护理学导论第三章护理相关理论与模式

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系统论培育了整体护理理念的产生
3
输入 护理对象原来的健康状况）
转换
4 护理
（估计、诊断、计划、实施） (经护理后护理对象的健康状况）
系统理论是护理程序的理论框架
护理对象健康状况未达 预期结果、需修订程序
评价
护理对象健康状况已达 预期结果、程序终止
四、一般系统理论在护理中的应用 １．系统理论促进了整体护理思想的产生和发展
理 论 满 足 病 人
应 用 需 要
安全的需要
爱与归属 的需要
满足方式
沟通的概念
广义：人类整个社会沟通过程，不仅包含
信息、情感及思想的沟通，同时也包含相互作用 个体的全部社会行为，以及采用各种大众传播媒 体所进行的沟通。
狭义：(交流)人与人之间借助语言和非语言
行为，进行交换信息、思想及感情的过程。
系统的分类
人类对系统是否施加影响
自然系统 人造系统
系统与环境的关系
分 类
系统运动的状态
组成系统的内容
封闭系统 开放系统 动态系统 静态系统 物质系统 概念系统
二、系统的分类
１．按组成系统的要素性质 （１）自然系统：自然形成、客观存在的系统，如人
体系统、生态系统。 （２）人造系统：为达到某种目的而人为建立的系统，
人是一个整体的系统
人是一个开放的系统
２．系统理论是护理程序的基本框架 护理程序包括：评估、诊断、计划、实施和评价。 护理程序是一个开放的系统。
３．系统理论是护理理论发展的依据 ４．系统理论为护理管理者提供理论支持
（一）需要概述
1.概念
掌握需要的概述 熟悉需要层次理论
需要（needs）是人体对生理与社 会要求的反映。
如质量控制系统。 （３）复合系统：自然系统和人造系统的综合，称复
合系统，如教育系统、卫生系统。
２．按系统与环境的关系
（１）开放系统（open system）：指与周围环境不 断进行物质、能量和信息交换的系统，如人体系统、 医院系统。
开放系统的主要功能有
包容：此系统的界限必须稳固，而且通透具有选择性， 以维持其独立性，并预防环境中不受欢迎与不相关 的事物能量或讯息，进入此系统。
要素 （子系统）
整体功能具 有各孤立要素所
不具备的功能
系统的特征
（１）每系统由一系列的数个次系统所组成；
（２）次系统之间会相互影响；
（３）系统与次系统之间会相互影响；
（４）不同层次的各单一系统均被其独特的环境所 包围；
（５）每一个系统之间，经由输入（input）、输出 （output）及回馈（feed-back）过程而不停地运 行。
3.需要层次论对护理的意义
1 识别服务对象未满足的需要
2
领悟和理解病人的行为和感情
3
预测病人尚未明确表达的需要
4
系统地收集资料和评估病人的健康问题
２.确定护理计划
5
的优先顺序
排列和区分病人护理问题的轻、重、缓、急
4.应用需要理论满足病人的基本需要
生理的需要
自我实现 的需要
自尊需要
的 基 本 需 要
获取：此系统必须具有确保其成长、发展与维持生命 所必需之物质、能量或讯息的方法。
维持：此系统必须能保留并处理维持生命所需的一切。
排除：必须建立一个能废止某产物、有害或多余物质、 能量及讯息的机制。
系统与环境的联系
输入
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系统部分
（物质、能量、信息）
输出 （物质、能量、信息）
反馈
（２）封闭系统（closed system）：指不与周围环 境进行环境物质、能量和信息交换的系统。如电池。
人的基本需要（basic needs）是指人 类为了维持身心平衡及求得生存、成长 与发展，在生理上和精神上最低限度的
需要。
2.需要的分类
生理性需要 社会性需要 情绪性需要 知识性需要
精神性需要
3.需要的特征
对象性
社会历史 制约性
需要 的特征
发展性
独特性
无限性
（二）需要层次理论
美国著名心理学家马斯洛 (A.H.Maslow）提出的人类基 本需要层次论，对护理领域起 指导意义。
亚原子 微粒
社区
人类 宇宙
原子 生物圈
细胞 器官 家庭 社会
整 目 相 动层 体 的 关 态次 性 性 性 性性
三、系统的基本属性
１．整体性：整体指按一定方式、目的有秩序排列的 各个个体的有机集合体。 表现为第一，组成整体的各要素相互作用、相互 影响；二是系统的整体功能大于系统各要素功能之 和。如：人
1.需要层次论的主要内容
2.需要层次论的基本观点
人类需要的普遍性 生理需要最重要，必须得到满足，人才得以生存 通常低层次的需要满足后，高层次的需要才出现 有些需要需立即和持续满足，有些可暂缓 各层次需要之间相互影响、依赖、彼此重叠 随着层需要的层次上移，其意义因人而异 层次越高的需要，满足的方式越有个体差异 需要满足程度与健康成正比
护理学导论
HU LI XUE DAO LUN
朱文君
第三章 护理相关理论与模式
学习目标
1．掌握系统 、需要 、沟通 、压力、 适应 、发长 与发展的概念
2．掌握自理模式 、保健模式、 适应模式的主要观 点
3．熟悉系统的分类 、属性 4 ．熟悉人的基本需要层次论 5. 熟悉沟通的基本技巧 6. 熟悉压力与适应以及成长与发展的过程
２．相关性：指各系统要素之间是相互联系、相互制 约的。
３．动态性：指系统随时间变化而变化。
４．层次性：指系统是按复杂程度依次排列组织的。 较简单、低层次的系统称次系统；较复杂、高层次 的系统称超系统。
５．目的性：每个系统均有明确的目的。
系统理论在护理实践中的应用
1 用系统理论的观点看待人和护理
用系统的观点看待护理
第一节 护理相关理论
开始
掌握概念 熟悉分类 熟悉属性
路得维格·贝塔朗菲
由美籍奥地利生物学家路得维 格·贝塔朗菲于20世纪20年代提出
将有机体当作一个整体或系统来考虑 的观点，1937年他首次提出“一般系 统论”的概念。
（一）系统的概念
系统是指由若干相互联 系、相互作用的要素所组成
的具有一定结构和功能的整体。
３．按组成系统的内容
（１）物质系统：指以物体实体构成的系统如：生物、 仪器。
（２）概念系统：指由非物质实体构成的系统如：科 学理论系统。
４．按系统运动的状态
（１）动态系统：即系统的状态会随时间的变化而变 化。
（２）静态系统：不随时间的变化而变化，它具有相 对稳定性的系统。
系统的基本属性
组织 人 分子