肠内营养途径及简介

肠内营养的护理常规肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。

二、途径和方式三、（一）经胃分鼻胃管和胃造瘘管。

（二）经空肠空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。

（三）灌注方式1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。

此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。

空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。

2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴入患者胃肠内的方法。

一般4-6次/天，250-500ml/次。

间隙滴注法多数患者可以耐受。

3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。

适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。

优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。

实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。

三、护理问题/关键点1．胃肠道是否耐受2．返流及误吸3．胃潴留4．并发症的预防及处理5．教育需求四、评估（一）营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径1.位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液（二）营养液类型（三）肠内营养液灌注方式（四）肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度（五）胃肠道1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等2.有无胃潴留3.大便颜色、性状、量和次数（六）有无返流注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生（七）营养状况白蛋白水平、血色素、体重等四、干预措施五、（一）患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。

肠内营养的名词解释外科肠内营养是一种通过肠道补充营养物质的方法，常用于外科手术后或胃肠道功能受损的患者。

它是一种非常重要的医学疗法，能够帮助患者获得所需的营养物质，促进康复和恢复健康。

肠内营养在外科领域扮演着重要的角色。

在某些情况下，患者的胃肠道无法消化或吸收足够的营养物质，例如严重烧伤、肠梗阻、肠瘘等。

这时，肠内营养就能够发挥作用了。

通过将特殊的营养液通过输注管或导管直接送入患者的肠道，可以绕过胃部，直接提供营养物质给身体吸收。

肠内营养的方式有多种，常见的包括肠内喂食和肠内灌流。

肠内喂食是指将营养液通过胃管或幽门入口插管送入肠道，让患者像正常进食一样吸取营养。

这种方法较为简单且便捷，适用于胃部功能尚存的患者。

而肠内灌流则是通过胃造瘘术或直接插入空肠管，将营养液直接送入空肠，从而绕过胃部。

这种方法适用于胃功能完全丧失的患者。

肠内营养的优点在于能够为患者提供充分的营养，并减少营养不良的发生。

由于直接输送营养物质到肠道，避免了胃道消化的过程，能够更好地被身体吸收。

肠内营养还能够维持肠道功能，促进肠壁的机械刺激，预防萎缩性胃炎和萎缩性肠炎的发生，减少并发症的风险。

然而，肠内营养也有一些风险和注意事项需要考虑。

首先，正确的肠内营养配方是至关重要的。

不同患者的需要是不同的，因此，必须根据患者具体情况选择合适的配方。

此外，肠内营养还需要严格的操作和管理，以确保治疗效果和安全性。

在进行肠内营养时，医护人员需要定期检查导管的通畅情况，避免感染和并发症的发生。

总的来说，肠内营养是一种重要的医学手段，对于某些患者而言，它能够提供必要的营养支持，帮助其康复和恢复健康。

尽管在实施肠内营养时有一些风险和注意事项，但通过专业医疗团队的合理操作和正确管理，可以最大限度地减少并发症的风险，实现治疗的预期效果。

最后，希望未来能够继续研究和完善肠内营养的技术和管理方面的知识，以提高患者的生活质量，促进临床医学的进步。

肠内营养支持途径及方法肠内营养支持是一种通过胃肠道提供营养物质的方法，常用于无法正常进食或吸收营养的患者。

以下是肠内营养支持途径及方法的详细解答：一、肠内营养支持途径1. 口服途径：口服途径是最常见的肠内营养支持途径，通过口腔摄入营养物质。

对于具有一定吞咽功能的患者，口服营养补充剂或特殊食品是可行的。

需要注意的是，口服途径可能不适合无法进食或吸收营养的患者。

2. 鼻胃管途径：鼻胃管途径是通过鼻腔插入一根胃管，将营养物质直接输送到胃部。

这种方法适用于短期无法进食的患者，如昏迷或术后患者。

然而，鼻胃管途径可能会引发鼻咽部不适、咳嗽和呼吸困难等并发症。

3. 鼻空肠管途径：鼻空肠管途径是通过鼻腔插入一根空肠管，将营养物质直接输送到空肠部位。

这种方法适用于长期无法进食或胃排空障碍的患者。

与鼻胃管途径相比，鼻空肠管途径可以减少误吸和肺部感染的风险。

4. 胃造口途径：胃造口途径是通过手术将一根胃造口管插入胃部，直接向胃内注入营养物质。

这种方法适用于长期需要肠内营养支持的患者。

胃造口途径具有操作简便、营养效果好等优点，但需要定期更换胃造口管。

5. 空肠造口途径：空肠造口途径是通过手术将一根空肠造口管插入空肠部位，直接向空肠内注入营养物质。

这种方法适用于长期需要肠内营养支持的患者，尤其是那些胃排空障碍或无法进行胃造口的患者。

与胃造口途径相比，空肠造口途径可以减少胃酸对营养物质的影响。

二、肠内营养支持方法1. 定时喂养法：定时喂养法是指按照一定的时间间隔，如每2-3小时进行一次喂养。

这种方法适用于消化吸收功能正常、胃肠道蠕动良好的患者。

通过定时喂养法，可以保证营养物质的摄入量和吸收效果，同时避免胃肠道负担过重。

2. 持续喂养法：持续喂养法是指通过一定时间的持续喂养，使患者获得足够的营养物质。

这种方法适用于消化吸收功能较差、胃肠道蠕动较慢或无法进行定时喂养的患者。

通过持续喂养法，可以保证患者获得稳定的营养物质供应，同时减少胃肠道负担。

肠内营养的名词解释肠内营养是一种医学术语，指的是通过将营养物质直接输送到消化道内，以促进营养吸收和维持患者的营养平衡的治疗方法。

它被广泛应用于病情严重、不能经口进食或经口摄入不足的患者，并且在近年来得到了越来越多医学界的关注和研究。

肠内营养的基本原理是通过将营养物质提供给消化道，使其被吸收和利用。

在正常情况下，我们通过口服摄入营养物质，并通过口腔、食道、胃和小肠消化并吸收这些营养物质。

然而，在某些疾病或损伤的情况下，消化系统受到严重影响，导致无法正常吸收和利用营养。

此时，肠内营养可以提供一种替代方法，维持患者的营养需要。

肠内营养的方式多样，包括经鼻胃管、经鼻十二指肠管和经内镜置管等。

经鼻胃管和经鼻十二指肠管可以通过鼻孔插入食管并延伸至胃或十二指肠，将液体或半流质的营养制剂输送到消化道。

而经内镜置管是通过内镜引导下将营养置管插入到胃或十二指肠内，实现营养物质的输送。

肠内营养中所提供的营养物质主要包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水分等。

这些营养物质以液体或半流质形式制成，具有高度的营养浓度，以确保患者能够获得足够的能量和营养素。

肠内营养的适应症非常广泛，包括但不限于以下情况：危重病患者、重度烧伤患者、肠梗阻、肠道功能不全、胃肠手术后、消化道恶性肿瘤、食管狭窄、吞咽障碍、胃肠功能衰竭等。

在这些情况下，通过肠内营养可以提供充足的营养支持，减少传统静脉营养所带来的并发症和感染风险。

肠内营养不仅具有直接提供营养的功能，更重要的是促进肠道屏障功能的恢复和维护。

肠道是人体最大的免疫器官之一，承担着防止致病菌和毒素侵入体内的重要任务。

当肠道受损时，细菌、毒素和其他有害物质很容易穿过肠壁进入血液，引发感染和炎症反应。

而肠内营养可以通过维持肠道功能，增强免疫力，降低感染和炎症的风险。

然而，肠内营养也存在一些限制和不足之处。

首先，肠内营养需要患者具备相对稳定的消化系统功能，对肠道的吸收功能有一定要求。

其次，肠内营养的应用需要专业的医护人员进行监测和操作，以确保患者安全和营养的有效输送。

肠内营养流程
肠内营养是指通过胃肠道给予患者所需的营养物质，以维持机
体代谢和功能的一种治疗方法。

肠内营养的流程主要包括选择适当
的肠内营养配方、管路的置入和管理、肠内营养的监测和调整等环节。

首先，选择适当的肠内营养配方是肠内营养流程的第一步。

根
据患者的病情、营养状态、肠道功能等情况，医生会综合考虑患者
的能量需求、蛋白质需求、微量元素需求等因素，选择合适的肠内
营养配方。

常见的肠内营养配方包括多种氨基酸、脂肪乳剂、葡萄
糖等成分，可以根据患者的具体情况进行个性化配方。

其次，管路的置入和管理是肠内营养流程的关键环节。

对于需
要长期肠内营养支持的患者，需要在医生的指导下进行胃造瘘术或
肠造瘘术，以建立肠内营养的通道。

在管路置入后，需要严格遵守
无菌操作规范，定期更换管路，保持管路通畅，避免感染和其他并
发症的发生。

另外，肠内营养的监测和调整也是肠内营养流程中不可或缺的
环节。

通过监测患者的营养状况、肝肾功能、血糖、电解质等指标，
及时调整肠内营养配方的成分和剂量，以确保患者获得合理的营养支持。

同时，定期进行营养评估和临床营养支持团队的讨论，可以及时发现问题并进行调整，提高肠内营养的安全性和有效性。

总的来说，肠内营养流程涉及多个环节，需要医护人员密切配合，进行全程管理。

只有在严格遵循规范操作的前提下，肠内营养才能发挥最大的功效，帮助患者恢复健康。

因此，医疗团队需要加强对肠内营养流程的培训和管理，提高临床营养支持的水平，为患者提供更好的营养支持服务。

肠内营养定义名词解释肠内营养定义名词解释【导读】肠内营养（enteral nutrition）是指通过口服或通过管饲的方式，将营养物质直接送入肠道，以满足机体的能量和营养需求。

相比静脉营养，肠内营养不仅具备安全性和持久性的优势，还能维持肠道功能、减少并发症的发生。

本文将深入解释肠内营养的定义和原理，探讨其及时、适量和多元化的应用，帮助您全面了解肠内营养的重要性及其在临床实践中的应用。

【目录】一、什么是肠内营养二、肠内营养的原理三、肠内营养的应用与意义四、肠内营养的常见并发症及预防五、结语【正文】一、什么是肠内营养肠内营养，即通过口服或经胃管、肠管进行营养补充的方式，为机体提供能量和营养素。

它是一种应用广泛、成熟可行的营养支持方式。

如今，在全球范围内，肠内营养已经成为疾病治疗和康复的重要手段。

二、肠内营养的原理1. 肠道动力学：肠道是一个高度活跃的器官，它有助于食物的消化和吸收。

通过肠内营养，我们能更好地利用这一理念，提高机体对营养物质的吸收效率，增加能量和营养的摄入，促进康复和治疗过程。

2. 肠道屏障功能：肠道黏膜具有屏障功能，能阻止有害物质的入侵。

肠内营养通过维持肠道黏膜的完整性、免疫功能和菌群平衡，有助于减少感染、促进营养吸收。

3. 肠道激素：肠道产生许多不同的激素，这些激素参与食欲、胃肠蠕动和能量代谢等生理过程。

通过肠内营养，我们可以更好地调节激素分泌，提高食欲、增加肠道蠕动，从而改善病情。

三、肠内营养的应用与意义1. 临床应用广泛：肠内营养在临床上被广泛应用于手术后康复、消化道疾病、肝胆疾病等情况下的营养不足或无法口服进食的患者。

通过将营养物质直接送入肠道，肠内营养可以满足患者的能量和营养需求，加快康复和治疗过程。

2. 减少并发症发生：相比静脉营养，肠内营养可以维持肠道功能，减少肠道萎缩和黏膜损伤，从而降低并发症的发生。

肠内营养还能减少感染、促进肠道蠕动，帮助患者更好地康复。

3. 多元化的应用：肠内营养不仅仅是提供能量和营养，还可以通过添加特定的调节剂、增加特定营养素的摄入，达到治疗疾病、促进康复的效果。

肠内营养名词解释肠内营养（enteral nutrition）是指通过肠道消化和吸收营养物质，并满足机体对营养的需要。

它是一种将营养物质通过胃管、鼻胃管或直肠插管等方式输送到消化道内，以补充身体蛋白质、糖类、脂肪、维生素和矿物质等营养物质的方法。

肠内营养常用于严重病情患者，如消化道手术后、消化道传输缓慢疾病患者、胃肠功能障碍患者等，以满足人体的营养需求。

肠内营养分为两种形式：胃肠道营养（gastrointestinal nutrition）和结肠营养（colonic nutrition）。

胃肠道营养是指将营养物质经过食管、胃和小肠吸收，以满足机体的需要。

胃肠道营养适用于胃肠道功能良好的患者，可由口服进食、胃管、鼻胃管和胃造口等途径进行。

胃肠道营养的优点是可以通过食物和口服药物，促进机体的消化和吸收功能，进一步维持和改善消化道功能。

同时，通过胃肠道输注营养物质，可以稳定人体代谢、维持肠道微生态，减少感染和并发症。

结肠营养是指将营养物质经结肠吸收，以满足机体的需要。

结肠营养适用于胃肠动力明显减低或者完全丧失功能的患者，如严重肠梗阻、胃泌素瘤等。

结肠营养可通过胃肠外管道和直肠插管进行。

结肠营养的优点是可以减轻肠道负担，促进机体营养吸收，并且可以减少代谢产物的负荷，降低肠道静脉营养引起的并发症。

肠内营养的组成营养物质包括蛋白质、糖类、脂肪、维生素和矿物质等。

蛋白质是构建组织和细胞的重要成分，可以提供身体所需的氨基酸和氮元素；糖类是机体的主要能源来源，可以通过多种途径进行摄入，如葡萄糖、果糖等；脂肪是脂溶性维生素和必需脂肪酸的重要来源，可以提供更多的能量；维生素和矿物质是机体正常生理功能所必需的营养物质，在肠内营养中必须合理供给。

肠内营养的管理和监测非常重要。

对于患者的肠内营养方案的选择要根据患者的病情、胃肠功能和营养需求进行个体化的评估和制定。

监测患者的肠内营养效果，可以通过体重、血液生化指标、营养摄入量、身体状况和并发症的观察等进行评估。

聊一聊肠内营养的途径与并发症肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

存在营养风险或者不良的患者，只要胃肠道有功能，应尽早开始肠内营养支持。

维持和改善营养状态，减少并发症。

1、肠内营养的途径1）鼻饲管鼻饲管在临床中较为常见，主要用于短期进食障碍患者(一般短于4周)，优点是并发症少，价格低廉，容易放置。

鼻饲管经鼻腔植入导管，管端可置于胃、十二指肠或空肠等处。

根据其位置不同，分为鼻胃管、鼻十二指肠管和鼻空肠管。

鼻胃管喂养适用于胃肠道连续性完整的患者，缺点是存在反流与误吸的危险。

鼻十二指肠管或鼻空肠管是指导管前端位于十二指肠或空肠，主要适用于胃或十二指肠连续性不完整(胃瘘、幽门不全性梗阻、十二指肠瘘、十二指肠不全性梗阻等)和胃或十二指肠动力障碍的患者。

此法可一定程度上减少营养液的反流或误吸。

经鼻放置导管可导致鼻咽部溃疡，鼻中隔坏死、鼻窦炎、耳炎、声嘶以及声带麻痹等并发症。

聚氨酯或硅胶树脂制成的细芯导管比较光滑、柔软、富有弹性，可以增加患者舒适度、减少组织压迫坏死的风险，能保证鼻饲管的长期应用，尤其适于家庭肠内营养患者。

从鼻尖到耳垂再到剑突的距离即为喂养管到达胃部的长度，一般为55cm，再进30cm则表示可能已进入十二指肠。

置管操作可以在病患者床旁进行，也可在内镜或X线辅助下进行。

床旁放置肠内营养管可以先放鼻胃管，然后让其自行蠕动进入小肠。

置管前给予胃动力药有一定帮助。

导管位置可通过注射空气后听诊、抽取胃液或肠液、X线透视等方式加以确认。

内镜或X线辅助下放置鼻肠管的成功率可达85%～95%。

2）经消化道造口管饲经消化道造口管饲肠内营养避免了鼻腔刺激，而且可用于胃肠减压、pH监测、给药等。

适用于营养支持时间较长、消化道远端有梗阻而无法置管者，或不耐受鼻饲管者。

肠内营养的实施途径
肠内营养包括口服和管饲两种途径。

1.口服
是营养摄入的首选途径。

可刺激唾液的分泌，利于食物消化，且具有一定的抗菌作用，故优于管饲。

当病人因进食不足造成营养缺乏时，应考虑口服补充营养制剂。

2.管饲
（1）鼻胃管：
即经鼻将喂养管末端放置至胃。

适于短期（＜4周）肠内营养支持者。

（2）鼻肠管：
包括经鼻十二指肠导管和经鼻空肠导管。

鼻肠管主要适用于短期肠内营养支持（＜4周）、存在误吸风险、经胃喂养不耐受或不能经胃喂养（如胰腺炎等）者。

置管方法：鼻肠管置入可借助导丝或内镜引导，将导管末端经幽门送入十二指肠，也可利用螺旋导管前端的重力和促胃动力药物作用实施盲插，导管末端位置应到达屈氏韧带下30～60cm处。

（3）胃造口：
适于肠内营养支持预计时间＞4周，吞咽困难、长期机械通气、
口咽部及食管手术围术期、上消化道肿瘤者。

置管方式主要有三种：经皮内镜下胃造口（PEG）置管术、透视下胃穿刺造口置管术及外科胃造口置管术。

（4）空肠造口：
于腹壁上开口，将空肠造口管置于肠道内，进而给予营养物质。

适用于需长期进行肠内营养支持者。

肠内营养概念：肠内营养（ＥＮ）是经胃肠道提供代谢重要的营养物质及其它各种营养素的营养支持方法，其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能，肠内营养的途径有口服和经导管两种，其中经导管输入以包括鼻胃管、鼻十二指肠、鼻空肠管和胃空肠造瘘等。

结果：经肠内营养支持治疗，患者肛门恢复排气和排便时间早、营养状况指标及免疫功能指标较术前有明显提高。

结论：胃癌患者术后实施肠内营养支持治疗、方法简单有效、可明显促进肠功能恢复，对改善机体的营养状况及提高免疫功能有积极作用。

适应症:胃肠道有功能，且安全时使用肠内营养（1）吞咽和咀嚼困难（2）意识障碍或昏迷（3）消化造瘘（4）断肠综合征（5）肠道炎性疾病（6）急性胰腺炎（7）高代谢状态（8）慢性消耗性疾病（9纠正和预防手术前后营养不良（10）特殊疾病禁忌症：麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均系肠内营养的禁忌症、严重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良综合征等应当慎用。

管饲并发症及防治：一：机械并发症（原因）：其发生往往与饲管本身有关，如管径大小、材料等有关，吸入性肺炎是一种潜在致命性的并发症，他可能是由于大管径饲管损伤管下括约肌、移位或姿势不当所致。

（处理）：鼻饲时应将患者头部抬高30度，灌完后一小时可放平，鼻饲时回抽胃残留液，如大于100ml，应暂停鼻饲或放慢鼻饲灌注的速度二：饲管堵塞（原因）：鼻饲液浓度过高或5555555没有完全打碎所致。

（处理）：鼻饲后，应以水清洗管子，确保管内无食物残留三：胃肠道并发症：腹泻。

（原因）：长期未进食，初次鼻饲，灌注速度过快、吸收不良、浓度太高、乳糖不耐症等，（处理）：初次从低浓度开始，逐渐增加浓度，对于乳糖不耐的病人应给予无乳糖配方四：代谢方面的异常：脱水、水肿等。

应注意观察，及时调整配方的组成。

注意事项：（1）了解膳食的组成和配制方法(2)总体积不超过2000ml（3）鼻饲时头颈部抬高（4）鼻饲后温水冲洗管子护理措施：1、保证营养液及输注用具清洁无菌、营养液要在无菌环境下配制，放置于4摄氏度以下的冰箱内，暂时存放并于24h内用完。

描述肠内营养肠内营养（intestinalnutrition）是指通过肠道实现的以水、糖、油、脂肪、氨基酸、矿物质、维生素、免疫成分、有机酸和微量元素等有益物质的摄取，从而帮助满足人体正常生理功能所需要的营养物质。

肠内营养是改善病人营养状态，促进恢复和代替非肠内给药方式（例如口服给药、静脉给药）所需的营养物质的一种治疗方式。

肠内营养的给予方式包括经过口腔、经肠天窗（nasoenteric tube）或胃管（gastric tube）给予未消化的营养物质、经肠道的消化吸收后的营养物质、通过肠道留置的营养物质以及将其通过肠道给予的营养物质。

肠道营养的实施依据可能有几个方面，即治疗性饮食、营养性辅助以及营养补充。

首先，治疗性饮食是指一种没有经过消化的机械性饮食，给予病患者一种可以满足能量和营养的替代饮食，这可以减少肠道疾病的严重程度，通过提供能量和营养物质来保护患者的健康。

其次，营养性辅助有时也被称为营养支持，它指的是仅在肠内营养治疗外使用其他营养物质替代品来辅助营养治疗。

比如病人可以暂时停止肠内营养，而是仅通过口服营养物质或静脉给以营养物质来支持其生存、维护其健康。

最后，营养补充指的是在正常营养基础上将某些特定的营养物质的剂量增加以提高某些特定的营养物质的浓度。

这通常包括补充碘、硒、氟、维生素和矿物质，以满足患者的特殊营养需求，例如高风险新生儿、体重不足老年人等。

以上就是肠内营养的概述，它可以改善病人营养状态，帮助患者恢复健康。

然而，常规的肠内营养治疗也可能带来一些不利影响，这些不利的影响包括体内盐和水的过量增加、恶性肿瘤恶化或者再次发生感染、停止肠内营养带来的营养不良、病毒感染与维生素缺乏、B 维生素的缺乏以及出血等问题，因此，在实施肠内营养治疗时，应对病患进行个体化评估，以确定更好的治疗方法。

肠内营养治疗不仅能够改善患者的营养状态，而且有助于促进恢复，此外，它还可以替代非肠内给药的方式，提高患者的生活质量。

肠内营养护理常规一、定义1.肠内营养（enteral nutrition, EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

2.肠内营养的途径和方式：多数病人因经口摄入受限或不足而采用管饲，有经鼻插管或造口途径。

（1）经胃。

分鼻胃管或胃造口管。

（2）经空肠.鼻肠管或空肠造口（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。

(3）方式的选择。

短期肠内营养（〈6周）如无误吸危险，可通过鼻胃管行肠内营养支持；长期肠内营养（〉 6 周）如无误吸危险，可选择经胃造口;危重患者鼻肠管喂养是首选，对于有误吸危险或有食管、胃疾病或者腹部创伤疾病者，可经空肠造口行肠内营养支持。

3.灌注方式（1）按时分次给予：适用于喂养管端位于胃内和胃肠功能良好者。

将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入,每次入量不超过200ml，在 10－20分钟内完成，每天6—8次。

此方式易引起腹胀、恶心、呕吐、反流与误吸。

（2)间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借重力作用缓缓滴注。

每次入量250—500ml，每天4—6次，输注速度为每分钟20—30ml.多数患者可以耐受。

(3）肠内营养泵输注：指营养液在重力滴注/输液泵的控制下连续输注的喂养方法。

采用肠内营养泵可保持恒定速度,便于监控管理，适合病情危重、胃肠道功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人.每小时20—50ml开始,逐步增至100—150ml，浓度亦逐渐增加.二、护理（一）评估要点1。

健康史（1）疾病和相关因素：评估患者近期的饮食情况，如饮食习惯和食欲有无改变，有无明显厌食，饮食种类和进食量；是否因检查或治疗而禁食，禁食的天数，有无额外丢失；是否存在消化道梗阻、出血、严重腹泻或因腹部手术等而不能经胃肠道摄食的病症或因素。

（2)既往史：患者近期或既往有无消化系统手术史、较大的创伤、灼伤、严重感染或慢性消耗性疾病，如结核、癌症等。

2。

身体状况（1)局部：有无腹部胀痛、恶心呕吐、腹泻，有无压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜炎体征。

描述肠内营养肠内营养是指经由肠道吸收的营养物质，它们在肠道循环，并通过血液回流至全身，参与维持机体生理功能与代谢平衡所必不可少的重要营养物质。

肠内营养不仅要满足机体所需的能量，还必须能维持机体有机结构的正常运作。

营养物质的吸收是在肠道中进行的，其中大部分营养物质是通过特定的细胞肠腔细胞完成吸收的。

肠腔细胞利用肠壁内在的抗原受体来与外来的营养物质相结合，形成肠壁内的营养物质分子，并将其通过细胞膜逐渐转运至血液中。

另外，肠道内的消化酶也起到解毒的作用，可将摄入的毒素降解成更容易吸收的状态。

肠内营养物质一般分为水溶性营养物质和脂溶性营养物质两大类。

水溶性营养物质主要包括碳水化合物、蛋白质、维生素和甜蜜物质；脂溶性营养物质包括矿物质和脂质，也称为“脂肪类”营养物质。

碳水化合物是最重要的肠内营养物质之一，它们通常由面包、面条等淀粉类食物中摄取，在肠道内发生代谢，并被分解为三糖体，然后被消费者吸收。

此外，碳水化合物的糖分也可以经肠道吸收，最后以血糖的形式返回血液循环。

蛋白质是肠道中营养物质的另一重要来源，包括动物蛋白和植物蛋白。

蛋白质在肠道中经过消化分解后，就会被吸收为单个氨基酸，以此作为人体细胞的生长及代谢过程的营养来源。

维生素是另一种重要的肠道营养物质。

这些物质有助于润滑血管，保持细胞健康，生成形态，促进新陈代谢，有助于消化，也可以增强机体的免疫功能。

维生素的摄取分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类，其中水溶性维生素可以在大多数水果和蔬菜中找到，而脂溶性维生素一般可以在动物性食品中获得。

最后，肠内营养物质也包括丰富的矿物质和脂质。

矿物质可分为钠、钙、磷、镁等，它们被细胞使用，参与维持机体生理功能，也可参与各种有机反应。

脂质则是脂肪类营养物质，它们可以帮助机体制造膜质，并维持机体的温度平衡。

肠内营养的作用是不可忽视的，它们不仅可以提供机体所需的能量，还可以保证机体有机结构的正常运作，以及维持身体的健康状态。