2018/11/18
5、主要治疗:
射频消融术 (为最有效的治疗方法)
射频消融术:
是将电机导管经静脉或动脉血管 送入心脏特定部位,释放射频电 流导致局部心内膜及心内膜下 心肌凝固性坏死,达到阻断快速 心律失常异常传导束和起源点 的介入性治疗技术。经导管向 心脏内导入的射频电流损伤范 围在1—3mm,不会造成机体损害。
治疗——非药物治疗
一.
二.
三.
射频消融术 目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术 并发症少,并可以根治室速。对于并发心脏结构性病变,如扩张型心 肌病,心动过速的起源点常是较弥漫性的病变,射频消融比较困难, 对于心肌梗死后的室性心动过速,射频消融治疗有一定效果。 食道调搏 经食道心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术 , 它包括经食道心房调搏和经食道心室调搏 。食道和心脏解剖关系密切, 都位于纵隔内,心脏在前,食道在后,食道的前壁与左心房后壁紧贴 在一起。利用这种解剖关系,应用食道调搏仪,经放置在食道的电板 导管,间接刺激心房和心室,同时记录体表心电图,这样便可以对人 体心脏各个部位的电生理参数进行测量,揭示心律失常的发生机理, 诱发某些不易观察到的心律失常,为体表心电图某些图形的分析、诊 断提供确切的依据,并可终止某些类型的快速心律失常。 电击复律 原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的 同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室 性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施, 方便且效率高。
(五)、心电图表现
一.
二.
三.
四.
1、心率150-250次/分 2、QRS波群形态与时限正常,若有室内差异 性传导或原有束支传导阻滞,QRS波群可宽大 畸形。 3、P波为逆行性( Ⅱ Ⅲ avf导联倒置),常 埋藏于QRS波群内或位于其中末部分,P波与Q RS波群的关系恒定,T波常倒置。 4、起始突然,通常由一个房性期前收缩触发其下 传的PP间期延长,随之引起心动过速发作。