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【临床应用】
1．治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎雷公藤糖浆、浸膏片、雷公藤片、雷公藤总苷等均对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎有效。
2．治疗肾脏疾病雷公藤煎剂、雷公藤片、雷公藤多苷片、雷公藤浸膏片等对各型肾小球肾炎有效。
3．治疗顽固性疼痛雷公藤煎剂有镇痛作用，作用缓慢持久。
4．治疗红斑性狼疮应用雷公藤制剂治疗本病有效。
5．治疗皮肤病雷公藤可用于银屑病、玫瑰糠疹、神经性皮炎、皮肤血管炎、红皮病、带状疱疹、脓疱病、斑秃等皮肤病的治疗。
6．治疗白塞综合征雷公藤是目前治疗白塞病较好的药物，煎剂和总苷有效。
【不良反应】
雷公藤的副作用以胃肠道反应最多见，出现恶心、呕吐、食欲不振、食管下部烧灼感、口干、肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、便血。
造血系统可见白细胞及血小板减少。
神经系统可出现头晕、乏力、嗜睡等。
内分泌系统可见月经紊乱及闭经。
生殖系统主要影响睾丸生殖上皮，抑制精原细胞减数分裂，停药后可恢复。
心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐、心电图异常。
还可出现过敏反应。
中毒表现为：剧吐、腹绞痛、腹泻、心音弱快、心电图改变、血压下降、体温降低、休克、尿少、浮肿、尿液异常；后期发生骨髓抑制、黏膜糜烂、脱发等。
主要死因为循环衰竭及肾功能衰竭。
年老体弱、小儿、肝肾功能损害者慎用，孕妇忌用。
关于雷公藤片不良反应及其防治
徐高翔
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)003
【摘要】雷公藤片作为一种治疗类风湿性关节炎的片剂,在雷公藤片临床应用日益增多的情况下,多面性的的不良反应和毒副作用也呈现出来.应针对其不良反应情况,采取一定的措施进行诊治.
【总页数】1页(P280)
【作者】徐高翔
【作者单位】扬巾市新坝巾心卫生院,江苏扬中,21221I
【正文语种】中文
【相关文献】
1.卡介苗膀胱内灌注防治浅表性膀胱癌的不良反应及其防治 [J], 王仁顺;王晋
2.雷公藤片的临床应用及不良反应文献分析 [J], 肖廷超;朱必越
3.肠癌患者化疗中严重不良反应的防治对策 [J], 唐倩岚;朱斌;马雁
4.碘造影剂不良反应及防治措施研究进展 [J], 曾亚;徐珽
5.儿童狂犬病疫苗接种后不良反应的调查及防治体会 [J], 刘佳
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雷公藤的不良反应及中药配伍减毒分析雷公藤屬卫矛科木质藤本植物。
其味苦、辛，性凉，归肝、肾经。
有大毒。
中医学中“毒”的含义与西医的“不良反应”、“副作用”同意，是指药物给人体造成非治疗目的的症状，导致人体脏器的损伤和功能退化，严重的可危及患者的生命。
探讨雷公藤制剂的不良反应及中药配伍减毒在当前具有重要的意义。
标签：雷公藤；毒性；减毒增效；不良反应雷公藤属卫矛科木质藤本植物。
其味苦、辛，性凉，归肝、肾经。
有大毒。
中医学中“毒”的含义与西医的“不良反应”、“副作用”同意，是指药物给人体造成非治疗目的的症状，导致人体脏器的损伤和功能退化，严重的可危及患者的生命。
雷公藤给人体带来的损伤，主要是因为不正确使用造成的[1]。
比如擅自加量、煎煮不当、自杀等。
然而不能因噎废食，不能因为其毒性而忽略他的药性。
科学研究已经从雷公藤植物中提取出生物碱、二萜、三萜、苷类等多种化学成分。
肯定了雷公藤祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒等功效。
目前已被应用在多种疾病的临床治疗中，其药性和药效有广泛的应用前景。
不同的采摘季节、不同的剂型、不同的分离提纯方法或不同的产地、生长条件（包括海拔、光照时间、雨水、温度等）及不同的厂家所生产的雷公藤毒性都不尽相同。
正确认识雷公藤制剂的不良反应在当前具有重要的意义。
1雷公藤对人体的影响1.1 生殖系统雷公藤多种提取物制剂对生殖系统均有影响，机体生发最为活跃的就是人的生殖系统，同时还是雷公藤作用于机体的主要靶器官。
因为影响了卵巢功能而出现女性月经紊乱和不孕；男性生育能力下降，睾丸发育不全，精子畸形、活动能力下降、精子减少等，大剂量长期应用对小儿性腺发育有影响。
1.2 消化系统口服雷公藤各种提取物所致人体消化道不良反应主要有食欲不振、口干、恶心呕吐、便秘、腹痛、腹泻、肝损害等，患者多可耐受，停药就可恢复，TP的急性毒性试验发现，可引起胃底部明显出血、膜性溃疡性结肠炎等。
1.3 血液和造血系统雷公藤有骨髓抑制作用，雷公藤总苷可引起白细胞减少、粒细胞缺乏、红细胞减少、血小板下降、全血细胞减少，严重者可发生贫血和再生障碍性贫血。
中药药物不良反应事件案例分析及其防范建议一、引言中药作为中国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和临床应用价值。
然而，随着中药在临床的广泛应用，药物不良反应事件也逐渐增多，这给患者的安全和合理用药带来了严重威胁。
因此，研究中药不良反应事件的重要性和实际意义显得尤为重要。
本文将以一则典型的中药药物不良反应事件为例，进行分析和讨论，并提出相应的防范建议。
二、案例描述某患者因患类风湿性关节炎，服用了中药雷公藤制剂。
服药后，患者出现了恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，同时伴有皮疹、皮肤瘙痒等症状。
经医院诊断，患者出现了严重的药物性肝损伤和肾功能异常。
经停药和积极治疗，患者病情得到控制，但教训深刻。
三、分析与讨论雷公藤制剂是一种常用的中药复方制剂，具有抗炎、抗风湿等作用。
然而，由于雷公藤成分复杂，且个别成分具有明显的不良反应，因此临床应用中需要严格掌握适应症和用药剂量。
在此案例中，患者可能对雷公藤中的某些成分产生了过敏反应或药物性肝损伤等不良反应。
此外，制剂过程中的质量控制、药品存储等方面也可能存在问题。
针对这一案例，我们应该在剂量控制、制剂质量、药性等方面进行深入探讨，并提出相应的改进措施。
首先，应该严格控制用药剂量，尤其是对于一些具有明显不良反应的中药成分；其次，应提高制剂过程中的质量控制标准，确保药品质量稳定；最后，应加强药性研究，充分了解中药的副作用和不良反应。
四、防范与建议结合本次案例，我们提出以下预防类似不良反应发生的建议：严格控制用药剂量：对于某些具有明显不良反应的中药成分，应该根据患者的具体情况和医生的经验，合理确定用药剂量。
避免过量使用或长期使用。
加强药品质量监管：政府部门和制药企业应建立健全的药品质量管理体系，确保中药制剂的生产和销售环节符合国家法律法规和标准。
同时，加强药品抽检和信息公开力度，让公众了解药品质量和安全信息。
强化中药药性研究：深入研究中药的药性、副作用和不良反应，为临床用药提供科学依据。
重新认识雷公藤在儿科的治疗作用及其副反应(一)【摘要】雷公藤是祖国医药宝库中挖掘出来的应用广泛、疗效显著、有发展前景的中成药。
本文就雷公藤适合哪些疾病的治疗、治疗作用的主要机制，在儿科的治疗作用与副反应孰轻孰重，在小儿时期怎样合理用药等问题做一简要讨论。
【关键词】雷公藤属/治疗应用；雷公藤属/副作用；肾病综合征/中医药疗法；儿童；中成药雷公藤是从祖国医学宝库中挖掘出的一项疗效显著、用途广阔、极有发展前景的新药。
其性味苦、辛、凉，有大毒，具有祛风、解毒、杀虫作用。
在民间流传，早已用于治疗关节炎及皮肤病。
以往由于植物的地上部分有毒，常不列入中药内容，也缺乏细致深入的研究。
现代对雷公藤的研究从20世纪70年代开始，其抗炎、抗肿瘤、免疫调节作用逐步得到医学界的认识，临床应用范围不断扩大。
20世纪80年代以雷公藤的提取物雷公藤多苷片为代表的中成药，因其在多种免疫性疾病的治疗中显示了独特的疗效，进一步得到医学界的认可，并开始在儿科尤其是肾小球疾病的治疗中应用，从而引起儿科医生的关注，开始了长达20年之久的研究和探索。
随着雷公藤多苷的普遍应用，也带来一些值得重新认识的问题。
雷公藤究竟适合哪些疾病的治疗，其治疗作用的主要机制何在，在儿科的治疗作用与副反应孰轻孰重，在小儿时期怎样合理用药等，现就这些问题做一简要讨论。
1雷公藤多苷的临床应用1.1结缔组织病1.1.1类风湿性关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）RA是应用雷公藤最早、最多、疗效最显著的病种之一。
尤其认为对活动期疗效较好，对慢性及非活动期疗效差，故强调早期应用可改变病情。
目前国内治疗中、重型RA的模式，逐渐由单一的药物序贯治疗，变为多种抗风湿类药物的联合应用。
认为雷公藤多苷片联合应用甲氨喋呤、非类固醇解热镇痛剂等治疗，比单用甲氨喋呤或非类固醇解热镇痛剂疗效高，不良反应少〔1〕。
1.1.2系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎目前雷公藤多苷也已成为狼疮及狼疮性肾炎的常规用药。
