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健康宣教
❖ 1.严格遵医嘱服药：出院后患者一般都需服 用强心、利尿、扩张血管、降压、抗凝药物， 告知患者药物的作用，如服用强心药时，教 会患者监测脉搏或心率，若心率＜70次/min， 自行停药1天。
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❖ 常用抗凝药：肝素、华法令口服制剂。
❖ 使用华法令的注意事项：
❖ 1.用药期间定期测凝血酶原时间。
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凝血酶原时间（PT）复查时间
术后一个月内每周复查一次，以后 酌情减少，一般要求6个月内，每月复查 PT一次，半年后每3个月复查一次，两年 后每6个月一次，服用抗凝药中更换批号 或改用另一种抗凝药时，均要及时复查 PT，严密观察调整剂量，必要复查
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2.主A夹层 Aortic dissection
2/3为风心病
3.外伤 Trauma
2. 主动脉根部扩张 Aortic root dilatation
4.人工瓣膜撕裂
Prosthetic valve tear 15 主动脉瓣纤维化、增厚、缩短、变形
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病因和病理
❖ 主动脉瓣疾病
➢ 风心病 ➢ 感染性心内膜炎 ➢ 先天畸形 ➢ 粘液样变性
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症状
AS
❖ 呼吸困难：
劳力性，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、急性肺水肿
❖ 心绞痛：
心肌缺血、冠脉开口阻塞
❖ 晕厥：直立、运动中或运动后
运动时外周血管扩张，心肌缺血加重，心排血量减少 心律失常
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体征
AS
❖ 杂音：主动脉区吹风样、粗糙、递增递减型 收缩期喷射样杂音， 向颈部，胸骨下缘、心尖传导， 常伴震颤
❖ 2.注意有无皮下出血、淤斑、牙龈出血、 穿刺点出血以及消化道出血等等。
❖ 3.注意安全，不要引起外伤。
