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• 4 尖端扭转型室速: QRS 波形态, 振幅不断改变, 数秒钟向上, 数秒钟向下, 即围绕基线扭转其波 峰的方向, 可自行停止, 可反复发作, Q-T 延长 ( > 500 毫秒以上) , 常可转为室颤。此型多见于 药物中毒、电解质紊乱( 尤其低钾、低镁) 、心 肌严重缺血、Q-T 延长综合征。
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患者反复发作室速,为交感电风暴, 请问何为交感电风暴?以及电风 暴的发病机制?
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心室电风暴(VES)又称交感风暴、儿茶酚 胺风暴、ICD电风暴、电风暴。指24h内自 发2次或2次以上的伴血流动力学不稳定的 室速和/或室颤,间隔窦性心律,通常需要 电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群。 是由于心室电活动极度不稳定所导致的最 危重的恶性心律失常,是心源性猝死的重 要机制。
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发病机制
一、交感神经过度激活
二、希浦系统传导异常
三、β受体的反应性增高 四、其它因素引起心肌电活动异常
在非器质性心脏病中,血钾、镁过低(或过高) 和重度酸中毒 时,可使心肌细胞发生电紊乱而诱发心室扑动、心室颤动而致电 风暴。
创伤、不适当运动、恐惧或焦虑等心理异常也可引起电风暴。
(11)、价值-信念型态 • 患者无精神困扰,无宗教信仰,对自身健康恢复充满信心。
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护理诊断
• 潜在并发症—猝死
• 有受伤的危险-与恶性心律失常引起晕厥有关
• 疼痛-ICD植入术后切口疼痛有关
• 活动无耐力—与心律失常导致心排血量减少有关
• 知识缺乏---缺乏疾病相关知识 • 焦虑-与心律失常反复发作有关 • 生活自理能力下降-与医源性限制有关