小儿气管、支气管异物有哪些症状？

小儿气管、支气管异物的症状有哪些？常见症状：剧烈咳嗽、憋气、甚至窒息异物进入气管后，视异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状，因气管黏膜受刺激而引起剧烈呛咳，继以呕吐及呼吸困难，片刻后症状渐减轻或缓解。

如异物较大，嵌顿于喉头气管，可立即窒息死亡;较小、尖锐的异物嵌顿于喉头者，除有吸气性呼吸困难和喉鸣外，大部分有声音嘶哑甚或失音。

异物停留时间较长者，可有疼痛及咯血等症状。

异物居留于气管者，多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽，睡眠时咳嗽及呼吸困难均减轻。

呼吸困难多为吸气性的，但若异物较大而嵌在气管隆突之上，则表现为混合性呼吸困难，吸气、呼气均困难，同时呼气有喘鸣音，极似支气管喘息，应注意鉴别。

一般气管异物有以下3个典型症状：1.气喘哮鸣因空气经过异物阻塞处而发生，于张口呼吸时听得更清楚。

2.气管拍击音异物随呼出气流撞击声门下发生，以咳嗽时更为显著，异物固定不动无此音。

3.气管撞击感发生原理同气管拍击音，触诊气管可有撞击感。

异物停于一侧支气管，患儿咳嗽、呼吸困难及喘鸣症状减轻，称无症状期。

此期仅有轻度咳嗽及喘鸣。

以后因异物堵塞和并发炎症，产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。

异物历时较长者，炎症加剧，尤以含脂酸的植物性异物，如花生米等为甚，刺激气管黏膜，使之充血肿胀，分泌浆液性或脓性分泌物，轻者并发支气管炎及脂性肺炎;重者可并发肺脓肿及脓气胸等，加重呼吸困难，并引起全身中毒症状，如高热等。

一般异物都停留在支气管中，少数细小异物如大头针等，可进入分段支气管，如中叶及下叶各基底支。

小的矿物性异物，不足以阻塞支气管，可无显著症状，经过数周或数月后，肺部发生病变，小儿反复发热、咳嗽、咳痰，出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张或肺脓肿等症状。

对典型病例，根据病史、症状、体征即可诊断。

支气管异物慢性病例，往往误诊为肺炎，必要时可作胸部X线透视或拍片，尤以胸透为重要，必要时支气管镜检查。

1.误吸异物的病史病史为诊断呼吸道异物的重要依据，一般家长多能详述。

育儿基础知识之儿童气管异物儿童的气管异物是指误吸、误吞食进入气管的异物，这是一种危急情况，需要及时处理。

儿童气管异物的发生率较高，家长应该重视并掌握相关的急救措施。

一、儿童气管异物的原因1.错误的喂养方式:过早添加辅食、不注意食物的烫口温度、快速进食等行为容易引起气管异物。

2.儿童的好奇心：他们会将身边的一些物品放入口中，一时兴起将玩具等物品放入嘴巴中，导致误吞异物。

3.儿童的不良习惯：偏食、速食、挑食等习惯增加了误吞异物的几率。

4.儿童的运动和游戏：儿童在玩闹时容易吞咽异物，比如吸气时吸入异物等。

二、儿童气管异物的症状1.突然出现呼吸急促、气喘或无法呼吸，有咳嗽声但咳嗽声音低弱，或声音发不出来。

2.面色变青，嘴唇发绀，意识模糊。

3.摸到儿童胸骨上方的凹陷处呼吸吸气能力消失。

三、怎样进行急救处理1.初期处理：首先要找出儿童是否有异物阻塞，如果是，应马上让儿童保持宽松的姿势，用手助力帮助他们咳嗽，尽量让他自行咳出异物。

2.中期处理：在无法咳出异物时，可以采用背部叩击法,即让颈部略向前倾，然后在胸部倾斜角度大约为45度左右的情况下，用拳头在他背部肺部与肋骨处施行力度适中的拍击，帮助排出异物。

3. 进一步处理：如果以上方法不能使异物被排除，必须立即赶往医院进行气管切开或支气管镜检查，以便拯救孩子的生命。

四、家长日常预防措施1.注意婴儿不要在哺乳中突然咳嗽或呛咳2.尽可能细嚼慢咽，禁止在打闹或运动时进食3.家中要妥善收纳针、剪刀、硬果、塑料袋、小玩具等小件物品4.教育孩子养成良好的进食习惯，避免挑食和噎食食品总之，儿童气管异物是一种不容忽视的情况，家长应该重视并掌握相关知识，平时要注意家庭安全，加强孩子自我保护意识，了解相关急救方法，以便在关键时刻救助孩子，保护孩子的健康。

气管、支气管异物的诊断张杰首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科气管、支气管异物（foreign body in trachea and bronchi）是儿童最常见危重急症之一，治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及患者生命。

临床所指气管、支气管异物大多属于外源性异物，异物在进入气管、支气管后，引起局部病理变化。

异物性质、大小、形状、停留时间、有无感染等因素不同，导致异物阻塞程度、临床症状也不同。

除了间断咳嗽及喘息，还可出现声音嘶哑、喉喘鸣、呼吸困难、阻塞性肺气肿、气胸与纵隔气肿，肺不张、支气管肺炎或肺脓肿等症状及并发症。

气管、支气管异物常发生于儿童，80％～91.8％在5 岁以下，主要因为小儿牙齿发育与咀嚼功能不完善，咽喉反射功能不健全，不能将瓜子、花生等食物嚼碎；将物体或玩具置于口中玩耍，对异物危害无经验认识；在跑、跳、跌倒、作游戏、嬉逗或哭闹时，异物很易吸入呼吸道。

一、气管、支气管异物的诊断气管、支气管异物的诊断，首先要注意有无明确的或可疑的异物呛入病史。

异物呛入的症状与体征一般分为四期：1、异物进入期：异物经过声门进入气管时，均有憋气和剧烈咳嗽，有时异物可被侥幸咳出。

若异物嵌顿于声门，可发生极度呼吸困难，甚至窒息死亡。

异物若更深进入支气管内，除有轻微咳嗽或憋气外，可没有明显的临床症状。

2、安静期：异物进入气管或支气管后，可停留于大小相应的气管或支气管内，此时无症状或只有轻微症状，例如咳嗽、轻度呼吸困难或声门下喉炎的咳嗽声，上述症状可常被忽略，个别病例完全无症状，此就是临床上所谓的无症状安静期。

小金属异物若进入小支气管内，此期可完全没有症状。

安静期时间长短不定，短者可即刻发生气管堵塞和炎症而进入刺激或炎症期。

3、刺激或炎症期：异物局部刺激和继发性炎症，或堵塞支气管，可出现咳嗽、肺不张（见图5-1-1）或肺气肿的症状。

4、并发症期：轻者有支气管炎和肺炎，重者可有肺脓肿和脓胸等。

临床表现有发热、咳嗽，咳出多脓性痰、呼吸困难、胸痛、咯血及体质消瘦等。

宝宝气管卡异物症状是什么?宝宝在成长发育期间，由于牙齿还没有完全发育好，因此有时候吃东西会容易出现卡在气管的现象，一般情况下宝宝气管里有异物会容易表现出咳嗽，或者是气喘，呼吸困难等表现，由于气管当中的异物会导致气管出现凹凸，严重影响到正常呼吸，会容易导致严重的呼吸困难，需要及时治疗。

★宝宝异物卡喉→异物进入期：呛咳明显，气喘，声嘶多于宝宝进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难。

若为小而光滑的活动性异物，如瓜子、玉米粒等，可在孩子咳嗽时，听到异物向上撞击声门的拍击声，手放在喉气管前可有振动感。

异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，因此发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。

★宝宝异物卡喉→安静期：轻微咳嗽和憋气若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失，从而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。

护理：一般来说，直径小于2厘米(约1元硬币大小)，长度小于4厘米的异物，若不是尖锐的、或有腐蚀性的物品，都可以通过粪便排出。

★宝宝异物卡喉→刺激或炎症期：气管黏膜肿胀，出现持续性咳嗽植物类气管异物，因含游离酸，故对气管黏膜有明显的刺激作用。

豆类气管异物，吸水后膨胀，因此容易发生气道阻塞。

异物在气道内存留越久，反应也就越重。

初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管黏膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。

★宝宝异物卡喉→并发症期：咳痰带血，或有肺不张症状异物可嵌在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，易引起继发感染。

长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。

注意：只要孩子出现过剧烈的咳嗽，家长一定要及时找出原因，有的孩子在出现呛咳10天之后才出现症状，这时已经引发了严重的肺部疾病。

★宝宝异物卡喉的可能会出现的情况，家长通过此情况来判断在你等待宝宝排出被吞食的异物的过程中，要密切观察他的状态。

支气管异物诊断的金标准支气管异物是指进入呼吸道的异物，包括固体、液体或气体等物质。

它常见于儿童，但也可能发生在成人。

支气管异物的诊断是指通过临床表现、影像学检查和支气管镜检查等手段确定异物是否存在于支气管内。

下面将介绍支气管异物诊断的金标准。

1. 临床表现：支气管异物的临床表现各不相同，取决于异物的性质、大小和位置等因素。

常见症状包括咳嗽、气喘、呼吸困难、胸痛以及喉咙不适等。

严重的情况下，患者可能出现窒息、发绀等症状。

这些临床表现对于判断是否存在支气管异物起到重要作用。

2. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线胸片和CT扫描。

X线胸片可以初步判断支气管内是否有异物存在，但对于较小或透明的异物检测效果有限。

CT扫描可以提供更详细的信息，包括异物的大小、形状和位置等，有助于指导后续的治疗措施。

3. 支气管镜检查：支气管镜检查是确诊支气管异物的金标准。

通过将支气管镜插入气道，可以直接观察到支气管内的情况，包括异物的存在与否、异物的性质、大小和位置等。

同时，支气管镜还可以进行异物的取出或推进，以解除患者的症状。

4. 其他辅助检查：根据患者的具体情况，还可以进行其他辅助检查，如支气管造影、纤维支气管镜检查等。

这些检查可以提供更全面的信息，帮助医生进行正确的诊断和治疗。

总结起来，支气管异物诊断的金标准包括临床表现、影像学检查和支气管镜检查等多个方面。

临床医生应根据患者的症状和体征，结合影像学检查和支气管镜检查的结果，综合判断是否存在支气管异物，并采取相应的治疗措施。

及早诊断和处理支气管异物对于患者的健康至关重要，因此医生和患者都应高度重视，积极进行诊断和治疗。

小儿支气管炎的症状及治疗方法小儿支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，多发生在幼儿期，病情轻重不一，但如果不及时治疗，可能会影响孩子的健康。

因此，家长们需要了解小儿支气管炎的症状及治疗方法，以便及时发现并治疗这一疾病。

小儿支气管炎的症状主要包括咳嗽、呼吸困难、胸闷、气促等。

咳嗽是最常见的症状，开始时为干咳，随着病情加重，咳嗽会逐渐变成有痰的湿咳。

另外，孩子可能会出现呼吸急促、喘息、胸闷等症状，甚至出现发热、食欲不振等全身症状。

在病情加重时，孩子可能会出现气促、面色苍白、甚至出现紫绀等严重症状，这时需要立即就医。

针对小儿支气管炎的治疗方法，首先要保持室内空气清新，避免空气污染和烟雾对孩子呼吸道的刺激。

其次，要保持室内温度适宜，避免孩子受凉。

在日常生活中，要注意给孩子多喝水，保持室内空气湿润，避免干燥对呼吸道的刺激。

此外，孩子的饮食要清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物，避免食用过冷过热的食物，以免刺激呼吸道。

对于症状较轻的患儿，可以采用中药治疗，如黄芪、白术、甘草等中药材，具有清热化痰、润肺止咳的作用。

对于症状较重的患儿，建议及时就医，根据医生的建议进行药物治疗。

总之，小儿支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，家长们需要密切关注孩子的呼吸道健康，及时发现并治疗疾病。

在日常生活中，要注意室内空气清新、室温适宜、饮食清淡易消化，避免过冷过热的食物，保持室内空气湿润，避免空气污染和烟雾对孩子呼吸道的刺激。

对于症状较轻的患儿，可以采用中药治疗，对于症状较重的患儿，建议及时就医，根据医生的建议进行药物治疗。

希望家长们能够重视小儿支气管炎的预防和治疗，保护孩子的呼吸道健康。

气管、支气管异物气管、支气管异物为耳鼻咽喉科常见急症之一，多见于5岁以下儿童，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡。

异物分内源性和外源性。

内源性异物乃因呼吸道炎症发生的假膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。

外源性异物系经口吸入的各种物体。

主诉异物误吸后患儿出现呼吸困难、喘憋、咳嗽、发热。

诊断(一)临床表现1.临床症状可分为四期。

(1)异物进入期：异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气，甚至窒息，随异物深入症状可缓解。

(2)安静期：异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小，停留在小支气管内时，可无任何症状。

(3)刺激与炎症期：异物刺激局部黏膜产生炎症反应并可合并细菌感染引起咳嗽、痰多等症状。

(4)并发症期：有支气管炎、肺炎、肺脓肿时，表现为发热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难等。

异物阻塞气道影响通气时，由于缺氧，使肺循环的阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭，表现为呼吸困难加重、烦躁不安、面色苍白或发绀、心率加快、肝大等。

此外，可引起肺不张、肺气肿等，阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可使细支气管或肺浅表组织破裂，发生气胸、纵隔或皮下气肿。

2.异物停留在气管或支气管内的临床表现各有其特点。

(1)气管异物：异物经喉进入气管，刺激黏膜立即引起剧烈呛咳及反射性喉痉挛而出现憋气、面色青紫等。

较小异物进入气管后，若贴附于气管壁，症状可暂时缓解；若异物较轻而光滑，如西瓜子等，则常随呼吸气流在气管内上下活动，引起阵发性咳嗽，当异物被气流冲向声门下时产生拍击声，在咳嗽及呼气末期可闻及，用听诊器在颈部气管前可听到异物撞击声，手置于此处可触到撞击感。

当异物阻塞部分气管腔时，气流通过变窄的气道可产生哮鸣音。

(2)支气管异物：早期症状与气管异物相似。

异物进入支气管后，停留在支气管内，刺激减少，咳嗽减轻。

但若为植物性异物，脂肪酸刺激引起支气管黏膜炎症，可引起咳嗽、痰多、喘鸣及发热等全身症状。