腹水_血清肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别价值

腹水的鉴别诊断

2.假性Meigs 综合症:假性 Meigs 综合症是非实体性良性卵巢肿瘤引起旳良性腹水和/或胸水旳一种病症。消化系统恶性肿瘤伴有卵巢转移和胸腹水旳患者，反复胸腹水检验不能找到肿瘤细胞时，不能排除假性Meigs’ 综合症旳可能。
Nagakura 等报告１例假性Meigs syndrome:患者女性，53岁，结肠癌卵巢转移。Ｂ超显示大量腹水，右侧胸腔积液，反复胸腹水检验未发觉肿瘤细胞。剖腹探查证明无腹膜转移。行根治性乙状结肠切除术和子宫双侧输卵管及卵巢切除术。术后病理诊疗为结肠癌卵巢转移。术后胸腹水均消失。术后52个月病人仍健在。Dig. Surg.2023;17:418-419
★漏出性腹水旳常见病因 1、肝源性：肝硬化、重症肝炎 2、心源性：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎 3、肾源性：肾病综合症、肾功能不全 4、其它：营养不良、粘液性水肿、静脉阻塞
★渗出性腹水旳常见病因1、腹膜炎症（1）结核性胸膜炎（2）其他类型腹膜炎：自发性细菌性腹膜炎、继发性腹膜炎、急性胰腺炎伴发腹膜炎、SLE伴发腹膜炎、嗜酸细胞性腹膜炎2、腹膜转移癌常由胃、肝、胰、卵巢等脏器旳癌播散所致
2、纤维结合蛋白(Fn)：结核性、肿瘤性腹水经常>75mg/L，而良性腹水多<75mg/L。
3、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)：以35u为界值。结核性和肿瘤性腹水阳性率分别为100%和86.1%，而非结核性良性腹水阳性率仅9.1%。
4、芳香基酰胺酶（AAD）：界值15u/ml。对肿瘤性腹水诊疗敏感性、特异性分别为89.7%和96.7%，但无法鉴别结核性与肿瘤性腹水。
Dunn et al. 报告１例46岁女性患者，发觉盆腔有一3.01.8cm 旳肿块，伴有右侧胸腔积液，查胸水CA-125为254U/ml。手术证明肿块为平滑肌瘤伴局部透明、水肿变性。术后４月胸水完全消失。Obstet. Gynecol. 1998;92:648-649

联合检测CEA和CA19-9、CA125 对鉴别良恶性腹水的价值

（氏公司）并采用该公司生产的配套试剂。数据罗，
以 ±ｓ表示，计学处理用ｔ验。统检
结果
ห้องสมุดไป่ตู้
（）良、性腹水组血清及腹水ＣＡ、Ａ１５１恶ＥＣ２
和Ｃ９９测定结果见表１Ａ１— 。结果显示恶性腹水组
维普资讯
标记免疫分析与临床２０年６０７月第ｌ卷第塑４
１３１
联合检测ＣＡ和Ｃ９９Ｃ２ＥＡ１－、Ａ１５对鉴别良恶性腹水的价值
赵春明，王冰，赵岩峰
（平市中心医院放免中心，四吉林四平１６０）３００
参考文献：
Ｅｉ叶一秀，巍，洪敏，ｌ王李等．严重急性呼吸综合征患者血清ＴＮＦ
Ｅ］杨浏，俊峰，久如，．腹液铁蛋白及其血清铁蛋白比值２刘余等胸在胸腹液渗、性质鉴别中的实验诊断价值Ｅ］标记免疫分析漏Ｊ．
二组均在治疗前同步抽取空腹静脉血及腹水
表１良、性腹水ＣＡ、Ａ１５和Ｃ９９的检测结果（恶ＥＣ２Ａ１— ±ｓ）
（转第ｌ６页）下１
收稿日期：０６ｌ一９修回日期：０７０ — ４２０一Ｏ０；２０ — １１
淋巴管阻塞，致Ｔ — 以ＮＦａ及Ｆｒ逸人胸腹腔较ｅ少Ｅ与各组渗出液相比，显著性差异（Ｐ＜，有００）．１。本文提示，用高灵敏、选自动化程度高、无放射性污染的ＣＥＡ法检测漏出液和渗出液胸腹ＬＩ水ＴＮＦａ和Ｆｒ度，鉴别胸腹水性质及其疗 — ｅ浓对效观察和临床监测有益。

肿瘤标志物及生化指标的联合检测对腹水病因诊断价值

逝临床医学２１年７］４０２ｆ第１卷第７期
・
８１・５
肿瘤标志物及生化指标的
联合检测对腹水病因诊断价值
李文郎李忠华
人体的浆膜腔在正常情况下仅有少量液体，
它们在腔内主要起润滑作用，而在病理情况下如感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤
来源，如腹水ＡＰ阳性支持癌性腹水的诊断；Ｆ如
ＡＰ阴性则考虑由门静脉脉高压引起。Ｃ２是ＦＡ１５
肿瘤指标来鉴别其性质。作者对本院２１００年９月至２１年１月住院诊断有腹水的患者２０例，０１１０
Ｔ、ＧＵ及ＦＰＬＴ值较良性组明显升高，两组比
较差异有统计学意义（＜．１，ＡＤＰ０）０Ａ结果良
性组高于恶性组，两组比较差异有统计学意义
（＜．１）ＰＯＯ
表１良恶・腹水肿瘤标志物水平比较（ ± ）ｌ生５
对其腹水９项指标进行检测，对结果进行分析。并
现报告如下。
１临床资料
１１一般资料．腹水患者２０例，分成良性组和０
１３检测方法．ＣＡ、ＡＦＥＰ、Ｃ２、Ｃ９、Ａ１５Ａ１９
的方法，由于灵敏度仅有５％～０，易误诊，但０６％延误治疗。因可能是肿瘤细胞未脱落至浆膜腔，原或是脱落细胞有限和部分病例细胞不具有典型恶

多肿瘤标志物联合检测在鉴别良恶性腹水中的诊断价值

［］彭兰，孝进．尿系感染病原菌及耐药性调查［］中华５陈泌Ｊ．医院感染学杂志，０６１（）１０１１２０，６１：１ —１．
（稿日期：０００４收２１５１）
ＥＮＣ．ｅｆｍａｃｔｎａｎｓｆｒｎｉｎｓｏｉｕｃｐｑＣＩＰｒｏｎｅａｄｒｄｏｔｉｂａｓｓｅＳｓａｎｒｌ
１２方法与仪器患者均于人院当天未治疗前抽取腹水送．
检。ＡＦＣＥＡ、Ｐ、ＣＡ１５ＣＡ１３ＣＡ１９采用化学发光微粒子２、５、９
断，这种建立在形态学上的研究常常受到各种因素的限制，但假阴性问题较为突出［。组织病理学诊断是肿瘤诊断的金标１］
Ｄ０１１．９９ｊｉｓ．６２９５．００２．４：０３６／．ｓｎ１７ — ４５２１．Ｏ０６
中图分类号：４６：Ａ
文章编号：６２９５（００２ — ２９０１７—４５２１）０２５－２性别差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ０）．．５。
医院感染的细菌培养及药敏试验结果，据试验结果选用合适根的抗生素。
参考文献
防治对策［］解放军护理杂志，０７２（）２ —７Ｊ．２０，４３：６２．
Ｅ］余毅．尿系统常见的医院感染及其控制［］实用医学３泌Ｊ．

联合腹水及血清肿瘤标志物检测对诊断良恶性腹水的应用价值

各项指标的正常上限为：Ｆ０ｔ／ＣＡ１ｔ／Ｃ１ —９ＡＰ２ｘＬ，Ｅ５ｇＬ，Ａ９ｇｘ
２０ｋ／，Ｃ１５为阳性临界值设定为３ｐ／，４ｕＬ将Ａ２５ｇＬ统计学处
理数据以（－）４ｓ表示，ｔ检验。均数问比较行方差分用值
诊断。国内外已有多项研究＿“Ｊ明腹水与血清肿瘤标志高，２表并认为此升高可能是由于胆管上皮细胞增多和由于胆固
物联合检测及腹水或血清多项肿瘤标志物联合检测均可提醇沉着所致清除减少的结果＿，７在本组中联合血清和腹水Ｊ高诊断恶性腹水的敏感性，尤其对那些影像学阴性及未能行Ｃ１ — Ａ９９诊断恶性腹水的灵敏度为６．％，７８特异性７．％，３２病理检查的患者，更有临床意义。本组１４例肝癌患者中１准确性７．％。有研究表明腹水肿瘤标物检测优于血清肿１５６例ＡＰ水平明显增高（Ｖ＞３０ｇＬ，ＦＡＰ０ｔ／）明显高于良性腹水患瘤标志物，ｚ若腹水与血清标志物的ＦＳ比值＞ｌ则支持恶性／，８ＪＦ，Ｅ，Ａ９—９和Ｃ１５Ａ２联者和腹腔转移癌患者（Ｐ＜００）且其腹水ＡＰ显著高于血腹水的诊断＿。血清和腹水ＡＰＣＡＣＩ．１，Ｆ清（Ｐ＜００）而且良性腹水患者腹水和血清ＡＰ明显高于合检测，．１，Ｆ可提高诊断恶性腹水的敏感性和特异性，临床的为腹腔转移癌，良性腹水组有肝硬化病例，ＡＰ升高与肝细对症施治提供了最可靠的保证，研究结果显示，其Ｆ本恶性腹水

联合检测腹水、血清肿瘤标志物及其比值对鉴别良恶性腹水的诊断价值

联合检测腹水、血清肿瘤标志物及其比值对鉴别良恶性腹水的诊断价值谷欢;邓翔宇;严璐;张桂英【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2011(21)14【摘要】目的评价同时测定腹水、血清中肿瘤标志物及其腹水/血清(F/S)比值对良恶性腹水的鉴别诊断价值.方法回顾性分析95例渗出性腹水患者(恶性52例,良性43例)腹水、血清中肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9和CA125浓度及其F/S比值的情况.结果①恶性腹水组中腹水CEA、CA19-9、CA125和血清AFP、CEA、CA19-9测得值分别高于良性腹水组(P＜0.001).②根据受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析,结果显示CEA和CA19-9对鉴别良恶性腹水时有较高的诊断价值,而AFP对鉴别良恶性腹水的诊断价值较小,CA125无鉴别诊断价值.③CEA、CA19-9及其F/S比值＞1.76的联合诊断恶性腹水的敏感性、特异性和准确性为94.2%、90.7%和92.6%,与单项肿瘤标志物腹水浓度测定或两种肿瘤标志物联合检测相比,敏感性和准确性有显著提高(P＜0.01).结论腹水CEA和CA19-9对良恶性腹水的鉴别诊断价值高,腹水CA125在鉴别良恶性腹水时无诊断价值.联合检测腹水肿瘤标志物CEA、CA19-9及其F/S比值能显著提高对恶性腹水诊断的敏感性和准确性.【总页数】5页(P1595-1599)【作者】谷欢;邓翔宇;严璐;张桂英【作者单位】中南大学湘雅医院,消化内科,湖南长沙,410008;中南大学湘雅医院,消化内科,湖南长沙,410008;中南大学湘雅医院,消化内科,湖南长沙,410008;中南大学湘雅医院,消化内科,湖南长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R572【相关文献】1.AFU、Tch及GPDA联合检测对良恶性腹水鉴别诊断价值 [J], 李峰;张弘;魏群;肖明兵;江枫;倪润洲2.联合检测血清、腹水肿瘤标志物对良、恶性腹水的鉴别诊断价值 [J], 刘敏;董卫国;王静;郭绪峰;王军;李娇3.多肿瘤标志物联合检测在鉴别良恶性腹水中的诊断价值 [J], 李炎梅4.腹水CEA、CA19-9、铁蛋白、SAAG及ASLR联合检测对良恶性腹水鉴别诊断价值分析 [J], 齐艳春;金鲜花5.腹水／血清肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别价值 [J], 黄家淼;杨剑;周仁荣;胡健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

恶性胸腹水应用多肿瘤标志物检测的临床价值

体液或组织中的生物活性物质，过测定其含量对通
Ｆｒｔｅｒｉｎ单独出现阳性时，特殊预警意义，无只有结
合其他指标才能做出判断［。各种恶性肿瘤，白４］如血病、巴瘤、腺、和肝脏的实体肿瘤及乳腺多淋胰肺
中国实验诊断学
２１０２年７月第１卷６
第７期
一
１６２５ —
表３各指标对良恶性胸腹水鉴别诊断分析
３讨论
个非特异性指标。在正常人群中范围大，以在所
肿瘤标志物是指肿瘤细胞合成、泌或脱落到分
陈宏娟，传余，海润，鞠闫金红
（丹江医学院红旗医院检验科，龙江牡丹江１７１）牡黑５０１
胸腹水是临床常见的体征，因繁多，良性恶病而性胸腹水的治疗预后不同，因此鉴别它们的意义很
ＣｈｎＪＬａａｎ，ｕｙ，０２，ｌ１Ｎｏ７ｉｂＤｉｇＪｌ２１Ｖｏ６，．
文章编号：０７２７２１）７２４—０１０ —４８（０２０ —１６２
恶性胸腹水应用多肿瘤标志物检测的临床价值
肿瘤有辅助诊断价值，年来的研究表明血清及胸近
腹水肿瘤标志物等测定具有敏感性及特异性高，简单且无创的优点，已成为临床上判断良性和恶性腹水的重要方法之一口。本文对１２例良、性胸腹］０恶

三种肿瘤标志物鉴别胸水、腹水性质的临床价值探讨

个．其检测水平分别为ＣＥＡ：５．２２—１８．３３ｎｇ／ｍｌ、ＣＡ１２５：４１．５２—
１２９．１０Ｕ／Ｌ、ＣＡ１９９：３８．３７—２６７．２５确鉴别胸水、腹水的良、恶性对疾病的诊断尤４．０８％；ＣＡ１９９阳性共３例，阳性率６．１２％；６２例恶性胸水、腹水中
其重要。近年来，我们检测患者的血清及胸水或腹水中的癌胚抗原ＣＥＡ阳性共５２例，阳性率为８３．９％；６２例恶性胸水、腹水中ＣＡ１２５
准确性８９．９％。结论：ＣＥＡ对良恶性胸水、腹水性质鉴别具有重要的临床价值；ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１９９三项指标联合检测其诊断性能可有
一定的改善，但并不明显。
【关键词】ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１９９；胸水，腹水；鉴别诊断
临床研究
医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬＩＮＦＯ
ＯＮ
Ｎｏ．４２０１０
·８０７·
三种肿瘤标志物鉴别胸水、腹水性质的临床价值探讨
戴国仲
眉山市人民医院．四川眉山６２００１０【摘要】目的：探讨ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１９９联合检测对胸水、腹水性质鉴别的临床价值。方法：应用化学发光免疫法检测病人胸水、腹水及血清ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＣＡ１９９含量，计算ＣＥＡ及三项指标联合检测对良恶性胸水、腹水的诊断性能指标。结果：４９例良性胸水、腹水中

腹水及血清CA-50测定对消化系恶性肿瘤的诊断价值

腹水及血清CA-50测定对消化系恶性肿瘤的诊断价值
高中度;袁维祥;茅爱武;王敏;蒋廷辉
【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》
【年(卷),期】2000(3)7
【摘要】目的探讨血清和腹水中CA-5 0变化对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。

方法采用放射免疫法观察 5 4例正常人 ,176例消化系统常见恶性肿瘤和 16 0
例良性疾病患者血清 CA-5 0含量。

结果所测各种恶性肿瘤患者血清及腹水 CA-5 0含量均显著高于正常人和相应脏器良性疾病患者 ;相差均有显著性 (P<0 .0 1) ,良性疾病与正常人相差无显著性 (P>0 .0 5 ) ;且恶性肿瘤患者早期即有明显增高 ,
晚期增高更为显著。

结论血清和腹腔积液中 CA-5 0的检测在消化系统良恶性疾病的诊断、鉴别诊断、病情变化。

【总页数】2页(P682-683)
【关键词】消化系统恶性肿瘤;腹水;血清;CA-50
【作者】高中度;袁维祥;茅爱武;王敏;蒋廷辉
【作者单位】上海同仁医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.04;R730.43
【相关文献】
1.联合检测血清与腹水肿瘤标志物对消化系恶性肿瘤的诊断价值 [J], 许翠萍;杨蕊萍
2.检测血清与腹水血管内皮生长因子对消化系恶性肿瘤的诊断价值 [J], 郑黎;陈卫昌;严苏;彭群新
3.腹水及血清CA—50测定对消化系恶性肿瘤的诊断价值 [J], 高中度;袁维祥
4.腹水及血清CA—50测定对消化系恶性肿瘤的诊断价值 [J], 高中度;袁维祥
5.血清铁蛋白测定对消化系恶性肿瘤的诊断价值 [J], 范秋虹;周剑影
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CEA和CA125联合检测在良恶性腹水鉴别诊断中的应用价值

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５６・６
ＭｅｄｃｌＩｆｒｔｎＳｃｉｎｏｅａｉｅＳｒｅｙＪｎ．０８．１２１Ｎｏ６ｉａｎｏｍａｉｅｔｆＯｐｒｔｖｕｇｒ．ｕ２０Ｖｏ．．．ｏｏ
— — — —
青光眼术后浅前房如果长期不形成可造成很多并发症，如周边虹膜前粘连，内障形成，白角膜内皮
陶鹏辉
（阳市中心医院检验科，南信阳４４０）信河６００
摘要：目的探讨检测患者血清、腹水癌胚抗原（Ｅ及糖类抗原（Ａ１５对良恶性腹水的诊断价值。方ＣＡ）Ｃ２）
法
分别采用化学免疫发光法和酶联免疫法（ＬＳ）ＥＩ检测恶性腹水组３例患者血清和腹水中ＣＡ、Ａ２Ａ８ＥＣ１５的恶性腹水组血清、的ＣＡ及Ｃ１５含量较之良性腹水组差异非常腹水ＥＡ２
ห้องสมุดไป่ตู้
房的发生率，使浅前房引起的一系列并发症得到有效
控制。
后浅前房的发生，关键有以下几点： ①术前积极降眼压
治疗，量避免在高眼压状态下手术。② 手术操作准尽确，避免不必要的损伤。③术中眼压要缓慢下降，止防
４１．６
［参考文献］［］周文炳主编．１临床青光眼［．Ｍ］北京：民卫生出版社，００４２— 人２０．１
［］张舒心，磊，编．３刘主青光眼治疗学［．Ｍ］北京：民卫生出版社，人

四种肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别诊断价值

【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｐｒｔｇｉａｃｏｃｍｉｄｅｃｏＥ，Ａ２，Ａ５ａｄＣ１９ｉｄｆｅｔｌｉｎｓＡｓａｔｒｂｅｉｏｘｌｅｈｓｎｃｅｆｏｂｅｔｔｎｆＡＣ１５Ｃ１３ｎＡ９ｆｒｉａｏｓｆｃｖｅｏｅｉｆｎｉｎｄｅｉｏＣｎｉｅｎａｄｇｉｏ
ｄｔｃｉｎｗａ１９Ｔｈｒｓｉｎｆａｔｄｆｒｎｅ（Ｐ＜００ｅｅｔｓ９．％ｏｅｅＷａｓｇｉｃｉｅｅｃｉｎ．５）ｉｏａｉｏｔｈｉｇｅｔｓ．ｎｌｉｎＴｈｏｉｅｅｅｔｎｏｎｃｍｐｒｓｎｗｉｈｔｅｓｎｌｅｔＣｏｃｕｓｏｅｃｍｂｎｄｄｔｃｉｆｏ
ｂｎｇｎｌａｔｓｉｓＭｅｈｏｓＣｅｌｍｉｅｃｎｅｉｅｉｎａｄｍａｉｎｃｔ．ｔｄｈｍｉｎｇａｅｕｎｓｅｃｍｍｕｏｓｙｗａｐｌｄｆｒｅａｎｔｎｏｅｅｓｏｎａａｓａｐｉｏｘｍｉａｉｆｖｌｆＣＥＡ，ＣＡ１５，ＣＡ１３，Ｃ９ｓｅｏｌ２５Ａ１９ｉｓｉｅｆｐｔｎｓｎｈｉｅｕｔＦｔｔｔａｌｎｙｅ．ｓｌＴｅｌｖｌｆＣｎａｃｔｓｏａｉｔ，ａｄｔｅｒｒｓｌｓｗｅｅｓａｉｉｌａａｚｄＲｅｕｔｅｓｃｙｌｓｈｅｅｓｏＥＡ，ＣＡ１５，Ｃ５ｄＣ９ｎｍａｉｎｎｃｔｓ２Ａ１３ａＡ１９ｉｌａｔａｉｎｇｓｅ

联合检测肿瘤标志物对鉴别良恶性腹水的价值

ｌｅａｉａｔｓｉｓｅｅｈｇｅａｏｅｉｅｉｓｉｓ（００）ｎｏａｌｉｅｅｃｅｌｉｍｇｎａｃｅｒｉｒｈｎｔｓｂｎｇａｃｔＰ＜．５，ｏｎｔｅｄｆｒｎｅｖｓｎｌｎｔｗｈｔｈｎｎｅｂｆ
第３６卷第５期２１０１年１Ｏ月
贵阳医学
院学报
ＪＯＵＧＥ
Ｖ０．６Ｎｏ．１３５２１Ｏ０１．１
联合检测肿瘤标志物对鉴别良恶性腹水的价值
ＦＥＲ，Ａ，ＣＥＣＡ１９，９ＣＡ１５，Ａ１３，ｎＡ４ｎａｃｔｓｏ１ｐｔｎｓｗｉｌｉａｔａｃｔｓａｄ９２Ｃ５ａｄＣ２２ｉｓｉｆａｉｔｔｍａｇｎｓｉｎ４ｅ９ｅｈｎｅｐｔｎｓｗｉｅｉｓｉｓｗｅｅｔｓｅｅｐｃｉｅｙａｉｔｅｔｂｎｇａｃｔｒｅｔｄｒｓｅｔｌ．Ｒｅｕｔｈｎｅｖｓｌｓ：ＡＦＣＡ，Ｐ，ＥＣＡ１９，Ａ１３，ｎＡ４９Ｃ５ａｄＣ２２
［键词］腹水；关肿瘤标志物；诊断，鉴别；放射免疫测定
［中图分类号］Ｒ３３［７ — 文献标识码］［Ａ文章编号］１０７７２１）－９－０－０（１００７３０２０５４０
ＤｉｇｓｉｌｅｏｍｂｎｅｓｉｅａｎｏｔｃＶａｕｆＣｏｉｄＡｃｔｓＴｕｍｏａｋｒＤｅｅｔｏｎｒＭｒｅｔｃｉｎｉＤｉｔｎｃｉｎｏｎｉｎｎＭａｉｎａｔＡｓｉｅｓｉｔｏｆＢｅｇａｄｌｇｎｃｔｓ

CA125,CEA,AFP检测在结核性腹水及恶性腹水鉴别诊断中的价值

0 58. 3 (7 12)
0
表 2 显示, 当以血清 CA 125≥35U m l 为阳性界值时, 3 组阳性率分别为 38. 9%、25. 0%、11. 8% ; 若以血清 CA 125≥200U m l 为阳性界值时, 3 组阳性率分别为 16. 7%、50. 0%、67. 6% , 恶性
炎、原发性肝癌等良恶性腹水患者血清及腹水中 3 例, 其中 11 例患者有结核病接触史或其它器官
CA 125 水平升高 1 。目前, 全球结核感染呈上升趋结核, 腹水中未找到癌细胞; 对照组 20 例, 均为健
势, 而肺外结核尤其是女性盆腔腹膜结核, 临床表康体检者, 女 15 例, 男 5 例, 年龄 35～ 50 岁。
16. 7 (2 12)
卵巢癌 34 11. 8 (4 34) 67. 6 (23 34)
8. 8 (6 34)
A FP
CA 125
腹水 C EA
A FP
0
61. 1 (11 18)
66. 7 (8 12) 66. 7 (8 12)
0
73. 5 (25 34)
0 8. 3 (1 12) 5. 9 (2 34)
资料与方法
疫分析法 (EL ISA ) , CA 125 试剂为海南华美生化
1 一般资料 1999～ 2003 年在我市部分医有限公司试剂盒, CEA、A FP 试剂为上海捷门生
院收治的腹水患者 64 例。其中卵巢恶性肿瘤 34 物技术公司试剂盒, 仪器为中国科学院生物物理
例, 年龄 28～ 67 岁, 均经术后病理学证实; 原发性所生产的 ZS2版式酶标仪。血清及腹水中 CA 125、
瘤标志物是一类由恶性肿瘤细胞合成、分泌并释放入血或体液中的生物活性物质, 在恶性肿瘤诊断中得到广泛的应用和肯定。糖类抗原 CA 125 是

胸腹水多参数检测在鉴别良恶性病变中的诊断价值

临床经验104胸腹水多参数检测在鉴别良恶性病变中的诊断价值于金华黑龙江省七台河矿业精煤集团有限责任公司总医院黑龙江省七台河市 154600【摘　要】目的：探讨胸腹水多参数检测在鉴别良恶性病变中的诊断价值。

方法：择取2013年3月到2016年3月期间于笔者所在医院治疗胸腹水的100例患者，按照病变的良恶性进行分组：恶性组50例，良性组50例。

对上述患者进行胸腹水检测。

结果：良性组患者的各项指标均处于正常参考范围或率高于正常参考范围，而恶性组患者其各项指标均要高于良性组以及正常参考范围，统计学有差异（P<0.05）。

结论：临床试验结果证明，CEA、CHOL与CA125、CA242、CA199、CA153等糖类抗原均可用于胸腹水良恶性的诊断，临床可通过多参数的联合检测来提高诊断正确率。

【关键词】胸腹水；多参数；检测；诊断价值临床将胸腹水按其发病性质分为感染性胸腹水、恶性胸腹水、肝硬化腹水等多个类别。

对于胸腹水的良恶性病变，临床曾以细胞学检查来进行判断，然而此法虽然特异性较高，但阳性率却相对偏低，因此临床不得不探寻其他方式来为临床给予准确的判断，而对胸腹水多种成分的测定便成了当前测定胸腹水良恶性的主要方法[1]。

本文选择糖类抗原、胆固醇以及癌胚抗原等多个参数，试探讨其在胸腹水良恶性诊断中的应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2013年3月到2016年3月期间于笔者所在医院治疗胸腹水的100例患者，以B超和CT进行诊断，按照病变的良恶性进行分组：恶性组50例，良性组50例。

对两组患者的基本资料进行回顾分析：①恶性组：男性34例，女性16例；年龄最小29岁，最大71岁，平均（50.15±9.36）岁；原发肿瘤：卵巢癌9例，肺癌30例，原发性肝癌9例，胰腺癌2例。

②良性组：男性32例，女性18例；年龄最小28岁，最大72岁，平均（50.26±9.49）岁；原发病：结核性腹膜炎4例，肝硬化15例，结核性胸膜炎31例。

CEA结合CA 199检测在良、恶性胸腹水鉴别诊断中的意义

及ＣＡ１９９水平，采集胸腹水标本后置肝素抗凝管中，以２０００ｒ／ｎｉｆｎ的速率离心１０ｍｉｎ，吸取上清液，严格按操作
规程上机测量。ＣＥＡ以及ＣＡ１９９的检测采用罗氏ＲｏｃｈｅＥ
ａｎｔｉｇｅｎ，ＣＥＡ）以及糖链抗原１９９（ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎ１９９，ＣＡ１９９）在胰腺肿瘤、胃肿瘤、肺肿瘤等恶性肿瘤中
１７０电化学发光全自动免疫分析仪，配套试剂购自罗氏检
昝海波王波郭志勇
【摘要】目的探讨ＣＥＡ结合ＣＡ１９９检测在良、恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方
法回顾性分析２０１４年６月至２０１５年１２月在山西省运城市中心医院接受治疗的胸腹水患者的临床资料，根据其检测结果分为良性胸腹水组（３８例）和恶性胸腹水组（５５例）。采用ＥＣＬＩＡ测定两组患者的腹水标本中的ＣＥＡ和ＣＡ１９９，观察两组患者及不同肿瘤的恶性胸腹水患者的ＣＥＡ和ＣＡ１９９水平，比较肿瘤标志物联合检测的特异度和灵敏度。结果恶性胸腹水组患者ＣＥＡ和ＣＡ１９９水平明显高于良性腹水组，对比差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；不同类型的肿瘤患者胸腹水ＣＥＡ和ＣＡ１９９水平存在显著差异：肺肿瘤患者胸水ＣＥＡ水平显著高于卵巢肿瘤、胃肿瘤等其他肿瘤患者；胰腺肿瘤患者腹水ＣＡ１９９水平明显高于卵巢肿瘤、胃肿瘤等其他肿瘤患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＣＥＡ和ＣＡ１９９联合检测的灵敏度为５９．１５，特异度为６９．７４，阳性预测值为６５．２３，阴性预测值为５２．３２，明显高于单项ＣＥＡ和ＣＡ１９９检测，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＣＥＡ结合ＣＡ１９９检测对良、恶性胸腹水有较好的鉴别作用，可提高鉴别准确率，具有Ｉ临床推广价值。【关键词】胸腹水；肿瘤标志物；联合检测；灵敏度胸腹水的交换完全取决于流体静水压和胶体渗透压之间的压力差，胸水从壁层和脏层胸膜的体循环血管由于压力梯度通过有渗漏性的胸膜进人胸膜腔，然后通过壁层方法

血清_腹水AFP_CEA_CA125含量与良恶性腹水的相关性_翟洁卿

30%[ 1, 2] , 细胞学检查仍为恶性腹水确诊的金标准 , 但其敏感性仅为 30% ～ 50%[ 1] 。检测血清和腹水中的肿瘤标志物已普遍用
于恶性腹水的诊断 [ 3] 。本研究的结果显示血清、腹水中ＡＦＰ, ＣＥＡ及ＣＡ125含量与腹水的良恶性密切相关 , 恶性腹水中肿瘤标志物浓度显著高于良性腹水 , 与之前的报道基本一致 [ 4] , 但诊断的敏感性、特异性报道各异。
腹水是临床常见病症 , 肝硬化、腹膜结核、腹膜转移癌和腹膜原发肿瘤是引起腹水的最常见病因 [ 1, 2] 。我科于 2000 ～ 2006年
疫分析仪进行放射免疫分析。ＡＦＰ、ＣＥＡ和ＣＡ125试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所、中国原子能研究院和天津新传生物技
测定了 126 例良、恶性肝病患者的血清和腹水中的甲胎蛋白 (ＡＦＰ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)和糖类抗原 125(ＣＡ125)水平 , 以探讨其与腹水良、恶性的相关性。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料研究对象为 2000年 1月至 2006年 12月在我科住院病人 , 其中恶性肝病腹水组 68 例 (男性 46 例 , 女性 22 例 ), 年龄 37 ～ 62岁。所有病例均经ＣＴ, ＥＣＦ, ＭＲ, ＵＳ等检查确定 , 并经手术和病理证实。患者均于人院后、手术前采血和抽取
0.05), 腹水中ＣＡ125水平高于血清 , 两者差异显著 (Ｐ <0.05)。恶性组中血清、腹水ＡＦＰ、ＣＡ125水平两者差异非常显著 (Ｐ < 0.01), 而ＣＥＡ水平无明显差异 (Ｐ >0.05)。良、恶性腹水患者中 , 血清、腹水ＡＦＰ、ＣＥＡ和ＣＡ125测定结果见表 1。

肿瘤标记物在腹水的鉴别中的意义

肿瘤标记物在腹水的鉴别中的意义【摘要】目的探讨了肿瘤标记物CA125,CA153,CA199对结核性腹水和肿瘤腹水患者的诊断意义。

方法采用免疫放射分析法检测所有患者血清CA199、CA125、CA153含量,同时检测了结核性腹水等患者抗结核治疗1周后CA199、CA125、CA153水平。

结果联合使用肿瘤标记物对肿瘤检出率高于单一肿瘤标记物的使用,结核性腹水患者抗结核治疗后,CA125有明显降低。

结论联合使用肿瘤标记物有助于结核性腹水和恶性腹水的鉴别,帮助提高肿瘤检出率,而动态观察CA125的变化可能对结核性腹水和恶性腹水的鉴别有重要意义。

【Abstract】Objective To investigate the value of tumor markers(CA125,CA153,CA199)in tuberculous and m alignant ascites.Methods The levels of CA125,CA153,CA199 in blood serum were measured in all patients and in the patients who has been received Anti-tuberculosis therapy for one week.Results The sensitivity of diagnosis of m alignant ascites by combining determining the level of CA199、CA125、CA153 was higher.After anti-tuberculosis therapy for one week,the level of CA125 in patients with tuberculosis ascites decreased.Conclusion Combined detections of CA125,CA153,CA199 have certain value to differential diagnosis of tuberculous and m alignant ascites.Estimating the change of CA125 in blood serum may be useful for differential diagnosis of benign or m alignant ascites.【Key words】Tumor markers; Tuberculo-ascites; M alignancy ascites临床上,尽管随着各种诊断技术的发展,越来越有利于良恶性腹水的鉴别,但仍有一定数量的腹水患者仍会被误诊。

腹水肿瘤标准

腹水肿瘤标准
腹水，通常指的是腹腔积液。

腹水肿瘤标准，实际上是指通过检测腹水中的某些肿瘤标志物来判断是否存在腹腔内的肿瘤。

这些肿瘤标志物包括但不限于癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）和CA19-9等。

对于腹水中的癌胚抗原（CEA），正常值通常低于5μg/L。

如果腹水中的CEA水平高于这个范围，可能提示存在恶性肿瘤，如癌性腹水的情况下，有50%～80%的机率其CEA值会大于5μg/L。

甲胎蛋白（AFP）的正常值在腹水中通常为0-20μg/L。

AFP的升高可能提示存在原发性肝癌或其他相关肿瘤。

而CA19-9的正常值在腹水中为0-37μg/L。

其升高可能提示存在结直肠癌或其他相关肿瘤。

除了肿瘤标志物外，腹水的pH值也是判断腹水性质的重要指标。

通常，腹水的pH值应为7.3或稍大于7.3。

如果pH值降低，可能提示存在感染或其他非肿瘤性疾病。