冠状动脉造影的基本步骤
冠状动脉造影（Coronary Angiography）是一种介入性心脏诊断技术，用于评估冠状动脉的病变情况以及冠状动脉供血情况。
下面是冠状动脉造影的基本步骤：
1.麻醉和准备：患者通常会接受局部麻醉或全身麻醉，医生
会清洁患者的皮肤，穿刺一个血管通道（通常是在手腕或
大腿处）。
2.引导导丝：通过穿刺的血管通道，医生会插入一根细且柔
软的导丝（guide wire），并将其引导到冠状动脉的入口处。
3.注入造影剂：通过导丝，医生会插入一个导管（catheter）
到冠状动脉的入口处。
随后，医生会缓慢注入一种造影剂
（contrast agent）进入冠状动脉，使血管内部显影，以便
观察血管的形态和病变。
4.逐渐检查冠状动脉：医生会在逐渐注入造影剂的同时，通
过摄影机监视血管内部的显影情况，以及血流的通畅程度。
医生会调整导管的位置和角度，同时进行摄影，以获取清
晰的图像。
5.分析和评估：医生会对所获得的图像进行分析和评估，判
断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞或其他异常病变，确定病
变的程度和位置。
6.结束和处理：完成造影后，导管和导丝会被移除。
穿刺部
位可能会进行压迫止血或使用缝合物封闭，以预防出血。
冠状动脉造影是一种较为安全有效的检查方法，但仍然存在一定的风险，如过敏反应、血管损伤、血肿等。
在进行冠状动脉造影之前，医生会对患者的病史、过敏史和身体状况进行评估，并根据具体情况来决定是否适合进行该检查。
64层螺旋CT心脏冠状动脉扫描流程1、患者检查前准备：提前与CT室联系预约时间，患者早餐食清淡食物，以防注入药物后呕吐等不良反应。
2、到达CT室后，卧床休息，监测血压、脉搏、心率等情况，排除高血压，早搏等情况，若心率过快，服用贝他乐克一片或静脉注射贝他乐克针剂，1小时后观察。
3、每半小时观察并记录血压、脉搏、心率等情况，若符合条件，即输盐水及地塞米松准备扫描。
4、连接心电监护仪，开启并调至第2导联，看到红色波形即为连接成功。
5、患者平躺于检查床，体位为仰卧脚先进，双臂举至头两侧，并连接电极片。
6、监测心率，练习呼吸，测量屏气后多少秒心率平稳并记录。
7、开始扫描，第一步为扫描定位片，定位片为两幅，均需做好定为线，定位线上包支气管隆突，下包心底。
定位线纵轴居心脏中心位置。
8、扫描第二步为查找冠脉开口位置，根据上一步所做的定位线扫描出来的图像，找到一幅显示冠脉开口最清晰的图像，记录这时的床位。
9、扫描第三步将床位设为刚才记录的床位，扫描层数为18层，这一步扫描为单层重复扫描，目的是测量药物在冠脉中从注射到达顶峰浓度时的时间。
此步操作需要注射30ml碘海醇，速率为4ml/s，扫描同时开始注药。
10、扫描第四步，根据上一步扫描的图像，测量出药液到达最高峰的时间，并将此时间设为此步扫描的延迟时间。
做定位线，并计算开始憋气的时间（延迟时间—憋气后心率稳定的是秒数，如延迟是25秒，而病人需憋气10秒心率平稳，则在15秒时医生需告知患者憋气），开始扫描。
此次注药剂量为70-80ml，速率为4.5-5.0ml/s。
11、注意事项：（1）所需物品：350或370碘海醇注射液，地塞米松，贝他乐克、盐水，电极片，常规抢救药。
（2）因扫描质量与憋气密不可分，训练呼吸时需反复练习至患者自我控制良好为止。
（3）注药一定与扫描同时开始，曝光灯亮时注药键与曝光键同时按下。
