–恶性粘液腺癌(包括腺癌、囊腺癌、恶性粘液腺纤维瘤 和囊腺纤维瘤)
– 恶性子宫内膜样癌[包括子宫内膜样癌、腺癌、棘腺癌、 恶性子宫内膜样腺纤维瘤和囊腺纤维瘤、子宫内膜间质 肉瘤、中胚叶(苗勒管)混合瘤(同质和异质的)]
–恶性-透明细胞瘤和腺癌 –恶性纤维上皮瘤或移行上皮癌 – 恶性混合性上皮肿瘤 – 未分化癌 – 未分化的上皮肿瘤
肿瘤未控、复发、转移:
–二线化疗、佐以手术
卵巢癌的诊断---病理诊断(2)
性腺间质肿瘤
– 颗粒间质细胞瘤 – 支持细胞-间质细胞瘤 – 两性母细胞瘤 – 环管状性索细胞瘤 – 脂质细胞瘤 – 未分类肿瘤
卵巢癌的诊断---病理诊断(3)
生殖细胞瘤
– 生殖细胞肿瘤(无性细胞瘤) – 卵黄囊瘤(内胚窦瘤) – 胚胎癌 – 绒毛膜上皮癌 – 多胚瘤 – 畸胎瘤
卵巢癌的诊断---临床诊断(3)
鉴别诊断
–绝经前患者须鉴别是否怀孕;盆腔包块者须 鉴别直肠、膀胱癌,胃癌卵巢转移 (Krukbenberg瘤),卵巢囊肿和良性肿瘤; 异常阴道出血须鉴别子宫内膜异位症和子宫 内膜癌等。
卵巢癌的诊断---病理诊断(1)
上皮肿瘤(常见)
–恶性-浆液腺癌(包括腺癌、乳头状腺癌、表面乳头状癌、 恶性腺纤维及囊腺纤维瘤)
卵巢癌的治疗---综合治疗原则
卵巢上皮癌的特点及综合治疗计划(2)
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期
– ⑴剖腹探察分期和行肿瘤细胞减灭术,术后采 用顺铂联合化疗6-8个疗程。完成后如临床检查 无肿瘤证据可行二次剖腹探查,如探查阳性, 发现大体癌则尽可能二次手术切除,术后改二 线化疗方案
– ⑵对年老、体弱或肿瘤固定,不宜或肿瘤切除 困难者可行术前化疗2-3个疗程(新辅助化疗), 待肿瘤缩退后和一般情况改善后再手术