妇产科实习病种及诊疗操作登记表
- 格式:docx
- 大小:17.40 KB
- 文档页数:3
妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆(籽)2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆(籽)耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症,过敏与代谢性疾病,功能紊乱性病症,内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘:耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩,备齐用物。
2.携至床旁,再次核对,协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位,并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指,用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴,贴于选定的穴位上,四角贴牢。
5.观察患者有无不适,为患者逐一按压,按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压,每日2—3次,每次1—2分钟,并告知相应注意事项。
7.操作完毕,协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况,若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后,再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间,一般可留置3—7天,常规操作以单侧耳朵为宜,两侧交替使用。
5.注意观察患者情况,若有不适应立即停止,并通知医生。
耳穴埋豆(籽)操作流程刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷勺等物,在患者体表一定部位反复刮动,使局部皮肤出现瘀斑,从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
妇保科工作使用的登记表格:1.芜湖市孕产妇及围产儿保健服务情况登记表2.芜湖市卫生部门发放孕产妇保健手册信息通报单3.孕产妇宣教登记本4.孕产妇日常门诊花名册5.孕产妇高危登记本6.孕产妇高危专案管理卡7.产妇产后(42-56天)检查登记本8.孕册回收登记本9.艾滋病项目检测前咨询问卷、芜湖市孕产妇及围产儿保健服务情况登记表1.每个孕妇建保健手册时必须填写的表格,一般由医生填写。
2.孕册号从1编起,社区服务中心以居委会为单位编号。
如镜湖七更点就从1开始顺序编号,镜湖体育场也是从1编号。
孕册号必须和保健手册上的编号一致。
3.高危情况一栏在建手册时筛查出高危因素的如实填写,并登记在高危登记本及高危专案管理卡。
4.新生儿情况和产检次数、宣教次数、产后访视、42检查等信息是等到产后保健手册回收后填写。
芜湖市卫生部门发放孕产妇保健手册信息通报单夫妻双方的身份证必须填写正确,婚姻状况是写初、再、未婚。
户籍地址就写户口本上地址。
怀孕的时间写末次月经。
孕产妇保健就是写孕册编号,和芜湖市孕产妇及围产儿保健服务情况登记表中的孕册号一致,也和保健手册封面的编号一致。
孕产妇高危登记本孕产妇高危专案管理卡孕妇高危因素以保健手册上为标准筛查,筛查评分为5分者留在本社区中心随访,筛查评分为10分以上者转上级医院随诊。
表格中有跟踪随访日期我们一般都写一周左右,随访内容我们多建议去医院进一步检查,如需做B超的建议去医院做。
是否住院分娩时要求我们产后收回孕册时填写,从分娩记录上得到信息。
孕产妇高危专案管理卡要求每个随访的孕妇必须要有结案,就是要知道妊娠的结局,不管是分娩还是流产。
专案管理要求评分在10以上的每一个月随访一次,整个孕期至少随访3次,并要得知最后的结局。
孕册的回收可能最后不会回到建卡的中心,请电话确定妊娠结局。
孕册回收登记本这个表格式作为回收孕册的登记以及做月报表的数据。
其中产检的次数是初诊和复诊之和。
是否高危产妇我们需看孕册第四页中的妊娠危险情况评分结果和分娩记录中所填写的高危情况。
妇产科实习鉴定表妇产科实习鉴定表通过妇产科实习,运用课堂所学的知识,理论联系实际,培养独立思考、独立工作的能力。
能够对妇产科常见病、多发病做出初步诊断、鉴别诊断,并提出适当的处理方法。
二、实习安排妇产科实习共六周,包括妇科病房、产科病房、妇产科及计划生育门诊。
三、实习内容病房实习要求1、掌握妇产科常见病的诊断及处理原则①正常妊娠、分娩及产褥期变化。
②病理妊娠:流产,异位妊娠,妊娠高血压疾病,胎盘早剥,前置胎盘。
③妊娠合并症:妊娠合并心脏病,妊娠合并糖尿病,妊娠合并贫血。
④异常分娩:产力、产道、胎位异常。
⑤分娩期并发症:产后出血,子宫破裂。
⑥生殖器官肿瘤:宫颈癌,子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢肿瘤。
⑦生殖内分泌疾病:功能性子宫出血,闭经。
⑧子宫内膜异位症及子宫腺肌病。
2、基本技能操作①熟悉妇产科病史特点。
在实习期完成病历记录、诊疗计划,完成术前常规检查及术前准备。
②能进行常规的产前检查(腹部检查、骨盆测量、肛查)及产后检查。
③在上级医生指导下处理分娩全过程(包括产程观察、做正常产接生助手),了解会阴切开缝合的指征及操作方法。
④能做妇科内诊、三合诊及肛诊检查。
⑤学会做宫颈防癌检查,宫颈黏液检查,子宫内膜检查,宫颈活检,取宫颈息肉。
⑥参加妇产科常见手术,做助手1~3次。
严格无菌操作和消毒观念,能正确刷手、术野消毒、铺无菌单,穿衣,戴手套。
尽可能给操作机会,如:止血、结扎、缝合等。
门诊实习要求①了解妇产科疾病病史及检查的特殊性,注意保护患者的隐私权。
②掌握妇产科门诊常见病诊治原则和处理方法,书写正规的门诊病历。
③掌握人工流产、药物流产的适应证、禁忌证;上环、取环的适应证、禁忌证及各术前、术后注意事项。
④熟悉门诊常见病的检查方法和常用药物的剂量及给药方法。
四、具体措施1、在上级医生指导下,每人经管3~4张病床,要求24小时内完成住院病历,完成所管病人的诊疗计划、术前常规检查及术前准备。
2、参加值班,并与上级医生共同处理急症。
妇产科实习内容总结(合集13篇)篇一:妇产科实习总结在妇产科实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际,掌握了妇产科常见并多发病的诊疗规范和治疗原则,对于妇科、产科常规操作能够达到熟练程度,深受本科带教老师的好评,妇产科医生实习鉴定。
通过妇产科实习,巩固妇产科理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程、患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导等内容。
同时,要了解国内外新技术、新疗法的进展,如互动式家庭友好型寓教于乐、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理研究,撰写论文,提高自己的实践技能。
全面扎实的学习了很多专业知识。
妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。
不管任何科室,我都会努力积极地去做好!尊敬的领导:您好!我是XX医学院妇产科学的应届本科毕业生。
步入医学事业,解除妇女疾病的痛苦一直是我的梦想,医学院的几年砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础,专业特长更使我明确了择业目标:做一名妇产医师。
久闻贵院是一流的技术,一流的服务赢得社会肯定。
在信息产业与知识产业高度融合的时代,为提高医院信息处理能力,实现与国际信息交流手段现代化,实现医院信息网络管理化。
对此,我十分仰幕。
现把一个真实的我以自荐书的形式展现给您,望贵院给我一个展示才华的机会,为贵院出力争光,同时也圆我的治病救人梦想。
选择了医疗事业,选择了医学院校,求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心,实习鉴定《妇产科医生实习鉴定》。
进入大学以后,我抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养,不断充实自己的头脑。
作为医学生,我在思想上积极要求进步,乐观向上,对大是大非保持清醒认识,不畏难繁,有信心、有责任感。
在能力培养上,校内积极参加各项活动,校外广泛尝试,多次进行下乡义诊实践,既实践了所学,又锻炼了能力。
大鹏展翅,骏马飞驰都需要有自己的天地。
妇产科病历书写模板
以下是一份妇产科病历书写模板的示例:
科室:妇产科
病房号:
住院号:
主治医生:
记录日期:
一、病历号:
二、基本信息:
1. 患者姓名:
2. 年龄:
3. 性别:
4. 职业:
5. 联系方式:
三、主诉:
患者主诉XXXX。
四、现病史:
患者xxxx(例如,末次月经时间、月经周期、月经量等)。
五、既往史:
1. 婚育史:
2. 既往病史:
3. 过敏史:
六、家族史:
有无家族遗传病史,有无疾病家族聚集史。
七、体格检查:
详细记录患者的体格检查结果,包括一般情况、体温、呼吸、心率、血压等。
八、辅助检查:
根据患者病情需要,列出相应的辅助检查项目并记录结果。
九、初步诊断:
根据患者症状、体格检查及辅助检查结果,给出初步诊断。
十、治疗计划:
详细记录主治医生制定的治疗计划,包括药物治疗、手术治疗等。
十一、预后评估:
根据患者的身体情况及病情,评估患者的预后。
十二、注意事项:
包括饮食、活动、禁忌等。
十三、护士签名:
护士应在记录结束时签上姓名和日期。
以上是一份妇产科病历书写模板的示例,具体内容根据患者情
况和医生要求进行调整。
请医务人员根据需要添加、删除或修改相应的内容,以满足实际情况。
产前检查四步手法、听胎心音评分标准学院(医院):姓名:学号:成绩项目内容要求得分准备141、核对患者信息(姓名、床号)(2)2、解释产科四步触诊、听胎心的目的(2)3、嘱患者排空膀胱(2),安抚、取得病人同意配合(2)4、胎心听筒或多普勒(2)5、操作者手清洁(2)6、检查室光线充足、温度适宜(1)保护隐私(1)操作程序与步骤781、患者体位:患者采取舒适仰卧位在检查床上(3)双腿略屈曲稍分开,使腹肌放松(3)检查者应站在孕妇的右侧(5),正确暴露腹部(3)2、四步触诊:第一步:检查者面向孕妇(2),两手置于宫底部、以两手指腹相对交替轻推,手测宫底高度(3),根据其高度估计胎儿大小与妊娠周数是否相符(3),判断在宫底部的胎儿部分,“若为抬头则硬而圆且有浮球感,若为胎臀则柔软而宽且形态不规则”(3)第二步:确定胎产式后,检查者面向孕妇(2)两手掌分别置于腹部左右侧(3),两手交替,轻轻深按检查(3),触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背向前,向侧方或向后,触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体(3)第三步:检查者面向孕妇(2)右手拇指与其作四指分开(3),置于耻骨联合上方握住胎先露部(3),进一步查清是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接,若胎先露部仍可以左右移动,表示尚未衔接入盆,若不能被推动则已衔接(3)第四步:检查者面向患者的足端(3),左右手分别置于胎先露部的两侧(3),向骨盆入口方向向下深按(3),进一步核实胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆的程度(3)3、听胎心正确使用胎心听筒(5),胎心听诊位置正确(胎儿背部)(5),正确描述所听到的胎心音(3),听诊时间大于30秒(3),注意与病人交流,并关注病人的不适反应(3)总体8仪表端庄,操作时态度认真严肃(1)注意患者的反应(1),沟通有礼貌(1)注意暴露恰当,查后协助患者穿戴(1),注意患者隐私保暖(1)操作流畅、条理性好(1),顺序正确(1),操作用力得当(1)主考教师签名:年月日产前检查四步手法、听胎心音提问答案1.产前检查四步手法的目的?用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
关于妇产科实习报告四篇妇产科实习报告篇11.在这三个星期的实习里,我学习了很多之前实习的科室没学到的知识,如病种方面,如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢脓肿、宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、子宫脱垂和会阴血肿等疾病。
还学到了专科操作如阴-道抹洗,如窥阴器的使用,不仅学会了如何操作,还知道实施操作的适应症,禁忌症还有其目的。
我觉得妇科也是一个手术相对较多的'科室,所以既涉及一般的术后护理,包括术后病人生命体征的观察,伤口渗液情况和用药、活动以及饮食指导,也涉及一些专科方面的护理,如阴-道流血方面的观察。
其中,让我印象比较深刻的是使用甲氨蝶呤肌注对宫外孕患者进行保守治疗以及治疗后进行相关宣教,尤其是口腔黏膜的护理,包括勤漱口,多饮水忌喝太热的水,多吃富含维生素的水果和蔬菜,还有不吃辛辣刺激的食物。
还有一个深刻的是用十多种中药进行灌肠,而操作的目的是对盆腔起到一个消炎的作用,对此,还区别了保留灌肠和大量不保留灌肠的操作方法和目的。
总体来说,我觉得自己的专科操作还不够熟练,理论知识出掌握不够全面,希望自己好好加强这些方面的不足。
还有,个人觉得平时实习就要训练自己做事的规划性,做到心中有数,提高工作效率。
2.在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间,和病人们相处起来也很和谐。
现在真有点不舍离开,回想起来,很难忘。
第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧,带着那样的心情,我来到这个神秘的地方。
之后在带教老师的带领下,我们熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
之后幸运的把我分配到了跟着方老师,她很有耐心,说话很温柔,对工作一丝不苟,我很喜欢和她一起上班。
在实习期间,我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作,一步一步的培养了个人的细心认真。
她耐心的教导我练习常规的护理操作。
让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。
逐步了解了妇科的常见疾病如:子宫肌瘤、阴-道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血,盆腔包块等等妇科疾病的护理。
产科住院病历及有关表格书写要求一、产科病史记录(一)适用于下列情况1、正常临产2、胎膜早破3、妊娠水肿二、住院病历、首次病程记录用于下列情况1、临产伴有特殊高危妊娠疾病2、分娩期并发症3、病情危重在紧急情况下应首先填写产科病史记录(一),再书写产科住院病历,格式同住院病历。
三、病史的记录内容1、现病史:孕次、产次、末次月经、预产期、临床症状、开始时间及性质。
早孕反应与胎动开始日期。
妊娠早期有无病毒感染可能或病史。
有无长期服用镇静药、激素、避孕药。
有无接触大量放射线或其他有害物质。
有无烟酒嗜好,有无吸毒史。
孕期有无先兆流产、先兆早产征兆。
2、既往史:有无心、肺、肝、肾疾患,有无高血压、糖尿病史,有无出血倾向、药物过敏、手术史。
是否近亲结婚,计划生育情况。
逐次妊娠、分娩或流产、早产史,产褥期情况,有无畸形儿、产伤儿、溶血性新生儿及子女存亡。
有无家族遗传病史。
3、体格检查:注意有无高血压、浮肿,有无心、肝、甲状腺、乳房异常。
检查身高、体态等。
腹部应注意腹形,宫底高度,脐平面腹围、胎方位、胎心率。
骨盆测量:髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节径。
直肠指诊要注意估算坐骨棘间径,先露位置、宫颈管消失度、宫口开大厘米数、骶骨密度、坐骨切迹宽度、尾骨活动度、胎膜破否。
4、诊断(1)第×胎第×产妊娠××周胎方位(2)妊娠并发症(3)妊娠合并其他内、外科疾病(4)其他诊断5、产程图产妇生产时用产程图监护产程,描绘应完整、正确、及时。
6、分娩记录、分娩手术同意书、产钳胎头吸引、助产手术记录单。
产妇在产房生产过程中,产房医师、助产士应严密观察产妇各种异常变化,并根据产妇、胎儿的具体情况,向产妇及其家属详细交待产妇及胎儿状况,需要何种方式助产以争取达到产妇及婴儿生命安全,在产妇家属在“分娩手术同意书”上签字同意争取相应措施后,进行相应方式助产,并根据不同方式填写不同的“产钳胎头吸引助产手术记录”,应逐项认真及时填写,在“分娩记录”印上新生儿脚印。
妇产科实习教学计划妇产科实习教学计划妇产科实习需要了解女性的生理、病理特点,掌握妇产科病史的采集及其病例和各种记录的书写方法。
接下来小编搜集了妇产科实习教学计划,仅供大家参考,希望帮助到大家。
篇一:妇产科实习教学计划一、实习目的通过1个月的妇产科临床实习,巩固妇产科学理论知识,掌握妇产科临床常见病、多发病的诊疗过程以及常用的诊疗技术操作,培养学生的临床思维和独立工作能力。
二、实习内容(一)妇科1、掌握妇科病史特点。
掌握妇科双合诊、三合诊检查方法,要求能查清子宫大小及直径5厘米以上的附件肿块。
能进行宫颈防癌涂片及阴道分泌物标本的采集。
掌握常见症状(腹痛、阴道流血、白带多、腹块)的鉴别诊断要点。
2、掌握妇科常见病的诊断、鉴别诊断要点及防治原则:子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、闭经、流产、输卵管妊娠、滋养细胞肿瘤、前庭大腺囊肿及脓肿以及各种妇科炎症。
3、熟悉妇科手术如全子宫切除术、附件切除术、输卵管切除术的手术适应证、禁忌证以及手术前后的处理。
通过手术了解盆腔手术的特点及女性生殖器的局部解剖。
4、熟悉小手术如诊断性刮宫(分段诊刮)、宫颈息肉摘除、宫颈活检、输卵管通液、前庭大腺囊肿造口术的手术指征、操作步骤和术后处理。
5、了解妇女保健工作的重要意义及工作范围。
(二)产科1、掌握产科病史特点。
掌握产科检查方法,如骨盆外测量、四步手法和阴道检查等。
2、掌握难产和继发性宫缩乏力、枕后位及扁平骨盆、均小骨盆、臀位和巨大儿的诊断和处理原则。
3、掌握正常产褥期的变化及其处理。
4、熟悉产科常见并发症的预防和处理原则。
如妊娠高血压综合征、产前及产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、胎膜早破等。
了解常用胎儿胎盘功能监护的方法及其临床意义。
5、初步学会三个产程的观察及处理,掌握正常分娩机制;了解顺产接生过程,掌握要点。
熟悉产科常用手术操作,如人工破膜、静脉滴注催产素、会阴切开缝合术、会阴撕裂修补术(Ⅰ-Ⅱ度)、宫颈探查术等。
护理实习妇产科总结在产科门诊实习的4个多月已经结束,在这个过程中学到很多东西,也让我对妇产科有了更深刻的了解。
产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单。
产科也是一个高风险的科室,也是一个非常特殊的科室,面对的事需要耐心和细心的准妈妈,见证的的是一个个小生命的降临。
女性怀孕育总共分三个时期:早起(12周内),早期有早孕反应:吃什么吐什么,体重急剧下降,头晕头痛,腰酸背痛这些都是存在的,这个时候需要医生细心的解释,给出合理的治疗方案,增加孕妇的信心,告知早孕期间的注意事项;孕早期胎儿不稳定,要注意休息,不能接触有毒、有害物品。
中期(12-28周)准妈妈们已经和肚子里的宝宝生活了一段时间,准妈妈们渐渐适应了带着宝宝一起生活,随着子宫不断增大,腰部将明显变粗,大部分的准妈妈会出现妊娠纹和妊娠斑,告知这是生理现象。
另外由于妊娠激素的关系,手脚也会出现肿胀和酸痛的状况。
孕妇的胃口会变得越来越好,似乎总也吃不饱。
中期身体重心的改变使孕妇常常觉得腰酸背疼,心跳、呼吸加快,也更容易疲劳。
要指导其补铁补钙;由于体内雌激素水平较高,盆腔及阴道充血,阴道分泌物增多是非常自然的现象。
孕中期可能出现视力减退、听力下降、记忆力不好、阴道出血、头晕、小腿抽筋、乳房疼痛、水肿、体重增加过快、便秘、尿频、尿失禁、头疼、腹痛、背痛、腰痛、呼吸短促、皮肤瘙痒、牙龈出血、妊娠抑郁症、妊娠并发症等不适症状。
孕妇诉说这些症状时要引起重视,避免漏诊、误诊,并告知怀孕中期可能出现的症状,合适的处理。
中期胎儿各器官相对已经发育,指导第一次的畸形筛查。
晚期(28-分娩)睡觉时应左侧卧。
如果平卧,易引起仰卧位低血压综合症,导致头部血供不足,人感觉难受且脸色苍白,孕晚期每天数好胎动,孕晚期孕妇的并发症会对胎儿产生影响,引起死胎,往往是先无胎动再没有胎心,因此胎动对宝宝的存活有着很重要的意义,如果一发现没有胎动应立刻去医院,及时采取措施,以免胎死腹中的悲剧发生。
毕业实习鉴定表(供临床医学、护理学专业用)
年级
专业
层次
学号
姓名
办学单位
实习单位
实习时间
大理大学继续教育学院
实习生信息简表
填表说明
1、此表需用钢笔填写,要求字迹工整、页面清洁,不得随意涂改。
2、此表在实习期间由实习生保管,每实习完一个科室均需填写完成相关内
容。
3、整个实习过程结束后,此表送交办学单位审核。
4、此表最终由大理学院继续教育学院进行审核和归档。
内科毕业实习登记表
实习时间:年月日至年月日
注:以上两表均用数字填写。
3、书写全病历份数及病历质量:
4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论:
5、自我鉴定:
6、实习共天,其中全勤天,病假天,事假天,旷课天。
7、出科考核:
科室负责人签字年月日
(科室盖章)
外科毕业实习登记表实习时间:年月日至年月日
2、主要做过的诊疗操作及手术
注:以上两表均用数字填写。
妇产科实习护士自我鉴定(5篇)妇产科实习护士自我鉴定1纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。
此次的暑期实训让我充分认识到社会实践的重要性。
我在产科见习的日子里时间过得非常之快,想想我在玉林市容县人民医院为期两周的暑期实训就此结束了,回想我这半个月来的见习经历,既谨慎又充实。
在妇科实习护士期间掌握了妇产常见病的护理,理论结合实际,各方面了提高。
实习期间,遵守医院和科室的各项规章制度,认真完成实习护士的职责,严格要求自己,尊老爱幼,能够细心呵护病人,关心照顾病人,按时上下班,基本上掌握了常见病的'护理,产程观察处理。
熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,灌肠等等。
指导医师评语:该生在妇科实习期间,能自觉严格的遵守医院各项规章制度,对病人有爱心,有关心而且很细心。
基本上掌握了阴道分娩的基础知识和常见病的护理常规。
希望以后能继续努力,争取更大的进步。
妇产科实习护士自我鉴定2第一就是在工作当中我做到了坚持二字,因为做护理工作真需要有一定的心理素质,这种素质要求绝对不低,有一定的承受能力,抗压能力,所以说做到坚持这几个字是在是不简单,我现在也总是在要求自己做好这些,坚持就是胜利这是非常有道理的,作为护理工作人员没有这种素质是一定做不好工作,我在自己岗位生面坚持了这一年的时间,我非常的有感触,这对我来讲绝对是一种重大的收获,以后的生活当中不仅仅只有这些,还会有更加重要的事情,我需要保证自己做好相关的工作,护理工作需要细心,这都是非常有必要的一种职业素养,积累了足够的工作经验,结合自身的一些能力,代对待工作细心,这一年来我是克尽本职。
在自我学习方面,作为一名护理工作者也一定要有着积极学习的心态,其实这一点在什么时候都会很受用,我非常在乎这几点,无论如何这些都是一定要做好的,护理方面知识储备我还是欠缺很多这对我来讲绝对不是好的一些东西,只有在这一方面把工作学习经验都积累到了一定的.程度,这样才能让自己更加轻松保持一个非常舒适的状态工作,这是所有人都会期待的,工作当中不仅仅之后坚持,只有毅力,我掌握的护理知识是有限的,我非常在乎在这一方面我是否还会有进步,所以我会利用自己的时间积极的学习,学习更加多的护理知识,这也是一个过程我想这些都是必然的一些东西,我不得不做好相关的准备工作,护理工作是一定要做好的,相关的学习也一定要上心,会继续加强自己这方面。
成人W毕业实习鉴定表(供临床医学、护理学专业用)年级 _________________________ 专业 _________________________ 层次 _________________________ 学号 _________________________ 姓名 _________________________ 办学单位 ______________________ 实习单位 ______________________ 实习时间 ______________________大理大学继续教育学院实习生信息简表填表说明1、此表需用钢笔填写,要求字迹工整、页面清洁,不得随意涂改。
2、此表在实习期间由实习生保管,每实习完一个科室均需填写完成相关内容。
3、整个实习过程结束后,此表送交办学单位审核。
4、此表最终由大理学院继续教育学院进行审核和归档。
内科毕业实习登记表实习时间:年月日至年月日注:以上两表均用数字填写。
3、书写全病历份数及病历质量:4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论:5、自我鉴定:6、实习共天,其中全勤天,病假天,事假天,旷课天7、出科考核:科室负责人签字年月日(科室盖章)外科毕业实习登记表实习时间:年月日至年月日2、主要做过的诊疗操作及手术注:以上两表均用数字填写。
3、书写全病历份数及病历质量:4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论:5、自我鉴定:6、实习共天,其中全勤天,病假天,事假天,旷课天7、出科考核:科室负责人签字年月日(科室盖章)妇产科毕业实习登记表实习时间:年月日至年月日2、主要做过的诊疗操作及手术注:以上两表均用数字填写。
3、书写全病历份数及病历质量:4、实习中参加了哪些理论学习及病案讨论:5、自我鉴定:6、实习共天,其中全勤天,病假天,事假天,旷课天7、出科考核:科室负责人签字年月日(科室盖章)儿科毕业实习登记表实习时间:年月日至年月日2、主要做过的诊疗操作及手术注:以上两表均用数字填写。
青岛大学医学院
临床实习鉴定表(供临床医学专业用)
专业:____________________________
姓名:____________________________
学号:____________________________
实习医院:(公章)
实习时间:年月日至年月日
说明
一、表内各项一律用钢笔填写,字迹要清晰、端正,并实事求是。
二、主要收获和存在的问题,包括政治思想问题、工作及业务理论学习,临床实践中的收获及其所出现的问题等。
三、每当实习结束一个科室或专业前,由学生及时、认真地填写好,换科前3 天交给指导教师,填写评语和评定成绩,签字后交教育科保管。
毕业后放入本人档案供用人单位参考。
四、无指导教师签字、教学秘书签章一律无效。
五、本鉴定表在推荐报考研究生和毕业分配时,作为用人单位重要依据之一,应妥善保存。
六、评分标准详见实习计划。
青岛大学医学院实习鉴定表
班级:_____________________姓名:________________学号_______________________ 实习医院:____________________实习科室:______________________
实习时间:___________年_______月_______日至___________年_______月_______日
考勤栏
接管病人及手术操作记录
临床讲座记录。
妇产科实习病种及诊疗操作登记表
妇产科实习基本病种、基本操作要求
实习医院:实习医生姓名:
实习时间:年月日至年月日
说明:基本病种完成的标准是:由实习生经管过或经规范化教学查房讲解过的病种。
基本操作完成标准是:独立操作或在教师指导下参与操作或在检查模型上操作。
一、诊断性刮宫术(分段诊刮术):
(一)术前禁性生活3天;
(二)术前测体温,超过37.5C者暂停手术;
(三)进行常规外阴及阴道消毒;
二、宫颈细胞涂片:
(一)检查前至少24小时禁止性交、盆浴和阴道检查,3天内禁止阴道放药;
(二)阴道窥器窥诊时不应用润滑剂,轻轻插入,避免摩擦宫颈出血;
(三)将刮板顶端或毛刷的尖端放入宫颈口,围绕宫颈口至少旋转1周,重点在于宫颈癌好发部位即鳞柱交界处取材,力量不要过重,防止出血。
(四)将毛刷放进液基瓶内摇动,使其上面的脱落细胞全部被收集容器内,以待处理。
或将刮板或毛刷上的取材立即转移到干净的玻片上;
(五)将玻片浸入95%酒精固定,不少于15分钟。
(六)待巴氏染色,镜检进行细胞学分析。
(四)戴消毒手套行阴道检查了解子宫位置及大小;
(五)更换手套,放置阴道窥器,消毒宫颈及宫颈管;
(六)宫颈钳钳夹宫颈,探宫颈管长度,刮勺先刮宫颈管1周,收集刮出物。
为了避免将宫颈管组织带入宫腔混淆诊断,应先刮宫颈管再探宫腔深度;
(七)依子宫位置探宫腔深度,酌情扩张宫颈;
(八)根据诊刮目的不同,以相应刮勺按前壁、侧壁、后壁、宫底等部位顺序刮宫腔。
查看有无活动性出血。
(九)术毕,宫颈管和宫腔刮出物分别装瓶、固定,送病理检查;
(十)术后酌情给抗生素,嘱患者2周内禁性交和盆浴,以防感染。
三、羊水穿刺术:
(一)术前B超检查胎位、胎心、胎盘,进行穿刺点定位(避开胎盘、在羊水池多处);
(二)带消毒手套、消毒定位点周围皮肤,铺消毒巾;
(三)在B超指引下穿刺,两次突破感后(皮肤、子宫),抽出针芯;
(四)先抽取少许羊水后弃掉,再抽取3-20ml清亮羊水进行羊水检查;
(五)如需要判断胎肺成熟度时,需在抽取羊水后立即给予地塞米松10mg羊膜腔内注射;
(六)注药后,将针芯放置原位,退出穿刺针,按压片刻,局部覆盖无菌纱布,保留24小时。
结语:以上三种方法在临床中经常能够用到。
尽快掌握这些操作,有利于我们快速对病情进行诊断和治疗。