肠内营养途径的选择和通道建立
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肠内营养的使用流程1. 什么是肠内营养肠内营养是一种通过肠道为患者提供营养支持的方法,通常在口服或通过插入肠道的管道进行。
它可以用于无法正常进食或无法消化吸收的患者,提供身体所需要的营养物质。
2. 肠内营养的适应症•重度消化道功能障碍,如胃肠动力低下、胃肠瘘等•高风险手术前或手术后、化疗放疗后的患者•精神状态不稳定或无法进食的患者•营养不良、发育迟缓的患者•长期卧床或运动功能受限的患者•消化系统出现功能受限的老年人3. 肠内营养的使用流程3.1 评估患者的适应性在开始使用肠内营养之前,医生需要进行患者的全面评估,包括病史、体格检查、实验室检查和营养评估等,以确定患者是否适合接受肠内营养。
3.2 制定个体化的配方根据患者的特殊需求制定个体化的肠内营养配方。
配方应包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素,以满足患者的营养需求。
3.3 选择适当的肠内营养途径根据患者的病情和需要,选择适当的肠内营养途径。
常见的肠内营养途径包括口服、胃管和空肠管等。
口服是最常用的肠内营养途径,适用于能够正常吞咽和消化的患者;胃管适用于胃肠功能较好的患者;空肠管适用于胃肠功能障碍或胃出口梗阻的患者。
3.4 插管和喂养操作如果患者需要通过胃管或空肠管进行肠内营养,医生或护士会进行插管操作,并确保管路的通畅和安全。
根据需要,医生或护士会进行定期的管路更换和维护。
3.5 监测和调整在使用肠内营养的过程中,医生会定期监测患者的营养状态和相关指标,如体重、血液检查和肠道排空情况等。
根据监测结果,医生会及时调整肠内营养的配方和流速,以确保患者获得适合的营养支持。
3.6 持续评估和管理肠内营养的使用需要进行持续的评估和管理。
医生会定期复查患者的病情和营养状况,并根据需要进行调整和优化。
同时,医生还需要监控和管理患者可能出现的并发症,如感染、电解质紊乱等。
4. 肠内营养的注意事项•确保肠内营养配方的质量和安全性•注意患者是否出现营养不良或超负荷症状•定期监测肠内营养的效果和患者的营养状况•注意预防和管理可能出现的并发症•提供患者和家属的教育和支持,以提高肠内营养的依从性结论肠内营养是一种为患者提供营养支持的有效方法,适用于无法正常进食或无法消化吸收的患者。
医院临床肠内及肠外营养操作指南引言一、肠内营养操作要点1.适应症肠内营养适用于能够经由胃肠道消化吸收的患者,但口服或摄入量不足以维持其营养需求的情况。
常见适应症包括食欲不振、消化道疾病、卧床休克、肠瘘等。
2.营养配方选择根据患者的具体情况,选择适合的营养配方。
常见的有多肽型、单氨基酸型、脂肪乳剂和碳水化合物溶液等。
在选择过程中需考虑患者的年龄、肠功能状况、营养需求等因素。
3.操作要点(1)建立肠内营养管道:选择合适的途径,常见的有鼻饲管、鼻肠吻合术、胃造口术等。
操作前要消毒皮肤,逐步用适合的管道置入。
(2)确定营养量与速度:需根据患者的具体情况,比如年龄、病情、营养状况等,确定合适的营养剂量与输注速度。
(3)监测与调整:定期监测患者的营养状况,包括体重、血生化指标等。
根据监测结果及时调整营养方案。
二、肠外营养操作要点1.适应症肠外营养适用于存在消化道功能障碍或器官重建手术后,无法通过肠道摄入足够营养的患者。
常见适应症包括严重胃肠功能衰竭、肠梗阻、急性胰腺炎等。
2.营养配方选择根据患者具体情况选择适合的营养配方。
常见的有微量元素、维生素、氨基酸、脂肪乳剂等。
根据患者的病情及需要,同时补充葡萄糖、胺基酸等。
3.操作要点(1)建立肠外营养途径:选择合适的途径,常见的有经静脉输注和经胃管直接灌流。
操作前要消毒皮肤,逐步用适合的管道置入。
(2)确定营养量与输注速度:需根据患者的具体情况,包括年龄、病情、营养状况等,确定合适的营养剂量与输注速度。
(3)监测与调整:定期监测患者的营养状况,包括体重、血生化指标等。
根据监测结果及时调整营养方案。
总结。