室性心动过速护理查房
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室上性心动过速的护理查房时间:地点:医生办公室参加人员:陈燕燕石慧李澍君李楠韩佳蓓孙京京李阳王晓瑞韩金兰霍清娟李淑芳宁鹏茹任玲李孟娟张美娟李芳芳护士长: 今天护理查房以病人33床邵文帅为例,邵文帅男,15岁,室上性心动过速,今天组织大家进行护理查房的目的有三,第一由于本病在临床上比较常见,希望通过此次查房,让大家对所学的本疾病知识进行复习,同时结合实践更加深入的了解疾病的护理相关内容第二发现护理过程中还有许多疾病知识的不足及时改进,为病人提供更加全面的优质护理服务第三加强护士对专科疾病的业务学习为今后的护理工作做好基垫。
下面请责任护士李阳汇报病史。
责任护士李阳:邵文帅男,15岁,室上性心动过速,主管医生顾国平,以“间断心慌不适1月余”为主诉与 08:00自行步入病房,来时神志清,精神尚可,来时生命体征℃ P74次/分, R20次/分 Bp100/70mmHg,给予急查血常规、血凝四项、心肌酶、肌红肌钙蛋白等,提示异常化验结果:白细胞g, 心电图:A型预激综合症医嘱给予心内科护理常规,二级护理,普食,给予抗血小板聚集,抗凝及对症治疗。
口服药:阿司匹林100mgPo qd 莲花清文胶囊 Tid Po等。
经过以上抗血小板聚集,抗凝,进行射频消融术治疗后,患者诉心慌较前减轻;现住院第8天,情绪稳定,心慌较前减轻,睡眠一般,大小便正常,继续给予抗血小板聚集,抗凝及对症治疗。
患者现存的护理问题及护理措施有:舒适的改变:心慌与心输出量的减少有关护理措施:1.协助患者取舒适体位,如半卧位,告知患者卧床休息的重要性。
2.为病人提供安静、舒适的环境,严格限制探视,保证充分休息和睡眠。
3.连续监测生命体征及心电图变化,观察心率、心律等变化,备齐各种抢救药品及设备,并使其处于启用状态。
4.避免诱发因素,如饱餐,受凉,情绪激动及用力排便。
5.护理操作时要轻柔,及时安慰患者,减轻患者痛苦及不适感生活自理能力下降与医源性制动有关护理措施:1.因患者术后需要沙袋压迫6小时,右下肢制动24小时,所以需及时巡视病房,听取患者主诉,及时满足其合理需要。
室性心动过速植入ICD患者护理查房室性心动过速(Ventricular Tachycardia,VT)是一种严重的心律失常,会对患者的心血管系统产生严重影响。
植入自动体内心脏除颤器(Implantable Cardioverter Defibrillator,ICD)是目前临床上针对VT患者的一种有效治疗方法。
作为护士,我们在对植入ICD的VT患者进行查房时,需要关注以下几个方面。
首先,我们需要注意患者的主诉,了解其症状变化和过去的病史。
特别需要关注的是患者是否有心悸、胸闷、气短等症状,以及触发VT的诱因。
除此之外,还需要了解患者是否有其他心脏病症,如冠心病、心肌梗死等。
其次,检查患者的体征是重要的一步。
我们需要拿起听诊器仔细听诊患者的心律,寻找是否存在VT的典型S3杂音或S4杂音。
此外,我们还需要检查患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征,以评估其循环和呼吸系统的状态。
第三,我们需要仔细观察患者的心电图(Electrocardiogram,ECG)。
ICD会记录患者的心电图变化,所以我们可以通过查看ICD的信息来了解患者的心律情况。
同时,我们还需要详细观察患者的ECG,寻找VT的特征性改变,如宽大畸形的QRS波群、T波倒置等。
第四,我们需要定期检查患者的ICD功能。
这包括检查ICD的电极导线是否正常连接、ICD的电池电量是否足够,以及ICD是否记录了任何VT事件。
如果发现ICD功能异常或者记录到VT事件,需要及时汇报给医生,并安排进一步的检查和治疗措施。
最后,患者的生活质量和心理状况也需要给予关注。
由于心脏病对患者的生活造成了很大影响,很多患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
我们需要与患者进行交流,帮助他们排解心理压力,促进他们积极面对疾病。
此外,我们还需要教育患者合理饮食、定期锻炼等,帮助他们改善生活方式,减轻病情。
以上就是对植入ICD的VT患者进行查房时所需注意的几个方面。
作为护士,我们需要全面了解患者的病情,及时发现问题并与医生沟通,以帮助患者控制VT、改善生活质量。
2014年6月保健科护理查房时间:2014-6-23 地点:15病室主查人:刘庆华参加人员;疾病名称:心律失常阵发性室性心动过速护士长刘庆华:阵发性室性心动过速是指连续出现三个或三个以上的室性期前收缩。
这种病在临床上比较常见,希望通过此次查房,让大家对所学的本疾病知识进行复习,同时结合实践更加深入的了解疾病的护理相关内容;第二发现护理过程中还有许多疾病知识的不足及时改进,为病人提供更加全面的优质护理服务;下面请责任护士刘文芳汇报一下病情。
责任护士刘文芳:患者石继忠,男,77岁,因反复发作性心慌10余年,加重6天,伴头晕、黑曚半天于6.21 21:48入院,患者自10余年前开始无明显原因及诱因出现心慌、无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,呈阵发性,每次持续数秒,可自行好转,半天前心慌发作时出现头晕、黒曚、恶心,未呕吐,无头痛及大小便失禁,门诊以“心律失常”急收入院。
查体:T36.℃P195次/分R18次/分BP118/68mmHg,神志清,表情焦虑,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率195次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,双下肢无水肿。
辅助检查:心电图:室性心动过速,心电监护仪示阵发性室上性心动过速、偶发房性早搏血常规:中性粒细胞69.6%,生化组合、甲功三项、凝血四项、尿常规均大致正常,心脏彩超:二、三尖瓣、主动脉瓣微量反流左室充盈异常入院后处理:立即协助患者卧床休息,给予一级护理,通知病重,持续吸氧、心电监护,建立静脉通道,应用营养心肌、改善循环、抑制胃酸保护胃黏膜及营养神经药物治疗,必要时应用转复药物。
嘱其进低盐低脂饮食,保持情绪稳定及大便通畅,患者于6.227:47心电图示转为窦性心律。
护士长刘庆华:以上是该患者的病情,针对患者病情,请赵楠说一说该患者在新入院时存在的主要的护理问题及护理措施护士赵楠:1、舒适的改变:心慌与心输出量的减少有关2、生活自理能力下降与医源性制动有关3. 焦虑与心律失常反复发作、对治疗缺乏信心有关4疾病知识缺乏缺乏疾病相关的知识5潜在并发症是:心源性休克、猝死护士长刘庆华;请护士王建芳说一说第1、2个护理问题的护理措施护士王建芳:舒适的改变:心慌与心输出量的减少有关护理措施:1.协助患者取舒适体位,如半卧位,告知患者卧床休息的重要性。