妊娠期与哺乳期慎用药品一览表
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妊娠期间应避免接触的药物种类妊娠期是孕妇身体经历许多生理和代谢变化的时期,此时对药物的敏感性增加,并且可能对胎儿产生不良影响。
因此,在怀孕期间,有必要注意避免接触某些药物,以确保母亲和胎儿的健康。
以下是一些在妊娠期间应避免接触的药物种类及其潜在风险。
一、非处方药品1.非甾体抗炎药(NSAIDs)NSAIDs是一类常见用于缓解疼痛和减轻发热的非处方药品。
然而,在怀孕早期和晚期使用NSAIDs可能增加胎儿发育异常和流产的风险。
例如,布洛芬、阿司匹林等属于这类药物。
2.感冒药许多感冒药中含有镇静剂、抗组胺剂或退烧剂等成分,这些成分可能对胎儿产生影响。
某些感冒药中还含有亚硝酸盐,与排气系统有关的问题也可能导致胎儿畸形。
因此,在妊娠期间应避免接触这类感冒药。
苯散茶碱、氢溴酸右美沙芬等是常见的感冒药物成分。
3.某些镇定剂和抗焦虑药一些镇定剂和抗焦虑药可能会对胎儿的生长和发育产生负面影响,且可能引起新生儿戒断综合征。
例如苯二氮䓬类(如地西泮)和苯酚丙胺类(如异丙安定),在怀孕期间慎用。
4.疏肝理气型中药妊娠期间,由于激素水平的变化,许多孕妇会出现情绪波动和失眠等问题。
有些人会选择使用疏肝理气型中药来缓解这些不适。
然而,这些中草药存在着孕妇及胎儿的一定风险。
因此,在怀孕期间应尽量避免服用这些具有疏肝理气作用的中草药。
二、处方药品1.抗癫痫药物抗癫痫药物被广泛用于治疗癫痫和其他神经系统疾病。
然而,某些抗癫痫药物在妊娠期间可能会增加胎儿畸形的风险,特别是在怀孕早期使用。
例如苯巴比妥类药物。
2.抗感染药物一些抗感染药物的安全性在妊娠期间尚未得到充分证实。
例如,氟喹诺酮类药物、四环素类抗生素等。
因此,在有必要使用抗感染药时,应该谨慎选择,并且需要医生的指导。
3.化疗药物化疗药物是用于治疗癌症的强力药物。
这些药物既可以杀死癌细胞,也可能对正常细胞产生负面影响。
在怀孕期间接触化疗药物很可能对胎儿产生不良影响,并且有致畸风险。
青霉素类及头孢菌素类:药物可透过胎盘和进入乳汁,孕妇及哺乳期服药偶可致胎儿过敏。
尚未见致畸报导,用药需要权衡利弊。
给哺乳期孕妇服用,最好停止授乳。
阿莫西林克拉维酸钾:动物实验可致畸胎,孕妇混悬剂慎用、注射剂禁用。
凯力达(阿莫西林双氯西林钠胶囊):孕妇慎用。
氨基糖苷类:孕妇D类,引起先天性耳聋,骨骼发育畸形,用药时需要权衡利弊,哺乳期停止授乳。
早产儿及新生儿慎用。
曲必星针(盐酸大观霉素):孕妇禁用,因稀释液含苯甲醇新生儿禁用。
奈康(硫酸奈替米星针):新生儿禁用。
胃炎干糖浆:孕妇及哺乳期妇女慎用。
西索米星针:孕妇禁用。
四环素类:孕妇及准备怀孕的妇女禁用,8岁以下儿童禁用,哺乳期停止授乳。
大环内酯类:有较少的药物可排入乳汁,孕妇及哺乳期妇女慎用,对婴儿影响不大,但最好停止授乳。
卡斯迈欣(克拉霉素片):动物实验对胎儿有毒性,代谢物可进入乳汁,故孕妇及哺乳期妇女禁用。
6个月以下儿童疗效尚未确定。
其他类:磷霉素钠针:本品可在乳汁中分泌,孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
氯霉素针:孕妇禁用,哺乳期必须应用时需要停止授乳。
儿童必须应用时最好监测血药浓度。
可林霉素:孕妇慎用,哺乳期要停止授乳。
出生4周以内的儿童禁用。
他格适(替考拉宁针):除非万不得以,孕妇或可能妊娠的妇女禁用。
稳可信(万古霉素针):孕妇及哺乳期妇女禁用。
甲硝唑:孕妇及哺乳期妇女禁用。
替硝唑:动物实验对胎儿具有毒性。
妊娠3月内禁用。
3个月以上具有明显指症方可选用本品。
哺乳期用药应停止授乳,停药3日后方可授乳。
12岁以下患者禁用针剂(裕宁),片剂(可立泰)尚不明确。
喹诺酮类:动物实验未证实对胎儿有致畸作用,对孕妇尚没有明确结论,本品可引起未成年动物关节病,故孕妇禁用。
哺乳期停止授乳,此类药物不宜应用于1 8岁以下的小儿及青少年。
司帕沙星胶囊:孕妇、哺乳期妇女、18岁以下的小儿及青少年禁用。
磺胺类:动物实验有致畸作用,孕妇禁用,本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位,引起黄疸,故新生儿及2个月以下婴儿禁用。
孕期哺乳期忌用的中药药物
孕期和哺乳期是女性生命中非常重要的阶段,因此在这段时间内使用药物时需要格外小心。
虽然中药的毒性相对较低,但是一些药物仍会对胎儿和婴儿造成不良影响。
下面是中医专家给出的孕期和哺乳期用药指南。
1.孕期用药指南
在孕期使用中药时,需要注意忌用活血破气、滑利攻下、芳香渗透、大热有毒等药物。
这些药物可能会对胎儿造成不良影响,包括胎儿器官构造异常、胎儿下坠、胎儿失固摄等。
代表药物包括桃仁、红花、三棱、莪术、泽兰、苏木、XXX、益母草、牛漆、水蛭、虻虫、乳香、没药、滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、XXX、牵牛子、木通、附子、肉桂、川乌、草乌、麝香、草果、丁香、降香、水银、朱砂等。
2.哺乳期用药指南
在哺乳期,产妇需要进补中药以滋阴养血、活血化瘀,增强体质,促进子宫收缩和预防产褥感染。
但是,仍需要注意忌用一些中药。
我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2β说明书备注青霉素类青霉素钠 B - 30min少量从乳汁中分泌(血药浓度的5-20%),哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
阿洛西林钠- - 1h 可透过胎盘进入胎儿血循环,少量随乳汁分泌。
5-10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液配制。
头孢菌素类一代头孢拉定 B L1 0.8-1h 可透过胎盘屏障进入胎儿血循环;少量经乳汁排出。
头孢替唑- - 1.5h 权衡利弊二代头孢呋辛 B L2 1.2h 妊娠早期慎用。
可通过乳汁分泌,哺乳期应谨慎。
头孢克洛 B L1 0.6-0.9h 口服0.5g后5小时,母乳中0.16mg/L。
头孢丙烯 B L1 1.3h口服1g后,可在乳汁中测得少量药物(<服入量0.3%)。
:三代头孢地尼 B L1 1.6-1.8h 权衡利弊3小时内避免服用铁剂头孢唑肟 B L1 1.7h 少量分泌至乳汁中,哺乳期妇女应暂停哺乳。
头孢他啶 B L1 1.5-2.3h 权衡利弊头孢曲松 B L1 8h 权衡利弊不能加入含钙溶液中使用。
头孢哌酮舒巴坦钠 B L2/L1头孢哌酮1h;舒巴坦 1.7h可透过胎盘屏障,少量分泌到乳汁中。
头霉素类头孢美唑 B - 1.2h 权衡利弊头孢西丁 B L1 1h 可低浓度进入乳汁氧头孢类拉氧头孢- - 1.4-1.8h 乳汁几不出现碳青霉烯类美罗培南 B L3 1h 哺乳期不推荐使用亚胺培南-西司他丁钠 C L2 1h 需停止授乳稀释液不能含有乳酸盐氨基糖苷类庆大霉素 C L2 2-3h可穿过胎盘屏障进入胎儿组织,有引起胎儿听力损害的可能;乳汁中分泌量很少,但通常宜停止哺乳。
缓慢滴注依替米星- - 1.5h 需暂停哺乳分类药品名称妊娠分级哺乳分级消除半衰期t1/2β说明书备注大环内酯类吉他霉素- - 2h可通过胎盘进入胎儿循环,浓度一般不高,但宜权衡利弊。
哺乳期应停止授乳。
罗红霉素- - 8.4-15.5h 慎用。
FDA颁布的药品对妊娠的危险性等级标准FDAA类:对照研究显示无害。
已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全的。
B类:对人类无危害证据。
动物实验对胎畜有害,但在人类未证实对胎儿有害,或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究。
C类:不能除外危害性。
动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究,在人类尚缺乏有关研究,但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
D类:对胎儿有危害。
市场调查或研究证实对胎儿有害,但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
X类:妊娠期禁用。
在人类或动物研究,或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处,属妊娠期禁用药。
常用药物的等级标准一、抗组胺药:扑尔敏(B)、西米替丁(B)、苯海拉明(B)、异丙嗪(C)。
二、抗感染药:1.驱肠虫药:龙胆紫(C);2.抗疟药:氯喹(D);3.抗滴虫药:甲硝唑(B);4.抗生素:丁胺卡那霉素(C)、庆大霉素(C)、卡那霉素(D)、新霉素(D)、头孢菌素类(B)、链霉素(D)、青霉素类(B)、四环素(D)、土霉素(D)、金霉素(D)、杆菌肽(C)、氯霉素(C)、红霉素(B)、林可霉素(B)、多粘菌素B(B)、万古霉素(C);5.其他抗生素:复方新诺明(B/C)、甲氧苄胺嘧啶(C)、呋喃唑酮(C)、呋喃妥因(B);6.抗结核病药:乙胺丁醇(B)、异烟肼(C)、利福平(C)、对氨水杨酸(C);7.抗真菌药:克霉唑(C)、咪康唑(C)、制霉菌素(B);8.抗病毒药:金刚烷胺(C)、阿糖腺苷(C)、病毒唑(X)、叠氮胸苷(C)、无环乌苷(C)。
三、抗肿瘤药:博来霉素(D)、环磷酰胺(D)、瘤可宁(D)、顺铂(D)、阿糖胞苷(D)、更生霉素(D)、噻替哌(D)、柔红霉素(D)、阿霉素(D)、氟尿嘧啶(D)、氮芥(D)、马法兰(D)、氨甲蝶呤(D)、长春新碱(D)。
四、植物神经系统药:1.拟胆碱药:乙酰胆碱(C)、新斯的明(C);2.抗胆碱药:阿托品(C)、颠茄(C)、普鲁苯辛(C);3.拟肾上腺素药:肾上腺素(C)、去甲肾上腺素(D)、麻黄碱( C)、异丙肾上腺素(C)、间羟胺(D)、多巴胺(C)、多巴酚丁胺(C)、间羟舒喘宁(B)、羟卞羟麻黄碱(B)。
标注有“禁用”的药品统计氨苄西林磺舒胶囊(艾罗迪)妊娠及哺乳期妇女禁用环内沙星片孕妇禁用氟康唑片孕妇禁用氧氟沙星片孕妇禁用盐酸左氧氟沙星胶囊孕妇及哺乳期妇女禁用奥沙普秦肠溶片(诺碧松)孕妇及哺乳期妇女禁用别漂醇片孕妇及哺乳期妇女禁用秋水仙碱片孕妇及哺乳期妇女禁用布洛芬缓释片(芬必得)孕妇及哺乳期妇女禁用吲哚美辛片(消炎痛)孕妇及哺乳期妇女禁用联苯双酯丸孕妇及哺乳期妇女禁用西咪替丁片孕妇及哺乳期妇女禁用复方维U颠茄秘铝片(胃痛U)孕妇禁用构椽酸铋钾胶囊(丽珠得乐)孕妇禁用法莫替丁片孕妇及哺乳期妇女禁用硝苯地平缓释片(圣通平)孕妇禁用阿卡波糖妊娠及哺乳期妇女禁用格列吡嗪片孕妇禁用复方骨肽注射液孕妇禁用阿苯达唑片(史克肠虫清)孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑片孕妇及哺乳期妇女禁用他莫昔芬片妊娠及哺乳期妇女禁用利福平胶囊妊娠3个月以下禁用曲匹布通片(舒胆通)孕妇禁用氟罗沙星注射液孕妇及哺乳期妇女禁用利巴韦林注射液孕妇禁用复方双氯芬酸钠注射液(蒙洛英)孕妇及哺乳期妇女禁用炎琥宁注射液孕妇禁用聚肌胞注射液孕妇禁用西咪替丁注射液孕妇及哺乳期妇女禁用注射用法莫替丁孕妇禁用.停比哺乳内酸睾丸素注射液孕妇禁用乙烯雌酚注射液孕妇及哺乳期妇女禁用硫酸镁注射液哺乳期妇女禁用丙氧硫嘧啶片孕妇慎用.哺乳期妇女禁用甲氧氯普胺片(胃复安)孕妇禁用酚酞片(果导)孕妇慎用,哺乳期妇女禁用盐酸赛庚啶片孕妇及哺乳期妇女禁用阿司咪唑片(息斯敏)妊娠妇女禁用构椽酸喷托维林片(咳必韵孕妇及哺乳期妇女禁用复方氨茶碱麻黄素片(息喘灵)孕妇及哺乳期妇女禁用卡托普利片孕妇禁用华法林钠片孕妇禁用脑心通胶囊孕妇禁用福辛普利钠片(蒙诺)孕妇及哺乳期妇女禁用甲军酮片孕妇禁用卵巢素片孕妇及哺乳期妇女禁用克罗米芬胶囊孕妇禁用炔诺酮片(妇康片)孕妇及哺乳期妇女禁用醋酸甲羟孕酮片(安宫黄体酮)孕妇及哺乳期妇女禁用比拜克胶囊孕妇禁用复方愈创木酚磺酸钾口服溶液(非那根糖浆)孕妇在临产前l一2)司禁用小儿麻甘颗粒(欣儿保)孕妇及哺乳期妇女禁用羚羊感感冒液孕妇禁用环磷酰胺片孕妇及哺乳期妇女禁用抗病毒口服液孕妇及哺乳期妇女禁用结合雌激素片(倍美力)孕妇禁用双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液(奥尔芬)孕妇禁用盐酸胺碘酮注射液哺乳期妇女禁用泮托拉唑钠肠溶胶囊(汁立苏)哺乳期妇女及妊娠3个月妇女禁用盐酸西替利嗪片(赛特赞)哺乳期妇女禁用狮马龙活络油孕妇禁用复方酮康唑软膏(皮康王)孕妇及哺乳期妇女禁用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)孕妇,特别是妊娠3个月的孕妇禁用太极急支糖浆孕妇禁用麝香追风膏孕妇禁用清开灵日服液孕妇禁用咳特灵片孕妇禁用西瓜霜润喉片孕妇禁用九华痔疮栓孕妇禁用克咳片孕妇及哺乳期妇女禁用脑力宝丸孕妇及哺乳期妇女禁用注射用苦参碱(悦康甘乐)孕妇及哺乳期妇女禁用肤痔清软膏孕妇禁用复方土模皮酊孕妇禁用喉疾灵胶囊孕妇禁用消渴丸孕妇及哺乳期妇女禁用注射用甲氨蝶呤孕妇及哺乳期妇女禁用盐酸美西律片(慢心律)哺乳期妇女禁用硫酸镁注射液孕妇慎用其导泻,哺乳期妇女禁用茴拉西坦片(脑复康)孕妇禁用标注有“慎用”的药品统计奥美拉唑肠溶胶囊(洛赛克)哺乳期妇女慎用.孕妇一般不用制霉菌素片孕妇及哺乳期妇女慎用乙酰螺旋霍素片孕妇及哺乳期妇女慎用头孢氨苄胶囊(先锋I V)孕妇慎用头抱拉定胶囊(先锋6)孕妇及哺乳期妇妇慎用用头孢克肟颗粒(世福素)孕妇及哺乳期妇女慎用宁泌泰胶囊孕妇慎用阿昔洛韦片孕妇及哺乳期妇女慎用复力氯唑沙宗片孕妇慎用雷公藤多苷片孕妇}真用酚麻美敏片(泰诺)孕妇及哺乳期妇女慎用复方氢氧化铝片(胃舒平)妊娠期头3个月慎用黄连素片妊娠期头3个月慎用雷尼替丁胶囊孕妇及哺乳期妇女慎用胃炎胶囊孕妇宜慎用.哺乳期妇女暂停哺乳丙胺太林(普角苯辛)孕妇慎用三黄片孕妇慎用头抱呋辛酯胶囊孕妇及哺乳期妇女慎用罗红霉素片孕妇及哺乳期妇女慎用卡马西平片妊娠早期需慎用.哺乳期妇女不宜应用硫酸阿米卡星注射液孕妇用药D类.哺乳期妇女慎用注射用绒促性素孕妇及哺乳期妇女慎用盐酸二甲双胍片哺乳期妇女慎用甲苯咪唑片(安乐士)孕妇及哺乳期妇女咳用熊去氧胆酸片FDA分类属B类.孕妇及哺乳期妇女慎用注射用头抱呋辛钠(新福欣)妊娠早期需慎用.哺乳期妇妇真用阿奇霉素注射液(依诺达)孕妇及哺乳期妇女慎用妥布霉素注射头孢哌酮/舒巴坦(铃兰欣)孕妇及哺乳期妇妇真用注射用克林霉素磷酸酯孕妇及哺乳期妇女慎用注射用头抱硫眯( 仙力素)怀孕早期应慎用罗痛定注射液孕妇及哺乳期妇女慎用喜炎平注射液孕妇慎用苯海拉明注射液孕妇慎用普罗碘铵注射液孕妇及哺乳期妇女慎用罗红霉素颗粒孕妇及哺乳期妇女慎用甲状腺片孕妇及哺乳期妇女慎用盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停)孕妊前3个月及哺乳期妇女慎用艾司唑仑片(舒乐安定)哺乳期妇女慎用复方甘草片孕妇及哺乳期妇女慎用羟甲司坦片(化痰片)孕妇及哺乳期妇妇慎用氨茶碱片孕妇及哺乳期妇女慎用硫酸特布他林片(博利康尼)孕妇慎用复方甲氧那明胶囊(安喘通)妊娠及哺乳期妇女慎用单硝酸异山梨酯片(消心痛)孕妇及哺乳期妇女慎用单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)孕妇及哺乳期妇女慎用复方丹参滴丸孕妇慎用血栓通胶囊孕妇慎用马来酸依那普利片孕妇及哺乳期妇女慎用甲巯咪唑片(他巴唑片)哺乳期妇女禁用.孕妇慎用喉痛灵片孕妇慎用鼻炎康片孕妇慎用辛芳鼻炎胶囊孕妇慎用山香园元【片孕妇慎用千柏鼻炎片孕妇慎用三九胃泰胶囊孕妇慎用舒胸胶囊孕妇慎服珍黄丸孕妇慎用洛芬混悬液(美林)孕妇及哺乳期妇妇慎用妇乐冲剂孕妇慎用蛇胆川贝液孕妇慎用川贝批把露孕妇慎用萘敏维滴眼液(艾维多)孕妇及哺乳期妇女慎用复方丹参片孕妇慎用定风比痛胶囊孕妇慎用伤湿止痛膏孕妇慎用风油精孕妇慎用乳癖消片孕妇慎服脑蛋自水解物(脑活素)孕妇禁用.哺乳期妇女慎用复方妥布霉素眼膏孕妇及哺乳期者慎用金嗓子喉片孕妇慎用注射用葛根素(麦普宁)孕妇慎用,不建议哺乳期妇女使用标注有“忌服”的药品统计桂枝茯苓胶囊妊娠忌服抗宫炎片孕妇忌服健妇丸孕妇忌服通便灵胶囊孕妇忌服益母草片孕妇忌服十一味能消胶囊孕妇忌服云南白药粉孕妇忌服伤科接骨片孕妇忌服接骨七厘片孕妇忌服比拜克胶囊孕妇忌服标注有“不宜”的药品统计诺氟沙星胶囊(氟哌酸) 不宜用于孕妇复力磺胺甲基异恶唑片(百炎净)孕妇避免应用.哺乳期妇女不宜应用本品阿司匹林肠溶片孕妇及哺乳期妇女不宜应用氢氯噻嗪片孕妇慎用.哺乳期妇女不宜服用乙酰唑胺片妊娠期不宜使用贺普丁片用药期间不宜妊娠. 不宜哺乳双氯芬酸钠缓释片(扶他林)孕妇及哺乳期妇女不宜服用卡马西平片妊娠早期需慎用.哺乳期妇女不宜应用注射用血凝酶(立芷雪)孕期未超过3个月的妇女不宜使用甲氧氯普胺注射液孕妇不宜应用氯芬黄敏片(感}u通)孕妇』甫乳期妇女不宜服用洁白胶囊孕妇不宜服用美多芭孕妇不宜服用尼莫地平片哺乳期妇女不宜服用双氯芬酸钠肠溶片孕妇次哺乳期妇久不宜服用其他情况统计奥美拉唑肠溶胶囊(洛赛克)哺乳期妇女慎用.孕妇一般不用呋塞米片(速尿片)孕妇及哺乳期妇女慎用妊娠前3个月应尽量避免应用胃炎胶囊孕妇慎用.哺乳期妇女暂停哺乳地西泮片(安定片)妊娠期及哺乳期妇女应避免使用吡嗪酰胺片本品属于FDA妊娠用药C类脑溢嗪片原则上孕妇和哺乳期妇女不用此药氟桂利嗪胶囊原则上孕妇和哺乳期妇女不用此药注射用葛根素(麦普宁)孕妇慎用不建议哺乳期妇女服用。
我院抗菌药物妊娠哺乳分级一览表说明:1、FDA孕妇用药危险等级:A最安全:充分严格的对照研究证明,怀孕前三月的妇女用药后未发现对胎儿危害的证据(在其后6个月中页未见到危害证据),可能对胎儿的伤害极小。
B比较安全:尚未进行孕妇对照研究,但在动物繁殖性研究中,未见到对胎儿的影响。
C中等安全:动物繁殖性研究证明本类药物对胎儿有毒副作用(致畸或死胎),尚未进行孕妇对照研究,但孕妇的用药获益可能胜于潜在危害,因此使用本类药物之前必须充分权衡其对胎儿的利弊。
D可能危险:本类药物有危害人类胎儿的明确证据,但孕妇用药的获益大于对胎儿危害。
例如:母亲处于危及生命或严重疾病的情况下,且没有其他更好的替代药物时可考虑使用,并考虑停止母乳喂养。
X禁忌:人体或动物实验证实该类药物有危害人类胎儿的明确证据。
妊娠妇女使用该类药物对胎儿造成的风险明显大于服药可能带来的任何益处。
本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者。
2、哺乳期用药危险等级:L1:最安全:大量哺乳期妇女用药研究发现,该药并不显著增加婴儿的副作用,这类药物可能对哺乳婴儿的危害甚微。
L2比较安全:目前对哺乳期妇女用药研究显示,该药并不明显增加婴儿的副作用,哺乳期妇女使用该类药物对婴儿有害的证据很小,只是此类研究的数量还比较有限。
L3中等安全:目前还没有针对该类药的哺乳期妇女用药的对照研究数据,喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在;部分研究结果显示有轻微的非致命性副作用。
本类药物只有在权衡对婴儿的利大于弊后才可使用。
没有发表相关数据的新药自动划分至该级别。
L4长期使用:可能危险:有明确证据显示哺乳期妇女用药对婴儿会造成危害,但哺乳期妇女用药后的益处大于对婴儿的危害。
L5危害:研究证实对婴儿有明显的危害或者该药物对婴儿产生明显危害的风险较高。
在哺乳妇女应用这类药物显然是无益的。
本类药物禁用于哺乳期妇女。
怀孕及哺乳都是家庭中的大事,这期间如果生病了许多人会选择自己扛一下,但是病情比较严重时还是需要吃药的,今天这里为大家整理了怀孕及哺乳期间禁用药品清单,记得收藏呦。
●怀孕期间(1)抗酸剂:避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。
(2)四环素、链霉素类和卡那霉素:导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。
(3)氯霉素:抑制胎儿的骨髓造血机能,致新生儿肺出血。
(4)磺胺类药物:导致胎儿多种畸形,也可导致新生儿核黄疸。
(5)阿斯匹林和非那西汀:导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形,其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。
(6)巴比妥类:导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。
这类药有口服的鲁米那、速可眠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。
(7)激素类药:如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等,均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。
(8)抗癫痫药:三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。
(9)抗癌药:可引起流产、早产、死胎,胎儿多发畸形。
(10)减肥药:爱漂亮的妈妈,如果准备怀孕,或者已经有宝宝了,为了宝宝千万不要再减肥了哦!目前,减肥药已产生极大争议,某些药物用于正常人身上,尚且造成伤害,何况是用于孕妇身上。
已有许多案例显示,由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药,造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。
●哺乳期(1)利巴韦林:利巴韦林也叫病毒唑,它在孕期使用有明确的导致胎儿畸形的作用,它在哺乳期使用的安全性也没有临床数据支持,应该在哺乳期避免使用。
(2)四环素类抗生素:这类抗生素除四环素外,还包括金霉素、多西环素(又称强力霉素)、米诺环素(又称美满霉素)等。
这类药物可以进入乳汁,若哺乳期妈妈长期服用,可能会导致宝宝出现四环素牙。
过去由于不知道四环素会对宝宝的牙齿造成伤害,导致很多人不得不一辈子与黄牙齿相伴。
好在这些年来随着相关知识的普及,很多人了解了这类药的副作用,哺乳期也会尽量避开这类药物。
这里特别提醒一句,金霉素虽然也属于这一类药物,但由于金霉素目前常用的剂型是眼膏剂型,眼睛局部少量使用时全身的吸收量很少,不会影响到吃奶的宝宝,因此不用担心。
孕妇哺乳期妇女新生儿禁慎用药提示关于孕期、哺乳期妇女以及新生儿、婴幼儿、学龄前儿童用药问题始终是医生和患者、家属关心的大事,平时咨询发帖也很多,对这些药物的科研资料很多,很难说得全面,重点选择如下备查参考。
禁用慎用孕妇锂制剂、放射性碘、乙醇、华法林(长效抗凝药)、卡那霉素、链霉素、四环素、甲氧苄啶(TMP),复方新诺明(SMZ-TMP),诺氟沙星(氟哌酸),氧氟沙星,环丙沙星,洛美沙星,利福平、利福喷丁、氨苯砜、咪康唑、制霉菌素、利巴韦林、阿糖腺苷、金刚烷胺、血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培垛普利、雷米普利等、丙戊酸、苯妥英钠、氯喹、乙胺嘧啶、奎宁、伯氨喹、阿苯达唑(肠虫清)、左旋咪唑、噻嘧啶、美法仑(溶肉瘤素)、苯丁酸氮芥、噻替哌、白消安、硫嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、丝裂霉素、平阳霉素、阿霉素、吡喃阿霉素、长春碱、长春新碱、氨基蝶呤、环磷酰胺、白消安、依曲替酯(阿维A酯)、维甲酸、异维甲酸、高三杉酯碱、紫杉醇、他莫昔芬、顺铂、卡铂、门冬酰胺酶、咪哒唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸、萘普生、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦(三乐喜),二甲弗林(回苏灵)、氟哌啶醇、地西泮、氯硝西泮、碳酸锂、丙咪嗪、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝笨地平(心痛定)、地尔硫卓、阿替洛尔、比索洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利(洛汀新)、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上腺素、洛伐他汀(美降脂)、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘酸铋钾(德诺)、西咪替丁、奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)、酚酞(果导)、熊去氧胆酸、三乙丁酮(舒胆通)、奥典肽、生长抑素(施他宁)、布美他尼(丁尿胺)、非那雄胺(保列治)、前列地尔(PGE1)、华法林钠、低分子量肝素、格列齐特、复方碘口服液、降钙素、肾上腺皮质激素、甲苯磺丁脲(D860)、他巴唑、阿仑异烟肼、链霉素、氮芥、环磷酰胺、桂利嗪、二氢麦角碱(海特琴)、吡拉西坦(脑复康)、硫利达嗪、硫喷妥钠、丙泊酚、丁卡因、氯化琥珀胆碱、哌库溴胺、卡马西平、五氟利多、氟地西泮、氟西汀、哌甲酯(利他林)、匹莫林、奎尼丁、利血平(降压灵)、吲哚帕胺(寿比山)、羧甲司坦(强利痰灵)、沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)、丙卡特罗(美喘清)、强力安喘通、替普瑞酮、胰酶、甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利、螺內酯(安体舒通)、氨苄碟啶、盐酸黄酮哌酯(泌尿灵)、红细胞生成素、倍氯米松瞵酸钠、达那唑、胰岛素、丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)、雄激素、丹那唑(合成雄激素)、他莫昔芬(雌激素的部分激动剂)、苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚(乙菧酚)、结合型雌激素(妊马雌酮)、孕三烯酮、氯米芬、特非那定、阿斯咪唑(息斯敏)、色甘酸钠、硫唑嘌呤、左炔诺孕酮、硝酸毛果芸香碱(匹鲁卡品)、双氯非那铵、乙酰唑胺哺乳妇女甲氧苄啶、复方新诺明(SMZ-TMP),诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、乙胺嘧啶、甲硝唑、喷他脒、阿笨达唑、美法仑、白消安、平阳霉素、长春新碱、异长春花碱、高三杉酯碱、门冬酰胺酶、吗啡、阿司匹林、吲哚美辛、布洛酚、萘普生、萘丁美酮、金钢烷胺、氟哌啶醇、硝笨地平、比索洛尔、乌拉地尔(压宁定)、盐酸苯那普利、非洛地平、非诺贝特、洛伐他汀、辛伐他汀、阿桔片、西咪替丁、奥美拉唑、奥曲肽、生长抑素、降钙素、阿仑膦酸钠、孕三烯酮、盐酸苯海拉明、特非那定、左炔诺孕酮、麦角胺咖啡因、锂制剂、碘、硫氧嘧啶酮康唑、奎宁、伯氨奎、环磷酰胺、丙泊酚、卡马西平、硫利达嗪、氟哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、奎尼丁、安可来(扎鲁司特)、胰酶、甲氧氯普胺、螺內酯、红细胞生长素、新生儿林可霉素、克林霉素、磺胺多辛(周效磺胺)、阿曲库铵、阿司匹林、地西泮(安定)、盐酸笨海拉明、非那更糖浆、福尔可定(澳特斯)、右美沙芬、麻黄碱硫喷妥钠、吡拉西坦、婴幼儿呋喃唑酮(痢特灵)、四环素、乙胺丁醇、咪康唑、阿糖腺苷、甲笨咪唑、阿笨达唑、噻嘧啶、吗啡、哌替啶、阿司匹林、舒必利(止吐灵)、阿桔片、奥美拉唑、酚肽、地酚诺酯(止泻宁)、特非那定、安定氟地西泮、丙卡特罗、颠茄、甲氧氯普胺、多潘立酮、倍氯米松、非那更糖浆、福尔可定(澳特斯)、右美沙芬、麻黄碱儿童诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、维库溴胺、吲裰美辛、萘丁美酮、奋乃静、硝西泮、比索利尔、哌唑嗪(脉宁平)、培哚普利(雅施达)、非那雄胺、氟奋乃静、氟哌利多、帕罗西汀、哌甲酯(利他林)、匹莫林、替普瑞酮、西咪替丁、莨菪碱、颠茄。
孕期、哺乳期用药禁忌与用药指南
1、孕妇的用药指南
(1)妊娠期3个月内的用药指南
一般在妊娠期两个月内是用药最为关键的时刻,假如在这个阶段对药物使用不当就会造成对胎儿的损伤亦或是导致胎儿发育畸形,其原因有很多,主要是药物促使发生基因突变的现象或者是造成染色体畸形等。
必须禁止使用的药物主要有以下这些:抗肿瘤药物、抗生素药物、激素类的药物、抗癫痫以及惊厥的药物、抗过敏性药物、镇静的药物以及抗忧郁的药物等。
(2)妊娠期4-9个月内的用药指南
在此阶段用药对于胎儿的大脑发育、神经发育以及生殖器官的发育都具有严重的影响,并且在生育前的一周用药也需要特别的注意,假如使用不当会造成胎儿在分娩的过程中出现各种不良的反应。
并且在新生儿的出生后期,会出现药物的代谢,但是由于幼儿的代谢不完全性,不能及时有效的将药物排出体外,就会使幼儿产生药物过敏的反应,对于早产儿而言,更是一种巨大的威胁。
必须禁止使用的药物主要有以下这些:能够促进蛋白质合成的药物、四环素类的药物、性激素药物、烟草、降压药物、抗凝药物、磺胺药物、氯霉素以及碘化物等。
遵照医嘱可以使用的药物:维生素类的药物、苯丙胺类药物、麻醉药物、卡那霉素药物、抗甲状腺药、腹泻药、苯妥因纳、利血平、链霉素以及去甲阿米替林等。
2、哺乳期妇女用药
哺乳期妇女用药后,有些药物分布至乳汁,一般药物在乳汁的浓度含量较少,不足用药量的1%~2%,对授乳儿可视为无害。
但是,有些药物从乳汁排出量较大,如红霉素、氯霉素、林可霉素、青霉素类、巴比妥盐、地西泮、水合氯醛、溴化物、卡马西平、甲巯咪唑、环磷酰胺等,这些药物可能对乳儿产生不良反应。
角胺、卡那霉素、轻泻药、锂、蔡唳酸、麻醉药品、去甲阿米替林、吩喙嗪类、苯妥英、扑痫酮、普棊洛尔、丙基硫尿喀除、奎尼丁、奎宁、利血平、链霉素、紫毒素、维生素C(大剂量)、维生素K(合成品)。
三、分娩前两周妇女的用药分娩前两周妇女的用药分娩前两周妇女的用药分娩前两周妇女的用药对孕妇于分娩前两周的用药,同样不能忽视。
因为有的药物能使胎儿心动过缓或心动过速,进而发生惊厥、发绐、呼吸抑制等现象;有的会抑制新生儿的造血功能或引起严重的黄疸与溶血性贫血;有的能使新生儿产生低血糖;还有的会导致胎儿死亡。
应用下列药物要特别慎重:抗生素(青零素、红霉素、氯京素、新生莓素等);维生素(维生素K3与维生素K4等);抗菌药(磺胺类与咲喃坦陀等);麻醉药(乙瞇、氯仿、氟烷等);镇痛药(吗啡、度冷丁、美散痛、安依痛等);解痉药(颠茄制剂、东董若碱等);散瞳药(硫酸阿托品、后马托品等);利尿药(双氢氯喙嗪等);兴奋药(苯甲酸钠咖啡因等);抗高血压药(利血平);抗心律失常药(利多卡因等);口服降糖药(苯乙双肌等)。
四、全孕期间用药全孕期间用药全孕期间用药全孕期间用药在整个妊娠期间,即使对母体不致造成危害的药物,对胎儿却可能产生损害作用,这主要是由于胎儿的器官功能尚不完善。
例如,当胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶时,不能将药物的代产物与之结合从尿中排出;胎儿脑屏障的渗透性较髙,药物容易透过脑屏障在脑中积聚;胎儿肾脏的功能校低,对药物的排泄缓慢,也容易发生蓄积中毒。
以下药物应避免使用:催眠药(鲁米那、速可眠、阿米妥和安定、水合氮醛等);抗生素(四环素、土潺素、强力寡素与镀簿素、卡那霉素、庆大霉素、新事素等);抗疟药(奎宁、氯喳、乙胺喀唳等);缩瞳药(毛果芸香碱、毒扁豆碱等);导泻药(硫酸镁、龍麻油等);安定药(氮丙嗪等);抗凝血药(双香豆素、华法林等);口服降糖药(氯磺丙腺等);抗甲状,腺药(他巴哇、碘化钾、丙硫氧喀除等);解热镇痛药(阿司匹林、复方阿司匹林、非那西丁、水酸钠等);妇科用药(麦角制剂、脑垂体后叶素等)注:以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用,非用不可者,应在医生指导下进行。