid danger happening. Is worth our further popularization and use in clinic.【Key words】The right supporting the mi; Spinal canal anesthesia; Conscious sedation 麻醉是通过药物或者其它方法使患者失去感觉，在手术过程中达到无痛的目的，为手术治疗提供有利的条件[1]。