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血清HE4与CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值柯玲;刘发河【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2010(010)005【摘要】目的探讨比较人血清附睾蛋白4(HE4)含量和CA125浓度在卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断应用.方法用酶联免疫吸附试验检测三组妇女血清中HE4、CA125的水平.三组分别为体检健康妇女作为正常对照组(n=48)、按术后病理结果分为卵巢良性病变组(n=44)和恶性病变组(n=40).结果①HE4、CA125在恶性病变组的水平与正常对照组和良性病变组比较均有显著的升高,差异有统计学意义(p<0.01);②血清HE4、CA125在卵巢癌的阳性检出率分别为72.5%和60%,与正常对照组和良性病变组比较差异有统计学意义(p<0.01);③HE4与CA125联测诊断卵巢癌的灵敏度为76.4%,阴性预测值82.3%,与HE4、CA125各单项检测值相比均升高.结论单项血清检测,HE4诊断卵巢癌灵敏度优于CA125;HE4与CA125联检,可进一步提高诊断卵巢癌灵敏度和阴性预测值.【总页数】2页(P85-86)【作者】柯玲;刘发河【作者单位】茂名市人民医院,广东茂名,514031;茂名市人民医院,广东茂名,514031【正文语种】中文【相关文献】1.HE4、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的临床诊断价值 [J], 刘德梅2.CA125、HE4联合D-二聚体、血小板在卵巢恶性肿瘤的诊断价值 [J], 吴蕴瑜3.HE4、CA125和CA72-4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值 [J], 崔美兰;王庆一;赵春平;杨文娟4.CA125、HE4对卵巢恶性肿瘤的辅助诊断价值 [J], 杨晓燕;王秀妃;赵莹;王莉;郭仲辉5.血清CA125、HE4和YKL-40联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值 [J], 黄静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清CA125与HE4联合检测在卵巢癌中的诊断价值发表时间：2018-01-06T13:54:14.433Z 来源：《医药前沿》2017年12月第34期作者：张彬黄丹苏建蓉[导读] 有助于卵巢癌的早期诊断，结合HE4单独检测的高特异性，减少漏诊或误诊，改善预后，值得临床推广。
（绵阳市中心医院检验科四川绵阳 621000）【摘要】目的：探讨CA125与HE4联合检测诊断卵巢癌的临床价值。
方法：收集2016年8月—2017年7月我院门诊和住院的171例卵巢癌患者、140例卵巢良性肿瘤患者及137例健康体检者的CA125与HE4检测结果，对此进行整理并做回顾性分析。
结果：CA125与HE4在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康对照组三组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
CA125单独检测对卵巢癌诊断的敏感性为61.9%，特异性为73.6%；HE4单独检测对卵巢癌诊断的敏感性为56.7%，特异性为94.3%；CA125和HE4联合检测对卵巢癌诊断的敏感性为65.5%，特异性为70.0%。
CA125和HE4的ROC曲线下面积分别为0.620、0.796。
结论：CA125和HE4联合检测具有较好敏感性，有助于卵巢癌的早期诊断，结合HE4单独检测的高特异性，减少漏诊或误诊。
【关键词】糖类抗原125；人附睾蛋白4；卵巢癌【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0044-02 Clinical diagnostic value of carbohydrate antigen 125 combined with human epididymis protein 4 for ovarian carcinoma Zhang Bin,Huang Dan,Su Jianrong.Clinical Laboratory,Mianyang Central Hospital,Mianyang,Sichuan,621000,China 【Abstract】Objective To investigate the application of CA125 and HE4 in the diagnosis of ovarian carcinoma. Methods Collect 171 cases of ovarian carcinoma, 140 cases of benign ovarian tumor diseases and 137 healthy cases from August 2016 to July 2017 of our hospital outpatients and inpatients. Testing data of CA125 and HE4 from these cases were collected and retrospectively analyzed. Results The differences of CA125 and HE4 level in each group were statistically significant (P＜0.05).The diagnostic sensitivity of CA125 for ovarian carcinoma was 61.9%, and the specificity was 73.6%; The diagnostic sensitivity of HE4 for ovarian carcinoma was 56.7%, and the specificity was 94.3%; The diagnostic sensitivity of CA125 and HE4 joint detection for ovarian carcinoma was 65.5%, and the specificity was 70.0%. The areas under the ROC curve of CA125 and HE4 were 0.620 and 0.796 respectively. Conclusion CA125 and HE4 joint detection have good sensitivity to improve the early diagnosis of ovarian carcinoma. Combining the good specificity of HE4 can improve the correct diagnosis rate of ovarian carcinoma. 【Key words】Carbohydrate antigen 125; Human epididymis protein 4; Ovarian carcinoma 卵巢癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其死亡率居于首位[1]。
血清HE4、CA125、CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值摘要】目的：探讨血清肿瘤标志物HE4、CA125、CEA联合检测对卵巢癌的临床诊断价值。
方法：分别检测76例卵巢癌患者，31例卵巢良性疾病患者以及40例健康女性血清中HE4、CA125、CEA的水平并进行比较，计算三种指标单独及联合检测诊断卵巢癌的灵敏度和特异性，分析其对卵巢癌的诊断价值。
结果：与健康对照组和良性疾病组比较，卵巢癌组HE4、CA125、CEA的水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；任意两项联合检测的敏感性和特异性均高于单项检测，HE4+CA125+CEA的敏感性和特异性高于单一检测以及两项联合检测。
结论：HE4、CA125、CEA对卵巢癌具有辅助诊断价值，其联合检测能够提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性。
【关键词】卵巢癌；肿瘤标志物；HE4；CA125；CEA【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0125-02近年来，卵巢癌的发病率在妇科疾病中逐年上升，其恶性程度高，发病隐匿，早期诊断缺乏明显症状和有效筛查，多数初诊时已为中晚期，影响治疗及疗效[1]。
早期诊断、早期治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键，肿瘤标志物检测对提高卵巢癌的检测率，降低漏诊率有一定的价值。
由于目前尚未找到具有高敏感度和特异性的单一卵巢癌标志物，因此，采用联合检测手段可以提高卵巢癌的敏感性和特异性。
本文探讨了联合检测血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖类抗原(carbohydrate antigen 125,CA125)以及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)对卵巢癌的辅助诊断价值。
1.资料与方法1.1 研究对象选择2013年11月至2016年2月在我院住院治疗的患者，其中卵巢癌患者76例（卵巢癌组），年龄29～76岁，平均年龄（53.08±1.14）岁，卵巢良性疾病患者31例（良性组），年龄30～71岁，平均年龄（52.1±1.81）岁，以上两组病例均为本院病理科确诊；体检后未见明显器质性疾病的女性40例为健康对照组，年龄29～69岁，平均年龄（49.38±1.68）岁。
血清CA125、HE4单独或联合检测在卵巢癌中的诊断价值吴磊;惠慧;周云松;董楠;雒小佳【摘要】目的：探讨血清CA125、HE4单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。
方法采用放射免疫法及ELISA法分别检测早期（FIGOⅠ～Ⅱ期）卵巢癌患者（早期卵巢癌组）、中晚期（FIGOⅢ～Ⅳ期）卵巢癌患者（中晚期卵巢癌组）、良性肿瘤患者（良性肿瘤组）和健康对照者（对照组）血清中CA125和HE4水平，并计算其敏感性、特异性， ROC曲线分析其诊断价值。
结果中晚期卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于对照组、良性肿瘤组及早期卵巢癌组（P均＜0．05）；早期卵巢癌组HE4表达水平明显高于良性肿瘤组和对照组（P均＜0．05）。
对卵巢癌的诊断， CA125检测敏感性为77％，特异性为60％；HE检测敏感性为90％，特异性为97％；二者联合检测敏感性为93％，特异性为60％。
HE4的特异性高于CA125及二者联合（P均＜0．05）。
HE4检测、CA125检测、HE4与CA125联合检测的ROC曲线下面积分别为0．933、0．683、0．767。
结论HE4检测或者联合CA125检测较单独CA125检测可以进一步提高卵巢癌诊断水平，尤其适用于早期卵巢癌和良性肿瘤的鉴别诊断。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)029【总页数】3页(P91-92,93)【关键词】卵巢肿瘤;癌胚抗原125;人附睾上皮分泌蛋白4;诊断价值【作者】吴磊;惠慧;周云松;董楠;雒小佳【作者单位】陕西省肿瘤医院，西安710061;陕西省肿瘤医院，西安710061;陕西省康复医院;陕西省康复医院;西安交通大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤[1～3]，恶性程度高、容易转移，早期诊断可以明显改善患者5年生存率[4]。
其临床表现隐匿，早期症状不明显，在美国仅有不到25%的卵巢癌患者能在Ⅰ期获得诊断[5]。
血清中人附睾蛋白4和糖类抗原125联合检测对卵巢癌的诊断价值刁玉娥【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2013(020)011【摘要】目的探讨血清中人附睾蛋白(HE)-4和糖类抗原(CA)-125联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法检测262例女性血清中HE-4和CA-125水平,其中包括健康体检者100名和经病理确诊的卵巢癌患者78例,卵巢良性肿瘤患者84例,并对检查结果进行对比分析,同时计算各项目的敏感度、特异度、阳性及阴性预测值等诊断性能指标.结果①血清HE-4、CA-125含量在卵巢癌组中明显高于卵巢良性肿瘤组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.01)；②血清HE-4和CA-125联合检测对卵巢癌检出的敏感度和特异度均高于单独检测组.结论人血清HE-4和CA-125联合检测极大地提高了卵巢癌的诊断价值.【总页数】2页(P1160-1161)【作者】刁玉娥【作者单位】山西省大同市中医院 037006【正文语种】中文【相关文献】1.血清及腹水中人附睾蛋白4与糖类抗原125及卵巢恶性风险计算法在卵巢癌中的诊断价值 [J], 郝长宏;刘正玲;许宗兰;田永会2.人血清附睾蛋白4和糖类抗原125联合检测对卵巢癌的诊断价值 [J], 陈宗波;陈展泽;李国选;周碧芸;刘伟旗;李子萍3.血清糖类抗原125、人附睾上皮分泌蛋白4和卵巢癌风险预测指数联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值 [J], 徐美妹;陈挺剑;方丽珊4.糖类抗原125、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9和人附睾蛋白4单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值 [J], 张灵利; 佟桂芬; 宋超; 韩峥5.血清癌胚抗原人附睾蛋白4糖类抗原125糖类抗原199单独和联合检测在卵巢癌中的诊断价值 [J], 王建伟;谢海花;孙嘉峰;赖希希因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分类号：R445.3 密级：公开单位代码：10760 学号：107602115511新疆医科大学X i n j i a n g M e d i c a l U n i v e r s i t y硕士学位论文T H E S I S O F M A S T E R D E G R E E临床医学专业学位（学历教育）论文题目：CT联合CA125及HE4对卵巢癌的诊断价值研究生高淳指导教师文智副教授学科专业领域影像医学与核医学研究方向卵巢癌的CT诊断研究起止时间2012.3-2013.12所在学院第三附属医院2014年03月CT联合CA125及HE4对卵巢癌的诊断价值研究生高淳指导教师文智副教授学科专业领域影像医学与核医学研究方向卵巢癌的CT诊断2014年03月The value of CT in combination with serum CA125 and HE4 in the diagnosis of ovarian cancerＡDissertation Submitted toXinjiang Medical UniversityIn Partial Fullfillment of the Requirementsfor the Degree ofMaster of MedicineByGaochunImaging and Nuclear MedicineDissertation Supervisor:WenzhiMarch, 2014论文独创性说明本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。
与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。
学位论文作者签名：签字日期：导师签名：签字日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定，同意以下事项：1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文；2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光盘版)电子杂志社”用于出版和编入CNKI《中国知识资源总库》或其他同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。
学位论文作者签名：签字日期：导师签名：签字日期：中英文缩略词对照表目录摘要 (1)ABSTRACT (2)前言 (3)资料与方法 (4)1.研究对象 (4)1.1一般资料 (4)1.2纳入标准 (4)1.3排除标准 (4)2.使用设备及检查方法 (4)2.1螺旋CT检查 (4)2.2肿瘤标志物检测 (5)2.3CT与肿瘤标志物联合诊断 (5)2.4病理学检查 (5)3.诊断分析与评价 (5)4.统计学分析 (5)技术路线图 (6)结果 (7)讨论 (17)小结 (23)附录 (24)致谢 (28)参考文献 (29)综述 (33)攻读硕士学位期间发表的学位论文 (38)导师评阅表 (39)CT联合CA125及HE4对卵巢癌的诊断价值研究生：高淳导师：文智副教授/主任医师摘要目的：评价螺旋CT联合血清糖链抗原125（carbohydrate antigen125,CA125）和人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）对卵巢癌的诊断价值。
方法：回顾性分析新疆肿瘤医院2012年3月至2013年12月期间收住的卵巢疾病212例，且术前均经过CT、CA125及HE4检查，经病理证实卵巢癌108例，卵巢良性疾病104例。
对良恶性卵巢疾病的CT、CA125及HE4相关数据进行统计分析，并以病理为金标准计算CT、CA125、HE4、CT+CA125、CT+HE4、CT+CA125+HE4对卵巢癌诊断的敏感度、特异度、粗符合率、诊断指数与约登指数。
结果：卵巢癌与卵巢良性疾病在病变的大小上没有统计学差异。
对卵巢癌的诊断，CT、CA125、HE4、CT+CA125、CT+HE4、CT+CA125+HE4敏感度分别为83.3%、86.1%、72.2%、88.9%、90.7%、95.3%，粗符合率分别约82.5%、78.3%、81.6%、83.0%、83.5%、85.4%，诊断指数分别约165.0%、156.3%、163.5%、165.8%、166.6%、170.3%,约登指数分别约65.0%、56.3%、63.5%、65.8%、66.6%、70.3%。
结论：CT对卵巢癌的诊断具有重要价值，病变的大小不能作为诊断卵巢良恶性疾病的依据。
CT与CA125和HE4联合诊断提高了卵巢癌诊断的敏感度、粗符合率、诊断指数与约登指数，对临床诊治具有较高的指导意义。
关键词：卵巢癌，诊断，CT，CA125，HE4The value of CT in combination with serum CA125 and HE4 in the diagnosis of ovarian cancerPostgraduate:gaochun Supervisor:Prof.wen zhiAbstractObjective：To evaluate spiral CT combined with serum carbohydrate antigen 1 25 (CA125) and human epididymis protein 4 (HE4) in the diagnosis of ovarian ca ncer. Methods：Retrospectively analyzed 212 cases of ovarian disease received by Xinjiang Tumor Hospital from March 2012 to December 2013，and these cases we re all examined by CT ，CA125, HE4 detection before operation, and confirmed th at there were 108 cases of ovarian cancer, 104 cases of benign ovarian disease by pathology. The data of Benign and malignant ovarian disease was statistical analy zed,and calculated the sensitivity, specificity,crude accuracy , diagnostic index and Younden’indexof CT ，CA125，HE4，CT+CA125，CT+HE4，CT+CA125+HE4 ac ting on ovarian cancer diagnose with pathology as the gold standard. Results：It m ade no statistics difference in the pathological changes’ size between ovarian cancer and benign disease cases. The sensitivity of CT, CA125, HE4, CT + CA125, CT + HE4, CT+ CA125 + HE4 for the diagnosis of ovarian cancer were 83.3 %, 86.1 %, 72.2 %, 88.9% , 90.7% , 95.3% ,crude accuracy were82.5% ,78.3% , 81.6% , 83.0% , 83.5% , 85.4% , diagnostic index were 165.0%, 156.3%,163.5%,165.8%, 166.6%,170.3%, and Younden’index were 65.0%,56.3%,63.5%,65.8%,66.6%,70.3%. Conclusion：CT had an important value in the diagnosis of ovarian cancer. The le sions’ size could not provide the evidence in the diagnosis of benign and malignan t ovarian diseases.CT combined with CA125 and HE4 improved the sensitivity , cr ude accuracy，diagnostic index and Younden’index of diagnosis of ovarian cancer. There was a high significance for clinical diagnosis and treatment.Key words：ovarian cancer；diagnosis；Computed Tomography；carbohydrate antigen 125；human epididymis protein 4前言卵巢癌是妇科常见的肿瘤，发病率仅次于子宫颈癌与子宫体癌[1-3]。
卵巢位于盆腔深部，位置比较深在，发病隐匿，早期无特异性症状，不易被患者察觉，并且没有可靠的筛查方法，所以超过70%的患者确诊时已经是晚期并且伴有腹膜的多发转移[4-6]，导致了较低的存活率，在妇科癌症中的死亡率最高[7-8]，中位生存期为18到24个月。
卵巢癌五年内复发的概率为80%[9]，晚期治愈率只有20%-30%，即使随着治疗方法的改进，卵巢癌的死亡率几乎没什么变化[10-13]。
早期卵巢癌患者5年存活率显著高于晚期患者[14-15]，所以临床迫切需要寻找一种理想的诊断方法，能够及时、早期、正确诊断卵巢癌。
卵巢癌的发病机制目前尚未完全确定，可能与多种因素有关，许多研究资料认为，遗传和家族史、雌激素、病毒等是其有关因素，有家族史的女性，发生卵巢癌的的可能性要比无家族史者高，雌激素长期刺激、机体抗肿瘤免疫功能低下等，也能导致卵巢癌的发生。
肿瘤标志物在卵巢癌的诊断中占有重要的位置。
CA125是临床最常用的卵巢肿瘤标志物，已经被广泛用于评估卵巢癌对治疗的反应和检测卵巢癌的复发，但尚不理想，其最主要的缺点是特异性较低，在其它良性肿瘤表现出假阳性[16]，比如在某些盆腔炎及子宫内膜异位症等疾病中异常升高[17-20]。
