冠状动脉造影与常规心电图检查的比较
266071 济南军区青岛第一疗养院 黄 聪200433 第二军医大学长海医院 赵仙先
【摘 要】【摘 要】 目的 探讨冠心病(CHD)心电图的诊断价值，指导临床工作。方法 在选择性冠状动脉造影(CAG)的639例住院患者中，对常规心电图(ECG)检查进行CHD诊断价值的分析比较。并使用Spss 11.0统计软件分析包对数据进行R×C表χ2检验。结果 ECG检查的敏感性为77.2%，特异性为50.0%，假阳性率为50.0%，假阴性率为22.8%，阳性预测值为62.7%，阴性预测值为66.8%。心电图检查的阳性检出率随病变支数的增多而增高，冠状动脉狭窄单支病变为64.6%，双支病变为87.9%，三支病变为89.3%。结论 ECG可作为CHD筛选检查的首选方法，具有实用价值，用于发现院外及日常生活中的心肌缺血，是其他检查方法无法替代的。
【期刊名称】中国疗养医学
【年(卷),期】2009(018)009
【总页数】2
【关键词】【关键词】 常规心电图；冠心病冠状动脉造影术；冠状动脉粥样硬化
冠心病(CHD)的发病率逐年提高，常规心电图(ECG)在CHD诊断中有重要意义，是诊断CHD常用的无创性检查方法，而冠状动脉造影(CAG)则是CHD诊断的金标准。CAG能准确地判断出冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄的程度和病变支数。本文以CAG结果为金标准，阐述CHD无创性检查方法在临床实践中的应用价值。
1 对象和方法
1.1 对象 临床初步诊断疑为CHD，行CAG检查，并排除风湿性心脏病、高血压性心脏病等其他心脏疾病。CAG检查639例，均行ECG，男413例，女226例；年龄14～98岁，平均(59.52±10.23)岁。CAG阳性333例，阴性306例。以上病人均有详细的病历资料和CAG结果，并去除风湿性心脏病、高血压性心脏病病例。
1.2 方法
1.2.1 ECG检查 排除风湿性心脏病、高血压性心脏病等其他心脏疾病史。在CAG检查术前行ECG检查。
1.2.2 CAG方法 由心内科心导管专业医师操作，常规取左前斜30°、右前斜45°及头脚轴状位投影
，观察冠状动脉的病变支数及其狭窄程度。评定冠状动脉病变支数及其程度方法如下：①根据1975年美国心脏协会规定的冠状动脉血管图像记录分段评价标准，冠状动脉狭窄直径比例被分为小于或等于25%、50%、75%、90%、100%(闭塞)[1]；选取至少一支冠状动脉狭窄≥50%者为
CAG阳性。②病变冠脉支数[2]。造影示腔径狭窄≥50%的病变累及左前降支、左回旋支或右冠脉的