护理学理论及相关理论模式共35页

强调自我护理
人文主义护理理论认为自我护理是重要的，患者应该具备一定的自我护 理能力和知识，以便更好地管理自己的健康。因此，护理需要提供自我 护理教育和支持。
生物心理社会医学模式下的护理物心理社会医学模式认为人的健康受到生物、心理、社会等多种因素的影响。因此，护 理需要综合考虑这些因素，采取综合性的护理措施。
详细描述
以患者为中心的护理理念，是指在护理过程中，将患者的需 求、感受和利益放在首位，注重患者的心理、社会和生理等 多方面的需求，为患者提供全面、个性化的护理服务。
关注患者心理、社会、生理等多方面需求
总结词
在护理理论和护理概念模式的融合应用中，应关注患者的心理、社会和生理等多方面的需求，为患者 提供全面、个性化的护理服务。
详细描述
护士是临床实践中最重要的角色之一，其专业素养包括技术能力、沟通能力、观察能力 、解决问题的能力等方面。通过融合应用护理理论和护理概念模式，护士可以获得更多 的知识和技能，提高专业素养，进而提高护理质量。同时，护士还应该不断学习和更新
知识，掌握最新的护理理论和技能，为患者提供更好的服务。
THANKS
护理理论和护理概念模式ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
• 护理理论概述 • 常见护理理论流派及特点 • 护理概念模式概述 • 常见护理概念模式及特点 • 护理理论和护理概念模式在临
床实践中的融合应用
01
护理理论概述
护理理论定义与特点
定义
护理理论是解释和指导护理实践 的概念性框架，它为护理实践提 供了理论依据和指导。
重视预防和康复
生物心理社会医学模式下的护理理论注重预防和康复，通过早期发现和干预来预防疾病的 发生和发展，同时通过康复措施来促进患者的功能恢复和心理健康。

（三）环境 能力的所有因素。
（四）护理 是预防自理缺陷的发生和发展， 并为有自理缺陷的人提供 治疗性自理的活动，是一种 服务、一种助人的方式。 三 奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用
（二）设计恰当的护理系统 （三）实施护理并评价护理结果 第二节 罗伊与适应模式 一、罗伊适应模式基本内
容
五个基本要素：人、护理目标、护理活动、健康和 环境。 （一）人 人既是个体，也是群体，人是一
（二）艾瑞克森的心理社会发展学 表6-6 艾瑞克森心理社会发展 过程
阶段 婴儿期 （口感期）
年龄
发展问 题
特点
护理干预 不信任，退缩或疏 远别人
出 生 信 任 对 学会相信别人 - 1 . 5 不信任 岁
自主对 常出现过度自我约 幼儿期 学会自控而不失 束或依从别人的行 1 . 5 - 羞愧 自尊，能与人共 为 3岁 （肛-肌期） 处
肛门期
性蕾期
生 殖 器 成 为 孩子对异性父母的认识有助于日后建 快 感 来 源 的 立起自己正确的道德观与良好的两性 中心 关系。因此应鼓励他对性别的认同
阶段
年龄
特点
护理干预
潜 伏 6-12岁 期
精 力 主 要 放 在 智 力 活 鼓励小孩子追求知识，认 动和身体活动上 真学习并积极参与锻炼
生 殖 能 量 和 精 力 逐 步 转 向 鼓励自立、自强和自己做 1 2 岁 以 建 立 成 熟 的 异 性 关 系 决定 期 后 上
3.效应器 生理功能、自我概念、角色功能、相 互依赖。
4.输出 适应性反应和无效反应。
（二）护理目标
促进人在四个适应层面上的适应性反应，减少无效反 应。
（三）护理活动
控制刺激，促进适应反应，扩展适应范围，提高对刺 激的耐受性。

的经验、智力、教育程度、生活方式、经 济状况、坚强度。
60
常用的心理防卫机制
❖ 1、否认：对无法接受的事实，潜意识地 拒绝承认此已知的事实，并非故意欺骗自 己。
❖ 2、选择性忽视：不去注意引起焦虑的事 物。
❖ 3、隔离作用：把感受到压力的感觉移开。 ❖ 4、反向作用：否认忌讳的动机，同时发
展相反动作的行为。
人是一个整体的系统 人是一个开放的系统
23
２．系统理论是护理程序的基本框架 护理程序包括：评估、诊断、计划、实施和评价。 护理程序是一个开放的系统。
24
３．系统理论是护理理论发展的依据 ４．系统理论为护理管理者提供理论支持
25
26
（一）需要概述
1.概念
掌握需要的概述 熟悉需要层次理论
需要（needs）是人体对生理与社 会要求的反映。
40
3. 语言性沟通的技巧
选择合适的词语（vocabulary） 选择合适的语速（pacing） 选择合适的语调和声调（intonation） 保证语言的清晰和简洁（clarity & brevity） 适时使用幽默（humor） 时间的选择及话题的相关性（timing & relevance）
41
１．按组成系统的要素性质 （１）自然系统：自然形成、客观存在的系统，如人
体系统、生态系统。 （２）人造系统：为达到某种目的而人为建立的系统，
如质量控制系统。 （３）复合系统：自然系统和人造系统的综合，称复
合系统，如教育系统、卫生系统。
11
２．按系统与环境的关系 （１）开放系统（open system）：指与周围环境不
A、爱与归属的需要
B、自尊的需要
C、安全的需要

知识准备
（3）层次性 系统的层次性体现在，某一个系统既是由一系列的子系统组成的，同时，它自身又是组成 更大系统的一个子系统。 （4）动态性 系统是随着时间变化的。一方面，系统必须通过内部各要素的相互作用而进行活动，不断 调整内部结构以达到最佳功能状态；另一方面，系统总是存在于一定环境中，为维持自身的生 存与发展及适应环境，必须与周围环境进行物质、能量、信息的交换。 （5）目的性 系统的结构不是盲目建立的，而是根据其目的和功能需要设立的，每个系统都有其明确的 目的。 4. 系统论与护理程序 一般系统论在护理领域应用范围很广，它不仅孕育了整体护理思想，同时也是诸多护理理 论或模式发展的框架，为护理人员提供了强有力的理论支持。 （1）用系统理论的观点看待人 （2）用系统理论的观点看待护理
知识准备
①生理需要 生理需要是人类与生俱来的、最基本的维持人生命与生存的需要。根据马斯洛的观点，生 理需要包括对氧气、食物、水、温度、排泄、活动、休息等的需要。这些需要位于“金字塔” 的最底部，应首先得以满足。绝大多数健康的儿童和成人通过自我护理能够满足自己的生理需 要，但对于一些患病的人、伤残者或老年人，则需要得到医务人员的帮助才能满足自身需要。 人体的生理需要一旦得以满足，就不再成为个体行为的动力，个体将会产生更高层次的需要。 ②安全需要 马斯洛认为，安全需要的产生滞后于生理需要，一旦生理需要得到满足，安全的需要便越 发变得强烈。安全需要指希望受到保护与免遭威胁，从而获得安全感的需要，涉及生理和心理 两个方面。生理安全是指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身体上的伤害或生活受到 威胁，如行动不便者以拐杖扶行，瘫痪者要加床档等；心理安全则指个体需要有一种心理上的 安全感觉，避免焦虑、恐惧等发生，如人们更喜欢在熟悉的环境下知识准备

需要
尊重病人的个人习惯、价值观念及宗教信仰等
自我实现 需要
鼓励病人表达自己的个性和追求，积极配合治疗及护 理，为达到自我实现而努力
第22页/共36页
课后小结
1.需要的特征是什么？ 2.马斯洛的人类基本需要层次论的内容？ 3.需要层次理论对护理实践的意义？
第23页/共36页
第三节 压力与适应理论
一、压力的概述 二、压力的应对 三、适应的概述 四、压力的适应 五、压力与适应理论在护理中的应用
图4-5 凯利希人类基本需要层次示意图
第20页/共36页
三、需要层次理论与护理
（一）需要理论对护理实践的意义
1．帮助护士识别病人未被满足的需要 2．确定护理计划的先后顺序 3．指导护士满足护理对象需要的方式
第21页/共36页
三、需要层次理论与护理
（二）应用需要理论满足病人的基本需要
生理需要
氧气、水、营养、温度、排泄、休息和睡眠、避免疼 痛
学习目标
1. 掌握系统理论在护理工作中的应用，需要层次理论、需要层次理论与护理， 压力适应理论在护理中的应用。
2.熟悉需要的概述、压力的概述、压力的应对，适应的概述、压力的适应。 3.了解系统的概念与分类和系统的基本属性。
第2页/共36页
工作情景与任务
导入情景： 章奶奶今年70岁，因患严重的骨质疏松而长期腰背
所有生物的特征。
❖稳定性 ❖主动性 ❖整体性 ❖差异性 ❖有限性 ❖时间性
第29页/共36页
四、压力的适应
生理适应 包括代偿性适应和感觉适应。 心理适应 指人体感到心理压力时，调整自己的态度去认识压 力源，摆脱或消除压力，恢复心理平衡的过程。 社会文化适应 包括社会适应和文化适应。 技术适应 指通过技术的掌握，改造自然环境，控制环境中的 压力源，也指人类对现代化的先进科学技术所造成的新压力源 的适应。

第三章 护理学理论 及相关理论
第一节 护理学相关理论 第二节 护理学理论
第一节 护理学相关理论
一、一般系统论 二、人类基本需要层次论 三、压力理论 四、成长与发展理论
一、一般系统理论
奥地利理论生物学家 路·贝塔朗菲
(L·V·Bertalanffy)
基本概念：指由若干相互联系、相互作用的要 素所组成的具有一定功能的有机整体。
二级预防目的：减轻和消除反应，恢 复稳定
三级预防目的：维持稳定，减少复发
二、对4个概念的解释
人：开放系统，是生理、心理、社会、精神、 文化和发展的统一体。
环境：围绕着护理对象系统的所有内部的和 外部的因素或影响。
健康：是一个动态过程，是护理对象系统的 最佳稳定状态。
护理：通过有目的的干预，减少或避免影响 最佳功能发挥的压力因素和不利状况，帮助 服务对象获得并保持健康水平
三、纽曼的健康关系模式
一、纽曼系统模式内容 是一个综合的、以开放系统为基础
的护理概念性框架，围绕减少应激 而组织的。
人：是 与环境 持续互 动的开 放系统
2、压力源：改变系统稳定的环境因 素的总称。分为3种：个体内的、人 际间的、个体外的
3、反应
一级预防目的：防止压力源侵入正常 防御线措施：减少接触压力源、巩固 防线
1、自我护理结构
自理：是人所作出的一组活动，以 维持本人的生命、健康和完整。
自理需要：个体的自我照顾能力在 特定时期是否满足其自我照顾需要， 包括3部分
一般的自理需求：维持自身结构正常和 功能完整的需要。
成长的自理需要：在人的生长发育过程 中，或在特定的条件下产生的需求。
健康状态不佳时的自理需要：在人患病， 遭受创伤，或在诊断，治疗过程中产生 的需求。

从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
三、压力与适应理论
（一）压力与压力源
1、压力的定义
§Selye — 是环境中的刺激所引起的人 体的一种非特异性反应
§Lazarus — 是人与环境交互作用出现
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
（四）系统论在护理中的应用
用系统的观点看人 人是一个
开放系统
用系统的观点看护理 护理是一个
复杂结构的系统
开放系统
动态的系统
具有决策与反馈功能的系统
层次越高的需要，满足的方式越有个体 差异
需要满足程度与健康成正比
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
帮助患者满足基本需要的方式
直接满足患者需要 协助患者满足需要 间接满足患者需要
共同性和独特性 发展性和无限性 整体关联性 社会历史制约性
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
（三）需要的分类
生理性需要 社会性需要 情绪性需要 智能性需要 精神需要
3、了解：需要层次论的特征
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。

(一) 压力、压力源、压力反应
• 压力
需
又称为应激或紧张，是个体对任何 求作出非特异性反应的一个过程。
• 压力源 指产生压力（应激、紧张）的来源。
包括：躯体性、心理性、社会性、 和文化性压力源。
• 压力反应 是指个体对压力源的反应 。包括
生理反应、情绪反应、认知反应、行为反
常见的压力源
（1）躯体性压力源
第一节 护理学相Байду номын сангаас理论
• 系统理论 • 需要理论 • 压力与适应理论 • 成长与发展理论
一、系统理论
系统理论起源于20世纪20年代，由 美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲 (Ludwig Von Bertalanffy )提出
经过几十年的探讨和研究，20世 纪60年代以后，系统论广泛应用于各 科学领域包括工程、物理、管理及护 理等
四、成长与发展理论
成长 个体在生理方面的量性增长
如身高、体重及年龄
发展 发展是个体随年龄增长及与环境间的
互动而产生的身心变化过程，它是生命中 有顺序的、可预测的变 化，是学习的结果 和成熟的象征。
成长与发展的内容
1．生理方面 指体格的生长和改变、机体各组织器官的发育和功 能 完善。
2．认知方面 指感知、判断、推理、记忆、思维、想象和理解能 力 发展。
(3) 皮亚杰的认知发展理论
皮亚杰（Jean Piaget，1996～1980）是瑞士一位 杰出的心理学家。他通过对儿童行为的详细观察发展 了认知发展学说。他认为儿童思维的发展并不是由教 师或父母传授，而是通过自身与环境相互作用，经同 化和顺应两个基本认知过程而形成。
拉扎勒斯的压力与应对模式
• 压力是人与环境相互作用的产物，当压力

一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
基本条件因素（general conditions factors） 是指反应个体生活状况特征及其生活条件的一些 因素。这些因素会影响个体的自理能力。如年龄、 性别、生长状态、健康状况、社会文化背景、健 康服务系统、家庭系统、生活方式与行为习惯、 环境因素以及可利用的资源等。
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
治疗性自理需要（therapeutic self-care demands)是指在某一时期内，个体所面临的所以 自理需要的总和。包括一般的自理需要、发展的 自理需要和健康不佳时的自理需要。 1、一般的自理需要 2、发展的自理需要
what when how
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
阐述了什么是自理、人有哪些自理需要以 及哪些因素会影响个体的自理能力。
一、自理理论主要内容
（一）自理理论（the theory of self-care）
基本概念：
自理（self-care）又称自我护理或自我照 顾。 自理是个体为了维持生命、健康和功能完 好所采取的一系列自发性调节活动。自理 是可以通过学习或经他人的帮助、指导而 获得的有意识的行为。
适应方式
生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
输出
适应性 反应
无效性 反应
反馈
二、罗伊适应模式与护理实践
（一）判断行为反应 1.生理功能方面 缺氧、呼吸困难、营养不良、腹 泻、便秘、尿失禁、发热、心律失常、疼痛、压 疮、血压过高、电解质紊乱。 2.自我概念方面 自卑、自责、自我形象紊乱。 3.角色功能方面 角色不一致、角色冲突。 4.互相依赖方面 孤独、分离性焦虑。

佳功能状态的各种不利因素，以帮助达 到最佳健康水平。
护理的任务是保存能量，恢复、维持和 促进个体的稳定、和谐与平衡。
56
四、纽曼的保健系 统理论与护理实践 护理诊断：诊断出偏离强健的方面
排出优先顺序。 护理目标：应用一、二、三级预防
原则来规划和组织护理活动。 护理结果：评价效果并反馈干预有
16
二、护 理理论 （一）护理理论的概念
是对护理现象及本质的规律性认识. 1.伦理学知识 2.美学知识 3.直觉知识 4.科学知识
17
二、发展背 景南丁格尔时代
哥伦比亚大学学派时代（20世纪50年代） 耶鲁大学学派时代（ 20世纪60年代） 理论 20世纪80年代后）
✓ 摄取足够的空气、水、食物等 ✓ 提供与排泄有关的照料 ✓ 维持活动与休息的平衡 ✓ 维持孤独及社会交往的平衡 ✓ 预防或避免对生命和健康有害因素 ✓ 按正常规律发展
33
成长发展的自理需 求
与人的成长发展相关的需求
✓ 不同的发展时期有不同的需求 ✓ 当人在成长发展过程中遇到不利的情况，
有预防和处理这些不利情况的需求
orem自理理论的主要概念32一般的自理需要与生命过程和维持人体结构和功能的整体性相关联的需求摄取足够的空气水食物等摄取足够的空气水食物等提供与排泄有关的照料提供与排泄有关的照料维持活动与休息的平衡维持活动与休息的平衡维持孤独及社会交往的平衡维持孤独及社会交往的平衡预防或避免对生命和健康有害因素预防或避免对生命和健康有害因素按正常规律发展按正常规律发展33成长发展的自理需当人在成长发展过程中遇到不利的情况有预防和处理这些不利情况的需求与人的成长发展相关的需求与人的成长发展相关的需求34健康不佳时的自理需求是指个体在身体结构功能行为或日常生活习惯发生变化时出现的自理需求由于生病受伤残疾导致的自理需求由于生病受伤残疾导致的自理需求所接受的诊断或治疗措施带来的改变引发的需求所接受的诊断或治疗措施带来的改变引发的需求35是自理能力不足以满足治疗性自理需要的产物自理能力治疗性自理需要自理缺陷护理力量2自理缺陷学说363护理系统学说是由护士为患者所提供的护理行为和患者自身的行为所构成的行为系统